भवन्तः सम्भवतः कदाचित् कोलेस्टेरोल् विषये श्रुतवन्तः सन्ति। भवतु नाम भवतः वैद्यः तस्य उल्लेखं कृतवान्, अथवा भवता वृत्तपत्रे दूरदर्शने वा दृष्टम्। बहवः जनाः कोलेस्टेरोल् शरीरस्य कृते कठोररूपेण हानिकारकं इति कल्पयन्ति, परन्तु किं तत् वस्तुतः सत्यम्?
कोलेस्टेरोल् भवतः शरीरे किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलेस्टेरोल् भवतः शरीरे दृश्यमानस्य मेदः एकः प्रकारः अस्ति । वैज्ञानिकदृष्ट्या इदं लिपिड् अस्ति । यतः एते लिपिड् जले न विलीयन्ते, ते स्वयमेव भवतः रक्तप्रवाहं गन्तुं न शक्नुवन्ति; अपि तु शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु परिवहनं भवति । कोलेस्टेरोल् इत्येतत् भवतः शरीरस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं आवश्यकं वस्तु इति चिन्तयन्तु । एतत् अनेकाः महत्त्वपूर्णाः भूमिकाः सेवते : १.
- इदं भवतः कोशिकानां परितः रक्षात्मकं बाधकं निर्मातुं साहाय्यं करोति, यत् कोशिकाझिल्ली इति प्रसिद्धम् अस्ति । एते झिल्लीः द्वारपाल इव कार्यं कुर्वन्ति, भवतः कोष्ठकेषु किं प्रविशति निर्गच्छति च इति नियन्त्रयन्ति ।
- भवतः यकृत् कोलेस्टेरोल् इत्यस्य उपयोगेन पित्तं उत्पादयति , यत् भवतः खादितस्य आहारस्य पचनाय अत्यावश्यकम् अस्ति ।
- कतिपयानां हार्मोनानाम् विशेषतः यौनहार्मोनानाम् अपि च विटामिन डी - उत्पादनार्थम् अपि कोलेस्टेरोल् आवश्यकम् अस्ति |
यथा भवन्तः पश्यन्ति, कोलेस्टेरोल् स्वभावतः "दुष्टः" नास्ति । शरीरस्य अनेकानाम् आवश्यकानां कार्याणां कृते आवश्यकः घटकः अस्ति ।
यदि अस्माकं कोलेस्टेरोल् आवश्यकं तर्हि वयं किमर्थं तस्य विषये एतावत् चिन्तिताः स्मः ?
आम्, भवतः शरीरस्य कार्यं कर्तुं निश्चितमात्रायां कोलेस्टेरोल् आवश्यकम् अस्ति । तथापि समस्या तदा उत्पद्यते यदा भवतः तस्य अधिकं भवति । अत्यधिकं भोजनं खादने इव स्वास्थ्यस्य विषयाः उत्पद्यन्ते, रक्ते कोलेस्टेरोल्-अतिरिक्तं भवति-अथवा रक्तवसासु असन्तुलनं भवति, यत् डिस्लिपिडेमिया इति कथ्यते, स्वास्थ्यजटिलतां गम्भीरं जनयितुं शक्नोति This significantly increases your risk for heart disease , विशेषतया कोरोनरी धमनयः (Coronary Artery Disease) सम्बद्धाः स्थितयः।
वस्तुतः भवतः यकृत् भवतः शरीरस्य आवश्यकस्य कोलेस्टेरोल् इत्यस्य प्रायः ८०% भागं उत्पादयति, शेषं तु भवतः सेवनात् आहारात् आगच्छति । सामान्यतया भवतः शरीरं भवतः आहारात् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् निष्कासयितुं समर्थं भवति । परन्तु कदाचित् एषा निष्कासनप्रक्रिया विफलं भवति, अथवा भवतः आहारात् कोलेस्टेरोल् इत्यस्य परिमाणं भवतः शरीरेण यत् सम्भालितुं शक्यते तस्मात् अधिकं भवति ।
अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् कथं निर्मीयते ?
अस्मिन् अनेके कारकाः योगदानं ददति- १.
- आनुवंशिकी : केषाञ्चन जनानां वंशानुगतं रोगं भवति यत् Family Hypercholesterolemia इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः शरीरं भवतः रक्तात् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् दूरीकर्तुं संघर्षं करोति, येन कालान्तरे उच्चस्तरः भवति ।
- भवतः आहारः : अन्यत् प्रमुखं कारकं भवता खादितं भोजनम् अस्ति . केचन आहाराः भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं अस्वस्थं ऊर्ध्वतां यावत् वर्धयितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः संतृप्तवसायुक्तेषु आहारपदार्थेषु (मांसेषु, दुग्धेषु, पनीरेषु, घृतेषु च दृश्यमानेषु) तथा च ट्रांस् मेदः (प्रायः संसाधितेषु, पूर्व-पैकेजेषु, द्रुतभोजनेषु च दृश्यमानेषु) कृते सत्यम् अतः भवन्तः किं खादन्ति इति मनसि धारयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
भवतः रक्तेन कोलेस्टेरोल् कथं गच्छति ?
भवतः शरीरस्य प्रायः प्रत्येकस्मिन् कोशिकायां कोलेस्टेरोल् कणाः विद्यन्ते । तथापि वयं प्रायः भवतः रक्तस्य सन्दर्भे कोलेस्टेरोल् इत्यस्य विषये वदामः । रासायनिकत्वात् कोलेस्टेरोल् केवलं रक्तप्रवाहेन प्लवितुं न शक्नोति । अन्यैः अणुभिः सह अवश्यमेव बन्धनं करणीयम् । अतः कोलेस्टेरोल् प्रोटीन् इत्यनेन सह अन्येन प्रकारेण च मेदः सह बन्धनं करोति यस्य नाम ट्राइग्लिसराइड् इति । एते संयुक्ताः कणाः उच्यन्तेलिपोप्रोटीन .
लिपोप्रोटीन् किम् ?
लिपोप्रोटीन् इति लघुवाहनं चिन्तयतु यत् भवतः रक्तप्रवाहद्वारा लिपिड् (वसा) प्रोटीन् च वहति । तान् भिन्ननगरेषु मालवाहकनौकाभिः सह तुलनां कर्तुं शक्यते । केचन नौकाः नगरेभ्यः अन्नं, आवश्यकवस्तूनि च प्रयच्छन्ति, अन्ये तु अपशिष्टस्य शोधनस्य दायित्वं कुर्वन्ति ।
भवतः शरीरं अपि तथैव कार्यं करोति। केचन लिपोप्रोटीन्स् कोलेस्टेरोल् विभिन्नेषु ऊतकयोः कोशिकासु च यत्र आवश्यकं तत्र प्रयच्छन्ति । परन्तु कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति चेत् हानिकारकं भवति । अत एव अस्माकं अन्यप्रकारस्य लिपोप्रोटीनस्य अपि आवश्यकता वर्तते ये एतत् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् उद्धृत्य निष्कासयन्ति ।
एतेषां लिपोप्रोटीनानां सामान्यनाम्ना भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् : LDL तथा HDL कोलेस्टेरोल् इति । एतौ प्राथमिकप्रकारौ, यद्यपि अन्ये विद्यन्ते । एते कोलेस्टेरोल् प्रकाराः के सन्ति, ते भवतः शरीरे किं कुर्वन्ति इति पश्यामः ।
कोलेस्टेरोल् इत्यस्य विभिन्नाः प्रकाराः के सन्ति ?
भवतः शरीरे कोलेस्टेरोल् इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यदा भवन्तः Lipid profile इति रक्तपरीक्षां कुर्वन्ति तदा भवन्तः एतानि स्वस्य प्रतिवेदने सूचीबद्धानि पश्यन्ति। एतेषां प्रत्येकस्य अर्थः किम् इति अवगत्य भवतः कृते भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरस्य विषये भवतः वैद्येन सह चर्चा कर्तुं बहु सुकरं भविष्यति ।
एलडीएल कोलेस्टेरोल् – किम् एतत् “दुष्ट” कोलेस्टेरोल् अस्ति ?
LDL इत्यस्य अर्थः Low-Density Lipoprotein इति भवति । एते कणाः मुख्यतया कोलेस्टेरोल् इत्यनेन निर्मिताः भवन्ति, ते भवतः शरीरस्य कोशिकासु प्रदातुं उत्तरदायी भवन्ति । एलडीएल प्रायः “दुष्ट” कोलेस्टेरोल् इति लेबलं भवति । किमर्थम्?
एलडीएल वस्तुतः भवतः शरीरस्य कृते अत्यावश्यकम् अस्ति। समस्या तदा भवति यदा भवतः रक्ते तस्य अत्यधिकं परिसञ्चरणं भवति । यदा तत् भवति तदा एलडीएल कोलेस्टेरोल् अन्यैः पदार्थैः सह मिलित्वा भवतः रक्तवाहिनीनां, धमनीनां वा भित्तिषु निक्षेपं कर्तुं आरभते । एतत् मेदःनिक्षेपसञ्चयः प्लेक् इति उच्यते | कालान्तरे एषा पट्टिका वर्धयितुं शक्नोति, धमन्याः अन्तः स्थानं संकुचितं करोति । एषा स्थितिः धमनीकाठिन्यम् इति उच्यते | एतेन हृदयघातः, आघातः वा इत्यादीनां गम्भीराणां स्थितिः भवतः जोखिमः बहु वर्धते ।
अस्य कारणात् भवतः लक्ष्यं भवतः LDL कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनं स्थापयितुं भवितुमर्हति . सामान्यतया वयस्कस्य कृते १०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः स्तरः उत्तमः इति मन्यते । यदि भवतः धमनीकाठिन्यस्य इतिहासः अस्ति तर्हि प्रायः वैद्याः भवतः एलडीएल-स्तरं अपि न्यूनं, ७० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनं स्थापयितुं अनुशंसन्ति ।
एच् डी एल कोलेस्टेरोल् – किम् एतत् “उत्तमम्” कोलेस्टेरोल् अस्ति ?
एच् डी एल कोलेस्टेरोल् उच्च-घनत्वयुक्तानि लिपोप्रोटीन्स् इति निर्दिशति । एते लिपोप्रोटीन्स् मुख्यतया प्रोटीनैः निर्मिताः भवन्ति । एच् डी एल "उत्तम" कोलेस्टेरोल् इति नाम्ना प्रसिद्धः यतः तस्य मुख्या भूमिका भवतः रक्तप्रवाहात् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् निष्कास्य पुनः भवतः यकृत् प्रति परिवहनं भवति । एकदा यकृत् मध्ये कोलेस्टेरोल् भग्नं भवति, भवतः शरीरात् निष्कासितम् अस्ति । एषा महत्त्वपूर्णा प्रक्रिया विपरीतकोलेस्टेरोल् परिवहनम् इति ज्ञायते |
भवन्तः स्वस्य एच् डी एल कोलेस्टेरोल् स्तरं यथासम्भवं अधिकं स्थापयितुं लक्ष्यं कुर्वन्तु | पुरुषाणां कृते लक्ष्यं न्यूनातिन्यूनं ४० मिग्रा/डीएल एच् डी एल स्तरं स्थापयितुं भवति, यदा तु महिलानां कृते न्यूनातिन्यूनं ५० मिग्रा/डीएल लक्ष्यं भवति ।
सर्वेषां प्रौढानां कृते 60 mg/dL अथवा अधिकं HDL स्तरः इष्टतमः इति मन्यते, यतः एतत् भवतः हृदयरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं महत्त्वपूर्णतया सहायकं भवति ।
किं VLDL कोलेस्टेरोल् इति किमपि अस्ति ?
आम्, VLDL इत्यस्य अर्थः Very Low-Density Lipoproteins इति भवति । वीएलडीएल मुख्यतया ट्राइग्लिसराइड्स् (अन्यप्रकारस्य मेदः) कोलेस्टेरोल् च परिवहनं करोति । अन्येषां लिपोप्रोटीनानां तुलने एतेषु प्रोटीनस्य मात्रा न्यूना भवति । एलडीएल इत्यस्य सदृशं वीएलडीएल "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् इति मन्यते यतः एतत् भवतः धमनीनां पट्टिकायाः निर्माणे योगदानं ददाति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "अच्छा" कोलेस्टेरोल् (HDL) भवतः रक्तात् "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् (LDL तथा VLDL) इत्यनेन योगदानं दत्तं हानिकारकघटकं दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति । धमनीपट्टिकानिर्माणे एलडीएल कोलेस्टेरोल् प्राथमिकदोषी भवति ।
मम कोलेस्टेरोल् स्तरं के कारकाः प्रभावितुं शक्नुवन्ति?
अनेकाः कारकाः भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं प्रभावितयन्ति । एकवारं अवलोकयामः : १.
- आयुः : यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः सामान्यतया वर्धते ।
- आहारः यथा चर्चा कृता, संतृप्तवसा , ट्रांस् वसा च अधिकयुक्ताः आहाराः भवतः एलडीएल ("दुष्ट") कोलेस्टेरोल् स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतेषां मेदानां सेवनं न्यूनीकर्तुं भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं एकं शक्तिशाली सोपानम् अस्ति ।
- व्यायामः : नियमितः, सुसंगतः व्यायामः भवतः एच् डी एल ("उत्तम") कोलेस्टेरोल् स्तरं वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । सप्ताहस्य अधिकांशदिनेषु न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् शारीरिकक्रियाकलापं कर्तुं लक्ष्यं कुर्वन्तु ।
- आनुवंशिकता : भवतः जीनानि भवतः शरीरे कियत् कोलेस्टेरोल् उत्पादयति इति प्रभावं कुर्वन्ति । केचन परिवाराः आनुवंशिकरूपेण उच्चकोलेस्टेरोल्-प्रवणाः भवन्ति ।
- लिंगं हार्मोनं च : रजोनिवृत्तितः पूर्वं महिलानां कुलकोलेस्टेरोल् स्तरः प्रायः पुरुषाणाम् अपेक्षया न्यूनः भवति । परन्तु रजोनिवृत्तेः अनन्तरं महिलानां एलडीएल ("दुष्ट") कोलेस्टेरोल् स्तरः वर्धते, यदा तु एच् डी एल ("उत्तम") स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
किं मया मम कोलेस्टेरोल् जाँचः करणीयः ? किं यदि उच्चं भवति ?
अत्यन्तम्! सर्वेषां कृते स्वस्य कोलेस्टेरोल्-स्थितेः विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कियत्वारं भवन्तः लिपिड् पैनल परीक्षणं कर्तव्यं इति भवतः आयुः अन्येषां च हृदयरोगस्य जोखिमकारकाणां, यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, धूम्रपानं च इति विषये निर्भरं भवति निरोगीलङ्कायां स्वचिकित्सकेन सह परामर्शं कृत्वा स्वस्य स्वास्थ्यप्रोफाइलस्य अनुरूपं स्क्रीनिंग्-कार्यक्रमं निर्धारयन्तु। भवतः संख्यां ज्ञात्वा भवतः भविष्यस्य हृदयस्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं भवतः कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति।
यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामेषु कोलेस्टेरोल् अधिकं दृश्यते तर्हि आतङ्कं मा कुरुत। भवतः वैद्यः आवश्यकं चिकित्सां विहितं करिष्यति। प्राथमिकचिकित्साविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- आहारपरिवर्तनम् : अस्वस्थवसायुक्तं न्यूनं तन्तुफलशाकयुक्तं च हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं स्वीकुर्वन्।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : नियमितव्यायामः, वजनप्रबन्धनं, धूम्रपानं च त्यक्तुं च यदि भवान् सम्प्रति धूम्रपानं करोति।
- औषधानि : यदि आहारः व्यायामः च पर्याप्तः नास्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि यथा स्टेटिन् - औषधानि लिखितुं शक्नोति ।
अनेकेषां कृते एतेषां उपायानां संयोजनं सर्वाधिकं प्रभावी भवति । परन्तु केवलं भवतः चिकित्सकेन सह परामर्शः एव भवतः विशिष्टानां आवश्यकतानां कृते उत्तमं रणनीतिं निर्धारयितुं शक्नोति ।
यदि भवान् किञ्चित्कालं यावत् वैद्यं न दृष्टवान् तर्हि कृपया स्वस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं समयनिर्धारणं कुर्वन्तु। स्वस्य अनुशंसितपरीक्षणकार्यक्रमस्य अनुसरणं कुर्वन्तु तथा च स्वस्य कोलेस्टेरोल्, रक्तचापः, रक्तशर्करायाः च स्तरस्य विषये सूचिताः भवन्तु-एते सर्वे भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च स्वास्थ्यं सूचयन्ति। स्मर्यतां यत् हृदयस्य स्वास्थ्यं प्राथमिकताम् अददात् कदापि शीघ्रं न भवति। अद्यैव स्वस्थजीवनस्य कृते सक्रियपदं ग्रहीतुं आरभत।
अतः, किं महत्त्वपूर्णं टेकअवे ?
कोलेस्टेरोल् एकः आवश्यकः मेदः अस्ति यः भवतः शरीरस्य कार्येषु महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति । सुस्वास्थ्यस्य कृते समुचितस्तरस्य निर्वाहः आवश्यकः अस्ति। परन्तु कोलेस्टेरोल् स्तरः अत्यधिकः भवति चेत् स्वास्थ्यस्य गम्भीराः जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव नियमितरूपेण भवतः स्तरस्य निरीक्षणं करणीयम्, तस्य अर्थः किम् इति भवतः वैद्येन सह चर्चा करणीयम् ।
स्मर्यतां यत् स्वस्थं आहारं निर्वाहयित्वा, शारीरिकरूपेण सक्रियः भूत्वा, चिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कृत्वा च भवान् स्वस्य कोलेस्टेरोल् प्रभावीरूपेण प्रबन्धयितुं स्वस्थं, जीवन्तं जीवनं च जीवितुं शक्नोति। किं तस्य अर्थः अस्ति ? अद्यैव भवतः स्वास्थ्यस्य प्रभारं ग्रहीतुं आरभामः!
