अर्बुदचिह्नानि किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

किं भवतः वैद्यः कदापि 'Tumor Markers' इति परीक्षणस्य उल्लेखं कृतवान् ? अथवा त्वया एतत् वचनं कुत्रचित् श्रुतम्? कर्करोगस्य विषये कथयन् एतौ शब्दौ भवता श्रुतौ स्यात्। एतत् नाम श्रुत्वा भवतः किञ्चित् भयं भवति, भवतः मनसि महत् प्रश्नः आगच्छति । परन्तु एतत् वस्तुतः किमपि भयङ्करं न भवति। अद्य वयं अस्य विषये अतीव सरलतया, स्पष्टतया, भवद्भिः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण च वदामः । यतः एतत् किञ्चित् यत् कर्करोगेण सह युद्धं कुर्वतां बहवः जनानां तेषां परिवाराणां च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

ठीकम्, अतः एते अर्बुदचिह्नाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ट्यूमरमार्करः भवतः शरीरे यः कोऽपि पदार्थः अस्ति यः अस्मान् कर्करोगस्य विषये किञ्चित् सूचनां वा सूचकं वा ददाति । प्रायः एते कर्करोगकोशिकाभिः निर्मिताः प्रोटीनाः सन्ति । परन्तु कदाचित् सामान्याः, अकर्क्कटकोशिका अपि कर्करोगस्य प्रतिक्रियारूपेण एतान् चिह्नान् उत्पादयितुं शक्नुवन्ति । एते कदाचित् कर्करोगचिह्नाः, जैवचिह्नाः वा इति उच्यन्ते ।

एवं चिन्तयतु। यथा पुलिस अपराधस्थले प्रमाणं अन्वेषयति, यदा वैद्याः कर्करोगस्य शङ्कां कुर्वन्ति तदा ते अस्माकं शरीरे एतादृशं "साक्ष्यं" उपयुज्य ज्ञास्यन्ति यत् एतत् वास्तवतः अस्ति वा, कीदृशं च इति।

एते केवलं प्रोटीनानि एव न सन्ति। कदाचित् अस्माकं DNA (उत्परिवर्तनानि) परिवर्तनानि अपि ट्यूमरचिह्नरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एषः अतीव विस्तृतः विषयः अस्ति।

एतेभ्यः परीक्षेभ्यः वयं किं शिक्षितुं शक्नुमः ?

अर्बुदचिह्नानि केवलं प्रयुक्ता परीक्षणं न भवन्ति । वैद्यः तान् अन्यैः परीक्षणैः (उदाहरणार्थं, सीटी-स्कैन्, एमआरआइ-स्कैन्, बायोप्सी-परीक्षा च) सह संयोजयित्वा निष्कर्षं प्राप्स्यति । एतानि परीक्षणानि अस्मान् बहु महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तुं शक्नुवन्ति।

• कर्करोगस्य विषये सूचकं प्राप्नुवन्तु : कतिपयेषां अर्बुदचिह्नानां उच्चस्तरः शरीरे कस्यचित् प्रकारस्य कर्करोगस्य उपस्थितिं सूचयितुं शक्नोति । परन्तु एतेन एव कर्करोगस्य उपस्थितिः पुष्टयितुं न शक्यते ।
• उपचारनियोजने सहायकं भवति : एतेभ्यः चिह्नेभ्यः प्राप्ता सूचना भवतः कर्करोगस्य प्रकारस्य आधारेण सर्वाधिकं उपयुक्तं प्रभावी च चिकित्साविधिं चयनं कर्तुं सहायकं भवति।
• पश्यन्तु यत् भवतः वर्तमानचिकित्सा कार्यं करोति वा : कल्पयतु यत् भवान् कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति। किञ्चित्कालानन्तरं भवतः वैद्यः भवतः अर्बुदचिह्नानां पुनः परीक्षणं करिष्यति । यदि तेषां चिह्नानां स्तरः न्यूनीकृतः अस्ति तर्हि चिकित्सा कार्यं करोति, कर्करोगकोशिकानां च नाशः भवति इति अर्थः ।
• पुनर्प्राप्तेः सम्भावनायाः विचारं प्राप्नुवन्तु : कतिपयानां चिह्नानां स्तरानाम् आधारेण वैद्याः रोगात् स्वस्थतायाः सम्भावनायाः विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• कर्करोगस्य पुनरावृत्तेः जोखिमस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु : १.चिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगस्य पूर्णतया निरामयाः अनन्तरं नियमितरूपेण एषा परीक्षणं क्रियते । यदि एतेषां चिह्नानां स्तरः पुनः वर्धते तर्हि कर्करोगस्य पुनरावृत्तेः जोखिमस्य पूर्वसूचना भवितुम् अर्हति ।

केचन अर्बुदचिह्नाः एकस्य प्रकारस्य कर्करोगस्य विशिष्टाः भवन्ति, अन्ये तु अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य विषये सूचनां दातुं शक्नुवन्ति ।

अस्माकं शरीरे एते अर्बुदचिह्नाः कुत्र स्थिताः सन्ति ?

