आटिज्म-रोगेण पीडितस्य बालस्य के के उपचाराः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यथा शीघ्रं भवतः बालकस्य आटिज्म-रोगस्य शङ्का भवति तथा एव तस्य परीक्षणं करणीयम्। कदाचित् औपचारिकनिदानं प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, अतः तत्क्षणमेव भवतः बालस्य साहाय्यस्य उपायानां विषये ज्ञास्यामः । यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तावत् उत्तमः परिणामः भवति । परन्तु कदापि विलम्बः न भवति। एकस्य बालकस्य कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य बालकस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति। अतः एकैकशः एतस्य विषये वदामः।

क्रीडनेन बालस्य सहायता भवति वा ? (प्ले थेरेपी) ९.

आत्मकेन्द्रितवर्णक्रमविकारयुक्ताः बालकाः प्रायः अन्येभ्यः बालकेभ्यः भिन्नरूपेण क्रीडन्ति । यथा - यदि भवन्तः तेभ्यः क्रीडनकं ददति तर्हि तत् परितः धक्कायितुं स्थाने ते चक्राणि दृष्ट्वा भ्रमन्ति । ते अपि अन्येषां बालकानां इव "नाट्यक्रीडा" न कुर्वन्ति, यथा पुतलीभोजनं वा चायं निर्मातुं वा । तेषां अन्यैः सह क्रीडनस्य सम्भावना अपि न्यूना भवेत् ।

परन्तु, एतेषां बालकानां कृते क्रीडा तेषां विचारान्, भावनां च अभिव्यक्तुं एकः उपायः अस्ति । तेषां क्रीडनकं कर्म च तेषां वचनं भवति। अतः, एतस्य नाटकस्य उपयोगेन वयं तान् नूतनानि वस्तूनि शिक्षितुं शक्नुमः यथा ते अवगच्छन्ति, अन्यैः सह सम्बद्धतां प्राप्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति। एतत् वयं Play Therapy इति वदामः |

क्रीडाचिकित्सा बालस्य सामाजिक-भावनात्मक-कौशलस्य विकासे, भिन्न-चिन्तनं शिक्षितुं , भाषा-सञ्चार-कौशलं च वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

प्ले थेरेपी इत्यस्य मुख्याः अनेकाः पद्धतयः सन्ति- १.

• तलसमयः : अस्मिन् चिकित्सकः, शिक्षकः, भवान् वा बालकेन सह तलस्य उपरि उपविश्य बालकः यथा क्रीडति तथा क्रीडति । ततः क्रमेण नाटके किमपि नूतनं (यथा अन्यं क्रीडनकं वा शब्दं वा) योजयित्वा। अत्र लक्ष्यं बालस्य भवतः च मध्ये द्विपक्षीयसञ्चारस्य निर्माणम् अस्ति ।
• एकीकृतक्रीडासमूहाः (IPGs): अत्रैव आटिज्म-रोगयुक्ताः बालकाः आटिज्म-रहिताः बालकाः च एकत्र आनयन्ति येन क्रीडासमूहाः निर्मीयन्ते . एतेन आटिज्म-रोगयुक्तानां बालकानां कृते अन्येषां बालकानां प्रेक्षणेन अनुकरणेन च क्रीडनं ज्ञातुं अवसरः प्राप्यते ।
• JASPER (Joint Attention Symbolic Play Engagement and Regulation): एषा पद्धतिः बालस्य एकस्मिन् समये खिलौनायाः व्यक्तिस्य च विषये ध्यानं दातुं अभ्यासं कर्तुं साहाय्यं करोति। यदा एतत् ‘संयुक्तं ध्यानं’ विकसितं भवति तदा अन्यैः बालकैः सह क्रीडनं सुकरं भवति ।

दैनन्दिनकार्यं सुलभं कर्तुं सहायतार्थं व्यावसायिकचिकित्सा

व्यावसायिकचिकित्सा, यथा वयं सर्वे जानीमः,व्यावसायिकचिकित्सा (OT) एकः उपचारः अस्ति यः बालकस्य दैनन्दिनजीवनस्य दैनन्दिनकार्यस्य च कार्याणि (उदा. शर्टस्य बटनं कृत्वा, चम्मचम् सम्यक् धारयितुं) स्वतन्त्रतया कर्तुं साहाय्यं करोति अस्मिन् विद्यालयस्य कार्यात् आरभ्य क्रीडापर्यन्तं किमपि सम्मिलितं भवितुम् अर्हति । एषा चिकित्सा बालस्य आवश्यकतानां लक्ष्याणां च आधारेण निर्मितम् अस्ति ।

व्यावसायिकचिकित्सकः मातापितृभिः, शिक्षकैः, अन्यैः विशेषज्ञैः च सह दलरूपेण कार्यं करोति । ते बालस्य सामाजिकपरस्परक्रियाणां कृते विशिष्टलक्ष्याणि निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति , व्यवहारः, कक्षायाः क्रियाकलापाः च।

वाक् चिकित्सा

आत्मकेन्द्रितबालानां वाक्-अवाचिक-सञ्चारयोः महत्त्वपूर्णाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति, यथा नेत्र-सम्पर्कः, हस्त-इशाराः च । अत एव वाक् चिकित्सा आत्मकेन्द्रितचिकित्सायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति |

आटिज्म-रोगेण सह दृश्यमानाः सामान्याः वाक्-समस्याः

• सर्वथा न वदन्।
• विचित्रशब्दान् कुर्वन्, यथा निःश्वसनम्।
• उक्तं पुनः पुनः कृत्वा (अयं Echolalia इति वदामः) ।
• रोबोट् स्वरेण वदन्, शब्दवाक्यानां सम्यक् उच्चारणं कृत्वा अपि किमपि भावविहीनम्।
• वार्तालापकाले परस्परं नेत्रयोः अन्तः न पश्यन्।
• अन्येषां मुखस्य भावः, स्वरस्य, शरीरस्य भाषा च अवगन्तुं कष्टम्।

एकः वाक्-भाषा-चिकित्सकः भवतः बालस्य संचारकौशलं सुधारयितुम् उत्तममार्गान् अन्वेष्टुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः बालकः न वदति तर्हि ते अन्यविकल्पान् सूचयितुं शक्नुवन्ति। उदाहरणतया:

• चित्रपत्तेः उपयोगेन आवश्यकतां व्यक्तं कर्तुं अभ्यासः।
• सांकेतिकभाषा शिक्षणम्।
• टैब्लेट् इत्यादि इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रस्य उपयोगेन संचारस्य अभ्यासः।

एते उपचाराः बालकस्य शब्दानां सम्यक् उच्चारणं शिक्षितुं, अन्यैः सह वार्तालापं आरभ्य, स्वविचारं भावनां च व्यक्तं कर्तुं, अन्यैः सह क्रीडने च आनन्दं प्राप्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति एतत् चिकित्सां यथाशीघ्रं आरभ्यत इति श्रेयस्करम् ।

सद्व्यवहारस्य विकासाय पद्धतयः (Applied Behavior Analysis - ABA)

एबीए इति नामकं एषा चिकित्सापद्धतिः बालस्य सकारात्मकव्यवहारस्य पहिचानं कृत्वा तान् अधिकं कर्तुं प्रोत्साहयति । अस्य कृते विविधानि फलानि प्रयुज्यन्ते । एषा पद्धतिः नूतनानि कौशल्यं ज्ञातुं अपि साहाय्यं करोति । मातापितरौ अभिभावकौ च अस्मिन् प्रशिक्षितौ भवतः, येन ते बालकं गृहे एव आवश्यकं मार्गदर्शनं दातुं शक्नुवन्ति।

एबीए इत्यस्य अपि भिन्नाः प्रकाराः सन्ति : १.

• असततपरीक्षणप्रशिक्षणम् (DTT) : अस्मिन् बालकं शिक्षितव्यं व्यवहारं कौशलं वा लघुपदेषु विभज्य एकैकं पाठ्यते।
• मुख्यप्रतिसादचिकित्सा (PRT): अयं उपचारः बालस्य विकासस्य महत्त्वपूर्णपक्षेषु (उदा. स्वप्रबन्धनं, सामाजिकस्थितीनां सामना कर्तुं) लक्ष्यं करोति।
• मौखिकव्यवहारहस्तक्षेपः (VBI): अस्य मुख्यं लक्ष्यं बालस्य वाक् कौशलं वर्धयितुं भवति।

अन्ये सहायकाः उपचाराः

उपरि उल्लिखितानां मुख्यचिकित्साविधीनां अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः पद्धतयः सन्ति ।

चिकित्सकीय अश्वसवारी

एतत् हिप्पोथेरेपी इति अपि कथ्यते | अत्र बालः चिकित्सकस्य निरीक्षणे अश्वं चालयति । बालस्य अश्वस्य गतिनानुसारं स्वशरीरस्य नियन्त्रणं, संतुलनं च कर्तव्यं भवति । एतत् शारीरिकचिकित्साव्यायामवत् अस्ति। अनुसन्धानेन ज्ञातं यत् एतेन पद्धत्या बालानाम् सामाजिक-वाक्-कौशलयोः उन्नतिः भवति । तेषां चञ्चलतां अतिक्रियाशीलतां च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

एतेषु कस्यापि चिकित्सायाः विषये किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन वा बालरोगचिकित्सकेन वा सह वार्तालापः करणीयः यत् भवतः बालस्य स्थितिः कृते कोऽपि चिकित्साविधिः सर्वोत्तमः इति