Upadacitinib (RINVOQ) गोल्यः विषये ज्ञास्यामः? (उपडासिटिनिब विस्तारित-विमोचन गोलियाँ)

भवतः वैद्येन उपडासिटिनिब् इति औषधं निर्धारितं स्यात् । अस्य औषधस्य उपयोगः गठिया , एक्जिमा , व्रणात्मककोलाइटिस इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायाम् अधिकतया भवति, ये भड़काऊ आन्तरिकरोगाः सन्ति अन्यौषधैः कार्यं न कृतं यदा वा शरीरं औषधं न सहते तदा विधीयते । अतः, अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः, एतत् किं करोति, किं च द्रष्टव्यम् इति।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं, रोगप्रतिरोधकशक्तिः , कदाचित् किञ्चित् अतिसक्रियः भवति । ततः अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते। एताः अवस्थाः वयं स्वप्रतिरक्षास्थितिः इति वदामः । भवतः गठिया, एक्जिमा इत्यादयः रोगाः अपि अस्मिन् वर्गे पतन्ति ।

अतः एषा उपाडासिटिनिब् गोली किं करोति यत् अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रं किञ्चित् मन्दं करोति। किञ्चित् अधिकं कार्यक्षमतया कार्यं करोति । ततः शरीरे शोथः तत्सम्बद्धाः लक्षणाः च न्यूनाः भवन्ति, भवन्तः उपशमं प्राप्नुवन्ति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि अधोलिखिते सारणीयां सूचीकृतानि कानिचन शर्ताः भवतः कृते प्रवर्तन्ते तर्हि तान् अवश्यं उल्लेखयन्तु ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं प्रतिदिनं, निर्धारितसमये, वैद्येन निर्धारितं सेवनम् ।

• गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• गोलीं कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा एतत् सेवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु यदि भवन्तः उदरस्य दुःखं अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् औषधं द्राक्षाफलस्य रसेन सह न सेवन्तु । औषधस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये औषधाः, विटामिनाः, जडीबुटीः च औषधाः यत् भवन्तः सेवन्ते ते उपडासिटिनिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्यं वदन्तु। यदि भवान् निम्नलिखितयोः कस्यापि सेवनं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्)
• एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन वायरसविरोधी औषधानि
• आक्षेपस्य केचन औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्)
• केचन प्रतिजीवनानि (उदा. Clarithromycin, Rifampin)
• अन्ये औषधाः ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति (उदा. अजाथियोप्रिन्, साइक्लोस्पोरिन्, एडालिमुमाब्)
• जीवित वायरस टीका
• द्राक्षाफलस्य द्राक्षाफलस्य च रसः
• सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीपूरकाणि

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवतः सुरक्षार्थं भवतः सर्वाणि औषधानि भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

नियमित चिकित्सापरीक्षा

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः परीक्षणं करिष्यति । सः वा भवतः रक्ते परिवर्तनं, यथा भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं, पश्यन् रक्तपरीक्षां अपि आज्ञापयिष्यति । एतेषु सर्वेषु परीक्षासु अवश्यं उपस्थिताः भवन्तु।

संक्रमणस्य जोखिमः

यतो हि एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, अतः भवतः संक्रमणस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

• यदि भवन्तः ज्वरः, शीतः, कासः, शरीरस्य वेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च चिकित्सकं आहूय सल्लाहं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• व्याधितानां जनानां कृते यथाशक्ति दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
• औषधस्य आरम्भात् पूर्वं वैद्यः अपि पश्यति यत् भवतः क्षयरोगस्य (TB) जोखिमः अस्ति वा इति ।

कर्करोगस्य, हृदयरोगस्य, रक्तस्य जठरस्य च जोखिमः

• कर्करोगः : एतत् औषधं भवतः कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य, यथा त्वचाकर्क्कटस्य, जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः सूर्ये स्थिते रक्षात्मकवस्त्रं सूर्यरक्षकं च धारयन्तु। यदि भवन्तः भवतः त्वचायां किमपि नूतनं बिन्दवं वा पिण्डिकां वा लक्षयन्ति यत् भवन्तः पूर्वं न दृष्टवन्तः तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• हृदयघातः आघातः च : यदि भवन्तः वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, स्कन्धयोः वा बाहुयोः वेदना, श्वसनस्य कष्टं, मुखस्य, बाहुस्य वा पादस्य वा आकस्मिकं सुन्नता, वा वक्तुं कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु

गर्भधारणं स्तनपानं च

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। अधोलिखिते सारणीयां स्पष्टतया एतत् उक्तम् अस्ति ।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं संगृह्णन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु।
• आर्द्रतायाः दूरं कक्षतापमाने (२०-२५ सेल्सियस् मध्ये) संग्रहयन्तु, बोतलं च दृढतया बन्दं कुर्वन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तेषां निष्कासनस्य सुरक्षिततममार्गस्य विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत।