केवलं वालसार्टन-गोल्यः ज्ञास्यामः, येषां उपयोगः रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च कृते भवति ।

उच्चरक्तचापस्य हृदयस्य समस्यायाः वा कृते भवतः चिकित्सकेन Valsartan इति औषधं लिखितम् अस्ति वा? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि एतत् औषधं सेवते ? प्रायः उच्चरक्तचापः, हृदयविफलता इत्यादीनां रोगानाम् उपचाराय अस्य उपयोगः भवति । हृदयघातस्य अनन्तरं कदाचित् अधिकं क्षतिं निवारयितुं अपि अस्य उपयोगः भवति । एतत् औषधं शीघ्रं अवलोकयामः।

किम् एतत् औषधम् ? कथं कार्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वालसार्टन इति औषधं अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीं शिथिलं करोति अर्थात् किञ्चित् विस्तारयति, रक्तप्रवाहं सुलभं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् रक्तचापः न्यूनः भवति यतोहि रक्तं शरीरे अधिकसुलभतया गन्तुं शक्नोति, अस्माकं हृदयस्य भारः अपि न्यूनः भवति । इदं औषधं `ARB (Angiotensin II Receptor Blockers) इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । भवतः वैद्यः `Diovan` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अधुना भवन्तः एतत् वालसार्टन-औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं, कतिपयानि वस्तूनि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि। एतेषु विषयेषु इमान्दारः भवितुम् भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• यदि भवतः सम्प्रति हृदयस्य विफलता अस्ति।
• यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति अर्थात् वृक्करोगः ।
• यदि भवतः यकृत् इत्यस्य समस्या अस्ति अर्थात् यकृत् रोगः ।
• यदि भवतः एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् अर्थात् यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि अस्य वालसार्टन-औषधस्य, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, एकस्य प्रकारस्य आहारस्य, कतिपयानां रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा
• यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, अथवा यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः पूर्वमेव गर्भवतीः सन्ति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतानि सटीकविवरणानि वैद्याय कथयित्वा एव सः भवन्तं सर्वाधिकं समुचितं सुरक्षितं च चिकित्सां दातुं शक्नोति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मौखिकप्रयोगाय अस्ति । प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं कर्तुं स्मर्यताम्, यथा विहितलेबले निर्देशितम् अस्ति। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु । सहसा सेवनं मा विरमतु।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?

आम्, कदाचित् विशेषपरिस्थितौ एकवर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते । परन्तु केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः। अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा विवरणं ज्ञातव्यम्।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कल्पयतु यत् भवता अस्य औषधस्य अतिशयेन सेवनं कृतम् । यदि तत् भवति, २.समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु। मा स्थगयन्तु, अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एकं वस्तु अपि स्मर्यताम्!

एतत् औषधं भवतः वैद्येन विहितम् अस्ति। मित्राय वा कुटुम्बस्य वा यस्य भवतः समाना स्थितिः अस्ति तस्मै एतत् औषधं न दातव्यम् । औषधस्य प्रत्येकं व्यक्तिं यथा प्रभावितं करोति तत् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिम् त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

अधुना भवन्तः औषधं सेवितुं त्यजन्ति वा विस्मरन्ति वा इति वदामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गोलीं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिमगोल्यः प्रायः समयः अस्ति तर्हि गम्यमानं गोलीं त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिमगोल्यः सेवन्तु । कदापि एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति (Interactions)

अन्ये अपि औषधानि सन्ति येषां प्रयोगे वालसार्टन इति औषधस्य प्रयोगे समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा वैद्यैः निर्धारितानि, औषधालयात् क्रियमाणानि, पारम्परिकौषधानि (ओषधीः), विटामिनानि (आहारपूरकाणि) च अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।

अत्र केचन औषधानि सन्ति ये वालसार्टनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

• `अलिस्किरेन्`
• `ACE inhibitors` - उदाहरणार्थं `enalapril` अथवा `lisinopril` इत्यादीनि औषधानि ।
• मूत्रवर्धकानि (कदाचित् "जलगोल्यः" इति उच्यन्ते) - विशेषतः एमिलोराइड्, एप्लेरेनोन्, स्पाइरोनोलैक्टोन्, ट्रायएमटेरीन् इत्यादयः ।
• `लिथियम`
• `NSAIDs` - एतानि वेदनानिवारणानि, शोथनिवारकौषधानि च सन्ति । यथा `इबुप्रोफेन्` अथवा `नप्रोक्सेन्` इति ।
• `पोटेशियम लवणं` अथवा `पोटेशियम पूरक`

स्मर्यतां यत् एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं सर्वदा सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

अस्य औषधस्य प्रयोगे किञ्चित् अधिकं सावधानता भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि सन्ति ।

• नियमितरूपेण वैद्यपरीक्षायै गच्छन्तु : नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिः कथं भवति। गृहे वा औषधालये वा यथा वैद्यः अनुशंसति तथा रक्तचापं पश्यन्तु। भवतः सामान्यरक्तचापः किं भवेत्, कदा च चिकित्सकं आह्वयितुं अर्हति इति पृच्छन्तु।
• अन्येषां रोगानाम् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवन्तु : १.यदा भवन्तः वालसार्टनं सेवन्ते तदा कासस्य, शीतस्य, अन्यस्य वा वेदना-वेदनायाः कृते कस्यापि औषधविक्रेता औषधस्य सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा अवश्यं पृच्छन्तु केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• गर्भिणीः गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्तः च विशेषतया सावधानाः भवेयुः : १.

स्त्रियाः कृते यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, अथवा यदि भवन्तः गर्भवतीः भवितुम् अर्हन्ति इति मन्यन्ते तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रति गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अतः तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ताः इमान्दाराः च भवन्तु।

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं किञ्चित् निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् सावधानाः भवन्तु यत् भवन्तः वाहनं न चालयन्तु, गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतां एकाग्रतां च आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु शयनाद् वा कुर्सीतः वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु, उत्थानस्य पूर्वं किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्यताम्। यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
• मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानेन एतत् निद्रा चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यात् सर्वथा दूरं स्थातुं श्रेयस्करम् ।
• लवणस्य विकल्पः : आहारस्य नियमितलवणस्य स्थाने उपयुज्यमानस्य लवणस्य विकल्पस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यावत् चिकित्सकः अन्यथा न सल्लाहं ददाति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव वालसार्टन इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः सन्ति, यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा सूचयन्तु।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : एतेषु त्वक्-दाहः, छत्ताः, रक्तः, कण्डू-त्वक्, अधरस्य, मुखस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य च सूजनं भवति । अनेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति ।
• शरीरे पोटेशियमस्य स्तरः वर्धते : एतेन मांसपेशीनां संकोचः, दुर्बलतायाः भावः, असामान्यतया द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः च भवितुम् अर्हति ।
• वृक्कस्य चोटः : मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनीभवति, गुल्फौ, हस्तौ, पादौ च इत्यादिषु क्षेत्रेषु सूजनम् ।
• न्यूनरक्तचापः : चक्करः, नेत्रयोः पुरतः अन्धकारः अस्ति इव अनुभूयते, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः महती समस्या न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:

एते दुष्प्रभावाः प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा अत्यधिकं कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

• चक्करः
• श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) २.
• शिरोवेदना

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं विचित्रं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतत् औषधं लघुबालानां, भवतः प्रिय पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां बहिः स्थापयन्तु । अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• कक्षतापमाने संग्रहयन्तु, यत् २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये भवति ।
• आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थानेषु न स्थापयन्तु इति तात्पर्यम्।
• औषधस्य पुटस्य वा पुटस्य वा मुखं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• कदापि अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।

अप्रयुक्तानि, अवधिः समाप्ताः च औषधानि कथं निष्कासयन्ति ?

केवलं अप्रयुक्तानि, अवधिः समाप्ताः औषधानि क्षिप्तुं, कचरे क्षिप्तुं, शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा न साधु विचारः। ते पर्यावरणादिभ्यः हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• केषुचित् औषधालयेषु, चिकित्सालयेषु च ``औषध-पुनः-ग्रहण-कार्यक्रमाः'' सन्ति ।भवन्तः एतादृशं स्थानं गत्वा एतत् औषधं दातुं शक्नुवन्ति । भवतः औषधालयं वा स्थानीयपुलिसं वा पृच्छन्तु यत् एतादृशाः स्थानानि सन्ति वा इति।
• यदि भवन्तः तत् त्यक्तुं स्थानं न प्राप्नुवन्ति तर्हि औषधस्य लेबलं वा औषधेन सह आगच्छति पत्रिकां वा पश्यन्तु यत् कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा इति उक्तम् अस्ति वा। यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
• यदि एतत् औषधं कचरे क्षिप्तुं शक्यते तर्हि शीशकात् वा पुटतः गोल्यः निष्कास्य प्रयुक्तबिडालस्य कूपः, किञ्चित् मृत्तिका, अथवा प्रयुक्ता काफी-पिष्टम् इत्यादिभिः किमपि वस्तुना सह सम्यक् मिश्रयन्तु ततः, मिश्रणं सीलयोग्यप्लास्टिकपुटे वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु ।

भवतः कृते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं भवद्भिः अस्य वालसार्टन-नामकस्य औषधस्य विषये ज्ञातव्यानां महत्त्वपूर्णानां विषयाणां विषये चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां यत् भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकः यथा वदति तथा एव एतस्य औषधस्य उपयोगः करणीयः, समये, समीचीनकारणानि च। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा भयम् अथवा लज्जा भवतु। स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति!

` valsartan, उच्च रक्तचाप, हृदयघात, हृदय रोग, ARB, औषध, दुष्प्रभाव, Diovan, रक्तचाप औषध