अस्माकं सर्वेषां हृदये कुत्रचित् भयं वर्तते यत् अस्माकं मातापितरौ, अस्माकं वा वृद्धावस्थायां विषयान् विस्मर्तुं आरभन्ते । अस्माकं स्मृतिः, स्पष्टचिन्तनक्षमता च नष्टा इति विचारः यथार्थतया भयानकः अस्ति । यद्यपि अस्य स्मृतिक्षयस्य अथवा विक्षिप्ततायाः प्रमुखं कारणं जरा अस्ति तथापि अधुना अन्यस्य जोखिमकारकस्य चर्चा भवति । अर्थात् वयं ये कानिचन औषधानि विविधरोगाणां कृते उपयुञ्ज्महे।
एतानि एण्टीकोलिनर्जिकौषधानि कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एण्टीकोलिनर्जिक् औषधानां वर्गः अस्ति । ते बेलाडोना इति पादपात् निर्मिताः भवन्ति । अयं पादपः वस्तुतः कतिपयमात्रायां विषाक्तः भवितुम् अर्हति । परन्तु अस्मिन् पादपे ये यौगिकाः सन्ति ते अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य क्रियाशीलतां किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्रयितुं, अथवा दमनं कर्तुं समर्थाः भवन्ति, अतः तेषां उपयोगः नियन्त्रितौषधानां निर्माणार्थं भवति
कल्पयतु, अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं सम्पूर्णशरीरे प्रसारितानां तंत्रिकाजालवत् अस्ति । अस्माकं मस्तिष्कं मुख्यं केन्द्रम् अस्ति। ततः दत्ताः आदेशाः एतेषां तंत्रिकाकोशिकानां माध्यमेन सम्पूर्णशरीरं प्रति गच्छन्ति । अस्माकं गमनम्, चिन्तनम्, हृदयस्पन्दनम्, श्वसनम्, निद्रा, अस्माकं पञ्चेन्द्रियाणां कार्याणि च सर्वं अनेन तंत्रिकातन्त्रेण नियन्त्रितम् अस्ति ।
अस्मिन् तंत्रिकातन्त्रेण सन्देशान् वहन्तः रसायनदूताः सन्ति । वयं तान् न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः। एसिटिल्कोलिन् एतादृशः एकः अतीव महत्त्वपूर्णः दूतः अस्ति । अतः, एण्टीकोलिनर्जिक औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् एसिटाइलकोलिन् इति नामकं दूतं अवरुद्धयन्ति। तेन माध्यमेन तंत्रिकातन्त्रस्य केचन क्रियाकलापाः नियन्त्रिताः भवन्ति ।
एतेषु बहवः औषधाः चिकित्सापरिस्थितेः चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते ।
| एण्टीकोलिनर्जिक औषधानां कदा प्रयोगः करणीयः | |
|---|---|
| सामान्यचिकित्सास्थितीनां कृते | |
|
|
| शल्यक्रियायाः समये | |
| |
| विषस्य प्रतिकारकत्वेन | |
| |
केचन सामान्यतया प्रयुक्ताः औषधाः
एतानि औषधानि गोल्यरूपेण, नेत्रबिन्दवरूपेण, इन्जेक्शनरूपेण च आगच्छन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- डाइफेनहाइड्रामाइन् : एतत् एकप्रकारस्य औषधं एलर्जी-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । श्रीलङ्कादेशस्य पिरिटोन् इति औषधे क्लोरोफेनिरामिन् इति समानं यौगिकं भवति । एते अपि कोलिनर्जिकविरोधिणां समानवर्गे पतन्ति ।
- बेन्जट्रोपिन् : पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणानाम् कृते उपयुज्यते ।
- डाइसाइक्लोवेरिन् : उदरवेदनायाः कृते विशेषतः चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणम् (IBS) इत्यादिषु परिस्थितिषु उपयुज्यते ।
- ऑक्सीब्यूटिनिन् : येषां जनानां मूत्रस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति तेभ्यः दत्तं औषधम् ।
- हायोस्कायमाइन् : उदरस्य मूत्राशयस्य च मांसपेशीवेदनायाः कृते उपयुज्यते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विक्षिप्तता किम् ?
विक्षिप्तता इति सामान्यपदं यत् व्यक्तिस्य चिन्तनस्य, स्मरणस्य, निर्णयस्य वा क्षमतां प्रभावितं कुर्वन्ति इति परिस्थितीनां श्रेणीयाः कृते प्रयुक्तम् । वृद्धेषु जनासु अयं अधिकतया दृश्यते ।
यद्यपि विक्षिप्ततायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति तथापि तेषु ६०% - ८०% अल्जाइमररोगेण भवन्ति ।
एषा स्थितिः व्यक्तिस्य : १.
- ध्यानं दातुं क्षमता
- अन्यैः सह वार्तालापः (सञ्चारः) २.
- अशुभात् सम्यक् चयनं कर्तुं क्षमता (विवेकबुद्धिः) २.
- स्मृति
- तार्किकरूपेण चिन्तयितुं समस्यानां समाधानं कर्तुं च क्षमता
कदाचित्, अल्जाइमर इत्यादीनां विक्षिप्ततायाः प्रकाराः व्यक्तिस्य व्यक्तित्वे व्यवहारे च परिवर्तनं अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।
विक्षिप्ततायाः अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?
