किं त्वं सर्वदा श्रान्तः असि ? किं त्वं विवर्णः असि ? रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति!

किं भवन्तः कदाचित् एतावत् श्रान्ताः भवन्ति यत् भवन्तः किमपि कर्तुं न शक्नुवन्ति, भवतः शरीरं केवलं निर्जीवं भवति? किं भवन्तः कुर्सीतः उत्थाय नेत्राणि भ्रमन्ति, अथवा किञ्चित् गच्छन् अपि मूर्च्छिताः भविष्यन्ति इति अनुभवन्ति? वयं प्रायः एतान् अस्माकं दैनन्दिनजीवने "किञ्चित् श्रान्ताः एव" इति उपेक्षयामः । परन्तु कदाचित् एतत् ' रक्ताभावस्य ' लक्षणं भवितुम् अर्हति अथवा यत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या रक्ताल्पता इति वदामः | श्रीलङ्कादेशे अस्माकं मध्ये विशेषतः महिलानां लघुबालानां च एषा स्थितिः अतीव सामान्या अस्ति । अतः अद्य एतस्य विषये सटीकं सरलतया च वदामः।

रक्ताल्पता वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रक्ते रक्तकोशिकानां संख्यायाः न्यूनता रक्ताल्पता अस्ति । अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहति इति प्रसवसेवा इव चिन्तयन्तु। अस्याः वितरणसेवायाः वाहनम् अर्थात् प्राणवायुवाहकः मुख्यः भागः हीमोग्लोबिन् इति प्रोटीनम् अस्ति ।

रक्ताल्पता इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना भवति, अथवा तेषु हिमोग्लोबिनस्य मात्रा न्यूना भवति । तदा, अस्माकं शरीरस्य अङ्गानाम्, मस्तिष्कस्य, हृदयस्य, मांसपेशिनां च आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्यते । अत एव श्रान्तता, दुर्बलता, चक्करः इत्यादीनि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ।

मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः , गर्भधारणं, प्रसवोत्तरं रक्तस्रावः च इति कारणेन महिलानां रक्ताल्पतायाः अधिकः जोखिमः भवति । दीर्घकालीनरोगयुक्तेषु लघुबालेषु प्रौढेषु च इदं अधिकं दृश्यते |

रक्ताल्पतायां कानि लक्षणानि सन्ति ?

रक्ताल्पतायां प्रारम्भिकपदे लक्षणं न भवितुं शक्नोति । परन्तु यथा यथा स्थितिः प्रगच्छति तथा तथा विविधानि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते । ते किम् इति पश्यामः।

रक्ताल्पतायां मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

रक्ताल्पतायां बहूनि कारणानि सन्ति । तेषां मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. शरीरात् रक्तक्षयात्

एतत् आकस्मिकं बहूनां रक्तस्रावस्य कारणेन वा दीर्घकालं यावत् क्रमेण रक्तस्रावस्य कारणेन वा भवितुम् अर्हति ।

• स्त्रियाः अधिककालः : एतत् प्रमुखं कारणं यत् बहवः महिलाः रक्ताल्पता अनुभवन्ति ।
• पाचनतन्त्रे व्रण -बवासीर-आदि-स्थित्या रक्तस्रावः ।
• एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां दीर्घकालं यावत् उपयोगः ।
• प्रमुखदुर्घटनायाः अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरम्।

2. रक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनीकृतं वा दोषपूर्णं वा

अस्माकं अस्थिमज्जा एव रक्तकोशिकानां निर्माणं कुर्वन् कारखानम् अस्ति । यदि अस्य कारखानस्य कार्यं बाधितं भवति तर्हि रक्ताल्पता भवति ।

• लोह-अभावेन रक्ताल्पता : श्रीलङ्कादेशे एषः एव सर्वाधिकं प्रचलितः रक्ताल्पता-प्रकारः दृश्यते । हीमोग्लोबिनस्य निर्माणार्थं लोहं आवश्यकम् अस्ति । यदा वयं खादामः तस्मिन् लोहं पर्याप्तं न भवति तदा एषा स्थितिः भवति ।
• विटामिन-अभावेन रक्ताल्पता : रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं विटामिन-बी-१२, फोलिक-अम्लम् अपि अत्यावश्यकम् । विशेषतः ये जनाः अल्पं मांसं, मत्स्यं, शाकं वा खादन्ति तेषु एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• थैलेसीमिया : एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । अस्मिन् सति हिमोग्लोबिन-अणुः सम्यक् न निर्मीयते । श्रीलङ्कादेशे अपि एषः रोगः दृश्यते ।
• दीर्घकालीनरोगाणां कारणात् : वृक्करोगः, कर्करोगः, मधुमेहः, गठियाः इत्यादयः दीर्घकालीनरोगाः सन्ति येषां जनानां रक्ताल्पता अपि भवितुम् अर्हति ।

3. रक्तकोशिकानां विनाशस्य गतिः वर्धते

कदाचित् अस्थिमज्जा रक्तकोशिकानां निर्माणं कृत्वा अपि शरीरे शीघ्रं नश्यन्ति । एषा स्थितिः हेमोलाइटिक एनीमिया इति कथ्यते | एतत् केषाञ्चन संक्रमणानां, औषधानां, रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्यानां च कारणेन भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?

यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यस्य दर्शनं भवति । सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यके सति सरलं रक्तपरीक्षां आदेशयिष्यति ।

• पूर्णरक्तगणना (FBC/CBC): एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति । एतत् भवतः रक्ते बहवः वस्तूनि सम्यक् परीक्षितुं शक्नोति, यथा हीमोग्लोबिन्, रक्तकोशिकानां गणना च ।
• अन्यपरीक्षाः : भवतः रक्ताल्पतायां कारणं निर्धारयितुं भवतः वैद्यः अन्यपरीक्षाणां (उदा. रक्तचित्रं/चलच्चित्रं) अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।

भवतः रक्ताल्पतायाः कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति ।

• लोहस्य अभावाय : भवतः वैद्यः लोहस्य गोल्यः अथवा सिरपं निर्दिशति । तानि निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां च सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सः भवन्तं लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि अपि खादितुम् उपदिशति (अधः पश्यन्तु) ।
• विटामिन-अभावाय : विटामिन-बी-१२ अथवा फोलिक-अम्ल-गोल्यः दत्ताः भवन्ति ।
• अन्येभ्यः कारणेभ्यः : रक्तस्रावः भवति चेत् तस्य निवारणार्थं चिकित्सा क्रियते, अन्यः चिकित्सास्थितिः इत्यादयः केषुचित् गम्भीरेषु सति रक्ताधानमपि आवश्यकं भवेत् ।

रक्ताल्पतानिवारणाय आहारस्य निर्माणं कथं करणीयम् ?

अस्माकं आहारस्य मध्ये लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि समावेशयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु : विटामिन-सी शरीरस्य वनस्पतिभोजनात् लोहं अवशोषयितुं साहाय्यं करोति । अतः हरितादिकं किमपि खादने किञ्चित् निम्बूकं योजयित्वा, भोजनानन्तरं नारङ्गवत् किंनूनादिफलं खादितव्यं च अतीव हितकरम् अपि च भोजनेन सह चायं, काफी वा न सेवन्तु। यतः ते लोहस्य अवशोषणं न्यूनीकरोति ।