एषः विद्युत्शरीरविज्ञानी कः ? सम्यक् ज्ञास्यामः।

किं भवता कदापि हृदयं बहु द्रुतं धड़कति, अथवा भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः किमपि फडफडति इव, अथवा यथा तत् प्रहारं करोति? कदाचित् एतानि सामान्यवस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि एतानि बहुधा भवन्ति तर्हि अस्माकं हृदये लघुसमस्यायाः लक्षणमपि भवितुम् अर्हति । अस्माकं हृदयं केवलं मांसस्य गोलकं नास्ति, अतीव जटिलेन विद्युत्प्रणाल्या सह कार्यं करोति । यथा अस्माकं गृहे 'तार'-व्यवस्था। अतः यदि अस्मिन् विद्युत्प्रणाल्यां दोषः अस्ति तर्हि विशेषतया तस्य अन्वेषणं कृत्वा चिकित्सां कुर्वन्तः वैद्याः सन्ति । अद्य वयं तेषां विशेषज्ञवैद्यानां विषये वदामः।

एषः विद्युत्शरीरविज्ञानी कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, विद्युत्शरीरविज्ञानी , अथवा कदाचित् वयं संक्षेपेण "EP वैद्यम्" इति वदामः, हृदयरोगविशेषज्ञः अस्ति . परन्तु तस्य विशेषः हृदयस्य विद्युत्तन्त्रं तया सह भवन्ति तालविनियमाः अर्थात् हृदयस्पन्दने असामान्यताः (अतालता) च अवलोकयितुं एवं चिन्तयतु। अस्माकं हृदयस्पन्दनं विद्युत्संकेतानां अतीव सुकुमारजालेन नियन्त्रितं भवति । यदि एते संकेताः सम्यक् स्थाने यथासमये च गच्छन्ति तर्हि हृदयं सम्यक् स्पन्दते । यदि अस्मिन् विद्युत्संकेतप्रणाल्यां किमपि त्रुटिः, व्यत्ययः, शॉर्ट सर्किट् वा भवति तर्हि हृदयस्पन्दनं नियन्त्रणात् बहिः गच्छति । अतिवेगं ताडयति वा, अतिमन्दं वा ताडयति, अनियमितं वा ताडयति। तदेव वयं विद्युत्शरीरविज्ञानी (EP) इति वदामः यस्य वैद्यस्य हृदयस्य 'वर्तमानस्य' समस्यासु विशेषज्ञता अस्ति।

हृदयरोगविशेषज्ञः किं करोति ?

एते विशेषज्ञाः प्रायः बृहत्-चिकित्सालयेषु कार्यं कुर्वन्ति । ते हृदयतालविकृतीनां निदानं, निदानं, चिकित्सा च कर्तुं विशेषपरीक्षाणां प्रक्रियाणां च उपयोगं कुर्वन्ति । ते औषधानि अपि निर्दिशन्ति, जीवनशैलीपरिवर्तनस्य विषये सल्लाहं च ददति । तेषां चिकित्सायाः मुख्यानां स्थितीनां सूचीं द्रष्टुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

कस्मिन् परिस्थितौ भवन्तः ई.पी.

सामान्यतया, भवन्तः प्रत्यक्षतया एतादृशं विशेषज्ञं न पश्यन्ति। भवतः परिवारस्य वैद्यः अथवा हृदयरोगविशेषज्ञः यः पूर्वमेव भवतः चिकित्सां करोति सः भवन्तं ईपी-वैद्यस्य समीपं निर्दिशति। अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• यदि भवतः हृदयतालविकारः ( अतालता ) निदानं कृतम् अस्ति |
• यदि भवान् cardiac ablation इति चिकित्सां कर्तुं निर्धारितः अस्ति तर्हि अस्मिन् हृदयस्य तान् क्षेत्रान् निष्क्रियं कर्तुं विशेषपद्धतेः उपयोगः भवति ये अशुद्धविद्युत्संकेतान् प्रेषयन्ति
• यदि भवतः syncope इति स्थितिः अस्ति , यत् यदा भवतः सहसा चेतना नष्टा भवति, अकारणं पतति च ।
• यदि वैद्यः निर्धारयति यत् आकस्मिकहृदयमृत्युना मृत्योः उच्चः जोखिमः अस्ति।
• यदि भवन्तः पेसमेकर अथवा ICD (Implantable Cardiac Defibrillator) इत्यादिकं यन्त्रं स्थापयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः। एते लघुयन्त्राणि सन्ति ये हृदयस्य लयस्य नियन्त्रणार्थं त्वचायाः अधः स्थापितानि भवन्ति ।

यदा भवन्तः ईपी-इत्येतत् मिलन्ति तदा किं भवति ?

यदा भवन्तः ईपी-इत्यत्र निर्दिष्टाः भवन्ति तदा सः भवतः लक्षणं, भवतः पूर्वौषधानि, भवतः परीक्षणपरिणामानि च समीक्षयिष्यति, आवश्यके सति अन्यं विशेषपरीक्षां आदेशयिष्यति । एतेषु महत्त्वपूर्णं विद्युत्शरीरविज्ञानस्य अध्ययनम् (EPS) अस्ति । नाम्ना मा आतङ्किताः भवन्तु। एतत् भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः जाँचार्थं भवति तथा च लयविकारः कुतः आरभ्यते इति सम्यक् ज्ञातुं भवति ।

EPS परीक्षणं कथं क्रियते ?

एषा परीक्षणं चिकित्सालये विशेषप्रयोगशालायां (EP lab अथवा Cath lab) क्रियते । भवन्तः सुप्ताः (शामकाः) भवन्ति, अतः भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभवन्ति। वैद्यः भवतः कटिभागे, बाहौ, कण्ठे वा विशाले रक्तवाहिनीयां भवतः हृदये च अतीव कृशं सुकुमारं नलिकां, विद्युत्-कैथेटर इति नामकं, प्रविशति ततः वैद्यः नलिकेण लघुविद्युत्संकेतान् हृदयं प्रति प्रेषयति, हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं च सङ्गणकपट्टिकायां अभिलेखयति । एतत् भवतः गृहे तारस्य दोषं अन्वेष्टुं 'परीक्षकस्य' उपयोगः इव अस्ति । एतस्य परीक्षणस्य अनन्तरं वैद्यः भवतः समस्यायाः सटीकं कारणं ज्ञात्वा तस्याः उत्तमचिकित्सायाः निर्णयं करिष्यति । हृदय लय, विद्युत शरीर विज्ञान विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, अतालता, हृदय धड़कन, पेसमेकर, हृदय विच्छेदन