हृदयरोगविशेषज्ञः कः ? किं भवता एकं द्रष्टव्यम् ?

किं कदाचित् वक्षःस्थले किञ्चित् वेदना, श्वसनस्य कष्टं, द्रुतहृदयस्पन्दनं वा भवति । एतादृशानि वस्तूनि अनुभवे किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु एतादृशलक्षणानाम् अवहेलना सर्वदा न साधु। यतः एते हृदयस्य समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति , अस्माकं शरीरस्य महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु अन्यतमम्। अतः अद्य, हृदयसमस्याविशेषज्ञः वैद्यः अर्थात् हृदयरोगविशेषज्ञः , कोऽस्ति, केषु परिस्थितिषु भवन्तः एकं द्रष्टव्यम् इति विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयरोगविशेषज्ञः कः अस्ति ?

हृदयरोगविशेषज्ञः अथवा हृदयविशेषज्ञः वैद्यः अस्ति यस्य अस्माकं हृदयरोगतन्त्रस्य विषये विशेषप्रशिक्षणं ज्ञानं च भवति , अर्थात् हृदयस्य तया सह सम्बद्धानां रक्तवाहिनीनां च विषये

एते वैद्याः न केवलं हृदयरोगाणां निदानं चिकित्सां च कुर्वन्ति, अपितु अस्मान् सद्वृत्तीनां विषये अपि शिक्षयन्ति ये स्वस्थहृदयं निर्वाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। ते चिकित्सालयाः अपि च निजीचिकित्साकेन्द्रेषु कार्यं कुर्वन्ति ।

तेषां चिकित्सां कुर्वन्ति केचन मुख्याः अवस्थाः सन्ति- १.

• हृदयघात
• हृदयस्य विफलता - अस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयं पर्याप्ततया रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति ।
• हृदयकपाटरोगः
• अतालता - अस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयस्पन्दनं असामान्यतया द्रुतं, मन्दं , अनियमितं वा भवति ।
• उच्च रक्तचाप

हृदयरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यमिति के लक्षणानि सन्ति ?

भवतः हृदये किमपि दोषः अस्ति इति लक्षणं भवति । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । अत्र केचन लक्षणानि द्रष्टव्यानि सन्ति ।

श्वासस्य ह्रस्वता

किञ्चित् श्रान्तः सन् श्वसनस्य अभावः सामान्यः, यथा सोपानस्य आरोहणं कुर्वन् । परन्तु यदि भवतः अकारणं श्वसनं भवति , यदा भवतः केवलं स्थिरं भवति अपि, तर्हि हृदयस्य विफलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदा हृदयं रक्तं सम्यक् पम्पं कर्तुं न शक्नोति तदा तत् फुफ्फुसान् प्रभावितं कृत्वा एतादृशी स्थितिं जनयितुं शक्नोति । यदि भवतः श्वासप्रश्वासयोः तीव्रता भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

चक्करः मूर्च्छा च

चक्करः अनेकविभिन्नस्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हति । अस्थिररक्तचापस्य अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य कारणेन मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य न्यूनता अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य कारणेषु एकं कारणम् अस्ति ।

मस्तिष्कस्य रक्तप्रदायस्य न्यूनतायाः कारणेन आकस्मिकं चेतनायाः हानिः मूर्च्छा भवति । यदि एतत् बहुधा भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।

वक्षःस्थल वेदना

एतत् एव मुख्यं लक्षणं यत् बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति । वक्षःस्थलवेदना चिकित्सकीयदृष्ट्या (Angina) इति उच्यते । प्रायः एतत् तदा भवति यदा हृदयं रक्तात् आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्नोति । एषा वेदना कदाचित् स्कन्धे, वामबाहुं, हनुमत्पादं वा यावत् प्रसारयितुं शक्नोति .

वक्षसि फडफडानां भावः

केचन जनाः वक्षसि किमपि प्लवमानं इव अनुभवन्ति, हृदयं स्पन्दनं लङ्घयति इव, सहसा द्रुततरं धड़कति इव वा अनुभवन्ति । एतत् वयं धड़कनम् अपि वदामः | यद्यपि एते प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति तथापि कदाचित् अनियमितहृदयस्पन्दनस्य (अतालता) लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवान् बहुधा एतत् अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकं कथयितुं साधु।

हृदयरोगचिकित्सकं दृष्ट्वा किं भवति ?

यदा भवन्तः हृदयरोगचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा, भवतः जीवनशैली च (यथा आहारः, व्यायामः, धूम्रपानम् इत्यादयः) ततः सः तव शरीरं परीक्षयिष्यति।

तदतिरिक्तं हृदयस्य सटीकस्थितिनिर्णयार्थं अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• ईसीजी (Electrocardiogram): एषा सरलं, वेदनारहितं परीक्षणं भवति यत् हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति, हृदयस्पन्दनस्य प्रतिमानं गतिं च परीक्षते
• इकोकार्डियोग्राम (Ultrasound scan) : एतत् शिशुस्य स्कैन इव भवति । हृदयस्य प्रतिबिम्बं गृह्णाति, हृदयस्य कक्ष्याः, कपाटाः कथं कार्यं कुर्वन्ति, रक्तं कथं कुशलतया पम्पयति इति च अनेकानि वस्तूनि द्रष्टुं शक्नोति
• तनावपरीक्षा (व्यायाम ईसीजी) : अस्मिन् ट्रेडमिल् इत्यत्र गच्छन् ईसीजी ग्रहणं भवति । तनावे व्यायामे च भवतः हृदयं कथं प्रतिक्रियां ददाति इति पश्यति ।
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् (Angiogram) : एषा किञ्चित् अधिकं जटिला परीक्षणम् अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे भवतः बाहौ वा पादौ वा नाडीद्वारा लघुनलिकां गत्वा क्ष-किरणं कृत्वा भवतः हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं कोरोनरी धमनीषु किमपि अवरोधः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते

एतेषां परीक्षणानां परिणामाधारितं भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निदानं कृत्वा भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां प्रदास्यति । अस्मिन् औषधं, आहारजीवनशैल्याः परिवर्तनं, अथवा शल्यक्रिया अपि, यथा पेसमेकरस्य प्रत्यारोपणं च अन्तर्भवति ।