किं भवन्तः अल्पदूरं गच्छन् पादयोः जडं, गुरुवेदनाम् अनुभवन्ति? अथवा केवलं स्थित्वा पादनाडीषु विचित्रं पीडां अनुभवसि? बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एषः सामान्यक्लान्तिः, वयसा सह किमपि भवति, परन्तु सम्भवतः एषा भवतः नाडीतन्त्रे अर्थात् रक्तसञ्चारस्य समस्यायाः कारणेन वेदना अस्ति अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
नाडीवेदना किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा वेदना अस्माकं शरीरस्य रक्तसञ्चारतन्त्रे अर्थात् रक्तवाहिनीषु (धमनीषु, नाडीषु च) समस्यायाः कारणेन भवति कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे जलनलिकानां जालं प्रचलति । एते नलिकां रक्तं, प्राणवायुः, पोषकाणि च शरीरस्य सर्वेषु भागेषु वहन्ति । अधुना यदि एते नलिकां कुत्रचित् अवरुद्धाः, संकुचिताः, क्षतिग्रस्ताः वा भवन्ति तर्हि किं भवति ? जलस्य प्रवाहः बाधितः भवति किम् ? तथैव अस्माकं रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति चेत् रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति । अस्य बाधायाः कारणात् एव वयं एतां स्थितिं वेदनारूपेण अनुभवितुं आरभामः ।
एषा वेदना प्रायः अधोपादौ गुल्फौ च प्रभाविता भवति । तथापि यदा कदा बाहून् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अस्य प्रकारस्य पादवेदनायाः अन्यत् चिकित्सापदं नाडीक्लाउडिकेशनम् अस्ति | प्रायः दशसु जनानां बाहुवेदना अपि भवति ।
एषा वेदना कथं भवति ?
एतत् सामान्यसन्धिवेदना इव नास्ति। अनेके जनाः एतत् अनुभवन्ति- १.
- असहजः गुरुता : भवतः पादौ लोहगोलद्वयं लम्बमानमिव अनुभूयते।
- स्पन्दनम् : नाडीषु अन्तः किमपि स्पन्दनं भवति इव अनुभूयते इति वेदना ।
- पीडा : निरन्तरः तीव्रः वेदना ।
- गमनसमये व्यायामे वा वेदना वर्धते : अल्पदूरं गमनसमये वेदना वर्धते अल्पकालं स्थिते च न्यूनीभवति । एतत् अस्य रोगस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।
एतां पीडां कः अधिकतया अनुभवितुं शक्नोति ?
रक्तवाहिनीरोगयुक्तानां जनानां एतस्य वेदनायाः विकासस्य सर्वाधिकं जोखिमः भवति । सामान्यतया ५० वर्षाधिकानां जनानां, निम्नलिखितसमूहानां च अधिकजोखिमः भवति । ते के सन्ति इति अवलोकयामः।
| जोखिम समूह | वर्णनम् |
|---|---|
| धूम्रपानं कुर्वन्तः जनाः | धूम्रपानं रक्तवाहिनीनां बृहत्तमः शत्रुः अस्ति । सिगरेट्-मध्ये रसायनानि रक्तवाहिनीनां भित्तिषु क्षतिं कुर्वन्ति, येन ते कृशाः कठिनाः च भवन्ति । |
| मधुमेहयुक्ताः उच्चरक्तचापयुक्ताः जनाः | एतयोः रोगयोः रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति । अनियंत्रितमधुमेहः, उच्चरक्तचापः च नाडीनां लोचं नष्टं करोति । |
| स्थूलतायुक्ताः जनाः | यथा यथा शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा रक्तवाहिनीतन्त्रस्य अधिकं भारं वहितुं भवति । अपि च, स्थूलतायाः सह कोलेस्टेरोल् इत्यादीनि वस्तूनि वर्धयितुं, नाडयः रुद्धुं च शक्नुवन्ति । |
| एतादृशेषु कश्चन अपि रोगः कुटुम्बे येषां जनाः सन्ति | यदि भवतः मातापितरौ वा भ्रातृभ्रातृभ्यां वा नाडीरोगः हृदयरोगः वा अभवत् तर्हि भवतः आनुवंशिकरूपेण अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति । |
| निषण्णजीवनशैल्याः, अल्पशारीरिकक्रियायुक्ताः जनाः | यदि भवान् सर्वं दिवसं कुर्सिषु उपविश्य कार्यं करोति, व्यायामं न करोति तर्हि रक्तसञ्चारः दुर्बलः भवति । |
| गर्भवती मातरः | गर्भावस्थायां शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनस्य कारणेन, वर्धमानशिशुना रक्तवाहिनीनां उपरि दबावस्य कारणेन च एताः अवस्थाः अस्थायीरूपेण भवितुं शक्नुवन्ति |
किमर्थम् एतादृशी वेदना भवति ? मुख्यानि कारणानि
एषा वेदना न केवलं भवति । तत्र अन्तर्निहितः चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति । मुख्यतया एषा वेदना रक्तवाहिन्याः संपीडितः, शोथः (शोथसदृशी स्थितिः), संकुचितः, पूर्णतया अवरुद्धः वा भवति
अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.
- धमनीकाठिन्य : १.एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु कोलेस्टेरोल् इत्यादयः मेदः रक्तवाहिनीनां अन्तः जलनलिके जङ्गमवत् निर्मीयते, येन नाडी अन्तः संकुचिता भवति अनेन रक्तप्रवाहः बाधितः भवति ।
- दीर्घकालीनशिरा-अपर्याप्तता : अस्माकं पादौ (नीलनाडीषु) नाडीषु लघुकपाटाः सन्ति ये रक्तं पुनः हृदयं प्रति उपरि न प्रवहन्ति यदा एते कपाटाः दुर्बलाः भवन्ति तदा पादयोः रक्तं सङ्गृहीतुं शक्नोति, येन नाडीः प्रफुल्लिताः भवन्ति, वेदना च भवन्ति ।
- गभीराशिराघनास्त्रता (DVT) : शरीरस्य अन्तः गभीरे विशाले नाडीयां निर्मितः रक्तस्य स्थूलः । एषा भयङ्करस्थितिः यतः स्थूलः मुक्तः भूत्वा फुफ्फुसेषु निवसितुं शक्नोति ।
- परिधीयधमनीरोगः (PAD) : बाहुपादयोः रक्तं वहन्तीनां धमनीनां संकुचनेन (धमनीकाठिन्यम्) अस्य कारणं भवति । अनेन गमनसमये वेदना भवितुम् अर्हति । यतो हि व्यायामे स्नायुषु अधिकं रक्तस्य आवश्यकता भवति, परन्तु संकीर्णधमनयः तस्य आपूर्तिं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति ।
- रेनॉडस्य घटना : यदा अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च रक्तं वहन्ति ये लघु रक्तवाहिकाः शीते वा तनावे वा सहसा संकुचन्ति तदा भवति अनेन अङ्गुलीः विवर्णनीला, ततः रक्ताः भवन्ति, येन वेदना, जडता च भवति ।
- वैरिकोज नाडीः : पादयोः प्रफुल्लिताः, विकृष्यमाणाः, उदग्राः च नाडयः, ये त्वचाद्वारा स्पष्टतया दृश्यन्ते । एतत् `दीर्घकालीनशिरा-अपर्याप्तता` इति स्थितिः अपि परिणामः अस्ति ।
वेदनाव्यतिरिक्तं कानि लक्षणानि सन्ति ?
यदि भवतः रक्तवाहिनीरोगः अस्ति तर्हि वेदना सह एतादृशाः अन्ये लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अपि ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्।
स्मर्यतां यत् यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। सल्लाहार्थं यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।
| लक्षणम् | एतस्य किम् अर्थः ? |
|---|---|
| शीतहस्तौ वा पादौ वा | तेषु क्षेत्रेषु पर्याप्तं उष्णं रक्तं न प्रवहति इति एव। |
| अङ्गुलीषु वर्णपरिवर्तनं (शुक्लः, नीलः, रक्तः) २. | विशेषतः `रेनौडस्य घटना` इत्यादिषु परिस्थितिषु यदा रक्तस्य आपूर्तिः सहसा न्यूनीभवति ततः पुनः स्थापिता भवति तदा एतादृशाः वर्णपरिवर्तनानि द्रष्टुं शक्यन्ते |
| जडता वा झुनझुना वा | एतानि संवेदनानि तदा भवन्ति यदा रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन तंत्रिकाः आवश्यकाः प्राणवायुः पोषकाः च वंचिताः भवन्ति । |
| शोफः (Edema) २. | यदा नाडयः रक्तं हृदयं प्रति नेतुम् असमर्थाः भवन्ति तदा नाडीभ्यः द्रवः परितः ऊतकयोः मध्ये स्रवति, येन पादौ गुल्फौ च प्रफुल्लिताः भवन्ति |
| निर्बलता | यदा स्नायुः आवश्यकं रक्तं न प्राप्नुवन्ति तदा तेषां कार्यं दुर्बलं भवति । |
| अचिकित्सकाः व्रणाः (विशेषतः पादयोः) २. | व्रणस्य चिकित्सायै उत्तमं रक्तस्य आपूर्तिः अत्यावश्यकी भवति । यदा रक्तप्रवाहः न्यूनीभवति तदा लघुच्छेदः अपि बृहत् गम्भीरः व्रणः भवितुम् अर्हति । विशेषतः मधुमेहरोगिषु एषः जोखिमः अधिकः भवति । |
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः एतानि लक्षणानि स्वचिकित्सकं वदन्ति तदा प्रथमं सः भवन्तं विस्तृतं प्रश्नं पृच्छति । कदा वेदना आरभ्यते, कियत्कालं यावत् प्रचलति, किं च तस्याः गमनम् इत्यादीनि विषयाणि । ततः, ते शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति।
अस्मिन् परीक्षायां .
- पादयोः बाहुयोः वा त्वक् विवर्णता, व्रणाः, व्रणाः वा सन्ति वा इति पश्यन्तु ।
- गुल्फ-कटिबन्धादिषु स्थानेषु नाडी दुर्बलः अस्ति वा न वा इति वयं पश्यामः ।
- सूजनं भवति वा इति पश्यन्तु।
एतेषां प्रारम्भिकपरीक्षाणां अनन्तरं रोगस्य पुष्ट्यर्थं, तस्य सटीककारणं ज्ञातुं च अनेकानि अपि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते ।
- धमनीचित्रम् : रक्तवाहिनीषु विशेषं रञ्जकं प्रविश्य क्ष-किरणचित्रस्य श्रृङ्खला गृह्यते । एतेन क्ष-किरणेन नाडीभिः रक्तस्य प्रवाहः स्पष्टतया दृश्यते, किमपि अवरोधः अस्ति वा इति च ।
- डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् : १.एतत् वेदनाहीनं स्कैन् अस्ति। रक्तवाहिनीनां अन्तः रक्तप्रवाहस्य वेगं दिशां च मापनार्थं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति । एतत् सहजतया अवरोधं ज्ञातुं शक्नोति ।
- चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम (MRA): एतत् एमआरआइ स्कैन् इत्यस्य भागः अस्ति । अस्मिन् रक्तवाहिनीनां विस्तृतप्रतिमानां निर्माणार्थं चुम्बकानाम् रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगः भवति । अस्य कृते रञ्जकस्य अपि उपयोगः भवितुं शक्नोति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
भवतः लक्षणस्य कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां चिनोति ।
अत्र केचन मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.
1. औषधानि : रक्तचापं न्यूनीकर्तुं औषधानि, कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि, रक्तकृशकम् इत्यादीनि औषधानि रोगस्य मूलकारणं नियन्त्रयितुं वेदना न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
2. एंजियोप्लास्टी : एषा शल्यक्रियायाः अपेक्षया न्यूनतया आक्रामकः प्रक्रिया अस्ति । अवरुद्धधमनीयां पादेन वा बाहुना वा अतीव कृशं नलिकां (कैथेटरं) प्रविष्टं भवति, अन्ते च लघुबेलुनं व्याप्तं कृत्वा अवरुद्धं विस्तृतं भवति ततः धमनी पुनः अवरुद्धा न भवेत् इति क्षेत्रे एकं stent , लघुजालनलिका, स्थापिता भवति ।
3. बाईपास-शल्यक्रिया : धमनी भृशं अवरुद्धा चेत् एतत् क्रियते । यथा अवरुद्धमार्गः, तथैव शल्यचिकित्सकः भवतः शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् (प्रायः भवतः पादात् वा वक्षःस्थलात् वा) स्वस्थरक्तवाहिनीखण्डं गृहीत्वा अवरुद्धक्षेत्रस्य परितः रक्तस्य प्रवाहार्थं नूतनं मार्गं निर्माति
गृहे वेदना कथं प्रबन्धयितुं निवारणं च कर्तव्यम् ?
चिकित्साया सह भवतः जीवनशैल्याः परिवर्तनम् अपि अस्याः वेदनायाः नियन्त्रणे अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् यावत् एरोबिकव्यायामं कुर्वन्तु, यथा पादचालनं वा सायकलयानं वा । अनेन रक्तसञ्चारः सुदृढः भविष्यति ।
- निश्चलं मा उपविशतु : यदि भवतः कार्यं अस्ति यत् भवतः दीर्घकालं यावत् उपविष्टस्य आवश्यकता भवति तर्हि न्यूनातिन्यूनं एकवारं घण्टायां उत्थाय किञ्चित् परिभ्रमन्तु, शरीरं तानयन्तु।
- संपीडन-मोजां धारयन्तु : यदि भवान् दीर्घकालं यावत् तिष्ठति वा दीर्घदूरं गच्छति वा तर्हि एतानि विशेष-मोजा-परिधानं धारयित्वा भवतः पादौ नाडीषु मृदुः दबावः भवति, रक्तस्य सङ्ग्रहः अपि न भवति अस्मिन् विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत।
- स्वस्थ आहारं खादन्तु : फलशाकफलफलानि, साकं धान्यं च समृद्धानि आहारपदार्थानि खादन्तु । तैलं लवणं शर्करां च न्यूनीकरोतु ।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया त्यजतु : एतत् सर्वोत्तमं कार्यं भवता कर्तुं शक्यते।
- अन्यरोगाणां नियन्त्रणम् : यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल् इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।
वास्कुलिटिसस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम्।
नाडीशोथः रक्तवाहिनीनां शोथः भवति, यः शोथं जनयति । एतत् अपि नाडीवेदनायाः सम्भाव्यकारणेषु अन्यतमम् अस्ति । केचन प्रकाराः वास्कुलिटिसः कण्ठस्य, वक्षःस्थलस्य च वेदनाम् अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । अनेन सह .
- अङ्गानाम् विवर्णता
- चक्करः
- रक्तचापः वर्धितः
- श्रमसाध्यता
- शिरोवेदना
- दृष्टिक्षयम् इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
अयं रोगः अपि वैद्येन सम्यक् निदानं चिकित्सा च करणीयम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- विशेषतः गमनसमये भवतः पादौ वेदना, गुरुत्वं, ज्वलनं च सामान्यक्लान्तिः इति न निराकरोतु ।
- एतत् भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रे समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- धूम्रपानं, मधुमेहः, उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चरक्तचापः च अस्याः स्थितिः मुख्याः जोखिमकारकाः सन्ति ।
- यदि भवतः पादौ शोफः, विवर्णता, जडता, अचिकित्सा व्रणं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, परन्तु सम्यक् निदानं चिकित्सायोजना च अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु । समुचितचिकित्सायाम् जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च भवान् एतां स्थितिं सम्यक् प्रबन्धयितुं स्वस्थः च भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment