अस्माकं शरीरे बृहत्तमस्य रक्तवाहिनीयाः विषये भवन्तः जानन्ति वा ? तस्य विषये केवलं (Vena Cava) ज्ञास्यामः।

अस्माकं शरीरं आश्चर्यजनकं यन्त्रमिव अस्ति, किं न ? अस्य यन्त्रस्य कार्यं निरन्तरं कर्तुं प्रत्येकं भागं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्राप्तुं आवश्यकम् । एतत् कार्यं रक्तेन क्रियते। हृदयं जलपम्पवत् स्वच्छं प्राणवायुयुक्तं रक्तं सम्पूर्णशरीरे प्रेषयति । परन्तु, शरीरस्य कार्येषु प्रयुक्तस्य अनन्तरं यत् रक्तं प्राणवायुः नष्टः अस्ति, तत् पुनः हृदयं प्रति आनेतुं आवश्यकं भवति, किम्? अत एव अस्माकं शरीरे द्वौ विशेषौ "मुख्यमार्गौ" स्तः । अद्य वयं ताभ्यां मुख्यौ रक्तवाहिनीद्वयस्य विषये वदामः, 'वेनाकावा' इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वेना कावा इति किम् ?

अतीव सरलम्। वेना कावा अस्माकं शरीरे बृहत्तमौ नाडीद्वयम् अस्ति । नाडीः रक्तं हृदयं प्रति वहन्ति नाडयः । एते राजमार्गद्वयमिव । शरीरस्य सर्वतः संगृहीतं सर्वं विआक्सीजनयुक्तं, "प्रयुक्तं" रक्तं एतयोः मुख्यनाडीयोः माध्यमेन हृदयं प्रति वहति ।

एतेषु नाडीद्वयं भवति- १.

1. सुपीरियर वेना कावा : अस्माकं शरीरे एषा द्वितीया बृहत्तमा नाडी अस्ति । "उपरि" इत्यस्य अर्थः "ऊर्ध्वम्" इति । अपि च एषा नाडी अस्माकं शरीरस्य ऊर्ध्वभागात् अर्थात् कण्ठशिरः बाहू ऊर्ध्ववक्षःस्थलात् प्राणवायुहीनं रक्तं सङ्गृह्य पुनः हृदयं प्रति आनयति

2. अधमशिराकावा : अस्माकं शरीरे एषा बृहत्तमा नाडी अस्ति । "जघन" इत्यस्य अर्थः "अधः" इति । तदनुसारं एषा नाडी अस्माकं शरीरस्य अधोभागात् यथा पादौ, उदरं, वृक्कं, यकृत् च इत्यादिभ्यः प्राणवायुहीनं रक्तं सङ्गृह्य हृदयं प्रति आनयति ।

एतत् श्रीलङ्कादेशस्य बसमार्गाः इव कल्पयतु। इव देशस्य प्रत्येकं ग्रामात् आगच्छन्तः लघुबसयानानि (लघुनाडयः) कस्मिंश्चित् प्रमुखनगरं प्रति आगत्य ततः कोलम्बोनगरं गच्छन्ती मुख्यमार्गे (वेना कावा) सम्मिलिताः भवन्ति शरीरस्य विभिन्नेभ्यः भागेभ्यः आगच्छन्तः लघु रक्तवाहिकाः एतयोः मुख्यनाडीयोः संयोगं कृत्वा रक्तं "कोलम्बो" इति मुख्यस्थानकं प्रति आनयन्ति, यस्य अर्थः "हृदयम्" इति

एतयोः नाडीयोः वास्तविकं कार्यं किम् ?

एतयोः नाडीयोः मुख्यं एकमात्रं च कार्यं आक्सीजनयुक्तं कार्बनडाय-आक्साइड्-युक्तं च "मलिनम्" रक्तं सम्पूर्णशरीरे हृदयं प्रति पुनः वहितुं भवति

एषा प्रक्रिया कथं कार्यं करोति इति पश्यामः :

• उच्च-अधम-शिरा-कवयोः रक्तं हृदयस्य दक्षिण-अलिन्दं संयोजयति ।
• ततः तत् रक्तं हृदयस्य दक्षिणनिलयं गच्छति।
• एतत् रक्तं दक्षिणनिलयात् फुफ्फुसधमनीद्वारा फुफ्फुसपर्यन्तं प्रवाहितं भवति |
• वास्तविकं जादू फुफ्फुसेषु भवति। ते रक्तात् कार्बनडाय-आक्साइड् अपसारयन्ति, तस्मिन् अस्माकं श्वसनार्थं प्राणवायुः योजयन्ति । रक्तस्य "शुद्धिः" इव अस्ति।
• इदानीं "स्वच्छं" रक्तं प्राणवायुना पूर्णं हृदयस्य वाम-अलिन्दं प्रति आगच्छति ।
• ततः वामनिलयं प्रति गच्छति , ततः महाधमनीद्वारा सम्पूर्णशरीरं प्रति पम्पं भवति |

एतत् चक्रं निरन्तरं भवति। अतः पश्यन्तु, एतयोः नाडीयोः विना एतत् चक्रं पूर्णं न स्यात्, किम्? ते तावत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति।

वेनाकावा कुत्र स्थिता अस्ति ? कथं दृश्यते ?

एतयोः नाडीयोः हृदयस्य दक्षिणभागे स्थितम् । सुपीरियर वेना कावा अस्माकं वक्षःस्थलस्य मध्ये विशालस्य अस्थिस्य उरोस्थिस्य दक्षिणभागे स्थिता अस्ति । साक्षात् हृदयस्य दक्षिण-अलिन्देन सह सम्बद्धः भवति ।

अधमशिराकावा किञ्चित् दीर्घा भवति । अस्माकं उदरस्य प्रमुखौ नाडीद्वयं यत्र मिलति तत्र आरभ्यते । ततः ऊर्ध्वं गत्वा हृदयस्य दक्षिणे अलिन्देन सह सम्बद्धः भवति ।

आकारस्य दृष्ट्या : १.

• सुपीरियर वेना कावा (SVC): प्रायः ७ सेन्टिमीटर् (प्रायः ३ इञ्च्) दीर्घः, प्रायः २ सेन्टिमीटर् (एक इञ्चात् न्यूनः) विस्तृतः च ।
• अवरशिराकावा (IVC): १०० मिलीमीटर् (लगभग ४ इञ्च्) दीर्घा । प्रायः २२ मिलीमीटर् (प्रायः एक इञ्च्) विस्तृतः ।

तेषां भित्तिः विशेषप्रकारस्य कोशिकाभिः, संयोजक ऊतकैः, तंत्रिकातन्तुभिः, मांसपेशी ऊतकैः च निर्मिताः भवन्ति, येन तेभ्यः आवश्यकं लचीलतां, बलं च प्राप्यते

वेनाकावा इत्यस्य प्रभावं काः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ?

अन्येषां सर्वेषां अङ्गानाम् इव एतयोः प्रमुखनाडीयोः अपि समस्या भवितुम् अर्हति । मुख्यसमस्या अस्ति यत् एतेषां नाडीनां अन्तः रक्तप्रवाहस्य बाधा भवति । एतेन बाधकेन हृदयं प्रति रक्तस्य सम्यक् प्रवाहः न भवति । एतां स्थितिं वयं 'Vena Cava Syndrome' इति वदामः । यस्य नाडी अवरुद्धा अस्ति तस्य आधारेण एतत् 'सुपीरियर वेना कावा सिण्ड्रोम' अथवा 'इन्फीरियर वेना कावा सिण्ड्रोम' भवितुम् अर्हति ।

अस्य मुख्यकारणानि अनेकानि भवितुमर्हन्ति- १.

• अर्बुदः - फुफ्फुसस्य कर्करोगः इत्यादिः अर्बुदः वर्धमानः अस्याः नाडीयाः उपरि दबावं दातुं शक्नोति ।
• रक्तपिण्डः : नाडीयाः अन्तः रक्तपिण्डः निर्माय तां अवरुद्धुं शक्नोति । कदाचित् शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्थापिताः कैथेटराः वा पेसमेकरः रक्तपिण्डस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• जन्मजात विकृतिः : केचन जनाः एतेषु नाडीषु दोषं कृत्वा जायन्ते ।

अस्मिन् परिस्थितौ ये लक्षणानि उत्पद्यन्ते ते कस्याः नाडीयाः समस्या इति अवलम्ब्य भिन्नाः भवन्ति ।

एतेषां नाडीनां स्वास्थ्यं कथं पश्यसि ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः परीक्षणं करिष्यति ततः समस्यायाः सटीककारणं पुष्टयितुं अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्नोति ।

• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः - वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणपरीक्षा ।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन शरीरस्य अन्तः चित्राणि ग्रहणम् ।
• सीटी स्कैन् (Computed Tomography) : एकः परीक्षणः यस्मिन् विशेषसङ्गणकप्रतिमानां उपयोगेन शरीरस्य क्रॉस-सेक्शनल् दृश्यं निर्मीयते ।
• एमआरआई स्कैन (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग):चुम्बकीयक्षेत्रस्य उपयोगेन शरीरस्य अत्यन्तं स्पष्टानि चित्राणि प्राप्तुं।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी : धमनीषु विशेषं रञ्जकं प्रविश्य रक्तप्रवाहं द्रष्टुं एक्स-रे इत्यस्य उपयोगेन भवति इति परीक्षणम् ।

एतादृशानां समस्यानां चिकित्साः के सन्ति ?

चिकित्साविधिः समस्यायाः कारणस्य आधारेण भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां चिनोति ।

• औषधानि : सूजनं न्यूनीकर्तुं मूत्रवर्धकानि वा स्टेरॉयड् वा दातुं शक्यन्ते । यदि रक्तपिण्डाः सन्ति तर्हि तान् विसर्जयितुं (थ्रोम्बोलाइटिक्स्) अथवा अधिकानां रक्तपिण्डस्य निर्माणं निवारयितुं (एण्टीकोअगुलेण्ट्) औषधानि दातुं शक्यन्ते ।
• रक्तपिण्डस्य निष्कासनम् : कदाचित् रक्तस्य जठरस्य निष्कासनार्थं नाडीद्वारा लघुनलिकां (कैथेटर) गन्तुं शक्यते ।
• एंजियोप्लास्टी तथा स्टेन्ट् : अवरुद्धं क्षेत्रं गुब्बारे सदृशेन यन्त्रेण फूत्कृत्य पुनः संकुचितं न भवेत् इति लघुजालसदृशं नलिकां (स्टेण्ट्) प्रविश्य
• शल्यक्रिया : यदि कश्चन अर्बुदः अवरोधं जनयति तर्हि अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते । कदाचित्, रक्तप्रवाहस्य नूतनमार्गं निर्मातुं बाईपास-शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते ।
• कर्करोगचिकित्सा : यदि कर्करोगः कारणं भवति तर्हि रसायनचिकित्सायाः अथवा विकिरणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• शिराकावा-छिद्रकः : यदि भवतः पादौ गभीर-नाडीषु रक्तस्य थक्का (Deep Vein Thrombosis - DVT) अस्ति तथा च फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मस्य जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः अवरशिराकावा-मध्ये लघु-छिद्रकं प्रविष्टुं शक्नोति अनेन जठरस्य पादस्य उपरि यात्रा न भवति ।

एताः महत्त्वपूर्णाः नाडीः स्वस्थाः भवन्तु इति वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

अस्माकं शरीरे सर्वाणि रक्तवाहिनीं स्वस्थं स्थापयितुं वास्तवमेव महत्त्वपूर्णं, न केवलं शिराकावा नाडीद्वयम्। साहाय्यार्थं वयं कतिपयानि सरलवस्तूनि कर्तुं शक्नुमः।

• उत्तमः आहारः : संतृप्तवसा न्यूनं फलशाकानि च अधिकयुक्तं आहारं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
• व्यायामः - प्रतिदिनं सक्रियः भवतु। पादचालनम् अथवा धावनम् इत्यादि सरलं किमपि अपि महत् अन्तरं कर्तुं शक्नोति।
• तनावः न्यूनीकरोतु : तनावः भवतः रक्तवाहिनीनां कृते उत्तमः नास्ति । योग-ध्यान-आदिभिः विषयैः मनः शिथिलं कुरुत।
• अन्यरोगाणां नियन्त्रणम् : यदि भवतः उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, मधुमेहः इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि वैद्यस्य निर्देशानुसारं तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु । एते रोगाः रक्तवाहिनीनां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः अस्मिन् लेखे उल्लिखितानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । सः यत् चिकित्सां ददाति तस्य सम्यक् अनुसरणं शीघ्रं स्वस्थतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।