भवतः योनिषु रक्तपिण्डः अस्ति वा ? (योनिरक्तरोगः) अस्य विषये ज्ञास्यामः।

सहसा भवतः योनिः (अर्थात् भवतः निजक्षेत्रे) पिण्डी, सूजनं, वेदना वा अनुभवितुं किञ्चित् भयङ्करं भवति । यदि भवान् शिशुं अपेक्षते अथवा अधुना एव शिशुं प्राप्तवान् तर्हि भवान् सम्भवतः एतत् श्रुतवान् अस्ति। अद्य वयं योनिरक्तरोगस्य विषये वदामः . चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलं स्थापयामः।

योनिरक्तरोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् योनिरक्तरोगः भवतः योनिस्य ऊतकानाम् अन्तः वा योनिस्य बहिः वा रक्तसङ्ग्रहः भवति (वयं एतत् ``वुल्वा`` इति वदामः) । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् यदा त्वक्-अधः रक्तवाहिका चोटकारणात् स्फुटति तदा तत् रक्तं एकस्मिन् स्थाने सङ्गृह्य पिण्डं निर्माति, यत् वयं ``हेमेटोमा`` इति वदामः

किं भवन्तः स्मर्यन्ते यदा भवन्तः कुत्रचित् आहतः भवन्ति तदा नीलवर्णं भवति, प्रफुल्लितं च भवति? एतत् एवम् । परन्तु `(Hematoma)` सामान्यक्षतस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकं गम्भीरं भवति । यतः, `(Hematoma)` इत्यस्मिन् प्रायः बृहत् रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवितुम् अर्हति । अत एव एकः `(Hematoma)` अधिकं प्रफुल्लितः भवति, कृष्णरक्तः, नीलः, बैंगनी वा दृश्यते, अपि च अधिकं दुःखदः भवति ।

परन्तु योनिरक्तरोगः प्रायः गम्भीरः समस्या न भवति । अधिकांशतः अस्थायी भवति, स्वयमेव चिकित्सां करिष्यति । परन्तु यदि भवन्तः योनिरक्तरोगः इति अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यतः कदाचित् यदि अयं रक्तकोशः विशालः भवति, अथवा यदि सः शीघ्रं वर्धमानः इव दृश्यते तर्हि तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः वस्तुतः बहु सामान्या नास्ति । एषः योनिः ``हेमेटोमा`` प्रायः ३०० जन्मसु एकस्मिन् वा १००० जन्मसु एकस्मिन् वा भवति ।

योनिरक्तरोगस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

रक्तपिण्डस्य स्थानस्य परिमाणस्य च आधारेण लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । सामान्यलक्षणं भवति : १.

• शोफः : प्रभावितः क्षेत्रः प्रफुल्लितः, प्रफुल्लितः च दृश्यते ।
• त्वचायाः विवर्णता : भवतः त्वचायाः वर्णस्य आधारेण ``हेमेटोमा'' रक्तः, बैंगनी, नीलः वा दृश्यते । कालान्तरे एषः विवर्णः पीतः भूत्वा क्षीणः भविष्यति ।
• वेदना : संगृहीतरक्तस्य दबावस्य कारणेन भवन्तः वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एषा वेदना मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । प्रायः क्षतिग्रस्तरक्तवाहिनी कियत् विशाला अस्ति अथवा मूलक्षतिः कियत् तीव्रा आसीत् इति अवलम्बते ।

योनिरक्तरोगः किमर्थं भवति ?

यत्किमपि ``(Hematoma)`` रक्तवाहिनीक्षतेन भवति । यथा त्वं पादे बाहौ वा रक्तवाहिनीं क्षतिं कर्तुं शक्नोषि तथा जननेन्द्रियक्षेत्रे रक्तवाहिनीं अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोषि । एतेन क्षतेन रक्तवाहिन्याः भित्तिः भग्नाः भवन्ति, येन परितः ऊतकयोः रक्तं प्रवाहितं भवति ।

योनिरक्तरोगस्य विकासस्य केचन मुख्यकारणानि अत्र सन्ति ।

• प्रसवः - विशेषतः शिशुं बहिः आनेतुं धक्कायन्ते (विशेषतः यदि प्रसवस्य द्वितीयः चरणः दीर्घकालं यावत् भवति), यदा जन्मनहरः तानितः भवति, यदि योनिस्य अश्रुपातः भवति, अथवा कदाचित् वैद्यैः प्रयुक्तानां यन्त्राणां कारणात्, यथा संदंशः
• आकस्मिकक्षतिः : पतनं वा कारदुर्घटना इत्यादि किमपि कारणेन।
• क्रीडा : एतादृशाः क्रीडाः येषु कूर्दनं, सायकिलयानं, जिम्नास्टिकं इत्यादयः सन्ति
• तीव्रमैथुनम् : कदाचित् अत्यन्तं तीव्रमैथुनं भवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।

