रक्तचापस्य अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (वालसार्टन; हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) २.

किं भवतः वैद्यः भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति इति कारणेन एतत् औषधं लिखितवान्, अथवा यत् वयं सर्वे 'दाबः' इति वदामः? अस्य नाम वाल्सर्टन्, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् च इति । भवान् तत् Diovan HCT इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् । अतः अद्य वयं वदामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, अस्माकं शरीरे कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं विषये विशेषतया सावधानता भवितव्यम् इति।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । ते मिलित्वा भवतः रक्तचापं नियन्त्रयन्ति । तत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः।

1. वालसार्टनः - एतत् ARB (Angiotensin II Receptor Blocker) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । यथा जलनलिकां संकुचितं भवति तदा तस्य अन्तः निपीडनं वर्धते । यदा अस्माकं रक्तवाहिकाः संकुचन्ति तदा रक्तस्य गमनसमये दबावः वर्धते । वालसार्टन इति एतत् औषधं भवतः रक्तवाहिनीं किञ्चित् शिथिलं करोति । तदा तेषु रक्तं सुलभतया न्यूनचापेन च गन्तुं शक्नोति ।

2. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् : एतत् मूत्रवर्धकम् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति, येषां सामान्यतया 'जलगोल्यः' इति उच्यन्ते । भवतः शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च भवतः वृक्कद्वारा उत्सर्जनं शीघ्रं कृत्वा कार्यं करोति । यदा भवतः शरीरे किञ्चित् द्रवस्य हानिः भवति तदा भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः दबावः अपि न्यूनः भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति, अतः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये चिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

• सम्यक् गृह्यताम्: प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये गृह्यताम् , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य निरन्तरं स्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• भोजनेन सह वा विना वा?: भोजनात् पूर्वं वा भोजनात् परं वा ग्रहीतुं शक्यते। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• मा स्थगयन्तु : वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः रक्तचापः सहसा वर्धयितुं शक्नोति ।
• यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि किम्?: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
• किं यदि अहं विस्मरामि?: यदि अहं मात्रां ग्रहीतुं विस्मरामि तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम्। परन्तु यदि मम अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां निर्धारितसमये गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
• मा भागं कुर्वन्तु : भवतः विशिष्टस्य स्थितिः कृते एतत् औषधं विहितम् अस्ति। अतः अन्येन सह न भागं कुर्वन्तु।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

नियमित चिकित्सापरीक्षा

रक्तचापस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु । तं पृच्छन्तु यत् भवतः आदर्शः रक्तचापः किं भवेत्, यदि परिवर्तनं भवति तर्हि कदा वैद्यं आहूतव्यम् इति ।

अन्ये औषधानि

एतत् औषधं सेवन्ते सति वैद्यस्य परामर्शं विना कासस्य, शीतस्य, अन्यस्य वा औषधस्य सेवनं न कुर्वन्तु । केचन औषधानि, यथा वेदनाशामकाः, भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

गर्भधारणं स्तनपानं च

चक्करः निद्रा च

एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् सहसा न उत्तिष्ठन्तु। एतानि कार्याणि शनैः शनैः कुर्वन्तु। एतेन भवतः चक्करः पतने च सम्भावना न्यूनीभवति । मद्यपानं परिहरन्तु यतः एतेन भवतः अधिकं निद्रा भवति ।

सूर्यस्य सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः सूर्यस्य यथाशक्ति सावधानाः भवन्तु। यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च प्रयोजयन्तु । केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमस्य विषये अपि वदन्ति । अतः तदपि विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्नं द्रवं च

वैद्यस्य परामर्शं विना लवणस्य विकल्पं न सेवन्तु, यतः तेषु पोटेशियमः भवितुम् अर्हति । प्रतिदिनं कियत् जलं पिबेत् इति अपि वैद्यं पृच्छन्तु।यदि भवतः तीव्रः उदरेण, वमनं, बहु स्वेदः वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । यतो हि शरीरात् अत्यधिकं द्रवस्य नष्टं भवति चेत् निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति, अतः एतत् औषधं सेवनं भयङ्करं भवति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।