किं भवन्तः कदापि Full Blood Count इति प्रतिवेदनं दृष्ट्वा 'PLT' इति मूल्यं दृष्टवन्तः? अथवा भवतः कदापि लघुक्षतिः अभवत् यत् महती क्षतम्, अथवा दन्तधावनकाले मसूडानां रक्तस्रावः भवति? एते सर्वे भवतः रक्ते प्लेटलेट् इति कोशिकानां लघुसमूहेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति । ते थ्रोम्बोसाइट्स् इति अपि उच्यन्ते । अतः, अद्य वयं वदामः यत् एते प्लेटलेट् किम् अस्ति, यदा ते अत्यन्तं न्यूनाः भवन्ति तदा किं भवति इति।
अतः, एते प्लेटलेट् कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्लेटलेट् अस्माकं रक्ते लघुकोशिकाः सन्ति ये अस्माकं अस्थिमज्जायां निर्मीयन्ते । तेषां मुख्यं कार्यं भवति यदा वयं क्षतिग्रस्ताः भवेम तदा रक्तस्रावः स्थगयितुं। चिन्तयतु यत् भवतः बाहुं छित्त्वा किञ्चित्कालानन्तरं भवतः रक्तं कथं स्थगितम् अस्ति। तस्मिन् क्षणे एते प्लेटलेट् वीरा इव आगत्य रक्तपिण्डं निर्माय व्रणं मुद्रयन्ति । इदं यथा लघुयान्त्रिकदलः भग्नपाइपं समाधातुं त्वरयति।
प्लेटलेटगणना कथं माप्यते ?
नियमितरक्तपरीक्षणेन प्लेटलेट्-गणना माप्यते । एतत् सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) परीक्षणे माप्यते यत् वयं नियमितरूपेण कुर्मः। एतेन श्वेतकोशिकानां रक्तकोशिकानां च सह रक्ते प्लेटलेट्-सङ्ख्यायाः परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
स्वस्थस्य रक्ते सामान्या प्लेटलेट्-गणना का भवितुमर्हति इति अवलोकयामः ।
| स्थितिः | प्रति माइक्रोलीटर रक्ते प्लेटलेट् गणना |
|---|---|
| स्वस्थ/सामान्य स्तर | १५०,००० तः ४५०,००० यावत् |
| निम्न स्तर (Thrombocytopenia) २. | १५०,००० तः न्यूनाः |
| उच्चस्तरीय (Thrombocythemia/Thrombocytosis) २. | ४५०,००० तः अधिकाः |
न्यूनप्लेटलेटस्य (Thrombocytopenia) विषये वदामः ।
यदि भवतः प्लेटलेट्-गणना १५०,००० तः न्यूना भवति तर्हि वैद्याः एतां स्थितिं थ्रोम्बोसाइटोपेनिया इति वदन्ति । एतत् तदा भवति यदा भवतः पर्याप्तं प्लेटलेट् न भवति यत् चोटस्य अनन्तरं रक्तस्रावः निवारयितुं शक्यते ।
लक्षणानि कानि सन्ति ?
कदाचित्, प्लेटलेट्-मात्रायां अल्पं न्यूनता किमपि लक्षणं न जनयति । परन्तु यदा संख्या महत्त्वपूर्णतया न्यूनीभवति तदा भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि लक्षयितुम् अर्हन्ति यथा-
- सहजतया क्षतविक्षताः : किञ्चित् उल्टा अपि बृहत् नील/बैंगनीवर्णीयः क्षतविक्षतानां कारणं भवितुम् अर्हति ।
- दुष्करं रक्तस्रावः : दन्तधावनकाले मसूडानां रक्तस्रावः, नासिकायां बहुधा रक्तस्रावः, लघुव्रणात् अपि दीर्घकालं यावत् रक्तस्रावः
- आन्तरिकं रक्तस्रावः : मूत्रे रक्तं, मलस्य रक्तं (मलं कृष्णं भवेत्), वमनं रक्तं (कफी-पिष्टवत् दृश्यते) ।
- त्वचायां रक्तबिन्दवः : त्वचायाः अधः रक्तवाहिनीभ्यः रक्तस्य लीकस्य कारणेन भवन्ति लघु, रक्ताः, समतलाः बिन्दवः (petechiae) ।
- त्वचायां बैंगनीवर्णाः बिन्दवः : त्वचायाः अधः रक्तस्रावस्य कारणेन बृहत् बैंगनी, रक्तः, भूरेण पीतवर्णेन (Purpura) बिन्दवः (Purpura) भवन्ति ।
- अतिक्लान्तिः दुर्बलता च।
- स्त्रीणां मासिकधर्मकाले अधिकः रक्तस्रावः भवति ।
- प्लीहा यकृत् शोफः वा ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं दृष्ट्वा विलम्बं विना सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।
प्लेटलेट् किमर्थं न्यूनीभवति ?
प्लेटलेटस्य न्यूनतायाः मुख्यानि कारणानि त्रीणि सन्ति- १.
1. अस्थिमज्जा पर्याप्तं प्लेटलेट् न उत्पादयति।
2. शरीरेण प्लेटलेटस्य शीघ्रं नाशः अथवा उपयोगः।
3. प्लीहा प्लेटलेट् धारयति, आवश्यकतायां न मुञ्चति।
एते केचन रोगाः कारणानि च सन्ति ये एतासां स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- अस्थिमज्जारोगाः : एप्लास्टिक एनीमिया, रक्तकर्क्कटाः यथा ल्युकेमिया अथवा लिम्फोमा इत्यादयः दुर्लभाः स्थितिः ।
- कर्करोगस्य चिकित्सा : रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा च अस्थिमज्जायाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- विटामिनस्य अभावः : यदा विटामिन बी १२, फोलेट् च न्यूनं भवति तदा अस्थिमज्जायाः प्लेटलेट् निर्मातुं कठिनं भवति ।
- स्वप्रतिरक्षास्थितयः : लुपस्, रुमेटोइड आर्थराइटिस इत्यादिषु रोगेषु शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं भूलवशं स्वस्य प्लेटलेट्-आक्रमणं कृत्वा नष्टं करोति
- संक्रमणम् : एच.आई.वी., हेपेटाइटिस सी, तथा च केचन जीवाणुसंक्रमणाः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः ।
- केचन औषधानि : १.हेपरिन्, क्विनिन् इत्यादीनि केचन औषधानि प्लेटलेट्-विनाशं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- यकृत्-सिरोसिस् इत्यादयः रोगाः : एतेषां कारणेन प्लीहाः प्रफुल्लितः भवति, प्लेटलेट्-पटलेट् च तस्मिन् फसितुं शक्नुवन्ति ।
- अतिशयेन मद्यपानम् ।
- केचन प्रमुखाः शल्यक्रियाः : यथा हृदयस्य शल्यक्रिया ।
प्लेटलेट्-वृद्धेः (Thrombocythemia/Thrombocytosis) विषये अपि ज्ञास्यामः ।
४५०,००० तः उपरि प्लेटलेट्-सङ्ख्या अपि समस्या अस्ति । अनेन अवांछितानां रक्तपिण्डानां निर्माणं भवितुम् अर्हति | एते रक्तपिण्डाः रक्तवाहिनीषु अटन्ति, हृदयघातः, आघातः, फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म इत्यादीनि खतरनाकानि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।
अस्याः स्थितिः द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
- प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटेमिया : अस्थिमज्जायां प्लेटलेट्-असामान्य-उत्पादनेन एतत् भवति । प्रायः आनुवंशिकपरिवर्तनात् एतत् भवति ।
- गौण थ्रोम्बोसाइटोसिसः : एषः थ्रोम्बोसाइटोसिसस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति, यत्र अन्यस्य चिकित्सास्थितेः (उदा. संक्रमणं, लोहस्य अभावः) कारणेन अस्थिमज्जा अधिकप्लेटलेट्-उत्पादनार्थं उत्तेजितः भवति
लक्षणं प्रायः प्राथमिकपदे अधिकतया लक्ष्यते । उदाहरणानि सन्ति- १.
- करपादयोः रक्तता दाहः जडता च ।
- वक्षःस्थलवेदना ।
- शिरोवेदना, चक्करः, दुर्बलता।
- दृष्टौ परिवर्तनम् ।
- रक्तस्रावः (प्लेटलेट् बहवः सन्ति चेदपि कदाचित् ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति)।
यदि प्लेटलेट् न्यूनाः सन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
न्यूनप्लेटलेटस्य चिकित्सा लक्षणानाम् कारणं तीव्रता च निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति।
- कारणस्य चिकित्सा : यदि कस्मिंश्चित् औषधेन प्लेटलेट्-गणना न्यूना भवति तर्हि तत् औषधं निवारयितुं अन्यं दातुं शक्यते । यदि लोहस्य अथवा विटामिनस्य अभावः भवति तर्हि पूरकं दातुं शक्यते ।
- औषधानि : प्लेटलेट्-सङ्ख्यां वर्धयितुं `कोर्टिकोस्टेरॉइड्` (उदा. प्रेडनिसोन्) इत्यादीनि औषधानि, अस्थि-मज्जायां प्लेटलेट्-उत्पादनं वर्धयितुं `एल्ट्रोम्बोपैग्`, `रोमिप्लोस्टिम्` इत्यादीनि औषधानि, शरीरस्य प्लेटलेट्-नाशं निवारयितुं `इम्युनोग्लोबुलिन्` इत्यादीनि औषधानि च दातुं शक्यन्ते
- रक्तं वा प्लेटलेट्-आधानम् : यदि रक्तस्रावः भवति अथवा प्लेटलेट्-स्तरः अतीव न्यूनः भवति तर्हि बाह्य-प्लेटलेट्-आधानं कर्तुं शक्यते ।
- प्लीहाच्छेदनम् : यदि अन्ये उपचाराः सफलाः न भवन्ति तथा च प्लीहा प्लेटलेट् नाशयति तर्हि भवतः चिकित्सकः प्लीहायाः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् सर्वं चिकित्सापरामर्शेण कर्तव्यम्। मा आतङ्किताः भूत्वा किमपि कुर्वन्तु यत् केवलं प्रतिवेदने मूल्यं परिवर्तितम् इति कारणेन भवन्तं गृहीतुं शक्नोति। सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्लेटलेट् अस्माकं रक्ते लघुकोशिकाः सन्ति ये अस्माकं क्षतिग्रस्तानां रक्तस्रावं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- एतेषां मापनं सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) इत्यनेन भवति । स्वस्थस्तरः १५०,००० तः ४५०,००० पर्यन्तं भवति ।
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया इत्यनेन सहजं क्षतम्, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।
- प्लेटलेट्-गणनायाः वर्धनेन (थ्रोम्बोसाइटोसिस्) अवांछित-रक्तस्य स्थूलतायाः कारणं भवितुम् अर्हति, येन हृदयघातः, आघातः इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
- एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः अन्तर्निहितचिकित्सायाः कारणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः स्वस्य रक्तपरीक्षायां असामान्यतां पश्यन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, सम्यक् सल्लाहं चिकित्सां च प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु