अल्जाइमर-रोगे स्वर-वाक्-समस्याः?

यदि भवतः गृहे कश्चन प्रियजनः, सम्भवतः माता, पिता, पितामही वा मातुलः वा अल्जाइमररोगेण पीडितः अस्ति तर्हि किं भवता अधुना एव तेषां स्वरस्य वा तेषां वचनस्य प्रकारे किमपि परिवर्तनं दृष्टम्? कदाचित् तेषां स्वरः अतीव कर्कशः ध्वन्यते, अथवा शब्दान् अन्वेष्टुं वाक्यं स्थापयितुं वा कष्टं अनुभवति इव । एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति अतीव सामान्यम् । अत एव अस्य विषये अवगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

स्वरसमस्याः वाक्समस्याः च - तयोः मध्ये किं भेदः ?

प्रथमं अस्माभिः अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् "स्वरसमस्या" "वाक्समस्या" च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः । एतौ परस्परं भिन्नौ स्तः ।

• स्वरसमस्याः : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा ध्वनिनिर्माणस्य समस्या अस्ति। अर्थात् स्वरतन्त्रेषु कण्ठस्नायुषु वा यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् स्वरस्य दुर्बलं, कर्कशं, कर्कशं वा भवितुम् अर्हति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं डिस्फोनिया इति वदामः ।
• वाक्समस्याः : एतत् भिन्नम् अस्ति। एतत् मस्तिष्कस्य कार्येण सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धम् अस्ति । अर्थात् मस्तिष्कस्य शब्दान् अवगन्तुं, किं वक्तव्यमिति चिन्तयितुं, ततः तान् वक्तुं योग्यशब्दान् सूत्रयितुं च क्षमता न्यूनीभवति। अस्मिन् शब्दानां विस्मरणं, वाक्-शब्दस्य कूर्दनं, समानध्वनि-पुनरावृत्तिः (हकलाना इव), अन्यस्य शब्दस्य स्थाने एकस्य शब्दस्य प्रयोगः वा भवितुं शक्नोति ।

एतयोः स्थितियोः कारणानि चिकित्साः च भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति इति कारणतः एतस्य भेदस्य अवगमनं महत्त्वपूर्णम् ।

स्वरपरिवर्तनस्य सामान्यकारणानि

भवतः स्वरः कर्कशः दुर्बलः वा भवितुम् अर्हति इति कारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

वाक्-कष्टस्य कारणानि

वक्तुं कष्टं अर्थात् शब्दनिर्माणे साक्षात् मस्तिष्कसम्बद्धः । अल्जाइमररोगः अपि मस्तिष्कं प्रभावितं करोति अतः एताः समस्याः सामान्याः सन्ति ।

ऊरुक! - आघातस्य विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु

• यदि भवन्तः सहसा वचनं निन्दन्ति वा वक्तुं प्रयतन्ते वा गुञ्जन्ति वा।
• यदि भवन्तः पूर्वं एतत् कर्तुं समर्थाः आसन्, परन्तु सहसा अन्ये किं वदन्ति, लिखन्ति, पठन्ति वा इति अवगन्तुं असमर्थाः भवन्ति ।
• यदि भवतः मुखस्य एकः पार्श्वः स्मितं कर्तुं याचते सति आकृष्यमाणः इव दृश्यते ।
• यदि एकस्मिन् बाहौ वा पादौ वा सहसा जडता वा दुर्बलता वा अनुभवसि ।

भवन्तः स्वस्य प्रियजनस्य रक्तचापस्य नियन्त्रणं, मधुमेहः, कोलेस्टेरोल् स्तरः, वजननियन्त्रणं, दैनिकव्यायामम् इत्यादीनां विषयेषु स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा आघातस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति

एतादृशस्य कस्यचित् परिचर्या कथं करोषि ? - परिचर्याविधयः

स्वरविकारयुक्तस्य वा वाक्विकारस्य वा परिचर्यायां धैर्यं, अवगमनं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अत्र कानिचन वस्तूनि भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

स्वरं विरामं ददातु।

यदि भवतः स्वरः कर्कशः अस्ति तर्हि भवतः बालकस्य यथाशक्ति वार्तालापं, उद्घोषं, गायनं वा न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु । परन्तु "मा वदतु" इति वक्तुं अति कठोरः मा भवतु। अल्जाइमर-रोगेण पीडितः कश्चन एतत् न अवगच्छति, क्रुद्धः च भवेत् । अपि तु टीवी-दर्शनम् इत्यादिषु शान्त-कार्यक्रमेषु ध्यानं दत्तव्यम् ।

