किं भवन्तः Upadacitinib (RINVOQ) इति औषधं लिखितवन्तः? अस्य विषये अवगताः भवामः।

किं भवतः अपि सन्धिवेदना, सन्धिशोफः, त्वक्रोगाः इत्यादयः समस्याः सन्ति ? कदाचित् एतादृशैः रोगैः सह जीवनं बहु कठिनं भवति । अतः, एकं विशेषं, आधुनिकं औषधं यत् वैद्याः एतादृशीनां परिस्थितीनां नियन्त्रणार्थं अनुशंसन्ति तत् Upadacitinib (वयं RINVOQ इति ब्राण्ड्-नाम्ना अधिकं जानीमः) । अद्य अस्य औषधस्य विषये सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं विषये सावधानता भवितव्यम् इति च ।

उपदसिटिनिब इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं कृत्वा कार्यं करोति। एतान् वयं 'JAK inhibitors' इति वदामः। अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः कदाचित् अतिसक्रियः भवति, अस्माकं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते । अत एव गठियादयः रोगाः उद्भवन्ति । अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् प्रतिरक्षातन्त्रस्य तत् अवांछितं कार्यं नियन्त्रयति।

अस्य औषधस्य उपयोगः मुख्यतया निम्नलिखितस्थितीनां कृते भवति ।

• रुमेटॉइड आर्थराइटिस : सन्धिशोथः वेदना च।
• सोरायटिक गठिया : सन्धिशोथः यः त्वचारोगेण सोरायसिस् इत्यनेन सह भवति ।
• एटोपिक जिल्दशोथः : 'एक्जिमा' इति नाम्ना प्रसिद्धः त्वक्रोगः ।
• एन्किलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिसः : गठियारोगः यः मुख्यतया मेरुदण्डस्य सन्धिषु प्रभावं करोति ।
• अल्सर कोलाइटिस : बृहदान्त्रस्य एकः भड़काऊ स्थितिः ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

उपडासिटिनिब् अतीव प्रबलं औषधम् अस्ति, अतः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य सम्पूर्णं वर्णनं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि भवतः रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति।
• यदि भवतः कर्करोगः अभवत् अथवा सम्प्रति कर्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल् वा अस्ति .
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति।
• यदि कश्चन प्रकारः संक्रमणः अस्ति , विशेषतः चेचकः दादः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः, क्षयरोगः (TB) इत्यादीनि जीवाणुसंक्रमणानि च, तर्हि तस्य विषये वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति .
• यदि भवतः रक्ते श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनाः सन्ति ।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, दम्मा वा सीओपीडी इत्यादयः फुफ्फुसरोगाः सन्ति।
• यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि।
• यदि भवतः आन्तरिकसमस्याः (उदा. Diverticulitis) सन्ति।
• यदि भवतः आघातः जातः अस्ति .
• यदि भवान् अधुना एव टीकं प्राप्तवान् अथवा प्राप्तुं प्रवृत्तः अस्ति .
• यदि त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे, गर्भवती अस्ति, स्तनपानं कुर्वती वा अस्ति ।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः ।

• एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन जलेन सह निगलन्तु |
• गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु । यथावत् ग्रसतु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्। एतेन शरीरे औषधस्य प्रभावशीलतां समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु |

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु अथवा कोलम्बोराष्ट्रीयचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

उपडासिटिनिब् इत्यस्य सेवनकाले अन्येषां कतिपयानां औषधानां एकत्र सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं प्रतिरक्षातन्त्रस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, अतः भवतः संक्रमणस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवितुम् अर्हति . अतः यदि भवन्तः ज्वरः, शीतता, कण्ठवेदना, शरीरस्य वेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सां न कृत्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यत्र रोगिणः आलम्बन्ते तत्र स्थानानि अपि परिहरितुं साधु विचारः ।
• गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु। अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । औषधं त्यक्त्वा ४ सप्ताहान् यावत् पर्याप्तं गर्भनिरोधकं प्रयोक्तव्यम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• स्तनपानं परिहरन्तु : औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ६ दिवसान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु।
• कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् औषधं सेवमानानां जनानां केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य (उदा. त्वचाकर्क्कटस्य) विकासस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति । एतेन मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा जोखिमानां विषये अवगताः भवन्तु ।
• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् सूर्ये भवितुं गच्छति तर्हि उत्तमं सूर्यरक्षकं प्रयोजयित्वा शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयतु ।

गम्भीराः दुष्प्रभावाः - यदि भवन्तः एतानि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु!

यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत् गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

सामान्य दुष्प्रभाव

केचन लघु दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यथा नासिकास्रावः वा उदरेण वा इत्यादीनि वस्तूनि । यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि वैद्यं वदन्तु ।