अस्माकं देशे मधुमेहः सामान्यः, तथापि सम्भाव्यः भयङ्करः रोगः अस्ति । कदाचित् भवतः कुटुम्बे कस्यचित्, मित्रस्य, भवतः अपि एतादृशी स्थितिः भवेत् । परन्तु अधिकांशतः तस्य प्रारम्भिकलक्षणेषु वयं बहु ध्यानं न दद्मः । वयं "किञ्चित् श्रान्तमात्रं", "अतितृष्णा" इति निराकृत्य निराकरोमः । परन्तु एते लघुलक्षणाः महत् संकटं गोपयन्ति स्यात्। अतः अद्य मधुमेहस्य प्रारम्भिकलक्षणानाम् विषये वदामः, यथा केवलं मित्रेण सह वार्तालापः।
सरलतया मधुमेहः किम् ?
मधुमेह इति स्थितिः यस्मिन् भवतः रक्ते शर्करायाः अथवा ग्लूकोजस्य स्तरः अत्यधिकः भवति । अयं ग्लूकोजः अस्माकं शरीरस्य कोशिकाभ्यः ऊर्जां प्रदातुं मुख्यं इन्धनम् अस्ति । परन्तु अस्य ग्लूकोजस्य कोशिकासु प्रवेशार्थं अस्माकं शरीरस्य अग्नाशयेन निर्मितः इन्सुलिन् इति हार्मोनः अत्यावश्यकः अस्ति ।
मधुमेहस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
- प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः यदा शरीरं पर्याप्तं इन्सुलिन् उत्पादयितुं असमर्थं भवति तदा भवति । प्रायः बालकेषु युवाषु च अस्य विकासः भवति, परन्तु कस्मिन् अपि वयसि विकसितुं शक्नोति । एतेषां जनानां जीवनपर्यन्तं प्रतिदिनं इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य आवश्यकता भविष्यति ।
- द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः : एषः एव सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । अत्र किं भवति यत् यद्यपि शरीरे इन्सुलिन् (`Insulin`) उत्पाद्यते तथापि कोशिका: तस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति (Insulin Resistance) । मोटापाः, दुर्बलभोजनाभ्यासाः, मधुमेहस्य पारिवारिक-इतिहासः च अस्य प्रकारस्य विकासस्य मुख्याः जोखिमकारकाः सन्ति ।
मधुमेहस्य सामान्याः पूर्वसूचनाः
उभयप्रकारस्य मधुमेहस्य केचन सामान्याः, प्रारम्भिकाः लक्षणाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
- सर्वदा क्षुधाभावः : भवता खादितं भोजनं ग्लूकोजरूपेण परिणमति कोशिकाभ्यः ऊर्जां ददाति । परन्तु इन्सुलिन् नास्ति इति कारणतः अथवा सम्यक् कार्यं न करोति इति कारणतः एषः ग्लूकोजः कोशिकासु न प्रविशति । अतः कोशिकासु ऊर्जा नास्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते मस्तिष्कं प्रति संकेतान् प्रेषयन्ति यत् ते "क्षुधार्ताः" सन्ति। अत एव भवन्तः सामान्यतः अधिकं क्षुधां अनुभवन्ति।
- अतिक्लान्तिः श्रमः च : यतः भवतः कोशिकानां आवश्यकता ऊर्जा न प्राप्यते, अतः भवतः निरन्तरं श्रान्तता, किमपि कर्तुं असमर्थता च भवति ।
- बहुधा मूत्रं भवति : समासे कश्चन व्यक्तिः प्रतिदिनं प्रायः ४-७ वारं मूत्रं करोति । परन्तु मधुमेहरोगेण पीडितस्य अधिकवारं मूत्रं कर्तव्यं भवति । तत् किमर्थम् ? सामान्यतया वृक्काः रक्तं छानयन् ग्लूकोजं पुनः शरीरे अवशोषयन्ति । परन्तु यदा मधुमेहस्य कारणेन रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते तदा वृक्काः एतां सर्वां शर्करां पुनः अवशोषयितुं असमर्थाः भवन्ति । अतः मूत्रे अतिरिक्तं शर्करां प्रक्षालितुं शरीरे अधिकं जलस्य आवश्यकता भवति । परिणामः शौचालयस्य नित्ययात्रा भवति ।
- अतितृष्णाम् अनुभवन् : १.यदा भवन्तः अधिकं मूत्रं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे जलस्य हानिः भवति । अनेन भवतः अतीव शीघ्रं अतिशयेन च तृष्णा भवितुम् अर्हति । जलं पिबन् अपि भवतः तृष्णा नास्ति इव भवति।
- शुष्कं मुखं शुष्कं च कण्डूयमानत्वक् : यथा यथा शरीरं मूत्रं निर्मातुं जलस्य उपयोगं करोति तथा अन्यवस्तूनाम् कृते उपलब्धं आर्द्रतां न्यूनीकरोति । फलतः मुखं शुष्कं भवति, त्वक् शुष्कं कण्डूयमानं च आरभते ।
- धुन्धली दृष्टिः : यदा भवतः शरीरस्य जलस्तरस्य उतार-चढावः भवति तदा भवतः नेत्रे चक्षुः प्रफुल्लितुं शक्नोति । एतेन लेन्सस्य आकारः परिवर्तते, सम्यक् ध्यानं दातुं असमर्थः भवति । एतेन दृष्टिः धुन्धली भवति ।
- अनभिप्रेतं वजनं न्यूनीकर्तुं : यदा भवतः शरीरं भोजनात् ऊर्जां प्राप्तुं न शक्नोति तदा तस्य स्थाने ऊर्जायाः कृते मांसपेशीं मेदः च दहितुं आरभते । भोजनस्य मार्गं न परिवर्तयति चेदपि भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते।
कदाचित् शिरोवेदना मधुमेहस्य लक्षणं भवति । विशेषतः यदा रक्तशर्करायाः स्तरः अतीव न्यूनः भवति (हाइपोग्लाइसीमिया) तदा शिरोवेदना भवितुम् अर्हति ।
प्रथमप्रकारस्य द्वितीयप्रकारस्य च मधुमेहस्य लक्षणयोः भेदः
यद्यपि एतानि लक्षणानि उभयप्रकारस्य सामान्यानि सन्ति तथापि तेषां प्रकटीकरणस्य प्रकारे भेदः अस्ति । अधोलिखितं सारणी भवन्तं एतत् भेदं चिन्तयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
| लक्षणम् | प्रकार १ मधुमेह | प्रकार २ मधुमेह |
|---|---|---|
| लक्षणानाम् आरम्भस्य वेगः | लक्षणं अतीव शीघ्रं, दिवसेषु सप्ताहेषु वा दृश्यते । बालकेषु विशेषतया लक्षणं दृश्यते । | अतीव मन्दं क्रमेण विकसितं भवति । लक्षणं अतीव सौम्यम् अस्ति । भवन्तः वर्षाणां यावत् मधुमेहरोगं न जानन्ति स्यात्। |
| ४ मुख्यानि मूलविशेषतानि | 1. बारम्बार मूत्रकरणम् 2. नित्यं तृष्णा 3. अतिशयेन श्रान्तता 4. वजनं न्यूनीकर्तुं | उपर्युक्तानि सर्वाणि वा केचन वा लक्षणानि अतीव मृदुतया क्रमेण च दृश्यन्ते । |
स्त्रीपुरुषयोः भेदाः
मधुमेहस्य प्रारम्भिकलक्षणेषु स्त्रीपुरुषयोः प्रमुखः अन्तरः नास्ति । तथापि केचन भेदाः स्युः । मधुमेहरोगिणां महिलानां योनिखमीरसंक्रमणं मूत्रमार्गसंक्रमणं च अधिकं भवति | अपि च, अचिकित्सितमधुमेहरोगिणः पुरुषाः मांसपेशीबलस्य न्यूनतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति .
बालकानां अपि मधुमेहः भवति वा ? एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु
आम्, बालकानां मधुमेहः अपि भवितुम् अर्हति ।
बालकेषु प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य प्रारम्भिकलक्षणम्
यद्यपि प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति तथापि ५-६ तः ११-१३ वयसः मध्ये अयं अधिकतया दृश्यते ।
- अतिक्षुधा तृष्णा वा
- बहुधा मूत्रं (रात्रौ शय्यां आर्द्रं कृत्वा अपि) २.
- अतिक्लान्तिः
- धुन्धली दृष्टि
- अव्याख्यातं चिड़चिडापनं व्यवहारे परिवर्तनं वा
- योनिखमीरसंक्रमणं पूर्वकौमालवस्थायां वा पूर्वकौनवस्थायां वा बालिकानां
- शिशुषु लंगोटस्य दाहः तीव्रः भवति
बालकेषु द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य प्रारम्भिकानि लक्षणानि
यद्यपि प्रौढेषु प्रकार 2 मधुमेहः सामान्यः अस्ति तथापि बालकेषु अपि अधिकः भवति , यतः बाल्यकाले मोटापाः वर्धन्ते . अस्य लक्षणं न दृश्यते, परन्तु एतेषां विषये अवगताः भवन्तु : १.