आर्द्रता महत्त्वपूर्णा अस्ति।

वायुतले आर्द्रता शुष्ककण्ठं शान्तं कर्तुं, क्षतिग्रस्तस्वरतन्त्राणि शान्तयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः स्वगृहे वायुना आर्द्रतां योजयितुं शीतल-कुहर-आर्द्रकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च वाष्पयुक्तं स्नानं कुर्वन्तु ।

हानिकारकवस्तूनि दूरं तिष्ठन्तु।

तं धूमः, रजः, इत्रं, पशुपक्षिणां च इत्यादिभ्यः एलर्जीकारकेभ्यः दूरं स्थापयन्तु। यदि भवतः जठरशोथः (अम्लप्रतिसरणं) अस्ति तर्हि मसालेदारं, स्निग्धं खाद्यं, चॉकलेट्, कॉफी, मद्यं च परिहरन्तु । शयनावसरे ३ घण्टापूर्वं शिशुं भोजनं दातुं त्यजन्तु। एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकतानुसारं औषधं प्राप्नुवन्तु।

संचारं सुलभं कर्तुं युक्तयः

• While talking , यथाशक्ति टीवी रेडियो इत्यादीनां परिवेशस्य शब्दान् न्यूनीकरोतु।
• तेभ्यः उत्तरं दातुं पर्याप्तं समयं ददातु। तेषां वाक्यानि समाप्तुं न प्रयतस्व।
• यदि भवन्तः तेषां वचनं न अवगच्छन्ति तर्हि भवन्तः अवगच्छन्ति इति अभिनयं मा कुर्वन्तु। पुनः एतादृशेन प्रकारेण पृच्छन्तु यत् "आम्" अथवा "न" इत्यनेन उत्तरं दातुं शक्यते यथा "किं भवता मां पृष्टं यत् अहं कचरान् बहिः कृतवान् वा?"
• लेखनम्, रेखाचित्रणं, हावभावः, स्पर्शः इत्यादीनां अवाचिकसञ्चारविधिनाम् उपयोगं कुर्वन्तु । "मम जलस्य आवश्यकता अस्ति" "मम श्रान्तः" इत्यादीनां वस्तूनाम् चित्रैः सह अवाचिकसञ्चारफलकस्य उपयोगः अपि अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति ।

अन्ये विषयाः ये एतेषां समस्यानां कारणेन उत्पद्यन्ते

वाक्-कठिनतायाः कारणेन अन्याः मानसिक-शारीरिक-समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

| समस्या | किं कर्तव्यम् |

|---|---|

| सामाजिक निवृत्ति, अवसाद | अन्ये तान् न अवगच्छन्ति इति मन्यन्ते इति कारणेन ते एकान्तवासं कर्तुं प्रयतन्ते । तेभ्यः प्रेम्णः अवगमनं च दर्शयतु। तेषां भावनानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |

| क्रुद्धता, आक्रामक व्यवहार | यदा भवन्तः यत् इच्छन्ति तत् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति तदा भवन्तः कुण्ठिताः क्रुद्धाः च भवितुम् अर्हन्ति। एतादृशेषु कालेषु आत्मनः रक्षणं कुरुत। तान् स्थानं दत्त्वा स्वयमेव दूरं कुरुत। एतेषां व्यवहारानां विषये अपि वैद्यं सूचयन्तु। |

| २ सप्ताहाधिकं यावत् भवति कर्कशता | एतत् सामान्यशीतात् आरभ्य गम्भीररोगपर्यन्तं किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हति । अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु। |

| निगलने कष्ट / आकांक्षा | एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति . वायुमार्गे अटन्तं भोजनं पेयं वा निमोनिया इत्यादीनि गम्भीराणि संक्रमणानि जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भोजनकाले नित्यं गलाघोषः भवति अथवा श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । |

| तीव्रं कण्ठवेदना, श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् | यदि भवतः कण्ठस्य वेदना भवति, श्वसनस्य कष्टं भवति, जिह्वा वा कण्ठः वा प्रफुल्लितः भवति तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। |