किं भवान् वा भवता परिचितः कोऽपि शल्यक्रियायां गच्छति ? अथवा भवान् गम्भीररूपेण रोगी अस्ति, तस्मात् भवतः श्वसनस्य सहायतायै वेण्टिलेटर्-इत्यत्र स्थापनीयम् अस्ति । एतेषु सति वैद्याः भवतः मांसपेशिनां अस्थायीरूपेण शिथिलीकरणाय विशेषस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति । वेकुरोनियमः एतादृशः एकः औषधः अस्ति । एतत् औषधं न यत् भवन्तः नियमित औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति, अपितु विशेषं औषधं यत् केवलं चिकित्सालये एव दीयते । अतः, अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः ।
वेकुरोनियमः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वेकुरोनियम् इति औषधं भवतः शरीरस्य अस्थिस्नायुषु अस्थायीरूपेण शिथिलीकरणं करोति । अस्य मुख्यौ प्रयोजनौ स्तः ।
1. शल्यक्रियायाः समये : शरीरस्य मांसपेशिकाः शिथिलाः भवन्ति येन शल्यचिकित्सकानाम् शल्यक्रिया सुलभा भवति । अनेन वैद्यः अधिकसुलभतया शल्यक्रियाम् कर्तुं शक्नोति ।
2. वेण्टिलेटर् इत्यनेन सह : यदा कोऽपि वेण्टिलेटर् इत्यनेन सह सम्बद्धः भवति तदा एतत् औषधं शरीरस्य यन्त्रेण सह समन्वयेन कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति, विग्रहं विना।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं भवन्तं मूर्च्छितं न करिष्यति, वेदनां च न निवारयिष्यति । न संज्ञाहरणमिति यावत् । संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवतः शरीरस्य सुन्नीकरणाय, वेदनानिवारणाय च पृथक् पृथक् औषधानि दास्यति । एतत् केवलं भवतः मांसपेशिनां शिथिलीकरणेन एव कार्यं करोति ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यदि भवान् वेकुरोनियमं ग्रहीतुं निश्चयति तर्हि भवतः संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। भवतः स्वस्य च सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकाय एतां सूचनां सम्यक् किमपि न गोपयित्वा कथयन्तु .
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थम् ? (महत्त्वम्) ९. |
|---|---|
| अन्ये रोगाः भवतः सन्ति | कस्यापि न्यूरोमस्कुलररोगस्य विशेषतः हृदयरोगः, वृक्करोगः, यकृत्रोगः, फुफ्फुसरोगः (दमा इत्यादिः), मायास्थेनिया ग्रेविस् वा अवश्यं उल्लेखयन्तु |
| शरीरस्य लवणस्य स्तरस्य परिवर्तनम् | यदि पूर्वं वैद्येन उक्तं यत् भवतः रक्ते कैल्शियमस्य, मैग्नीशियमस्य, पोटेशियमस्य वा स्तरः न्यूनः वा अधिकः वा अस्ति तर्हि तान् वदतु । |
| निर्जलीकरणं वा दाहः वा | यदि शरीरे निर्जलं भवति अथवा विस्तृतदाहः भवति तर्हि औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| एलर्जी | वेकुरोनियम, ब्रोमाइड, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अवश्यं उल्लेखयन्तु । |
| गर्भधारणं स्तनपानं च | यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । |
वेकुरोनियमः शरीराय कथं दीयते ?
भवन्तः एतत् औषधं गृहे उपयोक्तुं न शक्ष्यन्ति। यदा भवन्तः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा सन्ति तदा प्रशिक्षितः वैद्यः नर्सिंग्-कर्मचारिणः वा भवन्तं तत् इन्जेक्शनरूपेण वा लवण-इन्फ्यूजनस्य माध्यमेन वा दास्यति . अतः तेषां सर्वं सटीकं नियन्त्रणं भवति, यत्र मात्रा, वेगः च अस्ति ।
किं भवन्तः एतत् लघुबालानां कृते ददति ?
आम्। केषुचित् विशेषेषु ७ सप्ताहस्य बालकेषु एतत् औषधं उपयोक्तुं शक्यते । परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं बालरोगचिकित्सकस्य निरीक्षणे च कर्तव्यम्।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
एतत् चिकित्सालये, वैद्यानाम् पूर्णनिरीक्षणेन दीयते, अतः तस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । यदि तत्सदृशं किमपि घटितम् इति किमपि शङ्का भवति तर्हि चिकित्साकर्मचारिणः तत्क्षणमेव आवश्यकानि पदानि गृह्णन्ति । अपि च, औषधसम्बद्धस्य कस्यापि समस्यायाः सन्दर्भे वयं कदापि वार्तालापं कर्तुं शक्नुमः इति स्थानं अस्ति । सः कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रम् अस्ति | कस्यापि आपत्कालस्य सन्दर्भे चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सूचयितुं अपि अनिवार्यम् अस्ति ।
अन्ये औषधानि ये वेकुरोनियमेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
यदि भवान् पूर्वमेव अन्यौषधानि सेवते तर्हि तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि वेकुरोनियमेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| औषधस्य प्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| केचन प्रतिजीवनानि | जेन्टामाइसिन, कनामाइसिन, नियोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, पॉलीमाइक्सिन बी, कोलिस्टिन आदि। |
| संज्ञाहरणस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः | यथा एन्फ्लुरेन्, आइसोफ्लुरेन्, हैलोथेन। |
| मैग्नीशियमयुक्तानि औषधानि | मैग्नीशियमः, कदाचित् लवणस्य माध्यमेन दीयते । |
| अन्ये मांसपेशीविश्रामकर्तारः | अन्ये मांसपेशीविश्रामकर्तारः शल्यक्रियायाः कृते प्रयुक्ताः । |
| क्विनिडिन | अनियमितहृदयस्पन्दनस्य औषधम् । |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनाः, जडीबुटीः, पूरकाः च इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव वेकुरोनियमस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु भवान् चिकित्सालये अस्ति इति कारणतः एतेषु कस्यापि शीघ्रं प्रबन्धनं कर्तुं चिकित्सादलः सज्जः भवति यदि एतत् भवति ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु । | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | यदि भवन्तः श्वसनयंत्रे न सन्ति तर्हि श्वसनस्य कष्टं भवति। |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, नीलनेत्राणि, पतितुं गच्छसि इव भावः, असामान्यतया श्रान्तः इति भावः। |
| मांसपेशीक्षतिः | कृष्णमूत्रं, मूत्रस्य कष्टं वा मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं, अतिक्लान्तिः, मांसपेशीवेदना, पृष्ठवेदना च । |
| यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदानि वा भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । | |
| मांसपेशीवेदना | औषधस्य प्रभावस्य क्षयस्य अनन्तरम् अपि स्नायुवेदना भवति । |
| मांसपेशी दुर्बलता | औषधस्य प्रभावस्य क्षयस्य अनन्तरम् अपि स्थास्यति असामान्यं शारीरिकं दुर्बलता । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- वेकुरोनियमः एकः विशेषः औषधः अस्ति यस्य उपयोगः केवलं चिकित्सालयेषु शल्यक्रियायाः, वेण्टिलेटर्-उपचारस्य च समये मांसपेशिनां शिथिलीकरणाय भवति ।
- एतत् भवद्भ्यः प्रशिक्षितैः वैद्यैः, नर्सिंग्-कर्मचारिभिः च, नित्यं निरीक्षणेन, प्रदत्तं भवति ।
- एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी, अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः वैद्यं ज्ञापयितुं अत्यावश्यकम्
- एतेन औषधेन चेतनाहानिः वेदनाहानिः वा न भवति । तदर्थं अन्ये औषधानि प्रयुज्यन्ते ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु