कदाचित् भवतः कब्जः भवति वा ? सेन्ना-गोलानां विषये ज्ञास्यामः ।

वयं कदाचित् कब्ज इति एतत् वस्तु प्राप्नुमः किं न ? तस्मिन् समये अतीव कठिनं भवति, अस्माकं उदरं पूर्णम् इव भवति, कदाचित् सम्पूर्णं दिवसं अतीव असहजं भवति। अतः, यत् औषधं वयं कब्जस्य निवारणाय उपयोक्तुं शक्नुमः यत् कदाचित् वयं प्राप्नुमः तत् सेन्ना इति उच्यते। गोल्यरूपेण अथवा कैप्सूलरूपेण आगच्छति । अद्य अस्य सेन्ना-औषधस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः वदामः |

एतत् औषधं सम्यक् किं सेन्ना इति कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेन्ना इति औषधं नैमित्तिककब्जस्य चिकित्सारूपेण भवद्भ्यः दीयते । एतत् भवतः आन्तरिकेषु मांसपेशिनां (अर्थात् आन्तरिकस्य मांसपेशिनां) सक्रियीकरणेन कार्यं करोति तथा च भवतः मलं सहजतया पारयितुं साहाय्यं करोति । तदा एव भवतः मलमूत्रं भवति। एतत् औषधं रेचकम् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | रेचकम् एकः प्रकारः औषधः यः मलं शिथिलं करोति, कब्जं च निवारयति । आन्तरेषु अटन्तः केचन वस्तूनि बहिः धक्कायितुं इव चिन्तयतु।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

सेन्ना इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवता स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा वक्तव्यम् । न सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते समानानि भवन्ति। पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।

• यदि भवतः आन्तरिकबाधः अस्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः आन्तरेषु अवरोधः अस्ति यत् भवतः आन्तरेषु मलस्य गतिः न भवति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु एतादृशस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः इन्फ्लेमेटरी आन्तरिकरोगः (IBD) अस्ति : एषा क्रोन् रोगः अथवा व्रणात्मकः कोलाइटिसः इत्यादिः स्थितिः भवितुम् अर्हति । एतादृशानां जनानां कृते अपि एतत् औषधं न उपयुक्तम् ।
• यदि भवतः अन्ये उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः सन्ति : यथा, नित्यं उदरस्य ऐंठनम् ।
• यदि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् आन्तरिक-अभ्यासेषु आकस्मिकं परिवर्तनं जातम् : यदि कब्जः सहसा विकसितः भवति, कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थास्यति च तर्हि कारणं अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम्
• यदि भवन्तः वमनं कुर्वन्ति : यदि भवन्तः बहुधा वमनं कुर्वन्ति तर्हि एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं तेभ्यः तस्य विषये वक्तव्यम् ।
• यदि भवतः सेना वा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत् : केषाञ्चन जनानां कतिपयानां वस्तूनाम् एलर्जी भवति अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : गर्भावस्थायां सर्वाणि औषधानि सुरक्षितानि न सन्ति, अतः एतस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति । अतः, एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

यदि एतेषु कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि एतत् औषधं कदापि चिकित्सापरामर्शं विना न सेवन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य सेन्ना-औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति।

• एतत् औषधं मौखिकरूपेण सेवनीयम् अस्ति। प्रायः गोली काचेन सह सेव्यते इति उच्यते ।
• औषधपुटे अथवा उत्पादस्य लेबले स्थापितानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यथानिर्देशं सम्यक् गृह्यताम्।
• एतत् औषधं वैद्येन निर्धारितात् अधिकमात्रायां वा अधिकवारं वा न सेवन्तु । अतिमात्रायाः प्रयोगः उत्तमः नास्ति।
• यदि भवान् बालकानां कृते एतत् औषधं ददाति : वैद्याः केषुचित् विशेषेषु २ वर्षीयानाम् बालकानां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । तथापि विशेषसावधानताः सन्ति । अतः , बालकाय एतत् औषधं दातुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव ददातु।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। इदम् औषधम् अन्येभ्यः मा ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवद्भिः समानम् । यतः प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवति ।

किं यदि भवन्तः चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवन्ते इव अनुभवन्ति?

यदि एतत् भवति अर्थात् यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवन्तः सेन्ना इत्यस्य निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवन्तः तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु, अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु मा विलम्बं कुरुत।

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

वयं कदाचित् अस्माकं औषधं ग्रहीतुं विस्मरामः। यदि भवन्तः सेन्ना इत्यस्य मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवनं कुर्वन्तु। परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवन्तः औषधस्य मात्रां वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

अन्यैः औषधैः सह अस्य औषधस्य के प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

सेन्ना सामान्यतया अन्यैः औषधैः सह प्रमुखान् अन्तरक्रियाः न जनयति । परन्तु वैद्येन सह वार्तालापं विना अन्यस्य रेचकद्रव्यस्य उपयोगं तया सह न कुर्वन्तु ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि औषधानि, औषधालये क्रीणन्ति औषधानि, पारम्परिकौषधानि, ओषधीः, विटामिनानि (आहारपूरकाणि) सर्वं) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति तर्हि चिकित्सकं वदतु, यतः केचन वस्तूनि भवता सेवमानैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे मया किं किं विषये सम्यक् ध्यानं दातव्यम् ?

Senna इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् एतेषु विषयेषु अपि सावधानाः भवेयुः ।

• सप्ताहाधिकं यावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न सूचितवान् ।नैमित्तिककब्जस्य कृते एव एतत् प्रयुज्यते । यदि भवन्तः तस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि भवतः आन्तराणि तस्य अभ्यस्ताः भवन्ति, औषधं विना मलं गन्तुं दुष्करं भवति ।
• यदि एतस्य औषधस्य उपयोगानन्तरं गुदातः रक्तस्रावः भवति, अथवा यदि औषधस्य सेवनानन्तरं भवतः मलमूत्रं न भवति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु एते अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणानि भवेयुः । अतः तान् हल्केन न गृह्यताम्।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव केचन जनाः सेन्ना इत्यस्य प्रयोगे दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । सर्वेषां अनुभवः न भविष्यति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.

एते प्रायः किञ्चित् गम्भीराः भवन्ति अतः यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : एते अतीव गम्भीराः सन्ति । तेषु त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः च भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:

एते गम्भीराः न सन्ति चेदपि यदि एतेन भवतः असुविधा भवति अथवा कतिपयेषु दिनेषु सुधारः न भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

• मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनम् : मूत्रं श्यामपीतं, नारङ्गं, रक्तं, भूरेण वा भवितुम् अर्हति । एतत् प्रायः भयङ्करं न भवति, औषधजन्यं च भवति ।
• अतिसारः - मलस्य गमनम् ।
• उदरस्य ऐंठनम् : उदरवेदना इव भावः।
• उदरवेदना ।

स्मर्यतां यत् अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• लघुबालानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः लघुबालाः यदि एतत् पिबन्ति तर्हि एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। अर्थात् १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये । अतितप्तेषु अतिशीतेषु वा स्थानेषु न संग्रहयन्तु।
• औषधस्य शीशीं वा पुटं वा दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, अस्माभिः सेन्नायाः विषये यत् उक्तं तस्मात् अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति:

• सेन्ना इति रेचकं नैमित्तिककब्जस्य कृते प्रयुक्तम् ।
• एतस्य उपयोगात् पूर्वं भवता...अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां वा औषधानां वा विषये भवता स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।
• वैद्यस्य निर्देशानुसारं केवलं निर्धारितं परिमाणं सेवन्तु । यदि बालकानां कृते दानं भवति तर्हि सर्वदा चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• सप्ताहाधिकं यावत् निरन्तरं प्रयोगं न कुर्वन्तु, यावत् वैद्यस्य निर्देशः न भवति ।
• यदि भवन्तः गुदातः रक्तस्रावम् इत्यादीनि चेतावनीचिह्नानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु।

स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। स्वस्थ रहिये !

` सेन्ना, कब्ज, रेचक, उदर विक्षिप्त, दुष्प्रभाव, औषध, आरोग्य