अस्माकं शरीरस्य गुप्तः शासकः : वागस् तंत्रिकायाः ​​विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवता कदापि आकस्मिकं, कृष्णत्वं भवतः नेत्रयोः अनुभूतम्? अथवा भवतः उदरस्य विचित्रं विवर्तनं भवति यदा भवतः अतीव चिन्ता वा भयम् वा भवति? कदाचित् स्वादिष्टं भोजनं दृष्ट्वा भवतः मुखं लारं पातुं आरभते? अद्य वयं अस्माकं शरीरे एकस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य, परन्तु अत्यन्तं न कथितस्य, 'गुप्तस्वामी' इत्यस्य विषये वदामः यः एतत् सर्वस्य पृष्ठतः भवितुम् अर्हति। इति वागुस् तंत्रिका . यद्यपि नाम विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति तथापि अस्माकं शरीरे किं करोति इति श्रुत्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वागस् तंत्रिका इति किम् ?

कल्पयतु यत् भवतः शरीरं अतीव जटिलं यन्त्रम् अस्ति। अस्मिन् यन्त्रे भवन्तः यथा इच्छन्ति तथा कानिचन वस्तूनि नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । यथा बाहुं उत्थापनं, जल्पनं, गमनं च । परन्तु अन्ये बहवः विषयाः सन्ति येषां नियन्त्रणं भवन्तः कर्तुं न शक्नुवन्ति, ये केवलं भवन्ति। यथा श्वसनं हृदयस्पन्दनं पाचनं च। एतानि अस्माकं शरीरे स्वयमेव (अनैच्छिकरूपेण) भवन्ति।

अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य मुख्यः भागः यः एतेषां स्वचालितकार्याणां नियन्त्रणं करोति सः पैरासिम्पैथेटिक तंत्रिकातन्त्रः इति कथ्यते | अस्मिन् परसहानुभूतितन्त्रे वैगस् तंत्रिका मुख्या शक्तिशाली च तंत्रिका अस्ति । वस्तुतः अस्मिन् तन्त्रे प्रायः ७५% तंत्रिकातन्तुः वैगस् तंत्रिकायां भवति ।

अस्माकं कपालस्य (Cranial nerve X) उत्पद्यन्ते १२ तंत्रिकासु एषा दशमांशः । लैटिनभाषायां "वागुस्" इत्यस्य अर्थः "भ्रमणम्" इति । अस्माकं मस्तिष्कात् आन्तरपर्यन्तं शरीरस्य विभिन्नाङ्गानाम् माध्यमेन एषा तंत्रिका "भ्रमति" इति कारणेन एतत् नाम दत्तम् ।

परसहानुभूतितन्त्रस्य भूमिका

अस्माकं स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रस्य द्वौ भागौ स्तः- १.

1. सहानुभूतिव्यवस्था : एषा एव "युद्धं वा पलायनं वा" इति प्रतिक्रियां नियन्त्रयति । कल्पयतु यत् भवान् वीथिं गच्छति तदा सहसा श्वः भवतः उपरि कूर्दति। हृदयं द्रुततरं स्पन्दते, श्वसनं वर्धते, स्वेदं च कुर्वन्ति । एषा एव सहानुभूतिव्यवस्था भवन्तं संकटाय सज्जीकरोति।

2. परसहानुभूतितन्त्रम् : एषा तन्त्रा "विश्रामं पचनं च" अवस्थां नियन्त्रयति । स्वादिष्टभोजनानन्तरं शिथिलतां प्राप्य हृदयं शान्ततया धड़कति, भोजनं च सम्यक् पच्यते चेत् एषा तन्त्रं सक्रियं भवति ।

अस्मान् शान्तं कृत्वा शरीरं पुनः स्थापयति इति तन्त्रस्य स्वामी वैगस् तंत्रिका अस्ति इति पूर्वोक्तम् ।

काः समस्याः वैगस् तंत्रिकां प्रभावितयन्ति ?

एतावता महत्त्वपूर्णकार्यं कुर्वत्याः वैगस् तंत्रिकायाः ​​कार्यं यदि बाधितं भवति तर्हि अस्माकं शरीरे विविधाः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तत्र मुख्यतया द्वौ अवस्थाः दृश्यन्ते ।

1. जठररोगः

एतत् केवलं "जठरस्य अपर्याप्तता" इति उच्यते । यदा वैगस् तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति तदा उदरस्य मांसपेशिनां सम्यक् संकेताः न प्राप्यन्ते । फलतः वयं यत् भोजनं खादामः तत् उदरात् आन्तरपर्यन्तं शनैः शनैः गच्छति, कदाचित् सर्वथा निवर्तते । इदं यातायातस्य जामवत् अस्ति।

मधुमेहः, केचन वायरलसंक्रमणाः, उदरस्य शल्यक्रिया च इत्यादिभिः विषयैः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

2. वासोवागल सिन्कोप

एषः एव "आकस्मिकचेतनाक्षयः" यस्य विषये वयं सर्वे श्रुतवन्तः, केचन अपि अनुभवितवन्तः।

एतत् कथं कार्यं करोति : अत्यन्तं तापः, भयम्, चिन्ता, वेदना, रक्तस्य दर्शनं, दीर्घकालं यावत् स्थातुं वा इत्यादिषु परिस्थितिषु वैगस् तंत्रिका अतिप्रतिक्रिया करोति अनेन हृदयस्पन्दनस्य, रक्तचापस्य च आकस्मिकं न्यूनता भवति । मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तं रक्तस्य परिमाणं सहसा न्यूनीभवति, येन अस्माकं मूर्च्छा, चेतना, पतनं च भवति । प्रायः एतदेव कारणं यत् विद्यालये प्रातःकाले सभायाः समये बालकाः मूर्च्छिताः भवन्ति ।

कानि लक्षणानि सन्ति ये वैगस-तंत्रिकायां समस्यां सूचयन्ति ?

यदा वैगस-तंत्रिकायां समस्या भवति तदा तंत्रिकायाः ​​कस्य भागस्य प्रभावः भवति इति अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा।

• उदरवेदना पूर्णता च : अल्पमात्रायां भोजनं खादित्वा अपि पूर्णतां अनुभवति, उदरवेदना।
• अम्लप्रतिसरणं / GERD : उदरस्य अम्लं कण्ठे उपरि आगच्छति, येन वक्षःस्थलस्य वेदना भवति ।
• निगलने कष्टम् : भोजनं निगलने भवतः गलाघोटमिव भावः ।
• हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् : हृदयस्पन्दने आकस्मिकं न्यूनता वा वृद्धिः वा।
• चक्करः लघुशिरः च : मूर्च्छा विशेषतः स्थिते ।
• स्वरः परिवर्तते : कर्कशता, वदन् गलाघोटः।
• भूखस्य हानिः वजनक्षयः च : भूखस्य हानिः वजनक्षयः च अप्रत्यक्षकारणम्।
• उदरेण वमनं च : वमनं विशेषतः अपच्यभोजनस्य ।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु । भवतः परिवारस्य वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

वैद्यः एतादृशानां समस्यानां निदानं चिकित्सां च कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवतः लक्षणं सम्यक् श्रुत्वा भवतः परीक्षणं करिष्यति । ततः, ते समस्यायाः सटीककारणं पुष्टयितुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।

• उपरितन-अन्तःदर्शनम् : अन्ननलिका-उदरयोः परीक्षणार्थं कण्ठस्य अधः कॅमेरा-युक्ता पतली-नली ।
• सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन् : शरीरस्य अन्तः विस्तृतचित्रस्य उपयोगः भवति यत् समस्या अस्ति वा इति ।
• इकोकार्डियोग्रामः हृदयस्य कार्यस्य जाँचः ।
• जठरस्य रिक्तीकरणस्य अध्ययनम् : एकः परीक्षणः यः मापयति यत् भवता खादितं भोजनं भवतः उदरात् भवतः आन्तरेषु गन्तुं कियत्कालं भवति।

एकदा समस्या चिह्निता भवति तदा वैद्यः समुचितं चिकित्सां विहितं करिष्यति ।

उपचारविधयः

चिकित्सा भवतः स्थितिः निर्भरं भवति।

• जठररोगस्य कृते : १.
• आहारस्य परिवर्तनम् : १.एकदा एव बहु खादितुम् न अपि तु दिने अनेकवारं लघुभोजनं खादन्तु, मेदः, तन्तुयुक्तानि च आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु ।
• औषधानि : उदरेण, उदरवेदनाम्, उदरस्य रिक्तीकरणप्रक्रियायाः त्वरिततां च न्यूनीकर्तुं औषधानि ।
• अन्ये उपचाराः : केषुचित् सन्दर्भेषु उदरस्य विद्युत्-उत्तेजनम् इत्यादीनि विशेष-उपचाराः आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• वासोवागल सिन्कोप इत्यस्य कृते : १.
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : दीर्घकालं यावत् स्थित्वा, मूर्च्छा भवति चेत् शयनं कुर्वन्तु, अथवा जानुयोः मध्ये शिरः कृत्वा उपविशन्तु ।
• आहारः - अधिकं लवणं द्रवाणि च पिबितुं सल्लाहं ददातु।
• औषधम् : रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं कतिपयानि औषधानि निर्धारितानि भवेयुः ।
• संपीडनमोजा : भवतः वैद्यः भवन्तं विशेषमोजां धारयितुं सल्लाहं दातुं शक्नोति येन भवतः पादौ रक्तस्य सङ्ग्रहः न भवति ।

वागस तंत्रिका उत्तेजना (VNS) किम् ?

एतत् किञ्चित् अधिकं उन्नतं चिकित्सा अस्ति । पेसमेकर इव वक्षःस्थलस्य त्वचायाः अधः विद्युत्संकेतान् प्रेषयति इति लघुयन्त्रं वक्षःस्थलस्य त्वचायाः अधः प्रत्यारोप्यते । अस्मात् यन्त्रात् सौम्यविद्युत्संकेताः वैगस् तंत्रिकाद्वारा मस्तिष्कं प्रति गच्छन्ति, मस्तिष्कस्य अनियमितविद्युत्क्रियाकलापं नियन्त्रयन्ति

इदानीं मिर्गीरोगस्य, अन्येषां चिकित्सानां प्रतिक्रियां न दत्तस्य तीव्रविषादस्य च कृते अयं चिकित्सा अनुमोदितः अस्ति । तदतिरिक्तं शिरोवेदना, गठिया इत्यादीनां स्थितीनां कृते अस्य लाभस्य विषये अधिकं शोधं क्रियते ।

अस्माकं वागस् तंत्रिकां स्वस्थं स्थापयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

अस्माकं सम्पूर्णं तंत्रिकातन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं अपि वैगस् तंत्रिकायाः ​​स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतानि सरलवस्तूनि स्वजीवने समावेशयितुं प्रयतध्वम्।

• स्वस्थ आहारः शाकानि, फलानि, पौष्टिकानि आहारपदार्थानि च खादन्तु। यथासम्भवं संसाधितानि आहारपदार्थानि, शर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि च न्यूनीकरोतु।
• नियमितव्यायामः : अल्पं भ्रमणं, धावनं, प्रतिदिनं भवतः आनन्ददायकं क्रीडां वा क्रीडनं तंत्रिकातन्त्राय अतीव उत्तमम् अस्ति ।
• मधुमेहः उच्चरक्तचापनियन्त्रणं च : यदि भवतः एतादृशाः स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं सम्यक् नियन्त्रणं कुर्वन्तु ।
• तनावस्य न्यूनीकरणं : ध्यानं योगं च भवतः मनः शान्तं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। गभीरश्वासव्यायामाः वैगस् तंत्रिकां उत्तेजितुं महान् उपायः अस्ति ।
• सुनिद्रा : प्रतिदिनं पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं सर्वेषां शरीरतन्त्राणां कृते अत्यावश्यकम् ।