अधिकांशतः माता सामान्यरूपेण, किमपि जटिलतां विना, स्वशिशुं प्रसवस्य आशां करोति । परन्तु कदाचित् यथा अपेक्षितं तथा न गच्छन्ति। प्रसवस्य अन्तिमपदेषु यदा भवन्तः शिशुं बहिः धक्कायन्ति तदा घण्टाभिः धक्काय कृत्वा अपि शिशुः बहिः न आगच्छेत् । यतो हि एतादृशेषु समये भवतः शिशुस्य च केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः वैद्याः शिशुं शीघ्रं सुरक्षिततया च बहिः आनेतुं अन्यान् उपायान् चिन्तयन्ति । एतादृशेषु समये प्रयुक्तः एकः विधिः Vacuum Extraction इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Vacuum Extraction इति किम् ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति। Vacuum Extraction इति एकं यन्त्रं यस्य उपयोगेन वैद्यः प्रसवकाले शिशुं धक्कायितुं साहाय्यं करोति। एतत् Vacuum इति अपि वदामः । अस्मिन् यन्त्रे लघुचषकसदृशः भागः (चूषणकपः) तस्मिन् संलग्नः पम्पः च भवति । वैद्यः एतत् चषकं शिशुस्य शिरसि सावधानीपूर्वकं स्थापयति, पम्पेन सह किञ्चित् शोषणं च निर्माति । ततः यथा यथा भवन्तः धक्कायन्ति तथा वैद्यः अपि एतस्य यन्त्रस्य उपयोगेन शिशुं शनैः शनैः बहिः आकर्षयति । इदं भवतः धक्काने अतिरिक्तं बलं योजयितुं इव अस्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् भवतः शिशुस्य च साहाय्यार्थं क्रियते। एकदा शिशुस्य शिरः बहिः भवति तदा वैद्यः एतत् चषकं निष्कास्य शिशुस्य शेषशरीरं हस्तचलितरूपेण निष्कासयति ।
कदा वैद्यः एतस्य पद्धतेः उपयोगं कर्तुं निश्चयं करिष्यति स्म ?
प्रायः वैक्यूम-आकांक्षां शस्यते इति कारणानि अनेकानि सन्ति । भवतः वैद्यः निम्नलिखितपरिस्थितौ एतत् पद्धतिं सूचयितुं शक्नोति।
| कारणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| विलम्बित प्रसव | दीर्घकालं यावत् धक्कायमानः अपि शिशुः जन्मनलिकायाः अधः न आगच्छति । |
| भ्रूणदुःखः | यदि शिशुस्य हृदयस्पन्दनं सामान्यापेक्षया न्यूनं वा अधिकं वा भवति तर्हि शिशुः केनचित् असुविधायां भवति इति अर्थः । एतस्मिन् समये शिशुं शीघ्रं बहिः निष्कासयेत् । |
| मम्मा श्रान्ता अस्ति अथवा अन्यः स्वास्थ्यसमस्या अस्ति | यदि भवन्तः दीर्घकालं यावत् धक्काय अतीव श्रान्ताः सन्ति, अथवा अन्यस्य चिकित्सास्थितेः, यथा उच्चरक्तचापस्य कारणेन अधिकं धक्कायितुं भयङ्करं भवति |
वैक्यूमिंग् इत्यस्मात् पूर्वं अन्यत् किं कर्तुं शक्यते ?
वैद्याः Vacuum इत्यस्य उपयोगं तत्क्षणमेव न कुर्वन्ति। ते तत् कर्तुं पूर्वं एतादृशानि सरलवस्तूनि प्रयतन्ते-
- भवतः कृते आरामदायकं स्थाने गन्तुं भवतः सहायतां कृत्वा शिशुं बहिः आगन्तुं साहाय्यं करोति।
- भवतः आक्सीजन दत्ता अस्ति।
- कदाचित् लवणयुक्तं (IV द्रवम्) दीयते ।
यदि एतानि कार्याणि कृत्वा प्रगतिः न भवति तर्हि Vacuum Extraction अथवा अन्यत् यन्त्रं Forceps इति उपयोक्तुं निर्णयः क्रियते ।
किं केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र एषः विधिः प्रयोक्तुं न शक्यते ?
आम्, सर्वथा। कदाचित्, शिशुं बहिः आनेतुं भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता भवेत्, परन्तु Vacuum पद्धतिः उपयुक्ता नास्ति । अधोलिखिते सारणीयां एतादृशाः काश्चन परिस्थितयः दर्शिताः सन्ति ।
| स्थितिः | कारणम् |
|---|---|
| यदि शिशुः अकालं जायते | एषा पद्धतिः जोखिमपूर्णा भवितुम् अर्हति यतोहि अकालं जन्म प्राप्यमाणस्य शिशुस्य शिरः अतीव सुकुमारं भवति । |
| यदि शिशुः ब्रीचः अस्ति | यतो हि एतत् यन्त्रं शिशुस्य शिरसि प्रयुक्तं भवति, तस्मात् शिशुः भिन्नस्थाने अस्ति चेत् एतत् कर्तुं न शक्यते । |
| शिशुः जन्मनलिके पर्याप्तं दूरं न अवतरत् । | यन्त्रस्य सुरक्षितरूपेण उपयोगाय शिशुः सम्यक् स्थाने एव भवितुमर्हति । |
| यदि शिशुः बृहत्तरः भवति | यदि भवन्तः शिशुस्य शिरः भवतः श्रोणितः बृहत्तरं इव अनुभवन्ति तर्हि एषा पद्धतिः कार्यं न करिष्यति । |
| यदि शिशुः रक्तस्रावविकारः अस्ति | कपालस्य उपरि किञ्चित् दबावः भवति इति कारणतः रक्तस्रावस्य जोखिमः भवति । |
अस्य पद्धतेः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
कस्यापि चिकित्साविधिना इव अस्याः अपि लाभाः सन्ति तथा च केचन जोखिमाः सन्ति ।
लाभाः
मुख्यः लाभः अस्ति यत् भवन्तः सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) परिहरन्ति । कदाचित् शिशुः कष्टे भवति तदा एषा पद्धतिः शल्यक्रियायाः अपेक्षया शीघ्रं शिशुं बहिः आनेतुं साहाय्यं करोति । तत् अतीव महत्त्वपूर्णम्।
जोखिमाः
एते जोखिमाः मातरं शिशुं च पृथक् पृथक् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
मातुः कृते जोखिमाः : १.
एतानि सामान्यप्रसवकाले भवितुं शक्नुवन्ति ।
- योनिनाश्रु। कदाचित् वैद्येन योनिगुदयोः मध्ये लघुच्छेदं कर्तव्यं भवेत् । एतत् एपिसिओटॉमी'' इति उच्यते । ततः पुनः एकत्र सितं भवति ।
- प्रसवस्य अनन्तरं अत्यधिकं रक्तस्रावः (Postpartum bleeding)।
- मूत्रस्य कष्टं मूत्रस्य नियन्त्रणे असमर्थता वा (असंयमः)।
शिशुं प्रति सम्भाव्यजोखिमाः : १.
एतेषु अधिकांशः अस्थायी भवति, कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति ।
| शिशुषु ये परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| सामान्य, अस्थायी प्रभाव | |
| कपालस्य शोफः (Caput succedaneum) २. | शिशुस्य शिरः किञ्चित् प्रफुल्लितं भविष्यति, शङ्कुरूपं पिण्डं निर्मास्यति । एतत् कतिपयेषु दिनेषु सर्वथा अन्तर्धानं भविष्यति। चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। |
| क्षतरोगः पीतयः च (Bruising / Jaundice) २. | यत्र वैक्यूमचषकं स्थापितं तत्र लघुः क्षतः भवेत् । अनेन शिशुस्य पीतरोगस्य (पीतत्वस्य) जोखिमः वर्धते । एतेन अपि कतिपयेषु सप्ताहेषु चिकित्सा भविष्यति। |
| सेफालोहेमेटोमा (शिरसि रक्तसङ्ग्रहः) २. | शिशुस्य कपालस्य त्वचायाः च मध्ये अल्पं रक्तं सङ्गृह्यते । एतेन शिशुस्य मस्तिष्के प्रभावः न भवति । एतेन अपि सप्ताहद्वयेन स्वयमेव चिकित्सा भविष्यति। |
| अतीव दुर्लभाः, गम्भीराः जटिलताः | |
| कपालभङ्गः | एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। नवजातस्य शिशुस्य कपालः अतीव मृदुः भवति । अधिकांशतः एते लघुभङ्गाः भवन्ति ये स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्ति । |
| मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः (Intracranial hemorrhage) २. | एषा अपि गम्भीरा अवस्था अस्ति या अतीव दुर्लभा भवति । |
| कपालस्य बहिः रक्तस्रावः (Subgaleal hemorrhage) २. | एषा अपि दुर्लभा स्थितिः अस्ति । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्याः एतस्य पद्धतेः उपयोगं न कुर्वन्ति इति पुष्टिं कृत्वा एव एतत् पद्धतिं उपयुञ्जते यत् मातुः शिशुः च एतस्य पद्धतेः उपयोगस्य जोखिमात् न्यूनाः सन्ति
पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
यावत् किमपि जटिलता न भवति तावत् भवतः सामान्यप्रसवस्य समानः एव पुनर्प्राप्तिसमयः भविष्यति, यः प्रायः षट् सप्ताहाः भवति . यदि भवतः सिलेखाः सन्ति तर्हि भवतः तेषां पालनं करणीयम्।
शिशुस्य शिरसि सूजनं, क्षतविक्षता च आगामिषु कतिपयेषु सप्ताहेषु सर्वथा अन्तर्धानं भविष्यति । तस्मिन् काले भवन्तः शिशुशिरसा विशेषतया सावधानाः भवेयुः । वैद्येन दत्तासु तिथौ शिशुं जाँचार्थं अपि अवश्यं नेतव्यम्।
यदि वैक्यूम-विधिः विफलः भवति तर्हि वैद्यः तदनन्तरं सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) इत्यस्य आश्रयं कर्तुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वैक्यूम एक्सट्रैक्शन् इति सुरक्षिता पद्धतिः प्रसवकाले मातुः शिशुस्य च सहायार्थं प्रयुक्ता अस्ति ।
- एतत् केवलं विशेषेषु एव प्रयुज्यते यथा प्रसवस्य विलम्बः, शिशुः कष्टं प्राप्नोति, माता वा धक्कायितुं अतिशयेन श्रान्तः भवति ।
- एषा पद्धतिः सिजेरियन-क्रियायाः परिहाराय सहायकः भवति ।
- शिशुस्य शिरसि शोफः, क्षतविक्षतता च सर्वथा अस्थायी भवति, कतिपयेषु सप्ताहेषु पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति ।
- यदि भवतः अस्याः पद्धतेः विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि शिशुं प्राप्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, भवतः यत्किमपि संशयं भवति तत् स्वच्छं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु