किं भवतः कदाचित् श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्षःस्थले गुरुत्वं भवति, किञ्चित् श्रान्तत्वेऽपि मूर्च्छता वा भवति? यद्यपि अनेकानि कारणानि सन्ति तथापि कदाचित् कारणं फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीषु दबावस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशस्य विशिष्टस्य रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
ट्रेप्रोस्टिनिल् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Treprostinil इति औषधं Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । द्रवौषधं यत् वाष्परूपेण निःश्वासः भवति ।
इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् फुफ्फुसधमनी उच्चरक्तचाप (PAH) किम्, सामान्यरक्तचापात् भिन्नं वा? आम्, भिन्नम् अस्ति। कल्पयतु यत् भवतः गृहे जलनलिकां रुद्धानि संकीर्णानि च सन्ति। जलपम्पस्य कृते पाइपद्वारा जलं पम्पं कर्तुं कियत् कठिनं भवति ? पम्पेन बहु भारं वहितुं भवति, किम्? तथैव यदा अस्माकं हृदयात् फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहन्तः रक्तवाहिकाः संकीर्णाः भवन्ति तदा हृदयेन फुफ्फुसेषु रक्तं प्रवाहयितुं अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति एतत् वयं `Pulmonary Arterial Hypertension (PAH)` इति वदामः ।
ट्रेप्रोस्टिनिल् फुफ्फुसेषु संकुचितं रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा विस्तारं कृत्वा कार्यं करोति । अनेन फुफ्फुसानां अन्तः दबावः न्यूनीकरोति । एतेन हृदयस्य कार्यभारः न्यूनीकरोति, येन हृदयं शरीरस्य शेषभागेषु रक्तं सुलभतया पम्पं कर्तुं शक्नोति । अनेन भवतः श्वसनं सुकरं भवति, नित्यकार्यं च सुकरं भवति । एतत् औषधं टायवासो इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु।
- यकृत्-रोगः- यदि भवतः कश्चन यकृत्-रोगः अस्ति तर्हि तस्य उल्लेखः अवश्यं कुर्वन्तु, यतः यकृत्-इत्यस्य शरीरात् अस्य औषधस्य निष्कासनस्य प्रक्रियायां साक्षात् सम्बद्धता भवति ।
- न्यूनरक्तचापः : यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति तर्हि एतत् औषधं अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अनेन चक्करः भवितुं शक्नोति । तस्य विषये वैद्यं वदतु।
- अन्ये श्वसनरोगाः : यदि भवतः अन्ये श्वसनरोगाः सन्ति यथा दम्मा अथवा सीओपीडी तर्हि तेषां विषये अपि अस्मान् वदतु।
- श्वसनम् : यदि भवन्तः श्वसने सीटीध्वनिं शृण्वन्ति तर्हि तत् भवतः वायुमार्गे बाधायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । तदपि भवतः वैद्यं वदतु।
- एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य, Treprostinil, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि कृपया अस्मान् तस्य विषये वदतु।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : १.यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः ?
एतत् nebulizer -इत्यस्य उपयोगेन भवति , यत् यन्त्रं कुहरेण निर्माति । नेबुलाइजरः द्रवौषधं लघुकुहरेण (एरोसोल्) परिणमयति । ततः मुखेन वा नासिकाद्वारा वा कुहरेण निःश्वासं कृत्वा ऋजुतया फुफ्फुसेषु प्रेषयितुं शक्यते ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : अस्य औषधस्य उपयोगः केवलं विशिष्टेन `Tyvaso Inhalation System` इत्यनेन सह एव करणीयः । एतत् औषधं कदापि नेबुलाइजरे अन्यैः औषधैः सह न मिश्रयन्तु।
एतस्य औषधस्य उपयोगं वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव कुर्वन्तु, निर्धारितकालं यावत् । वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सेवनं न त्यजन्तु। अस्य औषधस्य सह आगच्छन्ति निर्देशाः सम्यक् पठन्तु। यदि किमपि अस्ति यत् भवन्तः न अवगच्छन्ति तर्हि भवन्तः तत् अवगन्तुं सुनिश्चितं कर्तुं वैद्यं पृच्छन्तु ।
किं यदि मात्रा वर्धिता वा विस्मृता वा ?
यदि भवान् आकस्मिकतया निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृह्णाति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
केचन औषधानि Treprostinil इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य वा केचन औषधानि
- `जेम्फिब्रोजिल्` (कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधम्) २.
- `रिफाम्पिन्` (यक्ष्मरोगस्य कृते दत्तं प्रतिजीवकं) २.
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विहितानाम्, औषधविहीनानां च), ओषधीनां, विटामिनानाम्, पूरकाणां च सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
दुष्प्रभावाः तथा च अवगताः वस्तूनि
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः शरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सामान्यतया अवगन्तुं युक्तानि वस्तूनि
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : स्वचिकित्सकस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु। भवतः चिकित्सायाः कथं भवति इति द्रष्टुं एतत् अत्यावश्यकम् ।
- लक्षणं प्रतिवेदयन् : १.यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- रक्तस्रावस्य जोखिमः : एतत् औषधं क्षतस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः यदि भवन्तः असामान्यं क्षतम्, दन्तधावनकाले मसूडानां रक्तस्रावः, अनैच्छिकरूपेण रक्तस्रावः वा लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
दुष्प्रभावाः
अस्य औषधस्य सम्भाव्यं दुष्प्रभावं द्वौ वर्गौ विभज्यताम् । केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अन्ये सामान्याः, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि निवेदनीयम्।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| असामान्य रक्तस्राव | मलस्य अथवा कृष्णस्य मलस्य रक्तं, काफी-पिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं, त्वचायां लघु-लघु-रक्त/बैंगनी-बिन्दवः, असामान्य-क्षतम् |
| रक्तचापः न्यूनः | तीव्र चक्करः, लघुशिरः, धुन्धला दृष्टिः। |
| श्वसनं वा श्वसनं कष्टं वा | सीटीवादनं वा श्वसनस्य कष्टं वा। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः सामान्याः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| कासः | औषधस्य निःश्वासजन्यः किञ्चित् कासः । |
| अतिसार | उदरस्य विस्तारः । |
| शिरोवेदना चक्करः च | किञ्चित् शिरोवेदना वा चक्करः वा । |
| मुखस्य रक्तता | मुखं उष्णं रक्तं च भवति। |
| कण्ठस्य नासिकायां च वेदना | कण्ठवेदना, नासिकास्रावः, कण्ठवेदना वा । |
| वमनेच्छा | वमनमिव भावः । |
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
- भण्डारणम् : बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एम्प्यूलस्य अनौद्घाटितं पन्नीपैकेटं कक्षतापमानेन (२०-२५ डिग्री सेल्सियस) संग्रहयन्तु । एकदा पन्नीपैकेटं उद्घाटितं जातं चेत् ७ दिवसेषु एम्प्यूल्स् इत्यस्य उपयोगः करणीयः । प्रकाशात् रक्षन्तु। यावत् उपयोगाय सज्जं न भवति तावत् एम्प्यूल् न उद्घाटयन्तु।
- नेबुलाइजर् मध्ये औषधम् : एकवारं नेबुलाइजर् मध्ये औषधं स्थापितं चेत् यन्त्रे २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् न त्यजन्तु । दिनान्ते यन्त्रे यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् निष्कासयन्तु।
- निष्कासनम् : अवधिसमाप्तानाम् अथवा आवश्यकताहीनानां औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तानि चिकित्सालयेषु अथवा केषुचित् औषधालयेषु उपलभ्यमानेषु औषध-पुनर्ग्रहण-कार्यक्रमेषु दानं करणीयम्। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा पृच्छन्तु। यदि एतत् न सम्भवति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् एतत् औषधं कथं सुरक्षितरूपेण निष्कासितव्यम् इति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ट्रेप्रोस्टिनिल् इति फुफ्फुसधमनीउच्चरक्तचापस्य (PAH) विशिष्टा चिकित्सा । वाष्पीकरणकस्य माध्यमेन तस्य निःश्वासः भवति ।
- एतत् औषधं केवलं तस्य कृते विहितेन Tyvaso Inhalation System इत्यनेन सह एव उपयोक्तव्यम् । अन्यैः औषधैः सह न मिश्रयेत् ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनस्य, पूरकस्य च विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- यदि भवतः असामान्यं रक्तस्रावः, तीव्रः चक्करः, एलर्जी-लक्षणं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
- यदि भवतः किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु