किं भवतः वैद्यः भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधं निर्धारितवान् ? भवन्तः तत् अपि गृह्णन्ति स्यात्। एते स्टैटिन् इति उच्यन्ते । ते अस्मान् हृदयघातः, आघातः इत्यादिभ्यः गम्भीररोगेभ्यः रक्षितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु कदाचित् एतानि औषधानि असुविधां जनयितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः मांसपेशीवेदनाम् । यदि एवम् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अद्य वयं एकस्याः समस्यायाः विषये वदामः यस्याः समस्या बहवः जनानां सन्ति, सा 'स्टैटिन् असहिष्णुता' इति कथ्यते ।
प्रथमं पश्यामः, स्टेटिन् किम् ? किमर्थं तेषां प्रयोगः भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, स्टेटिन् इति औषधानां वर्गः अस्ति यत् वैद्याः अस्माकं यकृत्-रक्तयोः "दुष्टस्य" कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य न्यूनीकरणाय निर्दिशन्ति । भवान् एतानि नामानि श्रुतवान् स्यात् : Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin इति श्रीलङ्कादेशे केचन सर्वाधिकं प्रयुक्ताः statins इति ।
अधुना कोलेस्टेरोल् विषये किञ्चित् अवगच्छामः। कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे कोलेस्टेरोल् द्वौ प्रकारौ स्तः । एकः सुहृद् इव , अपरः दुष्टशत्रु इव |
- उत्तमः कोलेस्टेरोल् (HDL) : अस्माकं शरीरे एतानि यावन्तः अधिकाः सन्ति, तावत् उत्तमम्, यतः ते अस्मान् हृदयरोगात्, आघातात् च इत्यादिभ्यः रोगेभ्यः रक्षन्ति ।
- दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) : एते अस्माकं शत्रवः सन्ति। यदा ते रक्ते वर्धन्ते तदा ते अस्माकं रक्तवाहिनीषु निक्षिप्ताः भवन्ति, येन ताः रुद्धाः भवन्ति, हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः वर्धते ।
स्टेटिन् औषधानि दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) स्तरं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति । अतः एतानि औषधानि हृदयरोगस्य जोखिमे स्थितानां जनानां स्वस्थतरं दीर्घायुषः च सहायं कुर्वन्ति ।
अतः, 'स्टैटिन् असहिष्णुता' किम् ?
स्टेटिन् असहिष्णुता तदा भवति यदा स्टेटिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः लाभात् अधिकं भवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरं औषधं "सहितुं" न शक्नोति। एतत् एलर्जी वा अन्यः प्रतिकूलप्रतिक्रिया वा भवितुम् अर्हति ।
यदा एतत् भवति तदा भवन्तः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधस्य उपयोगं कर्तुं न शक्नुवन्ति । प्रायः, मुख्यं लक्षणं मांसपेशीवेदना, कोमलता, दुर्बलता वा भवति .
'स्टैटिन असहिष्णुता' के सामान्य लक्षणम् ।
यदि भवान् स्टेटिन्-उपयोगं आरब्धवान् तर्हि एतेषां लक्षणानाम् उपरि दृष्टिः स्थापयतु ।
| चिह्नम् | वर्णनम् |
|---|---|
| मांसपेशीवेदना | केवलं उत्क्षिप्य इव अनुभूय, स्नायुः पीडिताः। |
| निर्जीव शरीर | एतावत् दुर्बलतां अनुभवन् यत् सामान्यकार्यमपि कर्तुं न शक्नोषि। |
| शरीरवेदना | सन्धिस्नायुषु च निरन्तरं वेदनाः, वेदनाः च। |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि औषधं त्यक्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। एते लक्षणानि प्रायः औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा गच्छन्ति । परन्तु यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि निरन्तरं अनुभवन्ति तथा च औषधं निरन्तरं सेवन्ते तर्हि भवन्तः स्थायी मांसपेशीक्षतिः भवितुम् अर्हन्ति ।
'स्टैटिन् असहिष्णुता' इत्यस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति?
