किं त्वया कदापि स्वस्य लघुकं निद्रां कृत्वा ततः स्वस्य पालने स्थापयित्वा सहसा स्तब्धः भूत्वा बाहून् पार्श्वयोः बहिः क्षिप्य रोदितुम् आरब्धम्? अथवा त्वं कदापि सुप्तः भूत्वा सहसा तं स्तब्धं करोषि? अनेके नवमातापितरौ एतत् दृष्ट्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एषा सामान्या प्रतिक्रिया अस्ति या अधिकांशस्य स्वस्थशिशुनां जन्मतः एव भवति। वयं एतत् Moro Reflex अथवा startle reflex इति वदामः ।
मोरो रिफ्लेक्स इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रतिबिम्बः शरीरे स्वयमेव भवति, अस्माकं चेतननियन्त्रणं विना । नवजातशिशुषु अनेकाः आदिमप्रतिबिम्बाः सन्ति ये सहजाः सन्ति । एतानि तेषां विकासाय अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति। मोरो प्रतिबिम्बः एतादृशः एकः प्रतिबिम्बः अस्ति ।
कल्पयतु, भवन्तः स्वशिशुं गृहीत्वा पालने स्थापयितुं प्रयतन्ते, तस्य शिरः सहसा किञ्चित् प्रतिहर्षयति । अथवा सहसा उच्चैः शब्दं शृणोषि, उज्ज्वलं प्रकाशं वा पश्यसि । एतस्मिन् समये शिशुः पतितुं प्रवृत्तः इव अनुभवति । तस्मिन् क्षणे शिशुः करोति :
1. सहसा , बाहून् पार्श्वयोः प्रसारयन्तु , कण्ठं पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा अङ्गुलीः प्रसारयन्तु।
2. ततः शीघ्रं पुनः हस्तौ एकत्र आनयतु , यथा त्वं कस्यचित् आलिंगनं कर्तुं गच्छसि। कोणौ अपि नमयतु।
3. ततः सामान्यतया हस्तौ धारयन्तु।
एतस्मिन् समये शिशुस्य मुखं स्तब्धं भयभीतं च दृश्यते । कदाचित् ते रोदितुम् अपि आरभन्ते। एषा सर्वा प्रक्रिया मोरो प्रतिक्रिया इति कथ्यते । शिशुस्य तंत्रिकातन्त्रं सम्यक् कार्यं करोति इति प्रथमेषु लक्षणेषु एतत् अन्यतमम् अस्ति ।
कदा एषः कम्पः गमिष्यति ?
प्रायः शिशुः प्रायः २ मासस्य यावत् क्रमेण न्यूनीभवति, ६ मासपर्यन्तं च सम्पूर्णतया अन्तर्धानं भवति । यतो हि यथा यथा शिशुस्य मस्तिष्कं परिपक्वं भवति तथा तथा तस्य शरीरे विशेषतः शिरसि अधिकं नियन्त्रणं प्राप्नोति । तदा तादृशानां स्वतःस्फूर्तप्रतिक्रियाणां आवश्यकता अन्तर्धानं भवति।
अकालजन्मनि शिशुषु एषः मोरो-प्रतिबिम्बः किञ्चित् दुर्बलः भवितुम् अर्हति । सामान्यशिशुभ्यः अपेक्षया तस्य अन्तर्धानार्थं अपि अधिकं समयः भवितुं शक्नोति, कदाचित् ६ मासाभ्यः अपि अधिकं समयः अपि भवितुं शक्नोति । यतो हि तेषां स्नायुः किञ्चित् न्यूनबलाः भवन्ति । तस्य चिन्ता मा कुरुत। भवतः वैद्यः भवन्तं तस्य विषये ज्ञापयिष्यति।
शिशुषु अन्ये स्वतःस्फूर्ताः प्रतिक्रियाः
मोरो प्रतिक्रियायाः अतिरिक्तं नवजातेषु अन्ये अपि महत्त्वपूर्णाः प्रतिक्रियाः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः शिशुचिकित्सालये एतानि परीक्षयिष्यति।
| प्रतिबिम्ब नाम | तत् कथं भवति ? | कदा अन्तर्धानं भविष्यति ? |
|---|---|---|
| जड़ प्रतिबिम्ब | यदा त्वं शिशुस्य गण्डं वा मुखस्य कोणं वा अङ्गुल्या मन्दं आलिङ्गयसि तदा ते तस्याः दिशि शिरः परिवर्त्य मुखं उद्घाटयिष्यन्ति । एतेन तेषां स्तनपानार्थं स्तनौष्ठं अन्वेष्टुं साहाय्यं भवति । | प्रायः ४ मासेषु । |
| चूसने प्रतिबिम्ब | यदा भवन्तः शिशुस्य मुखस्य अन्तः किमपि स्थापयन्ति (उदा. अङ्गुली, सूपः) तदा शिशुः मुखस्य छतौ प्रहारमात्रेण थूकं कर्तुं आरभते । | जन्माद् या स्थायिप्रतिक्रिया । |
| ग्रास्पिंग रिफ्लेक्स | यदि भवन्तः भवतः शिशुस्य हस्तस्य अन्तः अङ्गुलीं स्थापयन्ति तर्हि सः तां दृढतया धारयिष्यति। यदा च त्वं तस्य पादतलं मर्दयसि तदा सः पादाङ्गुलीः कुञ्चयिष्यति। | प्रायः ५-६ मासेषु । |
| स्टेपिंग रिफ्लेक्स | यदि भवन्तः शिशुं ऊर्ध्वं धारयन्ति, तस्य पादौ मेजवत् कठिनं पृष्ठं स्पृशन्ति तर्हि शिशुः पादौ भ्रमति इव गच्छति | प्रायः २ मासेषु । |
| टॉनिक नेक रिफ्लेक्स | यदा शिशुः शिरः एकपार्श्वे परिवर्तयति तदा तस्मिन् पार्श्वे बाहुः ऋजुतया बहिः प्रसारितः भवति, अपरः बाहुः कोणे नतः भवति । खड्गयुद्धमुद्रा इव अस्ति। | प्रायः ५-७ मासेषु । |
यदा मातरः शिशुः उधम मचति तदा ये कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति
प्रथमं स्मर्यतां यत् एतत् सामान्यम् अस्ति। भवतः शिशुस्य उल्लासस्य चिन्ता कर्तुं आवश्यकता नास्ति। केचन शिशवः जागृत्य स्वयमेव पुनः निद्रां गमिष्यन्ति। अन्येषां शिशवानां शान्तीकरणे कष्टं भवेत् ।
यदि भवतः शिशुस्य संकोचः भवतः निद्रां बाधते तर्हि कतिपयानि सरलकार्यं भवतः कर्तुं शक्यते ।
- शिशुं सावधानीपूर्वकं स्थापयन्तु : शिशुं पालने स्थापयति सति शिशुं मन्दं क्षैतिजरूपेण स्थापयन्तु, सम्पूर्णं शरीरं समानस्तरं कृत्वा, शिरः पृष्ठतः न तिर्यक् कृत्वा।
- शरीरस्य समीपे एव स्थापयन्तु : शिशुं यथाशक्ति शरीरस्य समीपे एव अधः स्थापयन्तु । शिशुस्य शरीरं गद्दाम् स्पृशति एव हस्तौ निष्कासयन्तु।
- व्याघ्रीकरणम् : स्वशिशुं व्याघ्रवस्त्रे आच्छादनं तस्य बाहून् परितः भ्रमितुं न शक्नोति। एतेन भवतः शिशुः सुरक्षितः भवति, तस्य निद्रां च सुष्ठु भविष्यति । परन्तु स्मर्यतां यत्, आच्छादनकाले सर्वदा स्वशिशुं तेषां पृष्ठे निद्रां स्थापयन्तु . आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणस्य (SIDS) जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एतस्य विषये वैद्येन सह कदा वार्तालापं कर्तव्यम् ?
