इदमेव यत् भवन्तः स्वस्य संतुलनं श्रोतुं, निर्वाहयितुं च शक्नुवन्ति: सरलतया Vestibulocochlear Nerve!

अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य एकस्य अतीव आश्चर्यजनकस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य च भागस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् भवन्तः कथं शब्दं शृण्वन्ति, अथवा कथं भवन्तः संतुलनं धारयन्ति, अपतत् च ऊर्ध्वं तिष्ठन्ति? एतत् सर्वं साहाय्यं कुर्वन् कोऽपि अस्ति, यः अस्माकं कर्णस्य अन्तः मस्तिष्कं यावत् सन्देशान् वहति। एतत् वेस्टिबुलकोक्लियर तंत्रिका इति कथ्यते | यद्यपि नाम किञ्चित् दीर्घं दृश्यते तथापि तस्य कार्यं अतीव विशालम् अस्ति । सरलतया तस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

एषा वेस्टिबुलकोक्लियर तंत्रिका का अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः वेस्टिबुलकोक्लियर तंत्रिका द्वयोः भागयोः निर्मितः संरचना अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं भवतः अन्तःकर्णात् भवतः मस्तिष्कं प्रति इन्द्रियसूचनाः वहति । तंत्रिकाः अस्माकं गृहेषु लघु केबल् इव सन्ति। एते केबल् अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य इन्द्रियातः मस्तिष्कं प्रति विद्युत्सन्देशवत् सूचनां वहन्ति । ततः मस्तिष्कं तस्याः सूचनायाः उपयोगेन अस्माकं शरीरस्य कार्याणां सम्यक् समन्वयं कर्तुं शक्नोति ।

भवतः वेस्टिबुलकोक्लियर तंत्रिका मुख्यतया भवतः अन्तःकर्णे द्वयोः अङ्गयोः सूचनां वहति । एकं अङ्गं यत् ध्वनिं श्रुतुं साहाय्यं करोति , अपरं च अङ्गं यत् भवतः शरीरस्य सन्तुलनस्य भावः'' स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

अस्माकं शिरसि द्वादश कपाल-तंत्रिकासु एकः वेस्टिबुलोकोक्लीयर-तंत्रिका अस्ति । एताः कपाल-तंत्रिकाः अस्मान् गन्धं, स्वादनं, स्पर्शं, मुखस्य भावः च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । वेस्टिबुलोकोक्लीयर तंत्रिका एतेषु द्वादश कपाल-तंत्रिकासु (कपाल-तंत्रिका VIII अथवा CN VIII) अष्टमम् अस्ति । मुख्यतया श्रवणं संतुलनं च सम्बद्धम् अस्ति । कदाचित् श्रवण-वेस्टिबुलर-तंत्रिका इति कथ्यते ।

अतः अस्याः तंत्रिकायाः ​​मुख्यं कार्यं किम् ?

"वेस्टिबुलोकोक्लीयर" इति नाम एव अस्याः तंत्रिकायाः ​​भागद्वयस्य तेषां कार्याणां च सूचकं ददाति । अतीव सरलम् अस्ति, केवलं पश्यन्तु:

• वेस्टिबुलर तंत्रिका : एषः नामस्य "वेस्टिबुलो" भागः अस्ति । एतत् भवतः वेस्टिबुलर-तन्त्रस्य अङ्गात् भवतः मस्तिष्कं प्रति सूचनां वहति । एते वेस्टिबुलर-अङ्गाः एव भवतः शिरस्य स्थितिः, भवतः शिरस्य गतिः च इति सूचनां ज्ञापयन्ति । भवतः मस्तिष्कं एतां सूचनां भवतः संतुलनं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । चिन्तयतु, एषा व्यवस्था भवन्तं गच्छन्, धावति, शिरः कम्पयति वा तदा पतनं न कर्तुं साहाय्यं करोति ।

• कर्णिका तंत्रिका : एषः नामस्य "कर्णिका" भागः अस्ति । भवतः अन्तःकर्णस्य घोंघाकारभागात् भवतः कर्णिकातः ध्वनिसूचनाः भवतः मस्तिष्कं प्रति वहति । भवतः मस्तिष्कं एतां सूचनां भवतः ध्वनिं ज्ञातुं श्रोतुं च सहायकं भवति ।

एतौ तंत्रिकाद्वयं मिलित्वा CN VIII इति एकां तंत्रिकां निर्माति । परन्तु सम्मिलितस्य अनन्तरम् अपि प्रत्येकं स्वकीयं विशिष्टं कार्यं करोति – अर्थात् संतुलनसम्बद्धान् सन्देशान् वहन् श्रवणसम्बद्धान् सन्देशान् वहति च

वेस्टिबुलर तंत्रिका कथं कार्यं करोति इति किञ्चित् व्याख्यातुं शक्नुवन्ति वा?

