गर्भावस्थायां अतिवमनं भवति वा ? किम् एतत् Hyperemesis Gravidarum इति ?

प्रातःकाले व्याधिः किञ्चित् यत् बहवः मातरः गर्भावस्थायां अनुभवन्ति । वयं सामान्यं मन्यामहे। परन्तु केषाञ्चन मातृणां कृते एषा स्थितिः अकल्पनीयरूपेण तीव्रा भवति । एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् ते सर्वं दिवसं अविरामं वमनं कुर्वन्ति, किमपि खादितुम्, पिबितुं वा न शक्नुवन्ति, बलं अपि नष्टं कुर्वन्ति । चिकित्साशास्त्रे एतादृशं तीव्रं स्थितिं वयं Hyperemesis Gravidarum इति वदामः । यद्यपि अस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति तथापि अस्थायी एव स्थितिः । अपि च, तस्य प्रबन्धनस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् किम् ?

यदि भवतः Hyperemesis Gravidarum इति रोगः अस्ति तर्हि भवतः अत्यधिकं वमनं भविष्यति, कदाचित् निरन्तरं । अनेन निर्जलीकरणं, वजनक्षयम् इत्यादीनि समस्यानि उत्पद्यन्ते । यद्यपि प्रायः गर्भस्य प्रथमत्रिमासिकस्य अन्ते प्रातःकाले व्याधिः गच्छति तथापि हाइपरमेसिस् ग्रेविडारमः बहुकालं यावत् स्थातुं शक्नोति ।

एषा स्थितिः प्रायः गर्भस्य ४ तः ६ सप्ताहेषु आरभ्यते , ९ तः १३ सप्ताहेषु च सर्वाधिकं तीव्रा भवति । वमनं तावत् तीव्रं भवति यत् बहवः स्त्रियः नित्यकार्यं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति । परन्तु अधिकांशतः २० सप्ताहेभ्यः क्रमेण लक्षणं शान्तं भवति । तथापि सर्वेषां एतत् न भवति ।

यद्यपि वैद्याः सम्यक् न जानन्ति यत् एतस्य कारणं किम् अस्ति तथापि तेषां मतं यत् एतत् गर्भावस्थायां शरीरे हार्मोनस्य स्तरस्य आकस्मिकवृद्ध्या सह सम्बद्धम् अस्ति

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

Hyperemesis Gravidarum भवतः शिशुस्य च कृते अनेकाः समस्याः उत्पद्यन्ते । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि एषा स्थितिः गम्भीरा भवितुम् अर्हति । ते किम् इति अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।

एतासां स्थितीनां प्रबन्धनार्थं भवतः वैद्यस्य साहाय्यम् अत्यावश्यकम् । If you don't get proper treatment , भवतः जन्मभारस्य न्यूनतायाः अथवा अकालजन्मस्य अधिकं जोखिमः भवति। एतयोः द्वयोः अपि भविष्ये भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्यते । अतः एतानि लक्षणानि हल्केन न गृह्यताम्।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् भवतः लक्षणानाम् तीव्रतायां, ते भवतः स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं कुर्वन्ति इति च अवलम्बते । एतस्याः रोगस्य ५% महिलानां चिकित्सालये प्रवेशः आवश्यकः भवति ।

वैद्यः प्रथमं यत् अनुशंसति

प्रथमं भवतः वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : यदि भवान् खादितुम् अर्हति तर्हि बृहत् भोजनं न अपितु लघुभोजनं बहुवारं खादतु । द्रवपानकाले अल्पमात्रायां बहुधा पिबन्तु । तृणद्वारा पिबन् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यदि उष्णभोजनस्य गन्धः भवन्तं उदकं जनयति तर्हि शीतलभोजनं प्रयतध्वम् . भवतः चिकित्सकः क्रीडापेयानि, पोषणपूरकद्रव्याणि च अनुशंसितुं शक्नोति येषु विद्युत् विलेयकानि सन्ति । प्रचुरं निद्रां कुर्वन्तु, तनावं न्यूनीकरोतु च।
• अदरकः : केचन महिलाः प्रतिदिनं १ तः १.५ ग्रामपर्यन्तं अल्पमात्रायां सेवनेन सहायता भवति इति पश्यन्ति । अदरकं चायरूपेण, लॉलीपॉप्स्, पूरकरूपेण वा सेवितुं शक्यते ।
• पाइरिडोक्सिन् : विटामिन बी ६ इति अपि ज्ञायते एतत् विटामिनं सामान्यतया गर्भावस्थायां उदरेण कृते विहितं भवति । प्रायः १०mg तः 25mg पर्यन्तं त्रिवारं प्रतिदिनं दीयते । परन्तु अधिकं सेवनेन अस्थायी तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति, अतः भवतः वैद्यस्य अनुशंसितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं न सेवन्तु .
• थिआमाइन् : एतत् विटामिन बी १ अस्ति । प्रतिदिनं १.५mg सेवनेन वमनं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• औषधानि : भवतः वैद्यः वमनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं एकं वा अधिकं वा औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । एतानि मौखिकगोल्यः, सपोजिटरी, शिराभिः (IV) इन्जेक्शन्, इन्जेक्शन् वा रूपेण दातुं शक्यन्ते । अम्लविरोधी औषधानि अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित् IV स्टेरॉयड् अपि दातुं शक्यते । Don't worry , भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षितानि औषधानि चिनोति।

यदि चिकित्सालये निहितं भवति तर्हि चिकित्सा

यदि भवन्तः अद्यापि बहु वमनं कुर्वन्ति, निर्जलाः च सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं चिकित्सालये प्रवेशं कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः चिकित्सालये निम्नलिखितचिकित्सां प्राप्नुयुः : १.

• IV द्रव (खारा) : निर्जलीकरणं निवारयितुं लवणेन सह विद्युत् विलेयकं विटामिनं च शिराभिः दत्तं भवति ।
• IV औषधानि : उदरेण वमनं च नियन्त्रयितुं औषधानि नाडीद्वारा दीयन्ते ।
• नलीभोजनम् : यदि भवान् मुखेन किमपि ग्रहीतुं असमर्थः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः नासिकाद्वारा भवतः उदरं नलिकां प्रविश्य भवतः पोषणं दातुं शक्नोति । अत्यन्तं गम्भीरेषु सति भवतः उदरं वा क्षुद्रान्त्रे वा प्रत्यक्षतया नलिकां प्रविष्टुं शक्यते ।
• IV आहारः (शिराभिः आहारः) : एतेन उदरं पूर्णतया बाईपासः भवति तथा च प्रत्यक्षतया नाडीद्वारा पोषणं प्राप्यते ।

एकदा भवतः वमनं नियन्त्रणं कृत्वा मुखेन खादितुं पिबितुं च समर्थः भवति, शरीरे निर्जलीकरणं न भवति चेत् एते उपचाराः निवारयितुं शक्यन्ते ।