"कर्क्कटः" इति शब्दः अस्मान् सर्वान् किञ्चित् भयभीतं करोति, किम्? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् केचन प्रकाराः कर्करोगाः विशेषतः बृहदान्त्रकर्क्कटः, यस्य विषये वयं वक्तुं गच्छामः, तेषां प्रारम्भे ज्ञायते चेत् प्रायः पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ? बहवः जनाः शौचालयस्य परिवर्तनस्य विषये, अथवा मलस्य रक्तस्य विषये वक्तुं लज्जिताः वा भीताः वा भवन्ति । परन्तु तत् लज्जां भयं च पार्श्वे स्थापयित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः जीवनं रक्षितुं कारणं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य एतस्य विषये मुक्ततया सरलतया च वदामः।
मलमूत्रस्य कर्करोगः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं उदरस्य अन्तः दीर्घः नलीरूपः तन्त्रः अस्ति यः अस्माभिः खादितं भोजनं पचति, अपशिष्टरूपेण शरीरात् बहिः निष्कासयति च । अयं कर्करोगः अस्य द्वितीयभागे अर्थात् बृहदान्त्रे (`कोलोन्` इति अपि उच्यते) गुदा (`गुदा`) च भवति । कदाचित् अस्य नलिकेः अन्तः भित्तिषु लघु, मांसलवृद्धिः निर्मीयते । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतान् पोलिप्स् ``Polyps`` इति वदामः ।
कल्पयतु, ५० वर्षाधिकानां चतुर्णां प्रौढानां मध्ये एकस्य न्यूनातिन्यूनं एकः पोलिप् भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एते सर्वे पोलिप्स् कर्करोगाः न सन्ति। अधिकांशः अहानिकारकः भवति। परन्तु एतेषु केचन प्रकाराः विशेषतः एडेनोमेटस पोलिप्स् इति प्रकाराः कालान्तरेण कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति ।
पोलिप् यथा यथा बृहत् भवति तथा तस्य कर्करोगस्य जोखिमः अधिकः भवति । यथा - १ सेन्टिमीटर् इत्यस्मात् लघुतरस्य पोलिप् इत्यस्य कर्करोगस्य सम्भावना १% भवति, यदा तु २ सेन्टिमीटर् इत्यस्मात् बृहत्तरस्य पोलिप् इत्यस्य कर्करोगस्य सम्भावना ४०% भवति
अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति: यदि अयं कर्करोगः पूर्वमेव ज्ञातः चिकित्सा च भवति, यदा अर्बुदः अद्यापि आन्तरिकभित्तिं प्रति सीमितः अस्ति , तदा पूर्णचिकित्सायाः सम्भावना ९०% यावत् अधिका भवति। तस्य अर्थः अस्ति यत् दशसु जनासु नव जनाः स्वस्थाः भविष्यन्ति!
परन्तु यदि चिकित्सा विलम्बः भवति तर्हि एताः कर्करोगकोशिकाः आन्तरिकभित्तिं भङ्ग्य समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु, अन्येषु ऊतकेषु, यकृत् इत्यादिषु अङ्गेषु, रक्तेषु वा सम्पूर्णशरीरे प्रसृतुं शक्नुवन्ति एकदा तेषां प्रसारः जातः चेत् चिकित्सा अतीव कठिना भवति । रोगस्य विस्तारानुसारं जीवितस्य सम्भावना ११% तः ७२% पर्यन्तं न्यूनीभवितुं शक्नोति ।
अस्य कर्करोगस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?
