मूत्राशयस्य कर्करोगस्य विशेषः औषधः : Valrubicin इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः

यदा भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् मूत्राशयस्य कर्करोगस्य निदानं भवति तदा महत् भारं अनुभवितुं सामान्यम् अस्ति . परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, एतेषां स्थितीनां कृते अधुना अतीव उन्नताः चिकित्साः सन्ति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः | अस्य नाम वालरुबिसिन् । पश्यामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः भवति, किं विषये भवन्तः सावधानाः भवेयुः इति ।

वालरुबिसिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Valrubicin इति रसायनचिकित्सा औषधम् अस्ति . मूत्राशये वर्धमानानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं विशेषतया अस्य उपयोगः भवति । भवन्तः एतत् औषधं ``वालस्टार'' इति ब्राण्ड्-नाम्ना श्रुतवन्तः स्यात् ।अन्यरसायनचिकित्सा - औषधानां इव शिराभिः वा गोलीरूपेण वा न दीयते । इदं द्रवम् अस्ति यत् भवतः मूत्राशयं प्रत्यक्षतया दीयते |

वैद्याः कदाचित् अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Valrubicin इत्यनेन चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं – वैद्यान् परिचारिकान् च – काश्चन सूचनाः कथयितुं महत्त्वपूर्णम् , यतः एषा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा इति।

अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः अवगन्तुं अर्हन्ति- १.

• यदि त्वं पुरुषः असि तर्हि पूर्वं प्रोस्टेटस्य शल्यक्रिया कृता वा।
• किं भवता अद्यतनकाले किमपि टीकाः प्राप्ताः सन्ति वा भविष्ये तानि प्राप्तुं निर्धारिताः सन्ति वा |
• किं भवतः सम्प्रति मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI) अथवा अन्याः मूत्राशयस्य समस्याः सन्ति वा .
• किं भवन्तः कदापि वैल्रुबिसिन्, अन्यौषधानि, अन्ये रसायनचिकित्साऔषधानि, पॉलीऑक्सीएथिलेटेड् एरण्डतैलं नामकं रसायनं, खाद्यपदार्थानि, खाद्यरञ्जकाः, खाद्यसंरक्षकाणि वा प्रति एलर्जीप्रतिक्रिया वा असामान्यप्रतिक्रिया वा अभवन् एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• त्वम्‌भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा अचिरेण भविष्ये गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा |
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतानि वचनानि न गोपयित्वा वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम्, अवगच्छतु?

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

इदं Valrubicin औषधं गृहे उपयोक्तुं न शक्यते। इदं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते |

कल्पयतु, एतत् भवन्तः कथं कुर्वन्ति-

1. प्रथमं भवतः मूत्रमार्गेण भवतः मूत्राशयस्य अन्तः अतीव कृशः नली (कैथेटरः) गच्छति . यद्यपि एतत् किञ्चित् असहजं भवति तथापि प्रायः अतीव दुःखदं न भवति ।

2. ततः, वालरुबिसिन् द्रवः शनैः शनैः भवतः मूत्राशयस्य अन्तः नलिकेण प्रविष्टः भवति । एतत् कैथेटर-आधानम् इति उच्यते ।

3. मूत्राशये औषधं प्रविष्टस्य अनन्तरं भवतः वैद्यः भवन्तं औषधं मूत्राशये यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् स्थापयितुं निर्देशयिष्यति, प्रायः प्रायः द्वौ घण्टाः एतत् महत्त्वपूर्णं यत् औषधं कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं प्रभावीरूपेण कार्यं कर्तुं अवसरं दातुं शक्नोति।

भवतः वैद्यः स्पष्टतया व्याख्यास्यति यत् भवतः चिकित्सायाः पूर्वं किं कर्तव्यम् (उदाहरणार्थं भवतः जलस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं आवश्यकं वा) । तानि निर्देशानि भवता सम्यक् अनुसरणीयानि।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?

एतत् औषधं प्रायः प्रौढानां कृते दीयते । परन्तु केषुचित् विशेषेषु यदि बालकानां कृते दातव्यं तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा विशेषपरिचर्यायां कर्तव्यम्

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतः एतत् चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवतां कृते एतत् घटितम् अस्ति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु अथवा तत्क्षणमेव विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु .

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। न भागं न ददातु अन्यस्मै केनचित्कारणात् ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

समये एव, चिकित्सायाः निर्धारितदिनेषु च औषधं सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् स्वस्य नियुक्तिं पालयितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा आह्वयन्तु . ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।

अन्ये वस्तूनि (औषधानि, आहाराः) अस्मिन् औषधेन सह प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति वा ?

सामान्यतया कथ्यते यत् अन्ये अल्पाः एव औषधाः सन्ति ये वाल्रुबिसिन् इत्यनेन सह महत्त्वपूर्णरूपेण अन्तरक्रियां कुर्वन्ति । तथापि अस्माभिः किमपि लघुतया न ग्रहीतव्यम् .

अतः एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं : १.

• सम्प्रति भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्यैः निर्धारितानि, औषधानि, विटामिनानि, आयुर्वेदिकौषधानि)
• भवन्तः यत् ओषधीः उपयुञ्जते
• त्वं गृह्णासि।आहारपूरक
• अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि सर्वस्य स्पष्टसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु ।

केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह प्रतिक्रियां कृत्वा अवांछितसमस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति अतः एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते किं विषये विशेषतया सावधानाः भवेयुः ?

एतस्य औषधस्य प्रयोगे, कृतस्य अनन्तरं च कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवेयुः ।

• नियमितरूपेण वैद्यपरीक्षायै गच्छन्तु : भवतः स्थितिः कथं वर्तते, औषधं कार्यं करोति वा, दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति ज्ञातुं नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टव्यम्
• लक्षणेषु ध्यानं ददातु : यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु।

गर्भधारणं, स्तनपानं, सन्तानं च विषये विशेषजागरूकता

एतानि वस्तूनि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति, तेषां विषये सावधानतया श्रवणस्य आवश्यकता वर्तते।

• महिलानां कृते : भवन्तः Valrubicin सेवनकाले तथा च अन्तिममात्रायाः अनन्तरं 6 मासान् यावत् गर्भवती न भवेयुः . एतत् औषधं अजन्मस्य बालस्य गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा गर्भवती इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु ।
• पुरुषाणां कृते : भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते समये तथा च अन्तिममात्रायाः अनन्तरं 3 मासान् यावत् प्रभावी गर्भनिरोधस्य उपयोगं कुर्वन्तु . एतत् औषधं शुक्राणुसङ्ख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवान् बालकं जनयितुं योजनां करोति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं २ सप्ताहान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु .

एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं भवतः, भवतः परिवारस्य च स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः शरीरस्य संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता किञ्चित् न्यूनीभवितुं शक्नोति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शीतज्वर इत्यादीनां संक्रमणानां सम्भावना अधिका भवितुम् अर्हति ।

• अतः यदि अस्मिन् काले भवतः किमपि संक्रमणं भवति, यथा शीतं, कण्ठवेदना, ज्वरः वा तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु

अस्य औषधस्य के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव वालरुबिसिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केवलं केचन जनाः तानि प्राप्नुवन्ति। चिन्ता मा कुरुत, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, सम्पूर्णशरीरे कण्डूः, छत्रं, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• मूत्रे रक्तम् : यदि मूत्रं रक्तं भवति तर्हि रक्तं भवितुम् अर्हति ।
• श्वसनसमस्याः।
• ज्वरः वा शीतलं वा, कण्ठवेदना। एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• फ्लू-सदृशाः लक्षणाः ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया बहु ध्यानस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्या:

एतानि केषाञ्चन जनानां कृते भवितुं शक्नुवन्ति। प्रायः ते कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति । तथापि यदि ते स्थास्यन्ति वा भवतः कृते अतीव कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• मूत्रस्य विवर्णता - रक्ता : एतत् औषधस्य वर्णस्य कारणेन भवितुम् अर्हति, यत् सामान्यम् अस्ति । परन्तु स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं पश्यन्तु .
• बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकतां अनुभवन् वा रात्रौ उत्थाय मूत्रं कर्तुं वा।
• मूत्रं गन्तुं कष्टं वा मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?

एतस्य विषये भवता चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति। यतः एतत् वालरुबिसिन् औषधं केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते | अतः गृहं नेतुम्, गृहे वा स्थापयितुं वा न प्रयोजनम्।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यस्य वाल्रुबिसिन् विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये इदानीं भवद्भ्यः अधिकं अवगतम् अस्ति।

• एतत् मूत्राशयस्य कर्करोगस्य कृते दत्तं विशेषं रसायनचिकित्सा औषधम् अस्ति |
• एतत् प्रत्यक्षतया मूत्राशयस्य अन्तः कैथेटरद्वारा दीयते |
• चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः, अन्येषां औषधानां, एलर्जी इत्यादीनां विषये सर्वं वैद्याय कथयितुं अत्यावश्यकम्
• औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु , निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु |
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं दुष्प्रभावं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . मा भयं कुरु, ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । यदि भवतः किमपि अधिकं प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं वा अन्यं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं सर्वदा प्रसन्नाः भवन्ति।

` वालरुबिसिन्, मूत्राशयस्य कर्करोगः, रसायनचिकित्सा, मूत्राशयस्य औषधं, कर्करोगस्य चिकित्सा, वालरुबिसिन, मूत्राशयस्य कर्करोगः