- आयुः : वृद्धत्वं मुख्यं जोखिमकारकम् अस्ति ।
- हृदयरोगः - उच्चरक्तचापस्य, उच्चकोलेस्टेरोल्, आघातस्य च इतिहासं येषां जनानां भवति तेषां विक्षिप्ततायाः अधिकः जोखिमः भवति ।
- आनुवंशिकी : यदि कस्यचित् निकटपरिवारस्य सदस्यस्य अल्जाइमररोगः अभवत् तर्हि भवतः तस्य विकासस्य जोखिमः प्रायः १०% - ३०% यावत् वर्धयितुं शक्नोति ।
- मस्तिष्कस्य आघातः : गम्भीरः अथवा निरन्तरं शिरस्य चोटः अपि अस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
परन्तु कदाचित् एषा स्मृतिक्षयः अस्थायी भवितुम् अर्हति । केचन औषधानि, विटामिनस्य अभावः, थाइरॉइड् हार्मोनस्य असन्तुलनं च अस्थायीस्मृतिक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः किं वास्तवमेव एतत् औषधं विक्षिप्ततां जनयति ?
तत् ज्ञातुं शोधकर्तारः महत् अध्ययनं कृतवन्तः । एतत् दशवर्षीयम् अध्ययनम् आसीत् । अस्मिन् ६५ वर्षाधिकाः प्रायः ३५०० जनाः भागं गृहीतवन्तः । अध्ययनस्य आरम्भे एतेषु कस्यापि जनानां विक्षिप्तता नासीत् ।
शोधकर्तारः प्रतिभागिभिः गृहीतानाम् सर्वेषां औषधानां अभिलेखं रक्षन्ति स्म, वैद्येन निर्धारितानि औषधानि अपि च पिरिडिन् इत्यादीनां औषधविवरणं प्राप्यन्ते स्म ते प्रतिवर्षद्वये प्रतिभागिनां स्मृति-चिन्तन-कौशलस्य परीक्षणं कुर्वन्ति स्म ।
अध्ययनस्य अन्ते यावत् ७९७ प्रतिभागिषु विक्षिप्तता अभवत् । तेषु ६३७ जनानां अल्जाइमररोगः आसीत् ।
एतस्य दत्तांशस्य विश्लेषणं कुर्वन्तः शोधकर्तारः आश्चर्यजनकं आविष्कारं कृतवन्तः । तेषां कृते एण्टीकोलिनर्जिकौषधानां प्रयोगं कुर्वतां जनानां विक्षिप्ततायाः च मध्ये महत्त्वपूर्णः सम्बन्धः ज्ञातः | तेषां कृते अपि ज्ञातं यत् कश्चन यावत्कालं यावत् एतानि औषधानि उपयुज्यते तावत्कालं यावत् तेषां विक्षिप्ततायाः जोखिमः अधिकः भवति .
यथा, एतत् ज्ञातं यत्, येषां जनानां सर्वाधिकं संसर्गः भवति, यथा ये सामान्यदैनिकमात्रायां प्रायः त्रयः वर्षाणि यावत् निरन्तरं एतत् औषधं प्रयुञ्जते, तेषां विक्षिप्ततायाः, अल्जाइमररोगस्य च विकासस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया अधिकः भवति, ये जनाः एतत् औषधं न प्रयुञ्जते
किमर्थम् एतत् भवति ?
एकः मुख्यः सिद्धान्तः अस्ति यत् एतस्य सम्बन्धः न्यूरोट्रांसमीटर् एसिटाइलकोलिन् इत्यनेन सह अस्ति, यत् अल्जाइमर-रोगेण पीडितानां मस्तिष्के स्वाभाविकतया न्यूनं भवति वस्तुतः अल्जाइमररोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः मस्तिष्के एसिटाइलकोलिनस्य मात्रां वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
अतः, एण्टीकोलिनर्जिक औषधानि एसिटाइलकोलिन दूतं अवरुद्धयन्ति, अतः शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् तत् कारणं भवितुम् अर्हति। परन्तु अस्मिन् विषये अधिकं संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एलर्जी, अवसादः, मूत्रस्य असंयमः, उदरवेदना इत्यादीनां सामान्यरोगाणां कृते दत्ताः केचन औषधाः एण्टीकोलिनर्जिकवर्गे पतन्ति
- अध्ययनेन ज्ञातं यत् एतेषां औषधानां दीर्घकालं यावत् अधिकमात्रायां उपयोगेन विशेषतः वृद्धेषु विक्षिप्ततायाः जोखिमः वर्धते ।
- न तु ये एतत् औषधं सेवन्ते तेषां सर्वेषां विक्षिप्तता भविष्यति इति । केवलं जोखिमकारकम् एव अस्ति।
- वैद्येन निर्धारितं किमपि औषधं स्वयमेव कदापि न त्यजन्तु । एवं कृत्वा भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः सेवमानानाम् औषधानां विषये विशेषतः एतादृशानां दीर्घकालीनौषधानां विषये किमपि चिन्ता वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु सः भवतः व्यक्तिगतजोखिमानां मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्नोति, आवश्यके सति भवतः कृते योग्यं विकल्पं अनुशंसितुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु