शल्यक्रियायाः पूर्वं दत्तस्य वेकुरोनियम-इञ्जेक्शनस्य विषये ज्ञास्यामः ।

किं भवता कदापि शल्यक्रिया कर्तव्या अभवत् ? अथवा भवता कदापि संज्ञाहरणेन चिकित्सापरीक्षा कर्तव्या आसीत् वा ? अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन वैद्याः भवतः मांसपेशिनां सहसा गतिं न कुर्वन्ति। वेकुरोनियम इति कथ्यते । तस्य विषये श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्यते, परन्तु भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

वेकुरोनियम इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वेकुरोनियमः एकं औषधं यत् अस्थायीरूपेण भवतः मांसपेशिनां शिथिलीकरणं करोति . कल्पयतु यत् भवतः अतीव सुकुमारं शल्यक्रिया भवति। यदि भवतः शरीरस्य कश्चन मांसपेशी सहसा संकुचति तर्हि शल्यचिकित्सकस्य कृते महत् बाधकं भवितुम् अर्हति . तथा च भवतः कृते अपि भयङ्करं भवितुम् अर्हति।

एतानि आकस्मिकगतिनिरोधाय वेकुरोनियमस्य उपयोगः भवति । एतत् औषधं भवतः मस्तिष्कात् तंत्रिकासंकेतान् अस्थायीरूपेण अवरुद्धं करोति यत् भवतः मांसपेशिनां कृते "चलतु" इति वदति । यथा भवतः दूरभाषात् संकेतं अस्थायीरूपेण स्थगयति, तथैव एतत् औषधं भवतः मस्तिष्कात् भवतः मांसपेशिनां कृते संकेतान् स्थगयति । भवतः स्नायुः सहसा न संकुचन्ति न च चलन्ति इति तात्पर्यम् । अनेन वैद्याः स्वकार्यं सुरक्षिततया, विना किमपि व्यत्ययेन च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि वेकुरोनियमः एकः शक्तिशाली औषधः अस्ति, अतः चिकित्सादलः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः पूर्णविवरणं जानाति इति अत्यावश्यकम् । यदि भवन्तः एते प्रश्नाः पृष्टाः सन्ति तर्हि किमपि न गोप्य सत्यं वदन्तु। एतत् भवतः स्वस्य अभयार्थम् अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहे उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। इदं शिराभिः इन्जेक्शनं भवति . केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्सादलेन एव दीयते । अतः भवता तस्य विषये किमपि कर्तुं वा चिन्तयितुं वा न प्रयोजनम्।

केषुचित् विशेषेषु एतत् औषधं लघुबालेषु, शिशुषु अपि उपयोक्तुं शक्यते । परन्तु अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं विशेषचिकित्सापरिवेक्षणेन च कर्तव्यम्।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतः एतत् चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । यतः सर्वं संज्ञाहरणचिकित्सकसहितस्य चिकित्सादलस्य नियन्त्रणे भवति। परन्तु यदि सहसा किमपि भवति तर्हि ते आवश्यकं चिकित्सां कर्तुं सज्जाः भवन्ति। अतः भवतः किमपि चिन्ता नास्ति। सूचनायाः विषये यदि भवान् औषधेन विषयुक्तः अस्ति तर्हि सामान्यतया कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कर्तव्यम् । आपत्काले भवन्तः समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति निर्दिश्यन्ते ।

अन्ये औषधानि ये वेकुरोनियमेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते वेकुरोनियमस्य कार्यं कथं भवति इति प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, विटामिनाः, अविहितौषधानि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् केचन औषधानि वेकुरोनियमस्य प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, अन्ये तु तस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अत्र केचन मुख्याः औषधाः प्रकाराः सन्ति ये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• केचन प्रतिजीवनानि (उदाहरणानि : अमिकासिन्, जेन्टामाइसिन्, टोब्रामाइसिन्, टेट्रासाइक्लिन्, क्लिण्डामाइसिन्, वैन्कोमाइसिन्, कोलिस्टिन्)
• फिट्-रोगस्य कृते दत्ताः केचन औषधानि (उदाहरणानि : कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्) ।
• लिथियमः
• स्थानीय संज्ञाहरण (उदाहरणम् : lidocaine) २.
• मैग्नीशियम पूरक
• प्रोकैनामाइड्
• क्विनिडिन

एतेन औषधेन सह ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव वेकुरोनियमस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु अधिकांशतः एतानि न भवन्ति । तथा च यतोहि भवन्तं एतत् औषधं दत्तस्य समये चिकित्सादलः भवन्तं निरन्तरं निरीक्षयिष्यति, ते यदि कस्यापि समस्यायाः उत्पद्यन्ते तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कुत्र स्थापयसि ?

एतत् भवतः कृते समस्या न भविष्यति। यतः भवन्तः एतत् औषधं गृहं नेतुम् अनुमताः न भविष्यन्ति। केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा उपयुज्यते, संगृह्यते च । अतः भवद्भिः तस्य संग्रहणं कथं करणीयम् इति चिन्तयितुं न प्रयोजनम्।