भवतः वेस्टिबुलर तंत्रिका वेस्टिबुलर तन्त्रस्य अङ्गात् भवतः मस्तिष्ककाण्डं प्रति सूचनां वहति | भवतः वेस्टिबुलर-अङ्गाः द्वौ ओटोलिथ्-अङ्गौ (यूट्रिकल्स्, सैकुल्स् इति अपि उच्यन्ते) अर्धवृत्ताकाराः त्रीणि च नहराः सन्ति । एते पञ्च अपि द्रवेण पूरिताः, इन्द्रियकोशिकाः च सन्ति । यदा भवन्तः शिरः चालयन्ति तदा एषः द्रवः कोशिका च चलन्ति ।

अत्र वेस्टिबुलर तंत्रिका कथं कार्यं करोति इति दृश्यते ।

1. संकेतः आरभ्यते : यदा भवन्तः शिरः चालयन्ति तदा वेस्टिबुलर-अङ्गानाम् अन्तः द्रवः चलति । ततः तेषां अन्तः इन्द्रियकोशिकाः गच्छन्ति । एषा गतिः भवतः शरीरस्य स्थितिः, गतिः च विषये संकेतं जनयति ।

2. तंत्रिकाकोशिका (न्यूरोन) संकेतं वहन्ति : एताः तंत्रिकाकोशिकाः वेस्टिबुलर तंत्रिकायाः ​​सह संकेतं वहन्ति । एषः सन्देशः मस्तिष्कस्य काण्डे वेस्टिबुलर न्यूक्लियस् कॉम्प्लेक्स इति स्थानं प्रति गच्छति । अस्मिन् परिसरे चत्वारि नाभिकाः सन्ति । मस्तिष्के एतेषां प्रत्येकं नाभिकं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु संकेतान् प्रेषयति, येन भवन्तः संतुलनं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।

3. मस्तिष्कं सूचनां सन्तुलितं संसाधयति : केचन नाभिकाः मस्तिष्कस्य मस्तिष्कस्य भागेषु यथा मस्तिष्कप्रकोष्ठं, मस्तिष्ककोशं च शरीरस्य स्थितिविषये संवेदीसंकेतान् प्रेषयन्ति अन्ये नाभिकाः भवतः कण्ठे, पादौ च इन्द्रियसंकेतान् प्रेषयन्ति, येन भवतः आसनं सम्यक् कर्तुं साहाय्यं भवति । केचन नाभिकाः भवतः नेत्रेषु स्नायुषु इन्द्रियसंकेतान् प्रेषयन्ति, येन भवतः शरीरस्य गतिः अपि भवतः नेत्रेषु एकस्मिन् स्थाने एकाग्रतां स्थापयितुं साहाय्यं भवति । एतत् वेस्टिबुलो-ओकुलर रिफ्लेक्स (VOR) इति कथ्यते । कल्पयतु, यदा भवान् बसयानं चालयति तदा अस्य VOR इत्यस्य कारणेन एव भवान् बहिः एकं चिह्नं द्रष्टुं शक्नोति।

अधुना पश्यामः यत् कोक्लीयर तंत्रिका (श्रवणतंत्रिका) कथं कार्यं करोति।

भवतः कर्णिका तंत्रिका (श्रवणतंत्रिका इति अपि उच्यते) भवतः कोक्लीयातः भवतः मस्तिष्ककाण्डं प्रति सूचनां वहति । वेस्टिबुलरतन्त्रस्य अङ्गानाम् इव भवतः कर्णिका द्रवेण पूरिता भवति, इन्द्रियरोमकोशिका च भवति । यदा शब्दतरङ्गाः आगच्छन्ति तदा एते द्रवाः कोशिकाश्च स्पन्दन्ते ।

अत्र कर्णिका तंत्रिका कथं कार्यं करोति इति दृश्यते ।

1. संकेतः आरभ्यते : यदा ध्वनितरङ्गाः भवतः कोक्लीया, तस्य अन्तः बेसिलर-झिल्लीं प्राप्नुवन्तिकर्णपटलः नाम झिल्ली स्पन्दते । एतेन स्पन्दनेन झिल्लीस्थानां संवेदनशीलानां केशकोशिकानां गतिः भवति । यथा यथा कोशिका: गच्छन्ति तथा तथा शब्दस्य स्वरूपविषये संकेतः उत्पद्यते । अस्मिन् ध्वनितरङ्गानाम् आवृत्तिः (अर्थात् ध्वनिः कियत् उच्चः न्यूनः वा - पिच) ध्वनिस्य उच्चता इत्यादीनि विषयाणि समाविष्टानि सन्ति ।

2. संकेतं तंत्रिकाकोशिकाभिः वह्यते : न्यूरोन्स् (तंत्रिकाकोशिका) एतत् संकेतं श्रवणतंत्रिकाभिः सह वहन्ति, यावत् मस्तिष्कस्य काण्डे कोक्लीयर न्यूक्लियस् इति स्थानं न प्राप्नोति एतेषां कर्णनाभिकानां त्रयः भागाः सन्ति । प्रत्येकं भागं ध्वनिविषये भिन्नप्रकारस्य सूचनां प्राप्नोति । यथा, केचन भागाः न्यूनावृत्तियुक्तानां शब्दानां विषये सूचनां प्राप्नुवन्ति, यथा बास्-ध्वनयः । अन्ये भागाः उच्चावृत्तियुक्तानां शब्दानां विषये सूचनां प्राप्नुवन्ति, यथा उच्चस्वरध्वनिः ।

3. मस्तिष्कं ध्वनिसूचनाः संसाधयति : कोक्लीयर नाभिकाः ध्वनिविषये संवेदीसंकेतान् भवतः मस्तिष्कस्य श्रवणप्रकोष्ठे प्रेषयन्ति। एतत् मस्तिष्कस्य कालखण्डे स्थितम् अस्ति । अत्रैव भवन्तः शृण्वन्ति ध्वनिसूचनाः संसाधिताः अवगताश्च भवन्ति ।

किं न आश्चर्यम् ? एतया अल्पेन तंत्रिकायाः ​​सह कियत् भवितुम् अर्हति! अस्माकं शरीरस्य अन्तः सुपर टेक्नोलॉजी इव अस्ति।

अतः एषा वेस्टिबुलकोक्लियर तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति ?

वेस्टिबुलोकोक्लीयर तंत्रिका अस्थिमार्गे स्थिता भवति यस्य नाम Internal Auditory Canal (IAC) , यत्र भवतः अन्तःकर्णः भवतः कपालस्य अधःभागे सम्बद्धः भवति

• वेस्टिबुलर-तंत्रिका वेस्टिबुलर-अङ्गानाम् समीपे वेस्टिबुलर-नालिका (Vestibular (Scarpa's) ganglion) इति तंत्रिका-समूहे आरभ्यते IAC इत्यस्य अन्तः कोक्लीयर तंत्रिकां संयोजयित्वा CN VIII इति निर्माणं करोति । परन्तु मस्तिष्ककाण्डे वेस्टिबुलर नाभिकसंकुलं प्राप्य पुनः कर्णतन्त्रात् पृथक् भवति ।
• कोक्लीयस् तंत्रिका कोक्लीयासमीपे सर्पिलगन्ग्लियन् इति नाम्ना तंत्रिकासमूहे आरभ्यते । एतेन IAC अन्तः वेस्टिबुलर तंत्रिकां मिलित्वा CN VIII इति निर्माणं भवति । ततः मस्तिष्ककाण्डे स्वस्य तत्सम्बद्धानि नाभिकानि प्राप्य वेस्टिबुलर तंत्रिकातः पृथक् भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतौ तंत्रिकाद्वयं अन्तःकर्णे आरभ्य अल्पं दूरं यावत् एकत्र गच्छतः, ततः मस्तिष्के प्रविश्य स्वकार्यं कर्तुं पुनः पृथक् पृथक् भवति

वेस्टिबुलकोक्लीयर तंत्रिका कस्मात् निर्मितम् अस्ति ?

वेस्टिबुलोकोक्लीयर तंत्रिका पूर्णतया संवेदी न्यूरॉन्स (afferent neurons) इत्यनेन निर्मितः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य एकमात्रं उद्देश्यं संकेतान् वहितुं भवति ये मस्तिष्कं भवतः इन्द्रियाणाम् आधारेण (यथा श्रवणं शरीरस्य स्थितिः च) आधारेण सूचनां संसाधयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतत् मोटरसन्देशान् अर्थात् मस्तिष्कात् मांसपेशीभ्यः सन्देशान् न वहति ।

वेस्टिबुलकोक्लीयर तंत्रिकां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति सामान्याः कानि परिस्थितयः सन्ति ?

दुर्भाग्येन केचन परिस्थितयः सन्ति ये एतस्याः महत्त्वपूर्णायाः तंत्रिकायाः ​​क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.

• चोटः : भवतः कपालस्य भागेषु चोटः विशेषतः यत्र भवतः अन्तःकर्णः अस्ति । शिरः प्रहारः इव चिन्तयतु।
• जन्मजातस्थितयः (जन्मसमये उपस्थिताः समस्याः) : कदाचित्, जन्मतः एव समस्याः भवितुम् अर्हन्ति यतोहि सीएन अष्टमस्य सम्यक् विकासः न भवति ।
• अर्बुदः : अकर्क्कटयुक्ताः (सौम्याः) अर्बुदाः, यथा ध्वनि-न्यूरोमाः, भवितुं शक्नुवन्ति । यद्यपि एते कर्करोगाः न सन्ति तथापि ते तंत्रिकां निपीड्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• संक्रमणम् : वेस्टिबुलर न्यूराइटिस अथवा चक्रव्यूहशोथ इत्यादयः संक्रमणाः अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मम वेस्टिबुलकोक्लियर तंत्रिकायाः ​​समस्या अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि? (लक्षणाः)

यदि भवतः वेस्टिबुलोकोक्लीयर तंत्रिका क्षतिग्रस्ता अस्ति तर्हि भवतः श्रवणशक्तिं, संतुलनं स्थापयितुं च क्षमतां प्रभावितं कुर्वन्तः लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु कश्चन अपि अस्ति वा इति पश्यन्तु:

• संवेदी-तंत्रिकाश्रवणक्षयम् : अन्तःकर्णे समस्यायाः कारणेन श्रवणक्षयः अस्ति ।
• टिनिटस् : कर्णेषु ध्वनिः, गुञ्जनं, गुञ्जनं वा ध्वनिः । केषाञ्चन कृते एषः वीटी-गुञ्जन-ध्वनिः इव ध्वन्यते ।
• चक्करः : भ्रमणस्य, लघुशिरः, संतुलनस्य हानिः वा इति भावः ।
• वर्टिगो : भवतः परितः वस्तूनि भ्रमन्ति, अथवा भवतः भ्रमः भवति इति भावः, भवतः स्थिरः अपि । एतेन भवन्तः झूलने उपरि अधः च गच्छन्ति इव अनुभूयते ।
• निस्ताग्मसः - नेत्रयोः द्रुतगतिः, अनियंत्रितगतिः ।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् . कारणं ज्ञात्वा शीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति महत्त्वपूर्णम्।

अस्य CN VIII इत्यस्य स्वास्थ्यस्य कथं जाँचं कुर्वन्ति वैद्याः ?

भवतः वेस्टिबुलकोक्लीयर तंत्रिकायाः ​​स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं वैद्याः अनेकानि परीक्षणानि उपयुञ्जते:

• श्रवणपरीक्षा : एतानि परीक्षणानि भवतः अन्तःकर्णे किमपि श्रवणक्षयः अस्ति वा इति ज्ञातुं क्रियन्ते । उदाहरणानि सन्ति Rinne's test and the Weber's test . एतेषु परीक्षणेषु वैद्यः भवतः शिरोभागे कर्णस्य समीपे च स्पन्दनशीलं ट्यूनिङ्ग-फोर्कं (ट्यूनिङ्ग्-फोर्क-प्रकारं) स्थापयति, ध्वनिं श्रोतुं शक्नोति वा इति पश्यति
• वेस्टिबुलर परीक्षणम् : १.एतानि परीक्षणानि भवतः वेस्टिबुलर-तन्त्रस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं क्रियन्ते । ये परीक्षणाः निस्ताग्मस (दृढनेत्रस्य गतिः) अन्वेषयन्ति ते कपाल-तंत्रिका-अष्टमस्य समस्यानां पहिचानाय विशेषतया उपयोगिनो भवन्ति ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : भवतः कर्णस्य अन्तः असामान्यताः, यथा गांठः, अन्वेष्टुं सीटी स्कैन् (कम्प्यूटेड् टोमोग्राफी स्कैन्) अथवा एमआरआइ (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग्) कर्तुं शक्यते एमआरआइ-इत्यनेन वेस्टिबुलोकोक्लियर-तंत्रिकायां क्षतिः दृश्यते, यथा अन्तःकर्णे रक्तस्रावः ।

एतेषां वेस्टिबुलकोक्लियर तंत्रिकारोगाणां चिकित्सा कथं भवति ?

स्थितिनुसारं चिकित्साविधयः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन अधिकतया प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति ।

• औषधानि : अधिकांशः संक्रमणः ये वेस्टिबुलकोक्लीयर तंत्रिकां प्रभावितं कुर्वन्ति ते वायरसस्य कारणेन भवन्ति । ते प्रायः स्वयमेव स्वच्छाः भवन्ति। परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं वायरसविरोधी औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति । ते CN VIII इत्यस्मिन् सूजनं न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।
• शल्यक्रिया : भवतः श्रवणशक्तिः अथवा संतुलनस्य समस्यां जनयन्तः ध्वनि-न्यूरोमा इत्यादीनां अर्बुदानां निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि भवान् शल्यक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः अर्बुदानां संकोचनार्थं स्टीरियोटाक्टिक रेडियोथेरेपी इति चिकित्सायाः उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।
• वेस्टिबुलर पुनर्वासचिकित्सा : यदि भवतः वेस्टिबुलर-प्रणाल्याः दीर्घकालीनसमस्याः सन्ति तर्हि एषा चिकित्सा भवतः संतुलनं सुधारयितुम् अर्हति इति व्यायामान् ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति भवतः आवश्यकतायाः चिकित्सायाः प्रकारः भवतः वेस्टिबुलकोक्लीयर तंत्रिकासमस्यानां कारणं भवति इति स्थितिः प्रकारस्य उपरि निर्भरं भविष्यति ।

मम वेस्टिबुलकोक्लियर तंत्रिकां कथं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि?

अवश्यं, वयं सर्वाणि परिस्थितयः निवारयितुं न शक्नुमः ये वेस्टिबुलोक्क्लियर-तंत्रिकां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा चोटः अथवा अर्बुदः । तथापि अन्तःकर्णस्य रक्षणार्थं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

उदाहरणतया:

• उच्चैः स्थानेषु स्थित्वा कर्णानां रक्षणं कुर्वन्तु। उच्चैः शब्दैः भवतः अन्तःकर्णे संवेदनशीलकेशकोशिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति, येन श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति ।
• कर्णसंक्रमणवत् समस्यायाः प्रथमचिह्ने वैद्यं पश्यन्तु। शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा अधिकं गम्भीरं क्षतिं निवारयितुं शक्यते।
• शिरसि चोटतः सावधानाः भवन्तु। शिरस्त्राणं धारयितुं सुरक्षितक्रीडां च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अन्तः कर्णस्य सम्यक् पालनं सामान्यतया भवतः संतुलनस्य श्रवणतन्त्रस्य च कृते उत्तमम् अस्ति । एतेन वेस्टिबुलकोक्लीयर तंत्रिका मस्तिष्कं प्रति स्पष्टं, सुसंगतं च सन्देशं प्राप्तुं शक्नोति ।

अस्य लेखस्य गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, भवतः वेस्टिबुलकोक्लीयर तंत्रिका अतीव महत्त्वपूर्णः सेतुः इव अस्ति यः भवतः वेस्टिबुलरतन्त्रं (सन्तुलनं) श्रवणतन्त्रं ) च भवतः मस्तिष्केण सह संयोजयति। एतत् आवश्यकं संयोजनं विना भवतः अन्तःकर्णः ध्वनिस्य संतुलनस्य च विषये सन्देशान् संसाधितुं शक्नोति, परन्तु ते सन्देशाः अवगन्तुं भवतः मस्तिष्कं प्रति गन्तुं न शक्नुवन्ति ।

अतः भवतः परितः जगति इन्द्रिय-अनुभवैः सह सम्बद्धं स्थापयितुं सम्यक् कार्यं कुर्वन् CN VIII इति अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत्, भवन्तः सुन्दरं गीतं श्रोतुं, मित्रेण सह वार्तालापं कर्तुं, पतनं विना गन्तुं, धावितुं, कूर्दितुं च शक्नुवन्ति, एतानि सर्वाणि वस्तूनि एतया अल्पेन तंत्रिकायाः ​​महतीं साहाय्यं प्राप्नुवन्ति। अतः किञ्चित् चिन्तयित्वा तस्य पालनं कर्तुं अस्माकं दायित्वम् अस्ति।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न भीताः। ते भवतः साहाय्यार्थं सज्जाः सन्ति।