किं भवतः चिन्तनविधौ परिवर्तनं भवति ? न्यूरोसाइकोलॉजिकल टेस्टिंग् इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि भवतः गृहे कश्चन वृद्धः, कदाचित् भवतः माता, पिता, पितामही वा पितामहः वा दशवारं समानं पृच्छति, पूर्वं कृतानि कार्याणि विस्मरन्, पूर्वापेक्षया बहु भिन्नं वर्तनं च दृष्टम्? अथवा पूर्ववत् स्मर्तुं असमर्थः, सम्यक् योजनां कर्तुं असमर्थः, मनः केन्द्रीकृत्य स्थापयितुं कष्टं च अनुभवसि? यदा भवान् एतादृशे समये वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा सः भवन्तं " Neuropsychological Testing" इति सूचयति । केचन जनाः एतत् नाम श्रुत्वा भीताः भवन्ति । परन्तु एतत् वस्तुतः किमपि भयं न भवति। एतत् अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यक्षमतां गभीरं पश्यति इति 'परीक्षणम्' इव अस्ति .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Neuropsychological Testing इति किम् ?

एषा वस्तुतः एकः परीक्षा नास्ति। एतत् परीक्षणानाम्, प्रश्नानां, क्रियाकलापानाञ्च सङ्ग्रहः अस्ति यस्य उपयोगेन वैद्याः भवतः मस्तिष्कं कथं कार्यं करोति इति सूचनां प्राप्नुवन्ति । Neuropsychologists , ये एतत् कर्तुं विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति, ते एतेषां परीक्षणानाम् परिणामानां विश्लेषणं कुर्वन्ति यत् भवतः मस्तिष्कस्य स्वास्थ्यस्य भवतः व्यवहारस्य, मनोदशायाः, संज्ञानस्य च सम्बन्धं अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

यथा यान्त्रिकः समस्यायां कारस्य इञ्जिनं परीक्षते, तथैव एषा परीक्षा भवतः मस्तिष्कस्य विभिन्नानां भागानां कार्यं परीक्षते ।

एषा परीक्षा वैद्यस्य बहुषु विषयेषु साहाय्यं करोति।

• रोगस्य निदानं कुर्वन्तु : यदि भवतः विषयान् चिन्तयितुं वा अवगन्तुं वा समस्या अस्ति तर्हि अस्य परीक्षणस्य परिणामाः भवन्तं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति। यथा, वृद्धावस्थायां भवतः स्मृतिक्षयः सामान्यः अस्ति वा, अथवा अवसादस्य कारणेन अन्यस्य कस्यापि तंत्रिकाविज्ञानस्य वा कारणम् अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

• स्वस्य चिन्तनस्य सामर्थ्यं दुर्बलतां च ज्ञातव्यम् : कदाचित् आघातः अथवा मस्तिष्कस्य आघातः इत्यादीनां स्थितिः अनन्तरम् एतत् परीक्षणं दातुं कथ्यते। अपि च, यदि भवान् कश्चन अस्ति यः नियमितरूपेण सम्पर्कक्रीडां क्रीडति, अथवा यदि भवतः परिवारे कश्चन विक्षिप्तः अस्ति , तर्हि आधाररेखां प्राप्तुं एषा परीक्षणमपि क्रियते ततः यदि भविष्ये किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि एतैः परीक्षणपरिणामैः सह परिणामानां तुलनां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• भविष्ये उपचाराणां योजनां कुर्वन्तु : १.परीक्षणस्य परिणामाः भवन्तं किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा, व्यावसायिकचिकित्सा वा वाक्चिकित्सा इत्यादिषु विषयेषु केषु कौशलेषु ध्यानं दातव्यम् इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवतः विद्यालये वा कार्यदिनचर्यायां परिवर्तनं सूचयितुं अपि तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते।

एषा परीक्षा वस्तुतः किं अन्वेषयति ?

न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणे भवतः विविधानि मानसिककार्याणि परीक्षितानि भवन्ति । तस्य अवगमनं सुलभं कर्तुं एवं पश्यामः ।

कस्मिन् समये वैद्यः एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति ?

यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति ।

• व्यक्तित्वं अकारणं परिवर्तते : सहसा क्रुद्धः, अथवा नित्यं दुःखी, शङ्कितः इत्यादि।
• अल्पकालिकस्मृतिक्षयः : एकमेव प्रश्नं पञ्चषड्वारं पृच्छन्। भवन्तः औषधं खादितवन्तः वा सेवन्ते वा इति अपि न स्मर्यन्ते ।
• अन्यैः सह वार्तालापं कर्तुं, सम्बन्धं स्थापयितुं च कष्टम्।
• कष्टं वक्तुं, सम्यक् शब्दान् अन्वेष्टुं।
• नक्शां पश्यन्, किमपि आकर्षयितुं कष्टं प्राप्य।
• नित्यं द्रव्यं नष्टं वा सुपदेषु अपि नष्टं वा।
• धनं मिश्रयित्वा बिलानि दातुं विस्मरन्।
• ध्यानं चएकाग्रता न्यूनीभूता .
• उचित-अशुभयोः चयनं कर्तुं निर्णयं कर्तुं च क्षमता न्यूनीभूता।
• निकटपरिवारं मित्राणि च ज्ञातुं कष्टम्।
• एकदा आरब्धं क्रमेण कार्याणि सम्पादयितुं कार्याणि समाप्तुं च कष्टम्।

अस्य परीक्षणस्य परिणामाः भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्थितिं अवगन्तुं निदानं कर्तुं च साहाय्यं करिष्यन्ति । यथा, एतत् एतादृशानां परिस्थितीनां पहिचाने प्रबन्धने च सहायकं भवितुम् अर्हति यथा-

• अल्जाइमर रोगः
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः
• विक्षिप्तता
• मिर्गी
• शिक्षणविकलाङ्गता
• आघात एवं क्षणिक इस्कीमिक आक्रमण
• आघातकारी मस्तिष्क चोट
• पार्किन्सन् रोगः अन्ये च गतिविकाराः
• बहुविध स्क्लेरोसिस

कथं परीक्षा क्रियते ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?

नातीव। एतत् किमपि अतीव व्यवस्थितरूपेण क्रियते ।

प्रथमं यस्मिन् दिने भवन्तः परीक्षणार्थं निर्दिष्टाः भवन्ति तस्मिन् दिने न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् भवता सह वार्तालापं करिष्यति। सः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, शिक्षायाः, रोजगारस्य, भवतः किमपि चिन्ता च पृच्छति । यदि भवतां समीपे परिवारस्य सदस्यः अस्ति तर्हि तेभ्यः सूचनायाः विषये अपि पृष्टः भवितुम् अर्हति, भवतः सहमतिः । एतस्याः सूचनायाः आधारेण सः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते काः परीक्षाः अधिकतया उपयुक्ताः सन्ति ।

ततः, प्रशिक्षितः तकनीकिः (मनोवैज्ञानिकः) भवन्तं एतानि कार्याणि दास्यति। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ते भवन्तं कतिपयानि वस्तूनि लिखितुं वा आकर्षितुं वा ददति।
• तेभ्यः प्रहेलिकानां समाधानं कर्तुं वा प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं वा प्रार्थ्यते।
• कदाचित् भवन्तः सङ्गणकद्वारा कतिपयानां विषयाणां प्रतिक्रियां दातुं प्रार्थ्यन्ते ।

अस्य सज्जतां कथं करोमि ?

परीक्षणात् सर्वाधिकं सटीकं परिणामं प्राप्तुं दिवसस्य कृते सर्वोत्तमसंभवमानसिकस्थितौ भवितुं महत्त्वपूर्णम्। एतत् कर्तुं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।

• परीक्षणात् पूर्वं रात्रौ सुनिद्रां कुर्वन्तु।
• प्रातःकाले सम्यक् भोजनं कुर्वन्तु।
• यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न अवदत् तावत् भवतः सर्वाणि नियमितौषधानि समये एव सेवन्तु ।
• भवन्तः यत्किमपि वस्तूनि उपयुञ्जते, यथा चक्षुः, श्रवणयन्त्राणि च अवश्यं आनयन्तु ।
• यदि भवता पूर्वं एतादृशाः मनोवैज्ञानिकाः शैक्षिकपरीक्षाः वा कृताः सन्ति तर्हि तानि प्रतिवेदनानि अपि आनयन्तु।

अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

अस्याः परीक्षणस्य चिकित्साजोखिमाः न सन्ति । तथापि यतः कतिपयानि घण्टानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति , केचन जनाः किञ्चित् श्रान्ताः किञ्चित् श्रान्ताः वा अनुभवन्ति । अतः परीक्षायाः सायंकाले किमपि श्रमसाध्यं न कुर्वन्तु । किञ्चित् विश्रामं प्राप्तुं श्रेयस्करम्।

कथं परिणामाः प्राप्यन्ते ? ते अस्मान् किं वदन्ति ?

परीक्षणानन्तरं न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् भवतः परिणामस्य विश्लेषणं करोति। अत्र भवतः परिणामानां तुलना भवतः वयसः स्वस्थस्य व्यक्तिस्य औसतपरिणामेन सह भवति, सम्भवतः भवतः शिक्षास्तरेन सह ।

ततः, सः भवतः परिणामानां विषये गहनं प्रतिवेदनं लिखिष्यति। प्रतिवेदने निम्नलिखितम् अन्तर्भवति।

• भवतः बलानि किम् इति चिन्तयन्।
• यत्र भवतः कष्टं जातम् अथवा दुर्बलता दर्शिता तत्र क्षेत्राणां परिचयः।
• तानि दुर्बलतानि दूरीकर्तुं वा सह जीवितुं वा सहायतार्थं अनुशंसाः हस्तक्षेपाः च ।
• कदाचित् अन्यविशेषज्ञानाम् सन्दर्भः।

अस्मिन् प्रतिवेदने प्रत्यक्षतया "भवतः एषः रोगः अस्ति" इति न उक्तम् । परन्तु भवतः सहमत्या एतत् प्रतिवेदनं भवतः वैद्यस्य समीपं प्रेष्यते । वैद्यः एतत् प्रतिवेदनं, अन्यपरीक्षाफलं, भवतः लक्षणं च एकत्र गृहीत्वा भवतः चिकित्सास्थितेः विषये अन्तिमनिष्कर्षं प्राप्स्यति ।

प्रायः परिणामानां विश्लेषणं कृत्वा प्रतिवेदनस्य निर्माणार्थं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवति । तस्मिन् काले परिणामस्य विषये बहु चिन्ता न कुर्वन्तु, नित्यकार्यं च कुर्वन्तु।