किं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य पूर्णतया चिकित्सा भवितुम् अर्हति ? नवीनतमसूचनाः ज्ञातव्याः!

अस्माकं देशे मधुमेहः बहुषु जनानां मध्ये अतीव सामान्यः रोगः अभवत् । कदाचित् भवतः कश्चन कुटुम्बस्य सदस्यः, मित्रः, भवतः अपि एतस्य स्थितिः प्रभावितः भवति । विशेषतः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः गम्भीरः स्वास्थ्यसमस्या अस्ति, या विश्वे ४० कोटिभ्यः अधिकान् जनान् प्रभावितं करोति । यदि सम्यक् नियन्त्रणं न क्रियते तर्हि वृक्कक्षतिः, दृष्टिक्षयः, हृदयरोगः, पक्षाघातः इत्यादयः खतरनाकाः जटिलताः उत्पद्यन्ते । यद्यपि अस्य रोगस्य नियन्त्रणार्थं ३० प्रकारस्य औषधानि सन्ति तथापि तेषु कश्चन अपि अस्य रोगस्य पूर्णतया "चिकित्सां" कर्तुं न शक्नोति । परन्तु... नूतनसंशोधनेन ज्ञायते यत् एषा स्थितिः परिवर्तयितुं शक्नोति। कथं इति पश्यामः।

एतावत्कालं यावत् वयं मधुमेहस्य विषये किं चिन्तयामः

प्रायः विंशतिवर्षपूर्वं यदि भवान् मधुमेहस्य विषये विशेषज्ञं पृच्छति तर्हि सः वदेत् यत् अस्य मुख्यकारणं 'इन्सुलिनप्रतिरोधः' इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्सुलिन् अस्माकं अग्नाशयेन निर्मितः हार्मोनः अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं भवति यत् वयं यत् आहारं खादामः तस्मात् ग्लूकोजं (शर्करा) गृहीत्वा अस्माकं शरीरस्य कोशिकासु स्थापयति । तदा एव कोशिकानां ऊर्जा प्राप्यते ।

इन्सुलिन् कुञ्जीरूपेण, कोशिकानां द्वाररूपेण च चिन्तयन्तु। इन्सुलिन् इति कुञ्जी द्वारं उद्घाटयति येन ग्लूकोजः कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु, इन्सुलिनप्रतिरोधयुक्तस्य व्यक्तिस्य कोशिका: अस्य इन्सुलिन् प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति। द्वारे कीलकच्छिद्रं जङ्गमयुक्तं इव अस्ति। ततः द्वारं उद्घाटयितुं न शक्यते इति कारणतः अग्नाशयस्य अधिकानि इन्सुलिन-कुंजीनि निर्मातव्यानि सन्ति । कालान्तरे अग्नाशयः एतावत् परिश्रमात् दुर्बलः भवति । तदा एव द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः भवति । एषा एव कथा अस्माभिः एतावत्कालं यावत् ज्ञाता।

महत्त्वपूर्णा नूतना आविष्कारः : बीटाकोशिकानां कथा

अधुना वैज्ञानिकाः आविष्कृतवन्तः यत् समस्या केवलं इन्सुलिनप्रतिरोधः एव नास्ति। समस्यायाः अन्यः अर्धः भागः अस्माकं बीटा कोष्ठकेषु अस्ति | एतानि कोशिकानि अग्नाशयस्य अन्तः उपविशन्ति, इन्सुलिन् उत्पादयन्तः लघुकारखानानि इव सन्ति ।

अस्माकं शरीरे आवश्यकाः अधिकांशः बीटाकोशिकाः अस्माकं जीवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु वर्षेषु उत्पाद्यन्ते । परन्तु केचन जनाः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकानि बीटा कोशिकाभिः सह जायन्ते । अतः, यदि तेषां जीवने पश्चात् इन्सुलिनप्रतिरोधः भवति चेदपि, तेषां बीटाकोशिकाकारखानानि क्षतिपूर्तिं कर्तुं अधिकं इन्सुलिन् निर्मातुम् अर्हन्ति ।

अतः, अधुना बृहत्तमं लक्ष्यं एतत् औषधं अन्वेष्टुम् अस्ति यत् एतान् म्रियमाणान् बीटाकोशिकान् पुनः उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति अथवा उपस्थितानां कोशिकानां संख्यां वर्धयितुं शक्नोति। यदि तत् कर्तुं शक्यते तर्हि द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते स्म, न तु केवलं नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते स्म ।

नवीनतमाः औषधाः ये आशां जनयन्ति

वैज्ञानिकाः यथा यथा एतस्य विषये शोधं कुर्वन्ति स्म तथा तथा तेषां कृते एतादृशं औषधं प्राप्तम् यत् एतासां बीटाकोशिकानां विकासे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । इदं harmine इति उच्यते . एतत् एकं यौगिकं यत् प्राकृतिकरूपेण विश्वस्य विभिन्नेषु वनस्पतिषु दृश्यते ।

हार्मिन् इति नामकं एतत् औषधं बीटाकोशिकानां अन्तः DYRK1A इति एन्जाइमं अवरुद्ध्य कार्यं करोति । यदा एतत् अवरुद्धं भवति तदा बीटाकोशिकाः विभक्तुं, बहुलितुं, आकारे च वर्धयितुं आरभन्ते । मूषकाणां परीक्षणेषु मधुमेहरोगिणां मूषकाणां एतत् औषधं दत्तं बीटाकोशिकानां आकारे त्रिगुणं वृद्धिः अभवत्! तस्मिन् एव काले तेषां रक्तशर्करायाः स्तरः अपि सामान्यः अभवत् ।

परन्तु, मनुष्येषु एतत् यथा सफलं भवेत्, तदर्थं वैज्ञानिकाः अवगच्छन् यत् अन्यत् किमपि आवश्यकम् इति । अतः, ते मधुमेहस्य कृते पूर्वमेव प्रयुक्तानां अन्येन वर्गेन सह हार्मिन् औषधस्य परीक्षणं कृतवन्तः । सः औषधवर्गः GLP1R agonists इति उच्यते | यदि भवान् मधुमेहस्य औषधं सेवते तर्हि भवान् एतानि नामानि श्रुतवान् स्यात् : `(exenatide)`, `(liraglutide)`, `(lixisenatide)` इति अस्मिन् वर्गे केचन औषधानि सन्ति। ते बीटाकोशिकानां उत्तेजनं कृत्वा इन्सुलिन् उत्पादनं प्रोत्साहयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ।

अतः, एतयोः औषधयोः संयोजने किं जातम् ? परिणामाः अद्भुताः आसन्!

एतेषां परिणामेषु महती विश्वासः जातः यत् एषा चिकित्साविधिः मनुष्येषु अपि सफला भविष्यति ।

अग्रे आव्हानं किमर्थम् एतत् महत्त्वपूर्णम्?

इदानीं सर्वाधिकं आव्हानं अस्ति यत् एतत् औषधमिश्रणं प्रत्यक्षतया बीटाकोशिकासु कथं वितरितव्यम् इति। वैज्ञानिकाः वदन्ति यत् "अस्माकं कृते बीटाकोशिकानां चिकित्सायै एकं संकुलं अस्ति, परन्तु वयं तत् प्रेषयितुं सटीकं पत्तनं न जानीमः।" समाधानरूपेण ते मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डाः इति किमपि उपयोक्तुं चिन्तयन्ति । एते स्मार्ट-कूरियर-सेवा इव सन्ति, या अस्माकं औषध-सङ्कुलं प्रत्यक्षतया बीटा-कोशिकासु वितरितुं शक्नुवन्ति ।

किमर्थम् एतत् महत्त्वपूर्णम् ?

चिन्तयतु, वर्तमान मधुमेहस्य औषधानि केवलं रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्ति। यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि पुनः रोगः प्रादुर्भवति ।

एतावता स्थायिसमाधानस्य समीपं प्राप्तं केवलं तत् अस्ति बेरियाट्रिक शल्यक्रिया | वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया इत्यर्थः । एतेन प्रायः मधुमेहः क्षमायां स्थापयति । परन्तु विश्वस्य ४० कोटिजनानाम् कृते शल्यक्रिया व्यावहारिकं नास्ति । महत्, जोखिमपूर्णं, चिकित्सायाम् च बहुकालं यावत् भवति ।

परन्तु यदि एतत् नूतनं औषधसंयोजनं सफलं भवति तर्हि विश्वस्य कोटिकोटिजनानाम् जीवनं परिवर्तयितुं शक्नोति। एतत् केवलं लक्षणं न दमनं करोति, अपितु रोगस्य मूलकारणं पुनः स्थापयति, यत् बीटाकोशिकानां हानिः अस्ति ।