कुत्र दृश्यन्ते तदनुसारं अर्बुदचिह्नानां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. परिसञ्चारित-अर्बुद-चिह्नम् : एते अस्माकं शरीरस्य द्रवेषु दृश्यन्ते । उदाहरणतया:

• रक्त
• मूत्रम्
• आसन्दिका
• अस्थि मज्जा
• लार

प्रायः भवतः बाहुतः रक्तस्य नमूना ग्रहीतुं शक्यते । यदि मूत्रस्य, लारस्य, मलस्य वा नमूना अस्ति तर्हि भवद्भ्यः तस्य ग्रहणस्य निर्देशः दीयते । अस्थिमज्जायाः नमूना ग्रहीतुं भवद्भिः ``अस्थिमज्जा बायोप्सी'' करणीयम्, यत् लघुशल्यक्रिया अस्ति ।

2. अर्बुद ऊतकचिह्नानि : एते अर्बुदस्य अन्तः दृश्यन्ते ।

• एतेषां परीक्षणार्थं वैद्यः कर्करोगस्य लघुखण्डं (बायोप्सी) गृहीत्वा प्रयोगशालां प्रति प्रेषयितुं अर्हति, यत्र एतेषां चिह्नानां विश्लेषणं भवति

सामान्यतया प्रयुक्ताः अनेकाः प्रकाराः अर्बुदचिह्नाः

अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते अनेकप्रकारस्य अर्बुदचिह्नस्य उपयोगः भवति । अधोलिखिते सारणीयां केषाञ्चन अधिकतया प्रयुक्तानां सरलव्याख्यानं प्राप्यते ।

परीक्षणप्रतिवेदनं कथं अवगन्तुं शक्यते ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यः बहवः जनाः सन्ति। "मम प्रतिवेदने बहु चिह्नानि सन्ति, इदानीं किं भवति?" तस्य विषये स्पष्टतया वदामः।

यदि अर्बुदचिह्नानि उन्नतानि भवन्ति तर्हि तस्य किं अर्थः ?

अर्बुदचिह्नानां उच्चस्तरः कर्करोगस्य उपस्थितिं सूचयति । अथवा, विद्यमानः कर्करोगः वर्धमानः अन्यक्षेत्रेषु वा प्रसरति वा (मेटास्टेसाइज्ड्) ।

एतत् प्रतिवेदनं, भवतः लक्षणं, अन्येषां सर्वेषां परीक्षणपरिणामानां च एकत्र दृष्ट्वा भवतः वैद्यः निष्कर्षं प्राप्स्यति । अतः केवलं प्रतिवेदने स्थापितानि सङ्ख्यानि दृष्ट्वा आतङ्किताः न भवेयुः। तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदा अर्बुदचिह्नानि न्यूनीभवन्ति तदा तस्य किं अर्थः ?

प्रायः एषा सुसमाचारः भवति । उपचारकाले ट्यूमरमार्करस्तरस्य न्यूनतायाः अर्थः अस्ति यत् भवतः चिकित्सा कार्यं करोति तथा च कर्करोगकोशिकानां नियन्त्रणं क्रियते । परन्तु कदाचित् उपचारकाले एते स्तराः उतार-चढावः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव भवतः वैद्यः कालान्तरे एतान् स्तरान् निरीक्षयिष्यति, न तु एकस्मिन् परीक्षणे अवलम्ब्य।

कर्करोगं विना अपि अर्बुदचिह्नानि उन्नतानि भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, अवश्यमेव शक्नोति। एतत् किमपि यत् बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अनेकसामान्य-अ-कर्क्कट-स्वास्थ्य-स्थितीनां कारणेन ट्यूमर-चिह्न-स्तरः अपि उन्नतः भवितुम् अर्हति । अत एव वयं वदामः यत् एतत् परीक्षणमेव कर्करोगस्य पुष्ट्यर्थं न प्रयुज्यते।

अधः एतादृशाः केचन अकर्क्कटरोगाः सन्ति ।

एतस्य पद्धत्या सर्वेषां कर्करोगाणां ज्ञापनं कर्तुं शक्यते वा ?

न यावत् ज्ञायते तावत् सर्वप्रकारस्य कर्करोगविशिष्टाः अर्बुदचिह्नाः न सन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु वैद्यः निदानं चिकित्सानिरीक्षणं च कर्तुं `CT` स्कैन्, `MRI` स्कैन्, `PET` स्कैन् तथा बायोप्सी इत्यादिषु अन्येषु पद्धतेषु पूर्णतया अवलम्बते