- अतिक्षुधा तृष्णा वा
- बारम्बार मूत्र कर
- धुन्धली दृष्टि
- कण्ठगुल्फयोः कटिभागे च त्वचायाः कृष्णीकरणं (Acanthosis Nigricans) ।
- वजनक्षयः (प्रकारप्रकारे एतत् अधिकं भवति) ।
- पुनरावृत्तिः संक्रमणः
गर्भकालीनमधुमेहस्य विषये अपि ज्ञास्यामः।
गर्भावस्थायां रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः प्रायः प्रमुखलक्षणं न जनयति । किञ्चित् तृष्णा भवति, अधिकवारं मूत्रं कर्तव्यं भवति, मुखं शुष्कं भवति वा । यदि भवतः गर्भावस्थायाः मधुमेहस्य उच्चजोखिमः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः गर्भधारणस्य २४ तः २८ सप्ताहपर्यन्तं भवतः तस्य परीक्षणं करिष्यति । परन्तु यदि भवतः अतिभारः अस्ति, मधुमेहस्य पारिवारिकः इतिहासः अस्ति, अथवा पूर्वगर्भे एषा स्थितिः आसीत् , तर्हि भवतः गर्भधारणे पूर्वं परीक्षणं भवितुं शक्नोति।
मधुमेहजटिलतायाः चेतावनीचिह्नानि
यदि मधुमेहस्य नियन्त्रणं न भवति तर्हि कालान्तरे गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते । एतादृशस्य स्थितिः निम्नलिखितलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- व्रणानां चिकित्सायाम् समयः गृहीतः
- नित्यं त्वक् कण्डूः (विशेषतः योनिक्षेत्रे वा कटिभागे वा) ।
- बारम्बार खमीरसंक्रमण
- अद्यतनं वजनं वर्धितम्
- कण्ठे, गुल्फयोः, कटिभागे च मखमली कृष्णत्वक् (`Acanthosis Nigricans`) ।
- हस्तपादयोः जडता, झुनझुनी च
- दृष्टिदोषता
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) २.
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् ४५ वर्षाधिकः अस्ति अथवा मधुमेहस्य अन्ये जोखिमकारकाः (मोटापा, पारिवारिक-इतिहासः) सन्ति तर्हि नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्, यद्यपि भवतः लक्षणं नास्ति शीघ्रं ज्ञात्वा तंत्रिकाक्षतिः, हृदयरोगः, अन्ये बहवः जटिलताः च निवारयितुं शक्यन्ते ।
सामान्यतया यदि भवन्तः निम्नलिखितम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि भवन्तः उदरेण, आलस्यं, अत्यन्तं तृष्णां च अनुभवन्ति
- यदि भवन्तः अतिशयेन मूत्रं कुर्वन्ति
- यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति
- यदि श्वसनं सामान्यतः गभीरं द्रुततरं च भवति
विशेषतः यदि भवतः श्वसनस्य मधुरगन्धः भवति, यथा नेलपॉलिश-निष्कासकः, तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ते कीटोन् इति रसायनानां स्तरः अतीव अधिकः अस्ति । एषा अतीव खतरनाका स्थितिः अस्ति , अतः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते |
गृहं नेतु-सन्देशः
- नित्यं तृष्णा, बहुधा मूत्रं, अतिक्लान्तिः, धुन्धलदृष्टिः, वजनक्षयः इत्यादीनां सामान्यलक्षणानाम् विषये सर्वदा अवगताः भवन्तु ।
- एतानि लक्षणानि अतीव सौम्याः अपि तान् उपेक्ष्य "किं तत्" इति मा पृच्छन्तु । गम्भीरस्थितेः प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य लक्षणं शीघ्रं दृश्यते, द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य लक्षणं तु अतीव मन्दं भवति ।
- यदि भवन्तः मधुमेहस्य (मोटापेः, पारिवारिक-इतिहासस्य) जोखिमे सन्ति तर्हि नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु, यद्यपि भवतः लक्षणं नास्ति ।
- मधुमेहस्य शीघ्रं ज्ञापनं कृत्वा सम्यक् चिकित्सां कृत्वा भवान् स्वस्थं सामान्यं जीवनं जीवितुं शक्नोति । यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु