किं भवतः कोलोरेक्टल् कर्करोगस्य शल्यक्रिया भविष्यति ? मा भयम्, एतत् अवगन्तुम्।

किं वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् भवतः बृहदान्त्रकर्क्कटस्य शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति? किञ्चित् भयम्, चिन्ता, अग्रे किं भविष्यति इति जिज्ञासुः च भवितुं सामान्यम् । तदेव अधिकांशजनानां मनसि एतादृशेषु कालेषु भवति। परन्तु यदि भवान् शल्यक्रियायाः विषये पूर्णतया सूचितः अस्ति, ततः पूर्वं पश्चात् च किं भवति तर्हि भवान् स्वस्य भयं चिन्ता च बहुधा न्यूनीकर्तुं शक्नोति। अतः, अद्य वयं शल्यक्रियायाः पूर्वं, शल्यक्रियायाः समये, शल्यक्रियायाः अनन्तरं च किं भवति इति विषये वदामः।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः शल्यचिकित्सकः भवता सह मिलित्वा भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं दास्यति । अस्मिन् समये सः भवतः यत्किमपि चिन्ता वा भयं वा तत् शृणोति, उत्तरं च दास्यति । एषः भवतः अधिकारः अस्ति। वैद्यः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये पृच्छति, यत्र पूर्वरोगाः वा औषधानि वा भवन्तः सेवन्ते । ततः, ते सामान्यशारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति।

यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं बृहदान्त्रस्य शोधनं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ सेवनार्थं रेचकदवाम् अङ्कयिष्यति ।

प्रायः प्रायः प्रत्येकस्य रोगिणः रक्तस्य नमूना गृह्यते । तदतिरिक्तं भवतः आयुः सामान्यस्वास्थ्यस्य च आधारेण निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• ईकेजी (electrocardiogram) - हृदयस्य कार्यस्य जाँचं करोति ।
• वक्षःस्थलस्य क्ष- किरणः ।
• फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षा .

अन्ते भवन्तः संज्ञाहरणचिकित्सकेन सह मिलन्ति। सः शल्यक्रियायाः समये भवन्तं निद्रां स्थापयति इति संज्ञाहरणं व्याख्यास्यति, तथैव शल्यक्रियायाः समये पश्चात् च भवतः वेदनायाः प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति च व्याख्यास्यति

शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ भवता किं कर्तव्यम् ?

वैद्येन यथा निर्धारितं रेचकदवाः सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । एतेन सामान्यतया आन्तरिकेषु निवसन्तः जीवाणुनाम् कारणेन शल्यक्रियायाः अनन्तरं संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

एतत् अवश्यमेव अनुसरणं करणीयम्, यतः संज्ञाहरणस्य समये यदि उदरं भोजनं भवति तर्हि पुनः कण्ठे उपरि, फुफ्फुसेषु च आगन्तुं शक्नोति एतेन गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।

शल्यक्रियायाः मुख्यविधयः

भवतः शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः । भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः परिस्थितेः कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति ।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी विषये किञ्चित् अधिकं...

अस्मिन् क्रमे शल्यचिकित्सकः भवतः उदरस्य समीपे लघुच्छिद्रं कृत्वा तस्य माध्यमेन लेप्रोस्कोप् इति कृशं दूरदर्शनसदृशं यन्त्रं प्रविशति अस्य लघुः कॅमेरा, अन्ते प्रकाशः च अस्ति । कॅमेरातः प्राप्तानि चित्राणि शल्यक्रियाकक्षे विशाले पटले (मॉनिटर) दर्शितानि भवन्ति । वैद्यः शल्यक्रियां कुर्वन् तत् पटलं पश्यति।

शल्यक्रियासुलभतायै उदरं फूत्कृत्य अल्पमात्रायां कार्बनडाय-आक्साइड्-वायुः प्रविशति । ततः अन्येषां यन्त्राणां प्रवेशाय अनेकाः लघुच्छिद्राः क्रियन्ते । परन्तु यदि पूर्वशल्यक्रियाभ्यः उदरस्य अनेकाः आसंजनाः (आसंजनाः) संक्रमणाः वा भवन्ति तर्हि एषः विधिः सम्भवः न भवेत् । तस्मिन् सति वैद्यः मुक्तशल्यक्रियायाः निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

शल्यक्रियायाः समये सम्यक् किं भवति ?

भवतः संज्ञाहरणं दत्त्वा सुष्ठु निद्रां कृत्वा शल्यचिकित्सकः बृहदान्त्रस्य कर्करोगयुक्तं भागं, उभयतः स्वस्थस्य बृहदान्त्रस्य लघुखण्डं, परितः लसिकाग्रन्थिं च निष्कासयति

ततः आन्तरस्य अवशिष्टौ स्वस्थौ अन्तौ पुनः संयोजितः भवति । एतत् स्टेपलर इत्यादियन्त्रस्य उपयोगेन ( `स्टेपलिंग् यन्त्रम्`) कर्तुं शक्यते, अथवा सामान्यरीत्या सिलेन्थैः संयोजितुं शक्यते ।

स्तोम इति किम् ?

कदाचित्, आन्तरस्य द्वौ अन्तौ सद्यः संयोजितुं न शक्यते । एतादृशेषु सति आन्तरस्य उपरिभागं उदरस्य त्वचायाः उपरि , अस्थायीरूपेण वा स्थायिरूपेण वा आनयन्ति, ततः उद्घाटनं भवति एतत् स्तोमम् इति उच्यते . अस्मिन् स्तोमद्वारा मलः बहिः आगत्य तस्मिन् सज्जे विशेषे पुटके (स्तोमापुटे) सङ्गृह्यते । यदि एतत् अस्थायी भवति तर्हि कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं अन्यत् लघुशल्यक्रिया क्रियते यत् आन्तरिकं अन्तः पुनः संयोजयित्वा स्तम्भं पिधातुं शक्यते ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं चिकित्सालये पुनर्प्राप्तिसमयः

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः एकस्मिन् पुनर्प्राप्ति-कक्षे जागरिष्यन्ति। मुखस्य नासिकायाश्च उपरि आक्सीजनमास्कं स्थापितं भविष्यति। शल्यक्रियायाः समये यत् श्वसननलिका प्रविष्टा आसीत् तस्मात् भवतः कण्ठवेदना भवेत्, परन्तु एतत् एकदिनद्वयेन वा शान्तं भविष्यति ।

एकदा भवन्तः पूर्णतया चेतनाः भवन्ति तदा भवन्तः मुखौटस्य स्थाने नासिका-नलिकायाः ​​माध्यमेन प्राणवायुः प्रदत्ताः भविष्यन्ति । अङ्गुलीयां लघुक्लिप् इत्यस्य उपयोगेन भवतः रक्तस्य प्राणवायुस्तरस्य नियमितरूपेण निरीक्षणं भविष्यति।

ततः भवन्तः एकस्मिन् वार्डे स्थानान्तरिताः भविष्यन्ति यत्र नर्साः भवतः द्रवस्य सेवनं निर्गमं च (यथा मूत्रं) माप्य अभिलेखयिष्यन्ति । शल्यक्रियायाः समये यत् नासिका-जठर-नलिकां प्रविष्टा आसीत्, सा प्रायः पुनर्प्राप्ति-कक्षे एव निष्कासिता भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रातःकाले द्रवपानं आरभुं शक्नुवन्ति । वायुमार्गं गत्वा वा मलमूत्रं कृत्वा सामान्यभोजनं आरभुं शक्नुवन्ति । तथापि यदि भवतः उदरेण वा वमनं वा भवति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। एतत् सामान्यम् अस्ति। यतो हि शल्यक्रियायाः, संज्ञाहरणस्य च कारणेन आन्तराणि किञ्चित् निष्क्रियतां प्राप्नुवन्ति (`peristalsis` न्यूनीभवति) ।

भवन्तः चिकित्सालये कियत् दिवसं तिष्ठन्ति इति भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारेण, भवतः कियत् शीघ्रं स्वस्थता च निर्भरं भवति ।

गृहं गत्वा कथं स्वस्थः भवति ?

गृहं प्राप्त्वा क्रमेण क्रियाकलापं वर्धयेत् । चलनं सर्वोत्तमः व्यायामः अस्ति! गमनेन भवतः मांसपेशीः सुदृढाः भवन्ति, रक्तसञ्चारः सुदृढः भवति, फुफ्फुसाः स्वच्छाः च भवन्ति ।

परन्तु भवन्तः प्रायः षट् सप्ताहान् यावत् श्रमसाध्यव्यायामः, भारी उत्थापनं, उदरस्य मांसपेशिषु दबावं जनयन्तः व्यायामाः (सिट्-अप इव) च परिहरन्तु पुनः कस्यापि व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकस्य अनुमतिं याचत।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं आहारविशेषज्ञेन सह भवतः आहारविषये वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति । सामान्यतः, भवन्तः कच्चानि फलानि शाकानि च परिहरन् मृदु आहारं खादितुम् उपदिश्यन्ते . यदि भवन्तः उदरस्य व्यथा इत्यादीनां समस्यानां अनुभवं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।