योनिरक्तरोगस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

प्रायः कोऽपि योनियुक्तः ``योनिरक्तरोगः'' भवितुम् अर्हति । यत्किमपि कार्यं भवतः योनिं क्षतिं जनयितुं शक्नोति तत् अस्य जोखिमकारकम् अस्ति ।

प्रसवः एव बृहत्तमः जोखिमकारकः भवति, विशेषतः यदि भवतः शिशुः सामान्यापेक्षया बृहत्तरः भवति (वयं एतत् ``मैक्रोसोमिया'' इति वदामः), अथवा यदि भवतः प्रसूतिचिकित्सकस्य शिशुप्रसवार्थं ``फोर्सेप्स्'' इत्यादियन्त्रस्य उपयोगः कर्तव्यः भवति अपि च, कदाचित् जन्मसुलभतायै योनिमध्ये लघुच्छेदः क्रियते (अस्माभिः एतत् ``एपिसिओटोमी'' इति वदामः), येन जोखिमः अपि वर्धते

प्रसवस्य अतिरिक्तं योनिशल्यक्रिया वा यौन-अत्याचारः (असहमतेन यौनसम्बन्धः) इत्यादीनि वस्तूनि अपि अस्य जोखिमकारकाणि भवितुम् अर्हन्ति ।

योनिरक्तरोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

अधिकांशतः योनिरक्तरोगेण दीर्घकालीनसमस्याः न भवन्ति । परन्तु हेमेटोमायाः आकारस्य स्थानस्य च आधारेण केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । केचन जटिलताः ये भवितुम् अर्हन्ति तेषु सन्ति- १.

• वेदना : हेमेटोमा-रोगस्य स्वस्थतायै कियत्कालं भवति इति अवलम्ब्य कतिपयान् दिनानि सप्ताहान् वा वेदना भवितुम् अर्हति । भवतः दैनन्दिनकार्यं, गमनम्, भवतः आनन्ददायकानि कार्याणि च बाधितुं शक्नोति ।
• रक्तस्रावः : विशालः रक्तस्रावः अत्यधिकं रक्तस्रावं जनयितुं शक्नोति । एतेन भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापः इत्यादीनां विषयेषु प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणम् : यदा एकस्मिन् स्थाने रक्तसङ्ग्रहः भवति तदा तस्य जीवाणुसंक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• Necrosis: एतत् तदा भवति यदा प्रभावितक्षेत्रे ऊतकं म्रियते , रक्तस्य आपूर्तिस्य हानिः वा चोटस्य कारणेन वा।
• मूत्रस्य कष्टम् : यदि रक्तरोगः भवतः मूत्रमार्गं अवरुद्धं करोति तर्हि भवतः मूत्रमार्गं कष्टं भवितुम् अर्हति ।

योनिरक्तरोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

प्रायः वैद्यः योनिरक्तरोगस्य निदानं केवलं पश्यन् एव कर्तुं शक्नोति । परन्तु अल्ट्रासाउण्ड्, सीटी-स्कैन्, एमआरआइ-स्कैन् वा आदेशः दत्तः स्यात् यत् हेमेटोमायाः आकारं पश्यन् बृहत् भवति वा इति द्रष्टुं शक्यते । यदि भवतः अधुना एव शिशुः न जातः तर्हि भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यवृत्तान्तस्य विषये, रक्तस्रावस्य सम्भाव्यकारणानां विषये च पृच्छति ।

योनिरक्तरोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

प्रायः रक्तस्रावस्य स्थानस्य परिमाणस्य च आधारेण चिकित्सा भवति । लघुः रक्तरोगः प्रायः गृहचिकित्सायाम् एकस्मात् सप्ताहत्रयपर्यन्तं स्वयमेव स्वस्थः भविष्यति । गृहचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• हेमेटोमायाः क्षेत्रे दिने अनेकवारं शीतलसंपीडनं प्रयोजयन्तु ।
• औषधालये क्रेतुं शक्यमाणानां औषधालयात् क्रेतुं शक्यमाणानां औषधालयात् (OTC) वेदनाशामकानाम् (यथा इबुप्रोफेन्) उपयोगः ।
• क्षेत्रं चिकित्सां कुर्वन्तु, विश्रामं कुर्वन्तु , भूमौ अधिकं पादं स्थापयितुं च परिहरन्तु।

परन्तु यदि रक्तस्रावः विशालः, द्रुतगतिना वर्धमानः, अथवा यदि भवतः असह्यवेदना भवति तर्हि भवतः वैद्यः रक्तस्रावस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् प्रकारे शल्यक्रियायां निम्नलिखितम् अन्तर्भवति : १.

• प्रथमं क्षेत्रं सुन्नं भवति (स्थानीयसंज्ञाहरणं) ।
• ततः रक्तपिण्डे लघुच्छेदं कृत्वा नलिकेण रक्तं निष्कासितम् ।
• अन्ते चीरं सिलेन्थैः पिहितं भवति ।

अधिकांशजना: अस्मात् शल्यक्रियाया: कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थतां प्राप्य सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । रक्तस्रावस्य पूर्णतया स्वस्थतायै कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अर्थात् त्वचायाः विवर्णता अपि अन्तर्धानं भविष्यति ।

यतः सर्वे भिन्नाः सन्ति, तस्मात् तेषां सूचितस्य चिकित्सायाः किं अपेक्षितुं शक्यते इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।

कदा वल्वर-रक्त-रोगस्य निष्कासनं कर्तव्यम् ?

प्रायः वैद्याः तदा एव शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति यदा रक्तस्रावस्य व्यासः १० सेन्टिमीटर् इत्यस्मात् अधिकः भवति । एषः नियमः नास्ति, परन्तु यदि हेमेटोमा बृहत् न भवति अथवा असहजलक्षणं न जनयति तर्हि शल्यक्रियायाः आवश्यकता न भवेत् इति वैद्याः मन्यन्ते केवलं भवतः वैद्यः एव भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः स्थितिः किं श्रेयस्करम् अस्ति।

यदि मम योनिरक्तरोगः अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

अधिकांशजना : वल्वर-रक्तरोगात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । भवतः योनिमध्ये वा परितः वा रक्तस्रावः जटिलतां वा दीर्घकालीनसमस्यां वा जनयितुं बहु असम्भाव्यम् । अतः चिन्ता मा कुरुत।

योनिरक्तरोगः निवारयितुं शक्यते वा ?

कदाचित् `(योनिरक्तरोग)` इत्यस्य कारणानि निवारयितुं कठिनं भवति । भवन्तः पतनं दुर्घटना वा अपेक्षितुं न शक्नुवन्ति। परन्तु केचन कार्याणि सन्ति येन भवतः योनिक्षेत्रे चोटस्य जोखिमः वर्धते, येषां अपेक्षा भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशानि क्रियाकलापाः परिहरन् भवन्तः `(योनिरक्तरोगः)` इति रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - अश्वसवारी इत्यादीनि भवतः योनिस्य बाह्यभागे (वल्वा) निरन्तरं दबावं जनयन्ति ये कार्याणि, तेषां योनिस्य चोटस्य जोखिमः वर्धते

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः योनिः चोटः अस्ति तथा च भवतः रक्तरोगः इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । सः भवन्तं परीक्ष्य चोटः गम्भीरः, रक्तस्रावः, अन्यजटिलतां वा न जनयति इति निश्चयं कर्तुं शक्नोति ।

योनिरक्तरोगं दृष्ट्वा चिन्ता भवितुं सामान्यम्। परन्तु अधिकांशतः, यथा दृश्यते तथा दुष्टं न भवति। हेमेटोमा भवतः त्वचायाः अधः रक्तवाहिनीनां क्षतम् अस्ति, प्रायः (किन्तु सर्वदा न) प्रसवस्य कारणेन भवति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, आशासे यत् अद्य वयं यस्य योनिरक्तरोगस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये भवद्भ्यः इदानीं स्पष्टा अवगतिः अस्ति। स्मर्यतां यत् एतत् प्रायः गम्भीरं न भवति ।

• अधिकांशः योनिरक्तरोगः स्वयमेव स्वस्थः भवति । तेषां चिकित्सा शीतलजलेन, विश्रामेन, अन्यैः सरलैः गृहचिकित्साभिः च कर्तुं शक्यते ।
• परन्तु यदि हेमेटोमा विशालः, द्रुतगतिना वर्धमानः, असह्यवेदना वा भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टव्यम् । ततः आवश्यकतानुसारं रक्तं निष्कासयितुं शल्यक्रिया कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि कदापि एतादृशं किमपि पश्यसि तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत। वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान्।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। स्वस्थ रहिये !

` योनि रक्तस्राव, प्रसव, योनि चोट, महिला स्वास्थ्य, रक्तस्राव, स्त्री रोग