किं भवतः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति ? (मूत्रसंकोचः) अस्य चर्चां कुर्मः! | निरोगी लङ्का

किं भवन्तः कदापि स्नानगृहे स्थित्वा मूत्रस्य आरम्भं प्रतीक्षन्ते, यद्यपि भवन्तः आग्रहं अनुभवन्ति? अथवा भवतः मूत्रधारा सहसा मध्यप्रवाहं स्थगयति, केवलं भवतः तनावस्य अनन्तरं बिन्दुषु निरन्तरं भवति? यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः मूत्रसंकोचनाम्ना प्रसिद्धेन रोगेन सह व्यवहारं कुर्वन्ति स्यात् । Nirogi Lanka -इत्यत्र वयं भवन्तं साहाय्यं कर्तुम् इच्छामः यत् एतस्य अर्थः किम्, तस्य प्रबन्धनं कथं कर्तुं शक्यते इति।

मूत्रसंकोचः इति किं अभिप्रेतम् ? (निरोगीलङ्कातः सरलः मार्गदर्शकः)

सरलतया मूत्रसंकोचः मूत्रस्य आवश्यकतायां भवन्तः कष्टं निर्दिशन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः प्रक्रियां आरभ्य संघर्षं कुर्वन्ति, अथवा स्थिरं, सुसंगतं प्रवाहं निर्वाहयितुम् कठिनं अनुभवन्ति । कदाचित्, भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः अद्यापि मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति, परन्तु प्रवाहः अकस्मात् स्थगयति ।

यद्यपि एतत् कस्यचित् भवितुं शक्नोति तथापि एषा स्थितिः पुरुषेषु अधिकतया दृश्यते ।

वैद्याः तस्य विशिष्टस्य संघर्षस्य वर्णनार्थं “संकोच” इति पदं प्रयुञ्जते यदा भवन्तः मूत्रं आरभतुं प्रयतन्ते अथवा प्रवाहस्य निर्वाहार्थं आवश्यकः प्रयासः

भवता कानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते ?

मूत्रसंकोचस्य प्राथमिकसूचकाः प्रवाहस्य आरम्भस्य कठिनता , भवतः मूत्राशयस्य पूर्णतया शून्यतां अनुभवितुं पूर्वं प्रवाहस्य स्थगितता च सन्ति तदतिरिक्तं भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् :

• एकः भावः यत् भवतः गन्तुम् आवश्यकम्, परन्तु आरम्भं कर्तुं असमर्थता।
• मूत्रस्य प्रवाहं प्राप्तुं तनावस्य वा धक्कानस्य वा आवश्यकता।
• अतीव दुर्बलः धारा, अथवा कृशः बिन्दुरूपेण बहिः आगच्छति इति अवलोक्य।
• शून्योत्तर-ड्रिब्लिंग् (भवतः समाप्तेः अनन्तरं मूत्रस्य बहिः लीकं भवति)।

अन्ये चिह्नानि कदा कार्यं कर्तव्यमिति च

कदाचित्, मूत्रसंकोचः मूत्रनिरोधं जनयितुं शक्नोति , यत्र भवन्तः मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं सर्वथा असमर्थाः भवन्ति । यदि भवन्तः निम्नलिखितम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु : १.

• भवतः अधोदरस्य वेदना।
• श्रोणिक्षेत्रे प्रकोपस्य पूर्णतायाः वा भावः ।
• मूत्रस्य अनैच्छिकः लीकेजः ( मूत्रस्य असंयमः इति प्रसिद्धः) ।

किमर्थम् एतत् भवति ? सम्भाव्यकारणानि

मूत्रसंकोचस्य अनुभवस्य अनेकाः कारणानि सन्ति । अत्यन्तं सामान्यानि पश्यामः।

पुरुषेषु सामान्यं कारणम्

पुरुषाणां कृते सर्वाधिकं कारणं Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) , अथवा वर्धितः प्रोस्टेट् । ६० वर्षाधिकेषु पुरुषेषु एतत् अधिकतया दृश्यते ।प्रोस्टेट् एकः लघुग्रन्थिः अस्ति या मूत्रमार्गं (मूत्रं वहति नली) परितः भवति । विवृद्धे मूत्रमार्गं निपीडयति, मूत्रस्य प्रवाहं बाधते ।

अन्ये सामान्यकारकाः

अन्ये सम्भाव्यकारणानि सन्ति- १.

• मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) अथवा मूत्राशयस्य संक्रमणम् : एते अत्यन्तं सामान्याः सन्ति तथा च भवतः प्रवाहं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• प्रोस्टेटशोथः प्रोस्टेटग्रन्थिः शोथः संक्रमणं वा ।
• मूत्रमार्गस्य स्ट्रक्चरः : पूर्ववर्ती चोटस्य संक्रमणस्य वा कारणेन मूत्रमार्गस्य अन्तः दागः भवति, येन मार्गः संकुचितः भवति ।
• तीव्र कब्जः : आन्तरे महत्त्वपूर्णः दबावः मूत्राशयस्य विरुद्धं दबावं दातुं मूत्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• कतिपय औषधानि : औषधानि यथा केचन त्रिचक्रीय अवसादनिवारकाः, अतिसक्रियमूत्राशयस्य औषधानि, अथवा कतिपयानि शीतस्य एलर्जीयाश्च उपायाः अपि।
• श्रोणितलस्य विकारः : मूत्रस्य समये श्रोणिस्नायुषु सम्यक् आरामं कर्तुं असमर्थता।
• न्यूरोलॉजिकल स्थितिः : एतादृशाः स्थितिः ये भवतः मस्तिष्कात् भवतः मूत्राशयं प्रति संकेतान् प्रभावितयन्ति, यथा आघातः, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS), अथवा मधुमेह-सम्बद्धः न्यूरोपैथी
• श्रोणि-अङ्गस्य पतनम् : यदा श्रोणि-स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति तदा मूत्राशयः इत्यादयः अङ्गाः स्थानान्तरितुं शक्नुवन्ति, येन भवतः मूत्र-प्रसारण-क्षमता प्रभाविता भवति ।

कस्य जोखिमे अस्ति ?

यद्यपि एतत् कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति तथापि ६० वर्षाधिकानां पुरुषाणां मध्ये एतत् सर्वाधिकं प्रचलति ये वर्धितप्रोस्टेट् (BPH) इत्यनेन सह व्यवहारं कुर्वन्ति ।

भवतः वैद्यः एतस्य निदानं कथं करिष्यति ?

यदा भवन्तः एतेषां लक्षणानाम् विषये स्वस्य प्राथमिकचिकित्सकेन सह वदन्ति तदा ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यन्ति, तस्य अन्तर्निहितकारणं चिन्वितुं शारीरिकपरीक्षां च करिष्यन्ति

भवतः वैद्यः ये प्रश्नाः पृच्छितुं शक्नोति: १.

• कियत्कालं यावत् भवन्तः एतानि कष्टानि अनुभवन्ति ?
• भवतः मूत्रप्रवाहः सामान्यतः दुर्बलः अस्ति वा ?
• किं एतानि लक्षणानि सहसा प्रादुर्भूतानि, अथवा क्रमेण विकसितानि?
• किं भवन्तः एतस्य चिकित्सायै किमपि औषधं सेवन्ते?
• किं भवता अवलोकितं यत् केचन आहाराः, पेयाः, क्रियाकलापाः वा एतानि लक्षणानि अधिकं दुर्गतिम् अनुभवन्ति?

भवतः उत्तराणि भवतः चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यरूपरेखां अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

निदानपरीक्षाः : १.