यद्यपि अस्य कर्करोगस्य एकमात्रं कारणम् इति निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्यते तथापि वैद्याः अनेके जोखिमकारकाः चिह्नितवन्तः येन अस्य रोगस्य जोखिमः वर्धते ते किम् इति अवलोकयामः।
| जोखिम कारक | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| वयः | ५० वर्षस्य वयसः अनन्तरं जोखिमः महतीं वर्धते।यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा जोखिमः अधिकं वर्धते। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि भवतः कस्यचित् निकटबन्धुः (माता, पिता, भ्राता, बालकः) एषः कर्करोगः अभवत् तर्हि भवतः अपि अधिकं जोखिमः भवति । यदि कतिपयेषु ज्ञातिषु एतत् अभवत् तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति । |
| अन्ये रोगाः | यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् पूर्वं बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् अथवा कर्करोगः अभवत्, अथवा यदि भवतः भड़काऊ आन्तरिकरोगः (अल्सरेटिव कोलाइटिस) अथवा क्रोन् रोगः अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः अधिकः भवति |
| आनुवंशिकस्थितयः ये पुस्तिकातः पुस्तिकापर्यन्तं प्रसारिताः भवन्ति (Heredity) | केषाञ्चन जनानां अस्य रोगस्य विकासस्य आनुवंशिकप्रवृत्तिः भवति । पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) इत्यादिभिः रोगैः अत्यल्पवयसि बहुसंख्यायां पोलिप्स् इत्यस्य विकासः भवति । एतेषां जनानां कर्करोगस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति । |
| आहार | अस्मिन् विषये अद्यापि संशोधनं प्रचलति । परन्तु ये जनाः अधिकं शाकं फलं च खादन्ति तेषां जोखिमः न्यूनः इव दृश्यते । केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् ये जनाः पशुवसां प्रोटीनं च बहु खादन्ति, विशेषतः रक्तमांसम् (गोमांसम्, शूकरमांसम्) तेषां जोखिमः अधिकः भवति । विशेषतः उच्चतापमात्रे (उदा. बारबेक्यूड्) पक्त्वा कर्करोगजनकाः निर्मीयन्ते इति अपि विश्वासः अस्ति । |
| जीवनशैली | प्रतिसप्ताहं ४ अधिकं मद्यपानं धूम्रपानं, पिबनं च अस्य जोखिमं वर्धयति । |
| अतीत शल्यक्रिया एवं विकिरण | यदि भवतः पूर्वं (विशेषतः ६० वर्षाणां पूर्वं) एषः कर्करोगः अभवत् तर्हि पुनः आगमनस्य जोखिमः अस्ति । अपि च यदि भवता उदरस्य विकिरणचिकित्सा कृता अस्ति तर्हि तस्मिन् क्षेत्रे कर्करोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
लज्जां पार्श्वे स्थापयित्वा वैद्यं मिलतु।
एतत् लेखं पठन् भवतः कृते मम सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः सन्देशः अस्ति यत् यदि भवान् स्वस्य मल-अभ्यासेषु आकस्मिकं परिवर्तनं (उदा., नित्यं मल-प्रवाहः, कब्जः, अथवा मल-प्रवाहस्य आवृत्तौ परिवर्तनं), मल-मूत्रे रक्तं, बहुधा उदरस्य असुविधा वा वेदना, अथवा अव्याख्यात-वजन-क्षयम् अवलोकयति तर्हि कृपया तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु
अहो, कथं वैद्याय एतत् वक्तुं शक्नोषि इति मा चिन्तयतु। भवतः वैद्यः कश्चन अस्ति यः प्रतिदिनं रोगिभिः सह एतेषां विषयेषु वार्तालापं कृत्वा तेषां चिकित्सां करोति । तस्य व्यवसायस्य भागः अस्ति। भवतः जीवनस्य मूल्यं भवतः लज्जायाः अपेक्षया अधिकं भवति।
यदि भवान् गत्वा एतत् पूर्वमेव वैद्यं दर्शयति तर्हि कदाचित् सरलपरीक्षा (एण्डोस्कोपी इव) पोलिप् इव किमपि अन्वेष्टुं शक्नोति तथा च तत् निष्कासयितुं शक्नोति, येन महती समस्या निवारिता भवति। अतः वैद्यं द्रष्टुं न भीता वा लज्जा वा न कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मलमूत्रस्य कर्करोगः प्रायः पोलिप्स् इति लघु मांसलवृद्ध्या आरभ्यते ।
- एतेषां पोलिप्स् इत्यस्य शीघ्रं ज्ञापनं निष्कासनं च कर्करोगस्य विकासं निवारयितुं शक्यते ।
- ५० वर्षेभ्यः परं अस्य कर्करोगस्य जोखिमः महतीं वर्धते ।
- भवतः आहारः, जीवनशैली (धूम्रपान/मद्यपानं), पारिवारिकचिकित्सा-इतिहासः च प्रमुखाः जोखिमकारकाः सन्ति ।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति, यथा शौचालयस्य आदतौ परिवर्तनं वा मलस्य रक्तं प्रसारणं वा, तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु स्मर्यतां यत् शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु