भवतः बालस्य वैद्यः : बालरोगचिकित्सकस्य विषये सर्वं !

यदा भवतः लघुः जायते, यदा वा बालकः वर्धते, तदा लघुरोगाणां कृते वयं सर्वे बालविशेषज्ञं वैद्यं अन्विष्यामः, किम्? तदेव वयं बालरोगचिकित्सकं वदामः, केवलं बालरोगचिकित्सकं वा । अस्मिन् लेखे वयं एतेषां बालरोगचिकित्सकानाम् विषये सर्वं वदामः, यथा केवलं मित्रेण सह वार्तालापः ।

एषः बालरोगचिकित्सकः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालरोगचिकित्सकः एकः वैद्यः भवति यः शिशुनां, बालकानां, लघुबालानां, कदाचित् च २१ वर्षपर्यन्तं युवानां स्वास्थ्यविषये विशेषज्ञः भवति ।ते बालस्य जन्मक्षणात् एव स्वास्थ्यं पश्यन्ति ते बालकानां शारीरिक-व्यवहार-विकास-समस्यानां निवारणं, निदानं, चिकित्सां च कर्तुं कार्यं कुर्वन्ति । केचन बालरोगचिकित्सकाः सर्वेषां बालकानां सामान्यतया चिकित्सां कुर्वन्ति । अन्ये तु विशिष्टस्थितियुक्तानां बालकानां चिकित्सायां विशेषज्ञाः सन्ति ।

बालरोगचिकित्सकः भवितुं कियत्कालं यावत् अध्ययनं भवति ?

कल्पयतु यत् एतादृशः निपुणः भवितुम् कियत् परिश्रमः, समयः च भवति! एषा यात्रा सुलभा नास्ति।

शैक्षणिकयोग्यताः काः सन्ति ?

प्रथमं तेषां चतुर्वर्षीयं उपाधिं पूर्णं कर्तव्यम्। अस्मिन् काले ते चिकित्साशास्त्रसम्बद्धानां मूलभूतविषयाणां अध्ययनं कुर्वन्ति, यथा जीवविज्ञानं रसायनशास्त्रं च .

तदनन्तरं तेषां चिकित्साविद्यालये चतुर्वर्षं यावत् अध्ययनं कर्तव्यम् अस्ति । अत्रैव ते शरीररचनाशास्त्रं शरीरविज्ञानम् इत्यादीन् गहनचिकित्साविषयान् शिक्षन्ति | ते चिकित्सालयेषु विविधविभागेषु प्रशिक्षणमपि प्राप्नुवन्ति । अस्मिन् बालरोगचिकित्सा, आपत्कालीनचिकित्सा, तंत्रिकाविज्ञानं, मनोचिकित्सा, रेडियोलॉजी च सन्ति । अस्मिन् प्रशिक्षणकाले बहवः वैद्याः यस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञतां प्राप्तुम् इच्छन्ति तत् चिन्वन्ति ।

प्रशिक्षणं कियत्कालं यावत् भवति ?

एकदा वैद्यः बालरोगचिकित्सकः भवितुम् निश्चयं करोति तदा तेषां त्रिवर्षीयं बालरोगनिवासकार्यक्रमं गन्तव्यम् । अस्मिन् काले ते विभिन्नेषु बालरोगविशेषेषु अतिरिक्तप्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति, यथा नवजाताः, नवजातसघनचिकित्सा-एकके शिशवः , सामान्यबालरोगचिकित्सा, विकासात्मक-व्यवहारबालरोगचिकित्सा च अस्मिन् काले तेषां बालकानां विविधस्थितीनां चिकित्सायाम् आवश्यकं ज्ञानं, कौशलं, अनुभवं च अवश्यं प्राप्तव्यम् । कल्पयतु यत् तत् कियत् दायित्वम् अस्ति!

अस्य निवासस्य अनन्तरं केचन बालरोगचिकित्सकाः सामान्यबालरोगचिकित्सकरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । अन्ये तु ``फेलोशिप`` कार्यक्रमेषु अधिकं विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति । एतेषां कृते बालरोगविज्ञानस्य अन्येषां उपविशेषतानां विषये ज्ञातुं शक्यते । उदाहरणतया,नवजातरोगविज्ञानं, बालहृदयविज्ञानं, किशोरचिकित्सा, बालदुर्व्यवहारः, बालचिकित्साशल्यक्रिया च इत्यादयः क्षेत्राणि सन्ति । एतेषु अतिरिक्तप्रशिक्षणकार्यक्रमेषु द्वौ षड्वर्षाणि अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

अतः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालरोगचिकित्सकः भवितुम् न्यूनातिन्यूनं नववर्षस्य शिक्षां पूर्णं कर्तव्यम् । तस्य अर्थः अस्ति यत् चतुर्वर्षं स्नातकस्य अध्ययनं, चतुर्वर्षं चिकित्साविद्यालयः (केचन विश्वविद्यालयाः द्वयोः संयोजनेन षड् वर्षाणि भवन्ति), ततः त्रयः वर्षाणि बालरोगनिवासप्रशिक्षणम् यदि अन्ये उपविशेषताः कुर्वन्ति तर्हि अन्ये द्वौ षड् वर्षाणि यावत् समयः भवति । एतेषां सर्वेषां बालरोगचिकित्सकानाम् प्रशिक्षणकाले न्यूनातिन्यूनं १२,००० तः १४,००० घण्टापर्यन्तं रोगी अनुभवः भवितुमर्हति ।

बालरोगचिकित्सकः किं करोति ?

अधुना बालरोगचिकित्सकः सम्यक् किं करोति इति पश्यामः। तेषां दायित्वं विस्तृतं भवति। ते नवजातानां परीक्षणात् आरभ्य दीर्घकालीनरोगयुक्तानां बालकानां प्रबन्धनपर्यन्तं कार्यं कुर्वन्ति । बालरोगचिकित्सकाः निवारकपरिचर्याम् कुर्वन्ति, रोगानाम्, संक्रमणानां, चोटस्य च निदानं, चिकित्सां च कुर्वन्ति ।

अत्र तेषां कानिचन मुख्यानि कार्याणि सन्ति- १.

• नियमितं सुशिशुं वा सुबालकं वा भ्रमणम्। भवतः शिशुस्य जन्मनः दिवसात् आरभ्य भवन्तः यत् 'सुष्ठु-शिशु'-परीक्षाः प्राप्नुवन्ति तत् स्मर्यन्ते वा? तानि एव प्रकाराणि ।
• शारीरिकपरीक्षां करणं।
• भवतः बालस्य शारीरिक-भावनात्मक-सामाजिक-विकासस्य निरीक्षणम्। ते न केवलं बालस्य ऊर्ध्वतां भारं च पश्यन्ति, अपितु तेषां स्मितं, वाक्, व्यवहारं च पश्यन्ति ।
• रोगानाम्, चोटानां, अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां च पहिचानं, चिकित्सा च ।
• टीकाः दत्त्वा। एतत् तेषां कृते अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति, यतः एतेन बालकानां रक्षणं बहुभ्यः भयानकरोगेभ्यः कर्तुं शक्यते ।
• औषधं विहितं कुर्वन् ।
• मातापितृणां चिन्तानां श्रवणं तेषां प्रश्नानाम् उत्तरं च दत्त्वा। भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं मा भीहि, भवेत् कियत् अपि लघु।
• मातापितृभ्यः स्वास्थ्यसल्लाहं दत्त्वा।
• अन्यविशेषज्ञानाम् सन्दर्भः, यदि आवश्यकः। कदाचित् अन्यविशेषज्ञस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति चेत् ते भवन्तं तदपि मार्गदर्शनं करिष्यन्ति ।

भवतः शिशुः कदा बालरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यः ?

भवतः शिशुस्य प्रथमवारं बालरोगचिकित्सकस्य समीपं चिकित्सालयात् गृहम् आगमनस्य ४८ तः ७२ घण्टानां अन्तः भवेत् । द्वितीयं भ्रमणं सप्ताहद्वयचतुःसप्ताहयोः मध्ये भवेत् । भवतः शिशुस्य प्रथमवर्षे भवन्तः द्वौ, चतुः, षड्, नव, १२ मासेषु वैद्यं द्रष्टव्याः . भवतः शिशुः एकवर्षीयः भवति ततः परं १५, १८, २४ मासेषु आगमनं भवति . तदनन्तरं वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं शिशुं बालरोगचिकित्सकस्य समीपं नेतुम् ।दर्शयितुं साधु अस्ति।

एतेषां तिथीनां अतिरिक्तं यदि भवतः बालकः रोगी अस्ति, अथवा यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवन्तः कदापि वैद्यं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

एतानि वैद्यनियुक्तयः किमर्थम् एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

एतानि ``सुबाल''-भ्रमणानि किमर्थम् एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ? ते भवतः बालस्य स्वास्थ्याय, कल्याणाय च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति। एतेषु भ्रमणकाले भवतः बालस्य बालरोगचिकित्सकः तस्य समग्रशारीरिक-भावनात्मक-स्वास्थ्यस्य आकलनं करिष्यति । ते भवतः शिशुस्य सम्यक् विकासः भवति वा इति पश्यन्ति। अपि च, भवतः बालस्य बालरोगचिकित्सकः तस्मै यत्किमपि आवश्यकं टीकं दास्यति यत् तस्य विविधसंक्रमणात् रक्षणाय सहायतां कर्तुं आवश्यकं भवति। भवतः बालस्य ``सुबालस्य'' भ्रमणकाले, एषः भवतः कृते भवतः चिन्तानां विषये, भवतः बालस्य स्वास्थ्यस्य विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महान् अवसरः अस्ति

कथं भवन्तः उत्तमं बालरोगचिकित्सकं प्राप्नुवन्ति ?

ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "मम शिशुस्य कृते उत्तमं बालरोगचिकित्सकं कथं प्राप्नोमि?" एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति।

कम् पृच्छसि ?

• भवतः विश्वासं कुर्वन्तः भवतः परिवारं, मित्राणि, अन्ये च मातापितरौ पृच्छन्तु। भवतु नाम भवतः मम्मा, भगिनी, परममित्रं वा उत्तमं बालरोगचिकित्सकं जानाति। तेषां अनुभवेन ते भवन्तं उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति।
• गर्भावस्थायां Ob/Gyn वैद्यं पृच्छन्तु। ते भवन्तं उत्तमं अनुशंसां अपि दातुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवान् क्षेत्रे नूतनः अस्ति तर्हि सामाजिकमाध्यमेषु परितः पृच्छितुम् इच्छति। परन्तु, भवतः शिशुस्य च कृते योग्यं वैद्यं अन्वेष्टुं भवता अवश्यमेव स्वकीयं शोधं कर्तव्यम् ।

चिकित्सालये पृच्छितव्यानि वस्तूनि

एकदा भवतः समीपे कतिपयानां वैद्यानां विषये सूचना अस्ति चेत्, भवन्तः तेषु स्थानेषु यत्र ते वैद्याः कार्यं कुर्वन्ति, यथा चिकित्सालयं वा चिकित्सालयं वा, आहूय, एतादृशानि वस्तूनि पृच्छितुं शक्नुवन्ति यथा-

• किं वैद्यः नूतनान् रोगिणः स्वीकुर्वति ?
• किं ते भवतः बीमां स्वीकुर्वन्ति ? (यदि अस्ति) २.
• बिलानि बीमाव्यवस्था च कथं सन्ति ?
• किं मया तत्क्षणमेव वैद्यं दातव्यम् ?
• कार्यालयस्य समयाः के सन्ति ? सप्ताहान्ते वा सायंकाले वा नियुक्तिः कर्तुं शक्नोमि वा?
• सामान्यप्रश्नान् पृच्छितुं आह्वानं कर्तुं कः उत्तमः समयः ?

वैद्यं पश्यन् पृच्छितव्यानि वस्तूनि

यदि भवन्तः चिकित्सालयात् प्राप्तैः उत्तरैः सन्तुष्टाः सन्ति तर्हि सम्भवं चेत् वैद्येन सह व्यक्तिगतरूपेण मिलन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ततः भवन्तः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति यथा-

• यदा भवन्तः कार्यालयं आह्वयन्ति तदा ते कथं आह्वानस्य उत्तरं ददति इति विषये तेषां नीतिः का अस्ति? (उदा. भवतः समीपं गन्तुं कियत्कालं भवति?)
• कार्यालये सामान्यप्रश्नानां उत्तरं दातुं शक्नोति वा परिचारिका अस्ति वा?
• किं वैद्यः एकः एव कार्यं करोति, अन्यैः कतिपयैः वैद्यैः सह दलेन वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि कदाचित् अन्यं वैद्यं पश्यसि वा ?
• यदि भवतः तीव्ररोगः अस्ति तर्हि एतादृशसमयानां नियुक्तिः कथं भवति? शीघ्रं नियुक्तिं कर्तुं शक्नुथ वा ?
• यदि मम बालकस्य चिकित्सास्थित्याः कारणात् अधिकविशेषचिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि अन्यैः विशेषज्ञैः सह चिकित्सायाः समन्वयं करिष्यति वा?

वैद्यं दृष्ट्वा चिन्तनीयाः विषयाः

वैद्येन सह मिलित्वा वार्तालापं कृत्वा एतान् प्रश्नान् स्वयमेव पृच्छन्तु।

• वैद्यः स्पष्टतया उक्तवान् वा ? किं सः भवता अवगतरीत्या विषयान् व्याख्यातवान्?
• किं सः भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं प्रयतितवान् ?
• किं भवतः बालकस्य विषये सः यथार्थतया रुचिं लभते इव अनुभूतवान्? किं भवतः तस्मिन् विश्वासः आसीत् ?

स्मर्यतां यत् भवतः बालस्य कृते किं श्रेयस्करम् इति चयनस्य अधिकारः अस्ति । भवतः बालस्य स्वास्थ्ययात्रायां वैद्यः भवतः भागीदारः भवति।

अन्ते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु...

अतः, मम्मा, पिता च, भवतः बालरोगचिकित्सकः भवतः बालस्य स्वास्थ्ययात्रायां भवतः सर्वोत्तममित्रवत् अस्ति। ते तत्र भवतः बालकं स्वस्थं सुखिनं च वर्धमानं द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं सन्ति।

• निर्धारितसमये बालकं वैद्यस्य समीपं नेतुम् मा विस्मरन्तु। एतानि 'सुबाल'-परीक्षाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
• समये टीकाः ददातु। अनेन बालकानां बहुरोगाणां रक्षणं भवति ।
• भवतः मनसि यत्किमपि अल्पं वस्तु अस्ति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीहि। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
• भवन्तः विश्वसितुम् अर्हन्ति वैद्यं चिनुत यः भवतः बालकस्य च कृते उत्तमः भवति ।

भवतः बालकस्य स्वस्थस्य भविष्यस्य कामना!

` बालरोगचिकित्सकः, बालरोगचिकित्सकः, बालस्वास्थ्यः, शिशुवैद्यः, बालचिकित्सालयः, टीकाकरणं, बालविकासः