निदानस्य पुष्टिं कर्तुं मूत्रसंकोचस्य विशिष्टं कारणं च सूचयितुं , भवतः चिकित्सकः अग्रे परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।

• मूत्रगतिविज्ञानपरीक्षाः : एषा परीक्षणस्य श्रृङ्खला अस्ति यत् भवतः मूत्रस्वास्थ्यस्य मूल्याङ्कनं करोति यत् :
• भवन्तः यत् कुलमूत्रस्य परिमाणं पारयन्ति।
• भवतः मूत्रस्य प्रवाहस्य गतिः बलं च .
• भवतः मूत्राशयस्य अन्तः यः दबावः अस्ति।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः अल्ट्रासाउण्ड् अथवा सीटी स्कैन् अनुशंसति यत् भवतः मूत्राशयः कथं पूरयति रिक्तं च भवति इति द्रष्टुं, भवतः प्रोस्टेटस्य आकारस्य जाँचं कर्तुं च। यदा कदा सिस्टोस्कोपी इति प्रक्रिया क्रियते, यत्र मूत्रमार्गस्य आस्तरणस्य दर्शनार्थं मूत्रमार्गेण लघुकॅमेरा प्रविष्टः भवति
• डिजिटल गुदापरीक्षा (DRE): भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य आकारस्य बनावटस्य च जाँचार्थं शारीरिकमूल्यांकनम्।
• मूत्रविश्लेषणम् : सूक्ष्मदर्शी वा रासायनिकविकृतीनां ज्ञापनार्थं मूत्रस्य नमूनायाः विश्लेषणम् ।
• मूत्रसंस्कृतिः : भवतः मूत्रे जीवाणुसंक्रमणं अस्ति वा इति निर्धारयितुं विशिष्टा परीक्षणम् .

निरोगीलङ्कायां मूत्रसंकोचस्य चिकित्सा कथं भवति ?

मूत्रसंकोचस्य चिकित्सा अन्तर्निहितकारणस्य भवतः समग्रस्वास्थ्यरूपरेखायाः च उपरि निर्भरं भवति । निरोगीलङ्कायां भवतः वैद्यः निम्नलिखितहस्तक्षेपान् सुचयितुं शक्नोति।

• मूत्राशय पुनः प्रशिक्षण / समयबद्ध शून्यता
• श्रोणि तल शारीरिक चिकित्सा
• औषधानि
• शल्यक्रियाः
• सक्रल तंत्रिका उत्तेजना / सक्रल न्यूरोमोडुलेशन

एतानि अधिकविस्तारेण अवलोकयामः।

मूत्राशयस्य पुनः प्रशिक्षणम् (समयनिर्धारितशून्यीकरणम्) २.

अत्र लक्ष्यं भवतः मूत्राशयस्य मांसपेशिनां पुनः प्रशिक्षणं भवति । भवन्तः निर्धारितान्तरेषु (सामान्यतया प्रत्येकं द्वौ घण्टां यावत्) मूत्रं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति , यद्यपि भवन्तः आग्रहं न अनुभवन्ति। एतेन मूत्राशयस्य अतिपूरणात् पूर्वं रिक्तं भवति ।

श्रोणि तल शारीरिक चिकित्सा

एषा चिकित्सा भवतः श्रोणितलस्य मांसपेशिनां आरामाय विशिष्टव्यायामान् शिक्षयति । एतेषां मांसपेशिनां सम्यक् आरामं कृत्वा मूत्रं बहु सुलभं, आरामदायकं च भवति ।

औषधानि

भवतः निदानस्य आधारेण भवतः चिकित्सकः प्रोस्टेटस्य आकारस्य प्रबन्धनार्थं औषधानि (उदाहरणार्थं, Dutasteride, Finasteride) अथवा मूत्राशयस्य प्रोस्टेटस्य मांसपेशिनां च आरामं कर्तुं सहायकं अल्फा-ब्लॉकर् इति औषधं निर्धारयितुं शक्नोति यदि संक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवकदवाः निर्धारिताः भविष्यन्ति ।

शल्यक्रिया प्रक्रिया

यदि भवतः मूत्रमार्गः संकुचितः अस्ति तर्हि मूत्रमार्गस्य विस्तारः अथवा पुनर्निर्माणम् इत्यादीनां प्रक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । यदि वर्धितः प्रोस्टेट् (BPH) कारणं भवति तर्हि अतिरिक्तं ऊतकं दूरीकर्तुं विविधाः शल्यक्रियाविकल्पाः विद्यन्ते-न्यूनतम-आक्रामक-कार्यालय-प्रक्रियाभ्यः आरभ्य उन्नत-लेजर-अथवा विद्युत्-उपचारपर्यन्तं केषुचित् सन्दर्भेषु आंशिकं वा सम्पूर्णं वा प्रोस्टेटक्टोमी आवश्यकं भवेत् । Pelvic Organ Prolapse इत्यादीनां परिस्थितीनां कृते शल्यक्रिया अङ्गानाम् सम्यक् स्थाने पुनः स्थापयितुं शक्नोति ।

तनु तंत्रिका उत्तेजना

अस्मिन् प्रक्रियायां भवतः नितम्बसमीपे त्वचायाः अधः लघु न्यूरोस्टिम्युलेटर् यन्त्रं प्रत्यारोप्यते । मूत्राशयस्य मांसपेशीकार्यं प्रभावीरूपेण नियन्त्रयितुं मृदुविद्युत्नाडीः सेक्रल तंत्रिकाभ्यः प्रेषयति ।

गृहे एव एतत् प्रबन्धयितुं शक्नुथ वा ?

कतिपयेषु प्रसङ्गेषु, भवतः चिकित्सकः सरलजीवनशैलीसमायोजनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः गृहे एव प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति यत् मूत्रसंकोचस्य सहायार्थं भवति ।

• तापप्रयोगः : उष्णस्नानं कृत्वा अथवा स्वस्य निचले उदरस्य तापनपैडस्य उपयोगेन श्रोणितलस्य मांसपेशिनां आरामं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, येन मूत्रं सुचारुतरं भवति।
• मालिशः - मूत्रं कुर्वन् अधः उदरस्य (मूत्राशयस्य क्षेत्रस्य) मन्दं मालिशः भवतः प्रवाहस्य गतिं, शक्तिं च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• मल मृदुकरणं वा रेचकम् : यदि भवान् दीर्घकालीनकब्जस्य पीडितः अस्ति तर्हि आहारस्य माध्यमेन अथवा निर्धारितौषधस्य माध्यमेन आन्तरिकस्वास्थ्यस्य प्रबन्धनेन अप्रत्यक्षरूपेण मूत्राशयस्य उपरि दबावः न्यूनीकर्तुं शक्यते।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : भवतः विशिष्टस्थितेः कृते सुरक्षिताः इति सुनिश्चित्य कस्यापि गृहोपचारस्य आरम्भात् पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह परामर्शं कुर्वन्तु।

'मूत्राशयस्य डायरी' इत्यस्य लाभाः।

भवतः वैद्यः भवतः आदतीनां निरीक्षणार्थं "मूत्राशयस्य डायरी" स्थापनं कर्तुं वक्तुं शक्नोति। भवता अभिलेखितव्यम् : १.

• दिनभरि द्रवस्य कुलसेवनम्।
• मूत्रस्य उत्पन्नस्य अनुमानतः आयतनम् ।
• तव प्रवाहस्य बलं प्रवाहं च।
• भवतः मूत्रस्य आरम्भाय कियत्कालं भवति .
• भवतः स्नानगृहस्य भ्रमणस्य आवृत्तिः।
• अन्ये यत्किमपि लक्षणं भवन्तः अनुभवन्ति।

एषा डायरी भवतः लक्षणस्य मूलकारणं अधिकतया अवगन्तुं भवतः चिकित्सकस्य च कृते महत्त्वपूर्णसूचनाः प्रददाति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः समयरेखा का भवति ?

पुनर्प्राप्तिः पूर्णतया भवतः मूत्रसंकोचस्य कारणस्य चयनितचिकित्सायोजनायाः च उपरि निर्भरं भवति ।

• श्रोणितलस्य शारीरिकचिकित्सा : भवन्तः कतिपयेषु सप्ताहेषु सुसंगतसत्रेषु परिणामान् लक्षयितुम् आरभन्ते।
• मांसपेशी-आरामदायकं औषधम् : एते कतिपयेषु घण्टेषु दिवसेषु कार्यं आरभुं शक्नुवन्ति ।
• Sacral Nerve Stimulator: सेटिंग्स् समायोजितत्वेन कतिपयेषु सप्ताहेषु महत्त्वपूर्णं सुधारं भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं : प्रक्रियायाः जटिलतायाः आधारेण पूर्णतया पुनर्प्राप्त्यर्थं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ?

While we cannot prevent every cause of Urinary Hesitancy , भवन्तः प्रायः स्वस्थमूत्राशयस्य आदतं निर्वाहयित्वा कब्जं निवारयित्वा च राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः दीर्घकालं यावत् मूत्रं धारयितुं न अपितु कतिपयेषु घण्टेषु मूत्रं कर्तुं लक्ष्यं कुर्वन्तु । तदतिरिक्तं प्रतिदिनं नियमितरूपेण, आरामदायकं आन्तरिकं दिनचर्यां स्थापयितुं प्रयतध्वम् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

मूत्रस्य कष्टं भवति अथवा भवतः प्रवाहः सामान्यतः निरन्तरं दुर्बलः भवति इति लक्षयित्वा एव वैद्यं पश्यन्तु । एतेषां लक्षणानाम् अवहेलनां न कुर्वन्तु, केवलं स्वयमेव निराकृताः भविष्यन्ति इति कल्पयन्तु । मूत्राशयस्य विषयेषु चर्चां कर्तुं लज्जाजनकं भवितुं शक्नोति तथापि किमपि नूतनं वा निरन्तरं वा लक्षणं भवति चेत् शीघ्रमेव जाँचः करणीयः ।

आपत्कालीन-कक्षं (ER) गन्तुं आवश्यकं वा ?

यदि भवतः मूत्रस्य तत्कालीन आवश्यकता अस्ति परन्तु भवन्तः किमपि मूत्रं कर्तुं सर्वथा असमर्थाः इति पश्यन्ति, विशेषतः यदि भवतः अधः उदरस्य वा श्रोणिक्षेत्रे वा वेदना भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु एषा स्थितिः विलम्बः न कर्तव्या ।

चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा निम्नलिखितप्रश्नान् अवश्यं पृच्छन्तु।

• मम मूत्रकष्टस्य मूलकारणं किं मन्यसे ?
• भवन्तः कानि निदानपरीक्षाणि अनुशंसन्ति ?
• किं मया किमपि अतिरिक्तं प्रदर्शनं कर्तव्यम्?
• भवन्तः मम कृते का चिकित्सायोजनां सूचयन्ति ?
• किं मम मूत्रकठिनता चिकित्सायाम् सम्पूर्णतया निराकृता सम्भवति?

गृहं नेतु-सन्देशः

एषः विषयः वयं प्रतिदिनं चर्चां कुर्मः, परन्तु पूर्णमूत्राशयं आरामेन रिक्तं करणस्य उपशमः वयं सर्वे जानीमः। यदा किमपि भवतः सहजतया पूर्णतया च मूत्रं कर्तुं बाधते तदा तत् कुण्ठितं असहजं च भवितुम् अर्हति । एतत् वयं मूत्रसंकोचम् इति निर्दिशामः ।

यदि सरलगृहसमायोजनेन भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि कृपया वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं लज्जां न अनुभवन्तु । निरोगीलङ्कायाः ​​सह भवतः स्वास्थ्यं प्राथमिकताम् अददात् तदा किमपि लज्जाजनकं नास्ति। यदि भवान् संघर्षं करोति तर्हि कृपया आवश्यकं परिचर्यायाः कृते हस्तं प्रसारयन्तु।

कीवर्ड : मूत्रसंकोच, मूत्रप्रकोप, मूत्रसंकोच, बीपीएच, प्रोस्टेट, मूत्रमार्गसंक्रमण, मूत्रलक्षण