गर्भावस्थायाः अन्ते रक्ताभः शो - अस्य विषये अवगताः भवामः!

किं भवन्तः गर्भस्य अन्तिमेषु सप्ताहेषु सन्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि स्नानगृहं गच्छन् भवतः अन्तःवस्त्रे वा शौचालयपत्रे वा कतिपयानि रक्तबिन्दवः अवलोकितानि, किञ्चित् चिन्तिताः च अभवन् एतत् दृष्ट्वा बहवः मातरः चिन्तिताः भवन्ति इति अतीव सामान्यम्। "किमर्थम् एतत् रक्तस्रावम् अस्ति? किं शिशुस्य किमपि दोषः अस्ति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु वस्तुतः भयं कर्तुं किमपि नास्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् 'रक्तप्रदर्शनम्' इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरं महतः दिवसस्य सज्जीकरणं भवति, यत् भवतः शिशुः जगति आगच्छति।

अयं रक्ताभः शो वस्तुतः किम् अस्ति ?

भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले भवतः गर्भाशयः स्थूलेन श्लेष्माप्लग् इत्यनेन आवृतः भवति । इदं पुटस्य उपरि टोपी इव अस्ति। अस्य मुख्यं कार्यं गर्भाशयात् रोगान् बहिः स्थापयितुं शिशुस्य रक्षणं च भवति ।

अधुना यथा यथा प्रसवकालः समीपं गच्छति तथा तथा भवतः शरीरं अद्भुतरूपेण तस्य सज्जतां करोति । अस्मिन् क्रमे भवतः गर्भाशयः क्रमेण मृदुः (effacement) तथा उद्घाटितः (dilation) भवितुं आरभते । शनैः शनैः उद्घाटितं द्वारं इव चिन्तयतु। भवतः गर्भाशयस्य अस्मिन् भागे बहवः लघु रक्तवाहिकाः सन्ति । अतः यथा यथा भवतः गर्भाशयः एवं प्रसारयति, उद्घाट्यते च तथा तथा तासु लघु रक्तवाहिनीषु एकः वा द्वौ वा स्फुटितुं शक्नुवन्ति ।

रक्ताभः शो इति अल्पं रक्तं यत् योनितः बहिः आगच्छति, पूर्वं उक्तेन रक्षात्मकेन श्लेष्मप्लग् इत्यनेन सह मिश्रितम्

अतः एतत् वस्तुतः चिन्ताजनकं वस्तु नास्ति, एतत् भवतः शरीरं प्रसवार्थं सज्जं भवति इति शुभलक्षणम्। केचन मम्माः प्रसवस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु पूर्वं एतत् लक्षयन्ति। केचन प्रसवस्य आरम्भात् परं तत् लक्षयितुम् आरभन्ते। अन्ये अपि न अनुभूयन्ते ।

तस्य रूपं, वर्णं, परिमाणं च किम् ?

रक्ताभः शो सर्वेषां कृते समानः न दृश्यते। व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । एतां सूचनां सारणीयां पश्यामः ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : यदि गर्भावस्थायां कस्मिन् अपि समये भवतः अधिकं रक्तस्रावः भवति (एतावत् यत् एकघण्टायाः अन्तः स्वच्छता-नैपकिनः आर्द्रः भवति), तर्हि अन्यस्य जटिलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति , तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।

किं ब्लडी शो इत्यस्य अन्ये कारणानि सन्ति ?

यद्यपि मुख्यकारणं गर्भाशयस्य प्रसवस्य सज्जता अस्ति तथापि कदाचित् एतादृशं अल्पं रक्तं अन्येषां कारणात् अपि भवितुम् अर्हति ।

• यौनसम्बन्धः : गर्भावस्थायाः अन्तिमसप्ताहेषु गर्भाशयः अतीव संवेदनशीलः भवति । यदि भवन्तः अस्मिन् काले यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तर्हि गर्भाशयस्य किञ्चित् क्षतम् अथवा श्लेष्मप्लगस्य शिथिलता भवति, येन अल्पं रक्तस्रावः भवति ।
• गर्भाशयपरीक्षा : यदा भवतः वैद्यः अङ्गुलीनां उपयोगेन भवतः गर्भाशयः कियत् उद्घाटितः अस्ति इति पश्यति तदा संवेदनशीलस्य गर्भाशयस्य कारणेन भवतः किञ्चित् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति
• झिल्ली-स्वीपः : कदाचित् यदि भवान् प्रसवस्य त्वरिततां कर्तुम् इच्छति तर्हि भवतः वैद्यः गर्भाशयस्य भित्तितः एम्नियोटिक-पुटं शिथिलं कर्तुं दस्तानानां अङ्गुलीनां उपयोगं करिष्यति एतत् 'झिल्ली-स्वीप' इति उच्यते । एतेन रक्तरंजितप्रदर्शनं भवितुम् अर्हति ।
• आघातः - आकस्मिकं पतनं वा कारदुर्घटना वा प्रसवस्य प्रेरणा अपि भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति , तर्हि विलम्बं विना चिकित्सकं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

रक्तप्रदर्शनेन सह अन्ये के चिह्नानि आगच्छन्ति ?

रक्ताभः शो केवलं श्रमस्य एकं लक्षणम् अस्ति। प्रायः, अन्यैः कतिपयैः चिह्नैः सह भवितुं शक्नोति । एतेषां विषये अपि अवगताः भवन्तु।

• ऐंठनम् : भवतः उदरस्य ऐंठनस्य भावः भवति, यथा मासिकधर्मस्य ऐंठनम् ।
• अधोदरे अनुभूयमानः दबावः : १.यथा यथा शिशुः गर्भाशयं प्रति अवतरति (लघुता) तथा तथा भवतः अधः उदरस्य, योनिस्य, पृष्ठस्य च भारः, दबावः च भवति ।
• संकोचनाः : गर्भाशयस्य कठिनता ततः पुनः शिथिलतायाः भावः । यद्यपि प्रथमे एषा वेदना मृदुः भवति तथापि कालान्तरेण वेदना अधिका तीव्रा, अधिकाधिकं, दीर्घकालं यावत् भवति ।

यदि एते सर्वे चिह्नाः एकत्र आगच्छन्ति तर्हि भवतः शरीरं शिशुं प्राप्तुं सज्जं भवति इति अर्थः ।

कदा भवन्तः ब्लडी शो इत्यस्मात् भयभीताः भवेयुः ?

सामान्यतया, गर्भस्य ३७ सप्ताहानन्तरं रक्तरंजितं शो द्रष्टुं चिन्ता न भवति . सामान्यम् एव ।

तथापि केचन परिस्थितयः सन्ति यत्र भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्याः :

If you're bleeding like this before 37 weeks , अकालप्रसवस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति। यदि एवम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

यदि रक्तस्रावस्य परिमाणं किञ्चित् अधिकं भवति , अर्थात् भवतः अन्तःवस्त्रं सिक्तं भवति अथवा यदि भवतः रक्तस्रावः नूतनं रक्तं रक्तं भवति यत् न निवर्तते तर्हि अन्यस्य गम्भीरस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति

यदि भवतः रक्ताभप्रदर्शनेन सह तीव्रः उदरवेदना अस्ति अथवा भवतः शिशुस्य गतिः न्यूनीकृता इव अनुभवति .

एतादृशे सति स्वयमेव निर्णयं न कुर्वन्तु, अपितु तत्क्षणमेव वैद्यं आहूय चिकित्सालयं गच्छन्तु ।