केषाञ्चन जनानां एषा स्थितिः अधिका भवति । एतान् जोखिमकारकान् द्वयोः वर्गयोः विभजामः । केचन परिवर्तयितुं न शक्नुमः, परन्तु केचन प्रबन्धयितुं शक्नुमः।
| जोखिमकारकस्य प्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| अपरिवर्तनीयकारकाः |
|
| प्रबन्धनीय कारक |
|
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं सम्यक् निदानं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं, अन्येषां औषधानां विषये, भवतः पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति । ततः, ते केचन परीक्षणानि कृत्वा निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् स्टेटिन्-इत्यनेन भवतः लक्षणं भवति वा अन्यः चिकित्सा-स्थितिः अस्ति वा इति ।
- रक्तपरीक्षाः : एते यकृत् एन्जाइम्स्, मांसपेशी एन्जाइम्स् (Creatine Kinase), अन्येषां चिकित्सास्थितीनां निराकरणाय सहायकाः भवन्ति ।
- मांसपेशीपरीक्षणम् : मांसपेशीनां दुर्बलतायाः जाँचः।
- अन्ये परीक्षणाः : आनुवंशिकपरीक्षाः मांसपेशीबायोप्सी वा अनुशंसिताः भवेयुः, परन्तु एते प्रायः विरले एव क्रियन्ते ।
यदि भवतः 'स्टैटिन् असहिष्णुता' अस्ति तर्हि तस्य समाधानं के सन्ति ?
कल्पयतु यत् वैद्येन भवतः एषा स्थितिः अस्ति इति निर्णयः कृतः। चिंता मास्तु। तस्य अनेकाः समाधानाः सन्ति ।
1. भवतः औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं : भवतः चिकित्सकः भवतः स्टेटिन् मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, अथवा भवतः लक्षणं सुधरति वा इति द्रष्टुं किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य सेवनं स्थगयितुं शक्नोति। कदाचित्, ते भवन्तं भिन्नप्रकारस्य स्टेटिन् प्रति स्विच् कर्तुं शक्नुवन्ति।
2. अन्ये अ-स्टैटिन्-औषधाः : यदि स्टेटिन्-उपयोगः न भवति तर्हि अन्ये प्रकाराः कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि सन्ति ।
- एसीएल अवरोधकाः : एते यकृत् द्वारा दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) उत्पादनं सीमितं कुर्वन्ति ।
- PCSK9 अवरोधकाः : एते अस्माकं शरीरे एकं विशेषं प्रोटीनं स्थगयन्ति तथा च शरीरात् दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) दूरीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
- रेशेः : एते दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) अपि वर्धयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- पित्तअम्लस्य अनुक्रमणिकाः : एते कोलेस्टेरोलस्य रक्ते पुनः अवशोषणं निवारयन्ति ।
3. जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधं विना वा एतानि वस्तूनि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- स्वस्थः आहारः : तैलं, शर्करा, लवणं च न्यूनं खादन्तु, शाकं, फलं, ओषधीः च अधिकं खादन्तु ।
- व्यायामः - प्रतिदिनं पादचालनम् अथवा तरणं इत्यादि किमपि करणम्।
- दुर्व्यवहारं त्यक्त्वा: धूम्रपानं त्यक्त्वा मद्यपानं च।
4. पूरक आहारः : केषुचित् सन्दर्भेषु मांसपेशीवेदना न्यूनीकर्तुं सहायतार्थं भवतः चिकित्सकः विटामिन डी अथवा कोएन्जाइम क्यू10 (CoQ10) इत्यादीनां पूरकाणां सेवनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। परन्तु एतेषां आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शः करणीयः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं हृदयरोगात् रक्षणाय च स्टेटिन् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति । परन्तु तेषां दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति ।
- मांसपेशीवेदना, दुर्बलता च 'Statin Intolerance' इत्यस्य मुख्यलक्षणम् अस्ति । एतेषां विषये अवगताः भवन्तु।
- यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु । प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- भवतः 'स्टैटिन् असहिष्णुता' अस्ति चेदपि अन्ये औषधानि, भवतः कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणस्य उपायाः च सन्ति । अतः भयं मा कुरुत।
- कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणार्थं स्वस्थजीवनशैलीं निर्वाहयितुम् अत्यावश्यकम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु