किं भवता कदापि वैद्यस्य वचनं श्रुतं यत् भवतः रोगी भवति चेत् "किञ्चित् रक्तपरीक्षां कुर्मः" इति? ततः भवन्तः प्रयोगशालां गत्वा हस्तात् किञ्चित् रक्तं ददति। अनेके जनाः एतस्मात् किञ्चित् भीताः सन्ति, परन्तु अनेकेषां रोगानाम् निदानार्थं एतत् अत्यावश्यकम् । अतः अद्य, अस्य रक्तस्य आकर्षणस्य विषये वदामः, यत् चिकित्सकीयदृष्ट्या
फ्लेबोटोमी इति कथ्यते । किं इति स्पष्टतया वदामः, कथं कृतम्, वस्तुतः किमपि भयङ्करं अस्ति वा इति।
फ्लेबोटोमी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Flebotomy अथवा venipuncture इति भवतः शरीरस्य नाडीतः रक्तं ग्रहीतुं सुईयाः उपयोगस्य प्रक्रिया अस्ति । प्रायः कोणस्य अधः एव नाडीतः एतत् भवति । एवं रक्तकर्षणस्य मुख्यकारणद्वयम् अस्ति । 1.
निदानार्थं : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणं वयं सर्वे जानीमः। एतत् रक्तस्य नमूनां गृहीत्वा प्रयोगशालायां परीक्षितं भवति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः, कोलेस्टेरोल् स्तरः, वृक्कस्य कार्यं, भवतः डेंगू इव किमपि संक्रमणं अस्ति वा इति शतशः वस्तूनि ज्ञातुं शक्यते एतेन वैद्यः भवतः रोगः किम् इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं करोति । 2.
चिकित्सारूपेण (Therapeutic Phlebotomy): एतत् किञ्चित् न्यूनं भवति। केचन रोगाः सन्ति येषु कतिपयानि वस्तूनि (रक्तकोशिका, लोहं) रक्ते आवश्यकात् अधिकं उत्पद्यन्ते । तथा सति तानि अतिरिक्तानि द्रव्याणि दूरीकर्तुं चिकित्सारूपेण शरीरात् किञ्चित् रक्तं निष्कासयन्ति । एतत् वयं `Therapeutic Flebotomy` इति वदामः ।
अनेकाः चिकित्सास्थितयः येषु चिकित्सारूपेण फ्लेबोटोमी इत्यस्य आवश्यकता भवति
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
| हेमोक्रोमेटोसिस | शरीरे लोहस्य अतिशयेन स्तरः । |
| पॉलीसिथेमिया वेरा | शरीरे रक्तकोशिकानां अतिशयेन उत्पादनम् । |
| सिकल सेल रोग | असामान्य आकारयुक्तानि रक्तकोशिकानि दूरीकर्तुं । |
| अन्ये केचन परिस्थितयः | कतिपयरोगाणां कृते यथा पोर्फाइरिया क्यूटेनिया टार्डा, अमद्ययुक्तवसायुक्तयकृत्रोगः च । |
रक्तं आकृष्य किं भवति ? पश्यामः...
यदि भवान् रक्तदानं कर्तुं किञ्चित् घबराति तर्हि पूर्वं किं कर्तव्यमिति ज्ञात्वा भयं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
रक्तदानात् पूर्वं
अधिकांशतया रक्तदानात् पूर्वं सज्जतायै किमपि विशेषं कर्तुं आवश्यकता नास्ति । तथापि
, केचन रक्तपरीक्षाः (उदाहरणार्थं, उपवासस्य रक्तशर्करा, लिपिड् प्रोफाइल) भवन्तः ८-१२ घण्टाः उपवासं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः पूर्वमेव एतस्य विषये भवन्तं सल्लाहं दास्यति।
रक्तदानस्य अवसरः
यदा भवन्तः प्रयोगशालां गच्छन्ति तदा भवन्तः कुर्सिषु उपविष्टुं वा शयने शयनं कर्तुं वा प्रार्थयिष्यन्ति। रक्तं आकर्षयिष्यति या परिचारिका वा प्राविधिकः वा भवन्तं बाहुं धारयितुं वक्ष्यति। ततः, भवतः उपरितनबाहुं परितः रबरपट्टिका
(टूर्निकेट) बद्धा भविष्यति। अनेन नाडयः रक्तपूर्णाः भवन्ति, किञ्चित् प्रफुल्लिताः दृश्यन्ते च । अनेन नाडीयां सुई प्रविष्टुं सुकरं भविष्यति ।
यदि भवन्तः सुईभ्यः भीताः सन्ति तर्हि रक्तस्य नमूनां गृह्णन्तं व्यक्तिं पूर्वं वदन्तु । ते भवन्तं आरामं कर्तुं प्रक्रियां सुलभं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
यदा सुई नाडीयां प्रविष्टा भवति तदा भवन्तः
किञ्चित् दंशकं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा पिपीलिका भवन्तं दंशति . एतत् केवलं कतिपयसेकेण्ड् यावत् भवति । ततः सुईयां संलग्नेन लघुनलिकेण रिक्तपरीक्षानलिके अल्पं रक्तं सङ्गृह्यते । यदि भवतः अनेकपरीक्षाः कर्तव्याः सन्ति तर्हि एकादशाधिकं नलिकां पूरयितुं शक्यते । सम्पूर्णा प्रक्रिया कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति । रक्तं आकृष्य सुई सावधानीपूर्वकं निष्कास्य पट्टिकां निष्कास्य विदारणस्थलस्य उपरि कपासखण्डं स्थापयित्वा लघुतया निपीड्यते ततः तस्मिन् क्षेत्रे लघुप्लास्टरं प्रयोज्यते । एतत् कतिपयानि घण्टानि यावत् स्थाने एव त्यज्यते ।
किं दुष्प्रभावाः वा जोखिमाः वा सन्ति ?
फ्लेबोटोमी
अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति । भयभीताः प्रमुखाः जोखिमाः न सन्ति । तथापि केचन लघुविषयाणि भवितुम् अर्हन्ति ।
चक्करः लघुशिरः च
अनेकेषां जनानां एतत् भवति । केचन जनाः रक्तदर्शने असहजाः सुईभीताः वा किञ्चित् चक्करः, स्वेदः, लघुशिरः च अनुभवन्ति । ते मूर्च्छिताः अपि भवेयुः। एषा तंत्रिकातन्त्रस्य (vasovagal reaction) प्रतिक्रिया अस्ति ।
एतत् सामान्यम् अस्ति अतः लज्जा मा कुरुत।यदि भवतः एतत् भवति तर्हि भवतः रक्तं निष्कर्षणात् पूर्वं तान् वदतु । गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा, अन्यं किमपि चिन्तयित्वा, अन्यं पश्यन् वा एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते । यदि रक्तदानानन्तरं चक्करः भवति तर्हि किञ्चित्कालं उपविशन्तु अथवा जानुयोः मध्ये शिरः स्थापयन्तु ।
क्षतविक्षतता च वेदना च
यत्र रक्तं आकृष्यते स्म तत् क्षेत्रं किञ्चित्
नीलं भवति, परदिने क्षतम् अपि भवेत् । किञ्चित् वेदना अपि भवेत् । एतत् प्रायः द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अनन्तरं गमिष्यति । रक्तकर्षणस्य अनन्तरं वैद्यः सम्भवतः भवन्तं प्रचुरं जलं पिबन्तु, मद्यपानं परिहरन्तु, शेषदिनं यावत् श्रमसाध्यव्यायामं परिहरन्तु इति वक्ष्यति
फ्लेबोटोमी इत्यस्य अतीतः इतिहासः
एषा रक्तपातविधिः श्वः आरब्धा किमपि नास्ति। सहस्रवर्षेभ्यः पूर्वं मिस्र-ग्रीक-रोमन-सभ्यतासु अस्य उपयोगः अभवत् । परन्तु तस्मिन् काले ज्वरः, शिरोवेदना, अनाहार्यता इत्यादीनां सर्वविधरोगाणां चिकित्सारूपेण अस्य उपयोगः भवति स्म । तस्मिन् समये अतीव विवादास्पदम् आसीत्, यतः वैद्याः कदाचित् रोगिणां रक्तं अकल्पनीयमात्रायां निष्कासयन्ति स्म । अस्य उत्तमं उदाहरणं अमेरिकादेशस्य प्रथमः राष्ट्रपतिः
जार्ज वाशिङ्गटनः अस्ति । १७९९ तमे वर्षे यदा सः ज्वरेण रोगी अभवत् तदा तस्य वैद्याः तस्य शरीरस्य प्रायः ४०% रक्तं चिकित्सारूपेण निष्कासितवन्तः । सः परदिने मृतः । कालान्तरे एषः अनेकरोगाणां प्रभावी चिकित्सा न आसीत् । केषुचित् प्रकरणेषु भयङ्करत्वं अपि सिद्धम् अभवत् । १९ शताब्द्याः अन्ते यावत् एषा पद्धतिः प्रायः सर्वथा अन्तर्धानं जातः आसीत् । परन्तु अद्यत्वे आधुनिकविज्ञानेन सह फ्लेबोटोमी अतीव सुरक्षिता वैज्ञानिकपद्धतिः अस्ति । केवलं निदानार्थं, पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः कतिपयानां विशिष्टानां स्थितीनां चिकित्सारूपेण च अस्य उपयोगः भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फ्लेबोटोमी अतीव सुरक्षिता सामान्या च चिकित्साविधिः रक्तपरीक्षणाय अथवा कतिपयरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- रक्तदानं कुर्वन् किञ्चित् मूर्च्छितः चक्करः च भवति इति सामान्यम्। एतत् पूर्वमेव अवगतः भूत्वा सरलविधिना च नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।
- यत्र रक्तं आकृष्यते तत्र किञ्चित् नीलवर्णं, किञ्चित् वेदना च इत्यादयः लघुदुष्प्रभावाः सामान्याः सन्ति । ते कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं गमिष्यन्ति।
- रक्तदानात् पूर्वं पश्चात् च स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन वा रक्तकर्षकपदाधिकारिणा वा सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्।
फ्लेबोटोमी, रक्तपरीक्षा, रक्तकर्षणं, शिरापंक्चर, रक्तपरीक्षा, रक्तं कथं गृह्णीयात्, रक्तदानं, नाडीतः रक्तं ग्रहणं, चिकित्सीय फ्लेबोटॉमी, रक्तेन चिकित्सा, नाडीनाडी प्रतिक्रिया
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment