किं भवतः अधः दन्ताः भवतः उपरितनदन्तानाम् अपेक्षया अधिकं बहिः निर्गच्छन्ति ? (अण्डरबाइट्) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा अवलोकितं यत् भवतः अधः दन्ताः भवतः ऊर्ध्वदन्तानाम् अपेक्षया अधिकं निर्गताः इव दृश्यन्ते? अथवा भवतः बालकस्य अस्ति इति मन्यसे ? केषाञ्चन जनानां कृते एषा किञ्चित् समस्या एव, परन्तु अन्येषां कृते एषा अत्यन्तं लक्ष्यते, कदाचित् अधः हनुमत्पादः अपि अग्रे निर्गतः भवति । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ``Underbite'' इति वदामः । अद्य अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः वा ? तत्र किमपि भयं नास्ति, अस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

``अण्डरबाइट्'' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अण्डरबाइट् इति दन्तरोगः । एतत् यदा भवतः अधः हनुमत्पादस्य अग्रदन्ताः भवतः ऊर्ध्वजङ्घायाः अग्रदन्तात् अधिकं बहिः निर्गच्छन्ति । कदाचित् एतत् अपि भवितुम् अर्हति यतोहि भवतः अधः हनुमत्पादः भवतः ऊर्ध्वजङ्घातः अधिकं बहिः निर्गच्छति । एतां स्थितिं वैद्याः तृतीयवर्गस्य दुर्निरोधः इति अपि वदन्ति । "मलोक्लुजन" इति शब्दस्य अर्थः "दन्ताः सम्यक् न स्थापिताः" इति ।

सामान्यतया यदि अस्माकं दन्ताः सम्यक् स्थिताः सन्ति तर्हि ऊर्ध्वजङ्घायाः अग्रदन्ताः केवलं अधः हनुमत्पादस्य अग्रदन्तानाम् आच्छादनं कुर्वन्तु । यदा वयं मुखं निमीलयामः तदा ऊर्ध्व-अध-जङ्घायोः पृष्ठभागे स्थिताः बृहत्-दन्ताः दन्त-नामकाः एकत्र समायान्ति ।

यदि भवतः किञ्चित् अण्डरबाइट् अस्ति तर्हि भवतः महती समस्या न लक्ष्यते । परन्तु यदि अधिकं तीव्रं भवति अर्थात् दन्ताः अधिकं विसंगताः सन्ति तर्हि भवतः रूपं प्रभावितं कृत्वा अन्यलक्षणं जनयितुं शक्नोति ।

एषा ``Underbite`` इति स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

मोटेन वक्तुं शक्यते यत् विश्वस्य ५% तः १०% पर्यन्तं जनसंख्यायाः एषा ``अण्डरबाइट्`` इति स्थितिः अस्ति । तत् प्रत्येकं १०० जनानां मध्ये ५ तः १० पर्यन्तं भवति । अस्मिन् येषां किञ्चित् अण्डरबाइट् अस्ति, तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, तथैव येषां किञ्चित् अण्डरबाइट् अस्ति, तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

``अण्डरबाइट्'' इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं किञ्चित् अण्डरदंशः किमपि समस्यां न जनयति । परन्तु यदि भवतः तीव्रः अण्डरदंशः अस्ति तर्हि भवतः अधः हनुमत्पादः महत्त्वपूर्णतया बहिः आगन्तुं शक्नोति । एतेन दन्तानाम् असङ्गतिः लक्षणं जनयितुं शक्नोति यथा-

• किं भवतः मुखं सम्पूर्णतया उद्घाटयितुं वा पिधातुं वा कष्टं भवति ?
• किं भवन्तः वार्तालापं कुर्वन्तः वा भोजनं कुर्वन्तः वा वेदनाम् अथवा असुविधां अनुभवन्ति?
• किं भवन्तः प्रायः भोजनकाले गण्डौ अधरं च दंशन्ति ?
• केषाञ्चन जनानां श्वसनस्य किञ्चित् कष्टं भवति |
• भवतः हनुमत्पादवेदना अस्ति वा ?
• भवतः दुर्गन्धः अस्ति वा ? (वैद्याः एतत् ``हैलिटोसिस्'' इति अपि वदन्ति, यस्य अर्थः दुर्गन्धः ।)

यदि अण्डरबाइट् अचिकित्सितः भवति तर्हि काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि एषा ``Underbite`` स्थितिः दीर्घकालं यावत् अचिकित्सिता भवति तर्हि अतिरिक्तसमस्याः उत्पद्यन्ते । ते के इति पश्यामः : १.

• टेम्पोरोमण्डिबुलर सन्धि (TMJ) विकार : १.चिन्तयतु, अस्माकं उपरितनं हनुमत्पादं संयोजयति इति एकः सन्धिः अस्ति, किम्? द्वारे कञ्जः इव अस्ति। तस्य सन्धिस्य तस्य परितः ऊतकस्य च समस्याः ``(TMJ) विकाराः इति उच्यन्ते ।'' एतेन शिरोवेदना, कर्णवेदना, मुखवेदना च भवितुम् अर्हति
• दन्तसमस्याः : दन्तानाम् स्थितिः सम्यक् न भवति इति कारणतः दन्तयोः मध्ये अन्तरं, अन्तरं च उत्पद्यते । तदा जीवाणुः तत्र सहजतया निगूढः भूत्वा संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । एतेन दन्तक्षयः, मसूडरोगः, दन्तमूलक्षयः इत्यादीनां समस्यानां सम्भावना वर्धते . अपि च दन्ताः यथा अशुद्धरूपेण एकत्र समागच्छन्ति तथा दन्ताः भग्नाः क्षीणाः च भवितुम् अर्हन्ति .
• स्लीप एपनिया : एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति । निद्रा-अवरोधः तदा भवति यदा निद्रायाः समये भवतः श्वसनं अस्थायीरूपेण स्थगितम् अस्ति । अनेन भवन्तः स्तब्धाः जागरिताः भवन्ति । पर्याप्तं निद्रा न प्राप्य दिवा श्रान्तता, तन्द्रा, चिड़चिडा च भवितुम् अर्हति .

किमर्थमिदं `(Underbite)` भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

प्रायः यदा भवतः अधः हनुमत्पादः भवतः ऊर्ध्वजङ्घातः बृहत्तरः भवति, अथवा यदा भवतः ऊर्ध्वजङ्घा सम्यक् न वर्धते तदा भवति । कदाचित् भवतः हनुमत्पादस्य आकारः अपि भवतः दन्तानाम् असङ्गतिः कारणतः अण्डरबाइट् अपि भवितुम् अर्हति ।

कारणं यत्किमपि भवतु, यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अण्डरबाइट् अस्ति तर्हि भवतः अपि तस्य सम्भावना अधिका भवति । प्रायः कुटुम्बेषु चाल्यते इति तात्पर्यम् | तदतिरिक्तं वयं बाल्ये क्रियमाणाः केचन कार्याणि, केचन चिकित्सास्थितयः अपि तस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

मुख्यकारणानि निम्नलिखितरूपेण सूचीबद्धानि कर्तुं शक्यन्ते ।

• आनुवंशिकी : अस्माकं हनुमत्पादानाम् आकारः, दन्तानाम् आकारः च अस्माकं मातापितृभ्यः प्राप्तैः जीनैः निर्धारितः भवति । अतः अनेकेषां जनानां कृते एताः दन्तविनियमाः आनुवंशिकवंशजस्य कारणेन भवन्ति ।
• केचन आदतयः ये बाल्यकाले निरन्तरं भवन्ति : यदि केचन आदतयः दन्तानाम् विकासे एव दन्तानाम् उपरि दबावं कुर्वन्ति अर्थात् कतिपयवर्षपर्यन्तं ``अण्डरबाइट्`` इति भवितुं शक्नोति
• यथा, दीर्घकालं यावत् अङ्गुष्ठं चूषयितुं, निरन्तरं पुटतः पिबितुं, बहुवर्षपर्यन्तं शमनकस्य उपयोगः इत्यादीनि वस्तूनि . कल्पयतु, यदि बालकः ३-४ वर्षाणि यावत् मुखस्य अन्तः शमनकं स्थापयति तर्हि तत् अधः हनुमत्पादं अग्रे धकेलति ।
• अपि च, नखदंशः, जिह्वा-प्रहारः (वार्तालापं कुर्वन्, भोजनं कुर्वन्, केवलं उपविश्य वा जिह्वाया दन्तं अग्रे धकेलनस्य आदतिः) इत्यादीनि विषयाणि अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति
• चोटः : मुखस्य वा हनुमत्पादस्य वा गम्भीरस्य चोटस्य कारणेन अपि अण्डरबाइट् भवितुम् अर्हति । कदाचित् शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि जङ्घास्थयः पूर्ववत् न सङ्गच्छन्ति ।
• अर्बुदः - यदि मुखस्य वा हनुमत्पादस्य वा अर्बुदः विकसितः भवति तर्हि दन्तानाम् स्थितिः अपि परिवर्तयितुं शक्नोति, यस्य परिणामेण अण्डरदंशः भवति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा अण्डरबाइट् अस्ति तर्हि प्रथमं दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् . सः वा भवन्तं परीक्षयिष्यति। तदा,

• दन्त-जङ्घायोः दन्त-क्ष-किरणं कृत्वा एतत् विसंगतिः कुत्र कथं च अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते ।

भवतः अण्डरदंशस्य तीव्रतानुसारं भवतः विशेषज्ञस्य समीपः निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति । अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• दन्तचिकित्सकः दन्तस्य ऋजुकरणस्य विशेषज्ञः वैद्यः भवति , दन्तानाम् संरेखणं, ब्रेसिज् स्थापनम् इत्यादीनि चिकित्सां करोति ।
• एकः मुखस्य शल्यचिकित्सकः : यदि भवतः हनुमत्पादस्य शल्यक्रिया इत्यादीनां वस्तूनाम् आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः अस्य व्यक्तिस्य समीपं निर्दिष्टं भविष्यति।

अण्डरबाइट् प्राप्तुं किं वयः उत्तमः ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति। सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अस्य चिकित्सा अल्पवयसि अर्थात् ७ तः १० वयसः मध्ये आरभ्यत यतः तस्मिन् समये हनुमत्स्य अस्थिः अद्यापि वर्धमानः, निर्मितः च अस्ति अतः शल्यक्रिया इव प्रमुखं किमपि न कृत्वा हनुमत्स्य वृद्धिं सम्यक् दिशि निर्देशयितुं तस्मिन् समये विविधयन्त्राणां प्रयोगः सुकरः भवति

अण्डरबाइट् इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

चिकित्साविकल्पाः अण्डरदंशस्य तीव्रता, भवतः वयः, अन्येषां च कतिपयानां कारकानाम् आधारेण भवन्ति । सामान्यतया बालकाः किशोराः च येषां अस्थिः अद्यापि वर्धमानः अस्ति, तेषां क्रमेण अस्थिपुनर्रूपणं भवति । प्रौढानां प्रायः शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।

अत्र अनेकाः मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• ब्रेसिस् तथा रिटेनर : १.
• ब्रेसिस् इति लघुकोष्ठकानां तारानां च तन्त्रं यत् भवतः दन्तैः सह संलग्नं भवति । ते भवतः दन्तं शनैः शनैः सम्यक् स्थाने चालयन्ति। भवतः सर्वेषु दन्तयोः ब्रेसिस् भवितुं शक्नोति, अथवा केवलं तेषु दन्तेषु ये अण्डरदंशनेन प्रभाविताः सन्ति । केचन प्रकाराः ब्रेसिज् स्पष्टाः भवन्ति अतः ते बहिः बहु न लक्ष्यन्ते ।
• भवतः ब्रेसिस् निष्कासितस्य अनन्तरं भवतः दन्ताः स्थाने स्थापयितुं धारकं धारयितुं आवश्यकं भविष्यति । एतत् रात्रौ एव धारयितुं शक्यते, दिवा अल्पकालं वा धारयितुं शक्यते ।
• दन्तनिष्कासनम् : १.
• कदाचित्, मुखस्य अत्यधिकदन्ताः (`सङ्कीर्णदन्ताः`) भवन्ति इति कारणेन अण्डरबाइट् भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति वैद्यः केचन दन्ताः निष्कासयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । `ब्रेस्`-स्थापनात् पूर्वं एवं प्रकारेण दन्ताः निष्कासिताः भवन्ति, एतेन अन्यदन्ताः सम्यक् स्थाने गन्तुं आवश्यकं स्थानं प्राप्नुयुः
• तालुविस्तारकाः अन्ये च वृद्धिसंशोधनयन्त्राणि : एतेषां प्रयोगः प्रायः लघुबालेषु भवति येषां अस्थिः अद्यापि विकसितः अस्ति । एतानि यन्त्राणि सप्ताहान्, मासान् वा अपि धारयितुं आवश्यकं भवेत्, यत् अण्डरबाइट् सम्यक् कर्तुं शक्यते ।
• तालुविस्तारकाः बालस्य ऊर्ध्वतालुस्य दृढीकरणाय उपयुज्यन्ते इति यन्त्राणि सन्ति । तेषां उपयोगः क्रमेण ऊर्ध्वजङ्घायाः विस्तारं कृत्वा अधः हनुमत्पादस्य अनुरूपं भवति ।
• हनुमत्स्यटोपी शिरसि धारयति, हनुमत्स्य उपरि उपयुक्तः पट्टिका च भवति । शिशुस्य अधोजनुः अग्रे निर्गन्तुं नियन्त्रयितुं तस्य उपयोगः भवति ।
• बालस्य उपरितनजङ्घायां ``Reverse pull headgear'' इति यन्त्रं संलग्नं भवति, मन्दं च अग्रे आकृष्यते । अनेन ऊर्ध्वजङ्घायाः वृद्धिः उत्तेज्यते ।
• शल्य-चिकित्सा:
• पुनर्निर्माणशल्यक्रिया प्रायः प्रौढानां कृते भवति यतः तेषां हनुमत्पादाः पूर्वमेव वर्धिताः सन्ति । अन्ये न्यून-आक्रामक-विकल्पाः विफलाः अभवन्, अण्डर-दंशः च तीव्रः चेत् एतत् शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते ।

``अण्डरबाइट्''-रोगयुक्तानां जनानां पुनर्प्राप्तेः दृष्टिकोणः का अस्ति ?

वस्तुतः पुनर्प्राप्तेः पूर्वानुमानम् उत्तमम् अस्ति . यदि भवतः किञ्चित् अण्डरदंशः अस्ति तर्हि भवतः तत् अपि न लक्ष्यते, चिकित्सायाः आवश्यकता अपि न भवति । यद्यपि तीव्रं तथापि प्रायः चिकित्सायोग्यः रोगः भवति । विशेषतः यदि पूर्वं चिकित्सा क्रियते तर्हि प्रायः शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति ।

किं भवतः वृद्धावस्थायां `(Underbite)` दुर्गतिः भवति ?

आम्, शक्नोति। विशेषतः यदि बाल्यकाले अण्डरबाइट् अचिकित्सितं त्यक्त्वा प्रौढतां यावत् त्यक्तं भवति। तदा हनुमत्स्य अस्थि कठिनं भवति, वृद्धिः स्थगयति, अण्डरदंशः अधिकं स्पष्टः भवितुम् अर्हति, सम्भवतः अपि दुर्बलतरः भवितुम् अर्हति ।

यदि अहं मम `(Underbite)` न समाधायामि तर्हि किं भवति?

भवतः अण्डरदंशस्य तीव्रतानुसारं एतत् विसंगतिः हनुमत्पादवेदना, भोजनस्य कष्टं, वक्तुं कष्टं च इत्यादीनि अप्रियलक्षणं जनयितुं शक्नोति दन्तसमस्यानां , टीएमजे विकार इत्यादीनां स्थितिनां च जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति | भवतः अण्डरदंशस्य तीव्रतानुसारं केचन जनाः स्वस्य रूपस्य विषये आत्मविवेकं अनुभवन्ति ।

अतः यदि भवतः अण्डरबाइट् अस्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा।

किं अण्डरबाइट् निवारयितुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन वयं आनुवंशिकतायाः कारणेन अण्डरबाइट् इत्यस्य विकासं निवारयितुं न शक्नुमः . तथापि मातापितरः परिचर्याकर्ताश्च केषाञ्चन आदतीनां न्यूनीकरणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ये बालस्य प्रारम्भिकवर्षेषु अण्डरबाइट् इत्यस्य योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । एवं कृत्वा अण्डरबाइट् इत्यस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अत्र केचन निवारण-रणनीतयः सन्ति- १.

• यदा भवतः शिशुः प्रायः एकवर्षीयः भवति तदा क्रमेण तं शीशीभोजनात् दुग्धविच्छेदनं आरभत .
• प्रथमजन्मदिनात् पूर्वं (एकं वर्षं पूर्णं कृत्वा एव) स्वस्य बालकं दन्तचिकित्सकस्य समीपं नेतुम् ।
• यदि भवतः बालकः ३ वर्षस्य अनन्तरं अपि अङ्गुष्ठं चूषयति तर्हि तत् निवारयितुं प्रयतध्वम् .
• अपि च, 3 वर्षाणां अनन्तरं pacifiers इत्यस्य उपयोगं त्यजन्तु .

अहं (मम बालकः वा) ``अण्डरबाइट्'' इत्यनेन कथं दन्तानाम् पालनं करोमि?

सर्वेषां कृते उत्तमं मुखस्वच्छता महत्त्वपूर्णा अस्ति, परन्तु कस्यचित् अण्डरबाइट्-रोगस्य कृते इदम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।दन्तानाम् सम्यक् संरेखणं न भवति इति कारणतः मृशने सुलभतया न प्राप्यमाणाः वा न चूकिताः क्षेत्राणि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु क्षेत्रेषु जीवाणुः सहजतया निगूढः भूत्वा समस्यां जनयितुं शक्नोति ।

संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु : १.

• दिने न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु। यत्र जीवाणुः निगूढः भवितुम् अर्हति (दन्तयोः मध्ये, गुदरेखायाः पार्श्वे) सर्वेषु क्षेत्रेषु सम्यक् स्वच्छतां सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
• प्रतिदिनं दन्तयोः मध्ये फ्लॉसं कुर्वन्तु।
• प्रति ६ मासेषु दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु।

अपि च यदि भवान् रात्रौ दन्तं पिष्टयति (ब्रक्सिज्म) तर्हि दन्तचिकित्सकं वा दन्तचिकित्सकं वा पृच्छतु यत् दन्तक्षतिं न भवेत् इति मुखरक्षकं (रात्रिरक्षकं) धारयितव्यम् वा इति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः अण्डरबाइट् अस्ति तर्हि एतादृशान् प्रश्नान् भवतः वैद्यं पृच्छितुं साधु विचारः।

• किं मम अण्डरबाइट् इत्यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ?
• केषां लक्षणानाम् विषये मया विशेषतया अवगतं भवेत् ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ? प्रत्येकस्य किं किं पक्षपाताः सन्ति ?
• चिकित्सायाम् अनुमानतः कियत्कालं भवति ?
• कथं अहं अण्डरबाइट् इत्यनेन दन्तस्य मुखस्य च उत्तमं स्वास्थ्यं स्थापयितुं शक्नोमि?

`(Underbite)` `(Overbite)` इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अण्डरबाइट् ओवरबाइट् इत्यस्य विपरीतम् अस्ति । अतिदंशः तदा भवति यदा भवतः ऊर्ध्वजङ्घायाः अग्रदन्ताः भवतः अधः हनुमत्पादस्य अग्रदन्तानाम् अपेक्षया अधिकं बहिः निर्गच्छन्ति | उभयस्य कारणानि अतीव समानानि सन्ति, परन्तु अतिदंशः अण्डरदंशात् अधिकं भवति ।

नियमितरूपेण दन्तपरीक्षा भवतः मुखस्य स्वास्थ्याय महत्त्वपूर्णा अस्ति। अस्मिन् भवतः दन्तानाम् स्थितिः अपि अन्तर्भवति । अनुचितरूपेण स्थापिताः दन्ताः भवतः संक्रमणस्य जोखिमं वर्धयन्ति तथा च TMJ विकाराः इत्यादीनां वेदनादायकानां स्थितिः वर्धते। यदि भवान् प्रौढः अस्ति तथा च अण्डरबाइट् अस्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं चिकित्साविषये पृच्छतु । यदि भवान् मातापिता अस्ति तर्हि तस्य जीवनस्य प्रथमवर्षे एव स्वस्य बालकस्य दन्तचिकित्सकस्य समीपं नेतुम्, नियमितपरीक्षां न त्यजतु। अल्पवयसि एव एतेषां विसंगतानां पहिचानं सम्यक्करणं च भविष्ये भवतः बालकस्य अण्डरबाइट्-लक्षणैः पीडितुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सारांशतः वदामः:

• अण्डरबाइट् इति यदा अधः हनुमत्पादस्य अग्रदन्ताः ऊर्ध्वजङ्घायाः अग्रदन्तात् अधिकं बहिः निर्गच्छन्ति ।
• एतेन भोजने वक्तुं च कष्टं, वेदना, दन्तक्षयः, TMJ समस्या इत्यादीनां समस्याः उत्पद्यन्ते ।
• अल्पवयसि (७-१० वर्षाणां मध्ये) चिकित्सां आरभ्यत इति सर्वोत्तमम् । ततः जङ्घास्थिः वर्धते, येन तस्य समाधानं सुकरं भवति ।
• अत्र ब्रेसिज्, विविधानि यन्त्राणि, सम्भवतः शल्यक्रिया च इत्यादयः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।
• यदि भवतः अण्डरबाइट् अस्ति तर्हि मुखस्य स्वच्छतायाः अतिरिक्तं पालनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• मा भयम् ।, एषा प्रायः सफलतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यदि भवान् मन्यते यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा एषा समस्या अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं यथाशीघ्रं दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु सल्लाहार्थं ।

आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति!

` underbite, lower jaw, teeth, dental health, malocclusion, orthodontist, theth alignment, jaw pain