यदि भवतः शिशुः प्रत्येकं शब्दं प्रकाशं वा न स्तब्धः भवति तर्हि कुशलम्। तथापि यदि भवान् निम्नलिखितयोः किमपि लक्षयति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः ।
- यदि मोरो प्रतिक्रिया सर्वथा अनुपस्थिता अस्ति : यदि जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु शिशुः एतां प्रतिक्रियां सर्वथा न दर्शयति तर्हि जन्मस्य चोटस्य कारणेन, मस्तिष्कस्य अथवा तंत्रिकातन्त्रस्य समस्यायाः, मांसपेशीनां दुर्बलतायाः कारणेन वा भवितुम् अर्हति
- यदि प्रतिक्रिया केवलं एकस्मिन् पार्श्वे भवति (Asymmetrical): यदि शिशुः पादप्रहारकाले केवलं एकं बाहुं प्रसारयति तर्हि उभयबाहुयोः उपयोगस्य स्थाने परे पार्श्वे कस्यापि तंत्रिकायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति, यथा कण्ठस्थस्य भग्नम्
- यदि ६ मासानां अनन्तरं प्रतिक्रिया स्थास्यति : यदि ६ मासानां अनन्तरं शिशुस्य संकोचः न गच्छति तर्हि तत् मोटरकौशलस्य विकासे विलम्बस्य लक्षणं वा मस्तिष्कपक्षाघातादिस्थितिः वा भवितुम् अर्हति केषुचित् अध्ययनेषु निरन्तरं मोरोप्रतिक्रियायाः आत्मकेन्द्रितत्वम्, एडीएचडी इत्यादीनां परिस्थितीनां च मध्ये सम्बन्धः दर्शितः अस्ति ।
- यदि अतिशयेन (Exaggerated): .यदि भवतः शिशुः लघुतमस्य अपि विषये अतिप्रतिक्रियाम् करोति तर्हि `हाइपेरेक्प्लेक्सिया` इति दुर्लभा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
मोरो प्रतिक्रिया ? अथवा शिशुस्पन्दनम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शिशुसंकोचनं मिर्गीरोगस्य दुर्लभं रूपम् अस्ति । ते मोरो-आक्षेपैः सह बहु सदृशाः दृश्यन्ते । परन्तु ते गम्भीराः अवस्थाः सन्ति ये शिशुस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । तयोः भेदं ज्ञातुं एतत् सारणीं पश्यन्तु ।
| लक्षणम् | मोरो रिफ्लेक्स | शिशु ऐंठन |
|---|---|---|
| प्रारम्भिक आयुः | जन्मतः वर्तमान। | प्रायः ३ मासतः एकवर्षपर्यन्तं आरभ्यते । |
| घटनायाः कारणम् | आकस्मिकः शब्दः, प्रकाशः, पतितुं प्रवृत्तः इव भावः वा। | प्रायः विशिष्टं कारणं नास्ति । प्रायः निद्रायाः जागरणसमये एव दृश्यते । |
| कथं भवति | एकैकं कर्म यत् एकवारमेव भवति। | कतिपयसेकेण्ड् यावत् स्थास्यति ज्वालानां श्रृङ्खला/समूहः, एकस्य पश्चात् अन्यस्य . |
| उत्तर-शर्तः | शिशुः सान्त्वनानन्तरं सामान्यतां प्राप्स्यति। | आघातस्य अनन्तरं शिशुः असहजतां अनुभवति, रोदिति, कुहूकुहू वा भवति । |
| पुनः प्रादुर्भावः | ६ मासानां अनन्तरं अन्तर्धानं भवति, पुनः न दृश्यते । | यदि मोरो प्रतिक्रिया अन्तर्धानं भवति ततः सप्ताह/मासानां अनन्तरं पुनः संकोचः आरभ्यते तर्हि अतीव खतरनाकं लक्षणम् अस्ति। |
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः शिशुः आक्षेपाणां समूहः अस्ति, अथवा यदि मोरो प्रतिबिम्बः अन्तर्धानं जातः पुनः आरब्धः इति भासते तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना बालरोगचिकित्सकं पश्यन्तु आवश्यकतानुसारं आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं न संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मोरो प्रतिबिम्बः नवजातशिशुनां पूर्णतया सामान्यं स्वस्थं च लक्षणम् अस्ति ।
- प्रायः शिशुः ६ मासस्य यावत् भवति तावत् एतत् दूरं भवति ।
- शिशुं सम्यक् आच्छादयित्वा अस्य कम्पनस्य कारणेन निद्रायाः विघ्नं न्यूनीकर्तुं शक्नुथ ।
- यदि भवतः शिशुस्य एषा प्रतिक्रिया सर्वथा नास्ति, यदि केवलं एकस्मिन् पार्श्वे अस्ति, अथवा यदि ६ मासानां अनन्तरं अपि अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि आक्षेपाः समूहेषु आगच्छन्ति अथवा यदि गतः आक्षेपः पुनः आगच्छति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् यतः एतत् शिशुस्पन्दनादिगम्भीरस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु