किं त्वं सर्वदा श्रान्तः असि ? भवतु नाम रक्ताल्पता अस्ति।

किं भवन्तः अपि सर्वदा श्रान्ताः भवन्ति, किमपि कर्तुं असमर्थाः भवन्ति, किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि श्रान्ताः भवन्ति? किं भवतः कदाचित् चक्करः भवति अथवा भवतः नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति ? “किमर्थं त्वं विवर्णः असि?” कश्चित् भवन्तं पृष्टवान् स्यात्। यदि भवान् एतानि सामान्यानि एव मन्यते चेदपि, सम्भवतः अस्य पृष्ठतः रक्तस्य अभावः अस्ति यस्य विषये वयं सर्वे श्रुतवन्तः, अथवा चिकित्साशास्त्रे रक्ताल्पता चिन्ता मा कुरुत, एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति। अद्य सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।

रक्ताल्पतायां किं महत्-ध्वनियुक्तं पदम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्ताल्पता इति स्थितिः यत्र भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां संख्या न्यूनीभवति । कल्पयतु यत् भवतः सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहति इति प्रसवसेवा अस्ति । तस्याः प्रसवसेवायाः वाहनानि रक्तकोशिका इति उच्यन्ते | एतेषां वाहनानां अन्तः यस्मिन् पेटीयां प्राणवायुः भवति तत् हीमोग्लोबिन् इति कथ्यते |

यदि भवतः रक्ताल्पता अस्ति तर्हि एतेषां प्राणवायुवाहकवाहनानां (लालकोशिकानां) संख्या न्यूना इति अर्थः । तर्हि किं भवति ? शरीरे ऊतकाः अङ्गाः च आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्नुवन्ति । यथा आवश्यकवस्तूनि समये न आगच्छन्ति चेत् कार्यस्थलं सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति तथा यदा पर्याप्तं प्राणवायुः नास्ति तदा अस्माकं शरीरे अङ्गाः स्वकार्यं सम्यक् कर्तुं न शक्नुवन्ति । अत एव वयं पूर्वं कथितानि लक्षणानि, यथा श्रान्तता, दुर्बलता , चक्करः , भवन्ति ।

केचन प्रकाराः रक्ताल्पता जीनानां माध्यमेन पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारयितुं शक्यन्ते । मासिकधर्मस्य रक्तस्रावस्य कारणेन, गर्भावस्थायां रक्तस्य आवश्यकतायाः वर्धनेन च महिलानां लोह-अभावस्य रक्ताल्पता-रोगस्य अपि जोखिमः भवति वृद्धजनानाम् वृक्करोगस्य वा अन्येषां दीर्घकालीनरोगाणां कारणेन रक्ताल्पता भवितुं अधिकं जोखिमः भवति ।

रक्ताल्पतायां कानि लक्षणानि सन्ति ?

रक्ताल्पतायां लक्षणं प्रारम्भिकपदे एतावन्तः सूक्ष्माः भवन्ति यत् भवन्तः तान् अपि न लक्षयन्ति । परन्तु यथा यथा रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना भवति तथा तथा लक्षणं दृश्यते ।

रक्ताल्पता प्राणघातकं भवितुम् अर्हति वा ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। रक्ताल्पतारोगेण मृत्युः अतीव दुर्लभः भवति | प्रायः अन्येन गम्भीरेण चिकित्सास्थित्या सह सङ्गमेन भवति । यथा - यदि भवतः सिकलसेल् रक्ताल्पता इत्यादि गम्भीरा आनुवंशिकस्थितिः भवति, गम्भीरदुर्घटनानन्तरं तीव्रं रक्तस्रावः भवति, कर्करोगः वा भवति चेत् रक्ताल्पता अधिका भवति सामान्यतः आहारस्य अथवा विटामिनस्य अभावात् उत्पद्यमानं रक्ताल्पता सम्यक् चिकित्सायाम् पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।

रक्ताल्पतायां मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

यद्यपि रक्ताल्पता ४०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति तथापि तेषां मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. रक्तस्रावजन्य रक्ताल्पता

यदि भवतः शरीरे दीर्घकालं यावत् शनैः शनैः रक्तस्य हानिः भवति तर्हि भवतः रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति, येन रक्तकोशिकानां न्यूनता भवितुम् अर्हति । एतत् भवता न अवगत्य अपि भवितुम् अर्हति ।

• पाचनतन्त्रस्य रोगाः यथा उदरव्रणः, बवासीरः, जठरशोथः च ।
• एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां (NSAIDs) दीर्घकालीनप्रयोगेन उदरस्य व्रणं रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।
• स्त्रियाः गुरुकालः ।
• गम्भीरदुर्घटनायाः अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरम्।

2. रक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनीकृतं वा दोषपूर्णं वा

एतत् तदा भवति यदा भवतः शरीरं पर्याप्तं रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं असमर्थं भवति, अथवा तस्य निर्मितानाम् रक्तकोशिकानां दोषः भवति ।

• लोह-अभावेन रक्ताल्पता : एतत् सर्वाधिकं कारणम् अस्ति । शरीरस्य हीमोग्लोबिनस्य निर्माणार्थं लोहं आवश्यकम् अस्ति । यदा लोहं पर्याप्तं नास्ति तदा हीमोग्लोबिन् निर्मातुं न शक्यते, यस्य परिणामेण रक्ताल्पता भवति । शाकाहारीभोजने, गर्भधारणे, स्तनपानमातृषु, द्रुतगत्या वर्धमानेषु बालकेषु च एषा स्थितिः सामान्या भवति ।
• विटामिन-अभावेन रक्ताल्पता : विटामिन बी १२, फोलेट् च द्वौ विटामिनौ स्तः ये रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं अत्यावश्यकाः सन्ति । एतयोः विटामिनयोः न्यूनतायाः कारणेन रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति ।
• थैलेसीमिया : एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । अस्य कारणं हिमोग्लोबिन-अणुस्य उत्पादनस्य दोषः भवति । श्रीलङ्कादेशे अपि एषः रोगः दृश्यते ।
• अस्थिमज्जासमस्याः : अस्थिमज्जायां स्थितैः काण्डकोशिकाभिः रक्तकोशिकानां निर्माणं भवति । यदि एतत् अस्थिमज्जा क्षतिग्रस्तं भवति (उदा. कर्करोगेण, विकिरणचिकित्सायाम्, कतिपयैः औषधैः) तर्हि रक्तकोशिकानां उत्पादनं बाधितं भवितुम् अर्हति ।

3. रक्तकोशिकानां नाशः

केषुचित् सति ये रक्तकोशिकाः निर्मीयन्ते ते अतीव भंगुराः भवन्ति । भग्नाः सहजतया नश्यन्ति च शरीरयात्रायां । एतत् रक्तविपाकीय रक्ताल्पता इति कथ्यते । शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः रक्तकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति, प्लीहाः वर्धिता, केचन संक्रमणाः, आनुवंशिकस्थितयः च अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं सम्यक् ज्ञायते यत् भवतः रक्ताल्पता अस्ति वा ?

यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते . वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तस्य च विषये पृच्छति। ततः, ते सरलं रक्तपरीक्षां आदेशयिष्यन्ति यत् भवतः रक्ताल्पता अस्ति वा इति पुष्टिः भवति।

• सम्पूर्णरक्तगणना (CBC/FBC): एषा सर्वाधिकं मूलभूतपरीक्षा अस्ति । एतत् भवतः रक्तकोशिकानां संख्यायाः, हीमोग्लोबिनस्य स्तरस्य, अन्यप्रकारस्य कोशिकानां च सम्पूर्णं चित्रं ददाति ।
• रक्तस्मीयरः : एतेन रक्तकोशिकानां आकारः आकारः च सामान्यः अस्ति वा इति परीक्ष्यते ।

एतेषां परीक्षणानाम् अनन्तरं भवतः वैद्यः सम्यक् ज्ञास्यति यत् भवतः कीदृशः रक्ताल्पता अस्ति, तस्य कारणं किम् इति ।

रक्ताल्पता कथं भवति ?

भवतः कीदृशः रक्ताल्पता अस्ति, तस्य कारणं किम् इति विषये चिकित्सा निर्भरं भवति ।

• यदि लोहस्य अभावः अस्य कारणात् भवति : १.वैद्यः भवतः कृते लोहपूरकं निर्धारयिष्यति, लोहयुक्तं आहारं खादितुम् अपि उपदेशं दास्यति ।
• यदि विटामिन-अभावस्य कारणेन अस्ति : विटामिन-बी-१२ अथवा फोलेट्-युक्तानि पूरकाणि दत्तानि भविष्यन्ति ।
• यदि रक्तस्रावकारणात् : रक्तस्रावस्य कारणं लभ्यते (उदा. उदरव्रणः) चिकित्सा च भविष्यति ।
• थैलेसीमिया इत्यादीनां तीव्रस्थितीनां कृते : आवश्यके सति रक्ताधानम् अन्यविशेषचिकित्सा वा आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्य आहारसमाधानम् अस्ति वा ?

आम्, अवश्यम्। विशेषतः लोहस्य न्यूनतायाः कारणेन रक्ताल्पतायां लोहयुक्तः आहारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

गर्भावस्थायां रक्ताल्पता

गर्भावस्थायां शरीरस्य रक्तस्य मात्रा प्रायः २०% - ३०% यावत् वर्धते । अस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुस्य वृद्ध्यर्थं मातुः आवश्यकतायाः च कृते अधिकं लोहं विटामिनं च आवश्यकम् अस्ति । अतः अनेकेषु गर्भिणीषु विशेषतः द्वितीयतृतीयत्रिमासे किञ्चित् रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति ।

यद्यपि मृदु रक्ताल्पता सामान्या अस्ति तथापि गम्भीरः रक्ताल्पता मातुः शिशुः च कृते खतरनाकः भवितुम् अर्हति . तीव्र रक्ताल्पता अकालप्रसवः, जन्मभारस्य न्यूनभारः इत्यादीनि जोखिमानि जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः गर्भावस्थायां वैद्येन निर्धारितानि आयरन-फोलिक-अम्ल-गोल्यः (प्रसवपूर्व-विटामिनानि) सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

रक्ताल्पता, रक्ताल्पता सिंहली, हीमोग्लोबिन, बारम्बार थकान, आयरन के कमी, आयरन के कमी, गर्भावस्था के दौरान रक्ताल्पता