भवतः हृदयस्य कपाटानां किं भवति ? हृदयकपाटरोगस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् श्रान्ताः भवन्ति ? अथवा मन्दं गच्छन् अपि भवतः श्वसनं कष्टं भवति ? कदाचित् भवतः वक्षःस्थले विचित्रं स्पन्दनं वा वेदना वा भवति? एते भवतः हृदये लघुद्वाराणि इव कार्यं कुर्वतां कपाटानां समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं अस्य हृदयकपाटरोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः | चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

हृदयकपाटरोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयकपाटरोगः एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् भवतः हृदयस्य एकः वा अधिकः कपाटः सम्यक् कार्यं न करोति । एते कपाटाः द्वाराणि इव भवन्ति। ते केवलं एकस्मिन् दिशि रक्तस्य प्रवाहं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यदा अस्माकं हृदयं स्पन्दते तदा एतेषु कपाटेषु सुकुमाराः फ्लैप-सदृशाः भागाः (`पत्राणि` इति उच्यन्ते) उद्घाट्य रक्तं अग्रे प्रवहन्ति । ततः हृदयस्पन्दनस्य उत्तरार्धे एतानि पत्राणि निमील्य पश्चात् रक्तस्य प्रवाहं निवारयन्ति ।

कल्पयतु यदि एते कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि किं भवति? रक्तप्रवाहः बाधितः भवितुम् अर्हति, हृदयेन अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि एषा स्थितिः गम्भीरा, प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति। अधिकांशतया भवतः वैद्यः एतान् कपाटान् न्यूनतया आक्रामकेन प्रक्रियायाः मरम्मतं वा प्रतिस्थापनं वा कर्तुं शक्नोति । ततः भवन्तः सामान्यतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

भवतः हृदये चत्वारः कपाटाः के सन्ति ?

अस्माकं हृदये मुख्यतया चत्वारः कपाटाः सन्ति । ते सन्ति:

• माइट्रल-कपाटः - एतत् वाम-अलिन्दस्य वाम-निलयस्य च मध्ये भवति ।
• त्रिकस्पिड-कपाटः - एतत् दक्षिण-अलिन्दस्य दक्षिण-निलयस्य च मध्ये भवति ।
• महाधमनीकपाटः : एतत् वामनिलयस्य महाधमनीयाश्च मध्ये भवति ।
• फुफ्फुसकपाटः - एतत् दक्षिणनिलयस्य फुफ्फुसधमनीयाश्च मध्ये भवति ।

एते सर्वे कपाटाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति इति अतीव महत्त्वपूर्णम्, येन अस्माकं सम्पूर्णे शरीरे रक्तं सम्यक् प्रवाहितुं शक्नोति ।

हृदयकपाटरोगाः के के प्रकाराः सन्ति ?

हृदयकपाटरोगस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । कदाचित् एकादशाधिकाः कपाटाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

संकोचन

एतत् तदा भवति यदा कपाटस्य पत्राणि स्थूलाः कठिनाः च भवन्ति, येन कपाटः उद्घाट्यते तस्य उद्घाटनं संकुचितं भवति । जलस्य प्रवाहं दुष्करं कृत्वा जलनलिकां निरुद्धं इव चिन्तयतु । लघुसंकीर्णनस्य बहु प्रभावः न भवेत् । परन्तु यदि कपाटः अतीव संकीर्णः भवति (अत एव `स्टेनोटिक` इति उच्यते) तर्हि हृदयस्य कार्यं बाधितं भवति, रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति अनेन सम्पूर्णशरीरपर्यन्तं रक्तस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

रिगर्जिटेशन अथवा कपाट लीकेज

एतत् `अपर्याप्तता` इति अपि उच्यते, केचन जनाः च ``लीकी कपाटम्'' इति वदन्ति ।अत्र किं भवति यत् कपाटपत्राणि सम्यक् न निमीलन्ति ततः रक्तं पुनः अन्तः लीकं भवति यथा यदा द्वारं सम्यक् न पिहितं भवति तदा तत् पिहितपक्षेण पुनः अन्तः आगच्छति। अनेन हृदयं तया अतिरिक्तरक्तेन अधिकं कठिनतया पम्पं कर्तव्यं भवति । शेषशरीरस्य रक्तस्य परिमाणं अपि न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

प्रक्षेपः

विशेषतः माइट्रल-कपाटस्य विषये एतत् सत्यम् । एतत् तदा भवति यदा कपाटपत्राणि अतिलचीलानि भवन्ति, येन हृदयस्य धड़कने वामअलिन्दं प्रति लीकं भवति । अधिकांशतः एतत् अहानिकारकं भवति, परन्तु केषुचित् जनासु, एतत् प्रतिस्रावं जनयितुं शक्नोति ।

अत्रेसिया

कपाटस्य अट्रेसिया इति स्थितिः यस्मिन् जन्मसमये हृदयस्य कपाटः न निर्मीयते अथवा न उद्घाट्यते । प्रायः वैद्याः अतीव अल्पवयसि, नवजातकाले एव एतत् ज्ञायन्ते ।

हृदयकपाटरोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

अमेरिकादेशे प्रायः २.५% जनाः अर्थात् बहुसंख्याकाः प्रौढाः एते हृदयकपाटरोगाः सन्ति । तेन प्रतिवर्षं प्रायः २७,००० जनाः म्रियन्ते इति कथ्यते । एतेषु माइट्रल् कपाटस्य पतनम् अन्यतमम् अस्ति । श्रीलङ्कादेशे अपि एषा स्थितिः अधिकाधिकं दृश्यते ।

हृदयकपाटरोगस्य प्रथमानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

हृदयकपाटरोगयुक्ताः बहवः जनाः प्रथमं किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति । परन्तु यथा यथा कालान्तरेण स्थितिः दुर्गता भवति तथा तथा हृदयेन अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति इति कारणेन लक्षणाः दृश्यन्ते ।

पश्यन्तु यत् भवतः एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति वा।

• श्रान्तता : सम्भवतः एतत् प्रथमं लक्षणं भवतः अनुभूयते।
• श्वसनस्य अल्पता वर्धते : विशेषतः यदा भवन्तः कस्यापि शारीरिकक्रियायाः, यथा पादचालनं वा सोपानं आरोहणं वा कुर्वन्ति तदा ।
• हृदयस्पन्दनम् : वक्षःस्थले प्रहारः, हृदयं सहसा स्थगितम्, ताडयति च इव भावः ।
• शोफः (Edema): गुल्फयोः, पादयोः, उदरस्य वा शोफः ।
• दुर्बलता वा चक्करः ।
• आकस्मिकं वजनं वर्धते।
• वक्षःस्थलवेदना : विशेषतः यदा भवन्तः श्रान्ताः भवन्ति।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

हृदयकपाटरोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?

हृदयकपाटरोगस्य कारणानि विविधानि सन्ति । अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• वातज्वरः - अचिकित्सिते स्ट्रेप् कण्ठस्य कारणेन भवति ।
• हृदयघातस्य कारणेन हृदयस्य क्षतिः .
• उच्चरक्तचापः ( यदा अत्यधिकं भवति)।
• जन्मजातविषयाः : यथा फुफ्फुसस्य अथवा महाधमनीयाः कपाटस्य सम्यक् विकासः न भवति ।
• कालान्तरे कैल्शियमनिक्षेपस्य (कल्कीकरणस्य) कारणेन कपाटस्य ऊतकं दुर्बलं भवति अथवा न्यूनकार्यं भवति ।
• वक्षस्थलस्य महाधमनी धमनीविस्फारः : एषः महाधमनीविस्तारः भवति । ततः महाधमनीकपाटपत्राणि तानिताः, लीकं च भवितुम् अर्हन्ति ।
• हृदय विफलता।
• हृदयसंक्रमणं यथा संक्रामकः अन्तःहृदयशोथः ।
• ल्युपस् इत्यादयः स्वप्रतिरक्षारोगाः .
• मार्फान् सिण्ड्रोम इत्यादीनि आनुवंशिकस्थितयः .

जोखिमकारकाः के सन्ति ?

हृदयकपाटरोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति केचन जोखिमकारकाः अपि सन्ति । एते सन्ति- १.

• तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगः (धूम्रपानम्)।
• अपोषकभोजनं खादनम्।
• शारीरिकक्रियायाः अभावः ।
• मधुमेहः अथवा उच्चरक्तचापः इत्यादीनि चिकित्सास्थितयः भवन्ति ।
• कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सां प्राप्य ।
• पेसमेकर अथवा डिफिब्रिलेटर (ICD) स्थापितं भवति।
• पुरुषत्वेन (स्त्रीणां अपेक्षया पुरुषाणां जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवति)।
• वृद्धावस्था।

अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि कपाटरोगस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि कालान्तरे एतादृशाः जटिलताः विकसितुं शक्नुवन्ति : १.

• हृदय विफलता।
• हृदयस्पन्दन अनियमितता (Arrhythmia)।
• रक्तस्य जठरम् ।
• फुफ्फुसधमनीषु उच्चरक्तचापः (Pulmonary hypertension)।
• प्रहार।
• हृदयघातेन आकस्मिकमृत्युः (Cardiac arrest)।

अत एव लक्षणं भवति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकं चिकित्सां आरभ्यत इति महत्त्वपूर्णम् ।

हृदयकपाटरोगस्य निदानं कथं भवति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते कदाचित् शारीरिकपरीक्षायाः समये हृदयकपाटरोगस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• ते पश्यन्ति यत् फुफ्फुसेषु द्रवसञ्चयः अस्ति वा इति।
• हृदयं विस्तारितं वा इति पश्यन्तु।
• हृदयस्य गुञ्जनम् इति स्तम्भदर्शनेन श्रूयमाणः असामान्यः शब्दः । संकुचितेन वा लीकेन वा कपाटेन रक्तप्रवाहं सूचयितुं शक्नोति ।
• गुल्फौ प्रफुल्लितं दृश्यते।

तदतिरिक्तं विविधाः चिकित्सापरीक्षाः सन्ति येषां उपयोगेन भवतः हृदयकपाटरोगः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । कालान्तरे एतानि परीक्षणानि पुनः पुनः कृत्वा भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः कथं परिवर्तते इति द्रष्टुं शक्नोति, चिकित्साविषये निर्णयं च कर्तुं शक्नोति । यतः कालान्तरे कपाटरोगः अधिकः भवितुम् अर्हति, अतः वैद्याः कदाचित् तस्य चरणं ददति । क इत्यनेन आरभ्य घ इत्यनेन समाप्तं भवति घ इत्यनेन अत्यन्तं तीव्रतमः अवस्था अस्ति ।

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

हृदयकपाटरोगस्य निदानार्थं प्रयुक्ताः केचन मुख्यपरीक्षाः अत्र सन्ति ।

• इकोकार्डियोग्राम (Echocardiogram - हृदय अल्ट्रासाउंड):अस्मिन् वक्षःस्थलस्य उपरि हस्तगतं यन्त्रं (`दण्डः`) स्थापयित्वा हृदयस्य चलप्रतिबिम्बं ग्रहीतुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति शिशुस्य अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-सदृशम् अस्ति ।
• ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) : एतत् हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षणम् अपि अस्ति । परन्तु अस्मिन् भवतः अन्ननलिकायाः ​​अधः एकं लघु कॅमेरा-सदृशं यन्त्रं ( `परिवर्तकयुक्तं अन्वेषणं`) प्रविष्ट्वा हृदयस्य बहु समीपतः तस्य परीक्षणं भवति
• व्यायाम-तनाव-प्रतिध्वनि-हृदय-चित्रम् : अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः ट्रेडमिल्-यानेन गन्तुं वा द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कर्तुं वा कथ्यन्ते, ततः भवतः कपाटानां हृदयस्य च कार्यस्य जाँचः भवति
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : एतत् द्रुतं वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणपरीक्षा अस्ति ।
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् (एन्जिओग्राम) : अस्मिन् हृदयस्य कोरोनरी धमनीनां, हृदयकक्षस्य, कपाटानां च एक्स-रे-चित्रं ग्रहणं भवति ।
• विद्युतहृदयचित्रम् (EKG अथवा ECG): त्वचायां लघुविद्युत्पट्टिकाः संलग्नाः भवन्ति, हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं च अभिलेखयन्ति ।
• चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): रेडियोतरङ्गानाम्, चुम्बकस्य च संयोजनेन हृदयस्य अतीव स्पष्टानि चित्राणि निर्मीयन्ते ।

हृदयकपाटरोगाणां चिकित्सा कथं भवति ?

हृदयकपाटरोगस्य चिकित्सा रोगस्य कारणं अन्येषां च कतिपयानां कारकानाम् आधारेण भवति । मुख्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• भवतः कपाटस्य अधिकक्षतितः रक्षणम्।
• औषधानि प्रदातुं।
• आवश्यके सति शल्यक्रिया वा अन्याः अनाक्रान्ताः प्रक्रियाः वा कुर्वन्तु ।
• सल्लाहार्थं नियमितरूपेण हृदयरोगचिकित्सकं पश्यन्तु।

यद्यपि हृदयस्य कपाटस्य क्षतिः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि समस्यायाः चिकित्सा कर्तुं शक्यते । औषधेन, शल्यक्रियाद्वारा, नूतनकपाटेन वा चिकित्सा क्रियते वा इति अनेककारकाणां आधारेण निर्णयः भवति । एते सन्ति- १.

• कपाटरोगस्य प्रकारः ।
• क्षतिस्य तीव्रता ।
• तव वयः ।
• भवतः अन्ये रोगाः स्वास्थ्यस्य इतिहासः च।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च हृदयकपाटरोगः अस्ति तर्हि भवान् अतिरिक्तं विश्रामं कर्तुं/अथवा कतिपयानि औषधानि सेवितुं शक्नोति ये भवतः शिशुस्य कृते सुरक्षितानि सन्ति । यदि भवान् गर्भधारणात् पूर्वं स्वस्य कपाटरोगस्य विषये जानाति तर्हि गर्भधारणस्य प्रयासात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकतानुसारं परीक्षणं कृत्वा हृदयरोगचिकित्सकं द्रष्टुं साधु तद्विधं गर्भावस्थापूर्वं गर्भावस्थायां च सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते । यदि भवतः गम्भीरः कपाटसमस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कपाटस्य मरम्मतं वा प्रतिस्थापनं वा गर्भधारणात् पूर्वं कर्तुं शक्नोति ।

औषधानि

औषधैः हृदयकपाटरोगः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते । परन्तु औषधानि स्वस्थजीवनशैली च लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हन्ति तथा च आघातस्य अथवा हृदयस्य रोधस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । कपाटस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं केचन औषधानि स्थगयितुं शक्यन्ते, परन्तु केचन औषधानि आजीवनं सेवनीयाः ।

भवतः वैद्यः एतादृशानां वस्तूनाम् औषधं निर्धारयितुं शक्नोति यथा-

• हृदयस्य लयस्य अनियमितता (अतालता) अथवा रक्तस्य जठरस्य निवारणं कुर्वन्तु।
• रक्तचापं कोलेस्टेरोल् वा स्तरं न्यूनीकरोतु।
• हृदयविफलतायाः अथवा कोरोनरी धमनीरोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तु।

शल्यक्रियाद्वारा मरम्मतं वा प्रतिस्थापनं वा

हृदयकपाटरोगः कपाटस्य पट्टिकानां उद्घाटनस्य वा निरोधस्य वा समस्या भवति, अतः भवतः कपाटस्य मरम्मतार्थं वा प्रतिस्थापनार्थं वा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । जन्मजातकपाटसमस्यायुक्तानां केषाञ्चन शिशुनां अल्पवयसि एव शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।

प्रायः शल्यचिकित्सकः हृदयरोगचिकित्सकः च शल्यक्रियादिनात् पूर्वं सर्वोत्तमचिकित्सां जानन्ति । परन्तु कदाचित्, शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः समये निर्णयं करोति, वास्तवतः कपाटं दृष्ट्वा ।

प्रायः वैद्याः अन्यैः शल्यक्रियाभिः सह (उदाहरणार्थं बाईपास-शल्यक्रिया अथवा अलिन्द-स्फुरणस्य शल्यक्रिया) सह कपाटस्य शल्यक्रियां कुर्वन्ति, येन हृदयरोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सा भवति

हृदयकपाटमरम्मतेन भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः दोषपूर्णकपाटस्य मरम्मतं कर्तुं शक्नोति, प्रायः कृत्रिमभागानाम् उपयोगं विना । केषुचित् सन्दर्भेषु यथा, यदि भवतः माइट्रल-कपाटः संकुचितः भवति तर्हि भवतः वैद्यः कपाटस्य विस्तारार्थं कैथेटर-उपरि गुब्बारेण ( valvuloplasty ) उपयोगं कर्तुं शक्नोति । अथवा ते कपाटस्य परितः वलयस्य मरम्मतार्थं वा दृढीकरणार्थं वा एनुलोप्लास्टी इति किमपि कुर्वन्ति येन कपाटः सम्यक् निमीलितुं शक्नोति ।

वाल्वमरम्मतस्य लाभाः : १.

• संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।
• आजीवनं रक्तकृशकौषधस्य सेवनस्य आवश्यकता न्यूना भवति ।
• हृदयस्नायुस्य बलं कार्यं च रक्षितं भवति ।

यदि कपाटस्य मरम्मतं कर्तुं न शक्यते तर्हि शल्यचिकित्सकैः तस्य प्रतिस्थापनं कर्तव्यं भविष्यति । हृदयकपाटस्य स्थाने भवतः पुरातनं कपाटं निष्कास्य पुरातनकपाटस्य स्थाने नूतनं सिवनी इति अर्थः । नूतनः कपाटः यांत्रिकः जैविकः वा (मानवस्य, गोस्य, शूकरस्य वा ऊतकात् निर्मितः) भवितुम् अर्हति । यदि मरम्मतं न सम्भवति तर्हि एते नूतनाः कपाटाः कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु भवतः कपाटस्य प्रकारस्य आधारेण रक्तस्य जठरस्य निवारणाय औषधानि सेवितुं वा प्रत्येकं १० तः १५ वर्षेषु नूतनं कपाटं प्रविष्टुं वा आवश्यकं भवेत्

कपाटसमस्यायाः प्रकारस्य आधारेण भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां च आधारेण भवन्तः...न्यूनतम-आक्रामक-कपाट-मरम्मतं वा प्रतिस्थापनं वा कर्तुं अपि शक्यते ।

चिकित्सायाः जटिलताः

वृद्धाः जनाः तथा च येषां स्वास्थ्यस्य अन्तर्निहिताः सन्ति तेषां कपाटप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रियायाः जटिलतायाः अधिकः जोखिमः भवति ।

एतानि जटिलतानि यद्यपि दुर्लभानि घातकाः सन्ति तथापि प्रायः घातकाः न भवन्ति । ते सन्ति:

• संक्रमणाः ।
• अलिन्दस्य तंतुः अन्यः असामान्यः हृदयतालः वा।
• रक्तस्रावः ।
• रक्तस्य जठरम् ।
• वृक्कस्य विफलता ।
• आघात अथवा क्षणिक इस्कीमिक आक्रमण (TIA)।

हृदयकपाटस्य शल्यक्रियायाः पुनः स्वस्थतायै कियत्कालं भवति ?

हृदयकपाटस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः पञ्चसप्तदिनानि यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । तदनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः चतुः अष्टसप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवतः चिकित्सकः भवन्तं cardiac rehab , निकटतया निरीक्षितं कार्यक्रमं प्रति निर्दिष्टुं शक्नोति यत् भवन्तं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति।

हृदयकपाटरोगस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

यद्यपि केचन जोखिमकारकाः, यथा वृद्धत्वं, परिवर्तयितुं न शक्यन्ते तथापि हृदयकपाटरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• संक्रमणानां शीघ्रं चिकित्सां कुर्वन्तु।
• शारीरिकरूपेण सक्रियः भवति ।
• हृदयस्वास्थ्यकरभोजनम् ।
• भवतः कृते स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः तथा/वा उच्चकोलेस्टेरोल् अस्ति तर्हि निर्धारितं औषधं निरन्तरं सेवन्तु ।
• तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगः न भवति ।
• मनोरञ्जनात्मकौषधानां प्रयोगात् परिहारः, विशेषतः शिराभिः औषधानि (IV औषधानि), येन हृदयकपाटसंक्रमणस्य जोखिमः वर्धते ।

कथं भवन्तः स्वस्य कपाटस्य अधिकक्षतितः रक्षितुं शक्नुवन्ति ?

यदि भवतः हृदयकपाटरोगः अस्ति तर्हि संक्रामक-अन्तःहृदयशोथ इति संक्रमणस्य वर्धित-जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । एतत् संक्रमणं भवतः हृदयस्य कपाटानां क्षतिं वा नाशं वा कर्तुं शक्नोति, घातकं च भवितुम् अर्हति । भवता कपाटस्य मरम्मतार्थं वा प्रतिस्थापनार्थं वा शल्यक्रिया कृता अपि एतत् जोखिमं वर्तते । संक्रामक-अन्तःहृदयशोथस्य निवारणाय भवन्तः केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• वैद्यान् दन्तचिकित्सकान् च वदन्तु यत् भवतः कपाटरोगः अस्ति।
• यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
• दन्तगुदयोः सम्यक् पालनं कुर्वन्तु।
• हृदयरोगचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः कस्यापि दन्तचिकित्सायाः, प्रमुखस्य वा लघुस्य वा शल्यक्रियायाः, आक्रामकपरीक्षायाः वा पूर्वं प्रतिजीवकदवानां सेवनस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति वा।

हृदयकपाटरोगेण सह जीवनं किं अपेक्षितुं शक्यते ?

यदि भवतः हृदयकपाटरोगः अस्ति तर्हि भवतः जीवनपर्यन्तं भवतः समीपे एव भविष्यति । परन्तु भवन्तः रोगस्य अनुभवं कथं कुर्वन्ति इति कस्य कपाटस्य प्रभावः भवति, समस्यायाः तीव्रता च इति अवलम्बते ।

केषाञ्चन जनानां कपाटरोगः भवति परन्तु कदापि लक्षणं न भवति । अन्येषां बहु लक्षणं भवति, तेषां कपाटस्य मरम्मतं वा प्रतिस्थापनं वा करणीयम् । यदि भवतः वैद्यः भवतः कपाटस्य मरम्मतं करोति वा प्रतिस्थापयति वा तथापि भवतः औषधानि निरन्तरं सेवितुं शक्यते तथा च सम्भवतः १० तः १५ वर्षेभ्यः पुनः नूतनं कपाटं प्रविष्टुं शक्यते

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कालान्तरे भवतः कपाटरोगस्य प्रगतेः निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं शक्यते ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

वैद्येन निर्धारितानि सर्वाणि औषधानि निरन्तरं सेवन्तु । तथा सर्वेषु अनुवर्तननियुक्तिषु गच्छन्तु। स्वस्थजीवनशैल्याः निर्वाहः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

हृदयरोगचिकित्सकं नियमितरूपेण द्रष्टव्यं भविष्यति यत् भवतः हृदयस्य कपाटाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति इति सुनिश्चितं भवति। एतानि नियुक्तयः कियत्वारं भवेयुः इति चिकित्सकं पृच्छन्तु। पुनः प्रतिध्वनिहृदयचित्रम् इत्यादीनां परीक्षणानाम् अपि आवश्यकता भवेत् ।

यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति वा बहुधा भवति तर्हि प्रथमं वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवतः संक्रामकः अन्तःहृदयशोथः अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं अपि सूचयन्तु ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि हृदयकपाटस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि भवन्तः 911 अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु:

• सिन्कोप - चेतनाहानि।
• ज्वरः वा शीतलं वा ।
• उदरस्य व्यथा अथवा अतिसारः ।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• प्रतिनिमेषं १५० स्पन्दनात् अधिकं हृदयस्पन्दनम् ।
• बाहुपादे वा अप्रत्यक्षं तीव्रं शिरोवेदना, दुर्बलता, जडता वा ।
• कष्टं श्वसनं यत् विश्रामेन अपि न शाम्यति।
• रक्तस्य कासः (लघुरक्तः)।
• श्यामकृष्णं मलं वा उज्ज्वलं रक्तं मलयुक्तं वा।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• जीवनशैल्याः परिवर्तनं मम साहाय्यं करिष्यति वा ?
• मम कृते कानि शारीरिकक्रियाणि सुरक्षितानि सन्ति ?
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं शारीरिकरूपेण सक्रियः भवितुम् अर्हति ?

अन्ते स्मर्यताम्

भवतः श्रान्तता, श्वासप्रश्वासयोः च सामान्यः भागः एव न भवति, अपितु भवतः हृदयस्य कपाटस्य समस्या भवितुम् अर्हति इति ज्ञात्वा अपि उपशमः भवितुम् अर्हति हृदयकपाटसमस्यानां विषये सुसमाचारः अस्ति यत् तेषां प्रबन्धनं औषधेन/अथवा शल्यक्रियाद्वारा कर्तुं शक्यते। भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमविकल्पानां विषये भवता सह वार्तालापं करिष्यति। भवतः वैद्यः किमपि चिकित्सां अनुशंसति इति न कृत्वा शारीरिकरूपेण सक्रियः भूत्वा, हृदयस्य स्वस्थं आहारं खादित्वा, तम्बाकू-उत्पादानाम् परिहारेन च स्वस्य सहायतां कर्तुं शक्नोति सर्वाणि औषधानि अवश्यं सेवन्तु, सर्वाणि नियुक्तयः च अवश्यं कुर्वन्तु। भवान् एकः नास्ति, अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति वैद्याः प्रियजनाः च सन्ति ।

`हृदयकपाटरोगः, हृदयकपाटः, हृदयरोगस्य लक्षणं, हृदयस्य शल्यक्रिया, हृदयस्वास्थ्यं, कपाटमरम्मतं, कपाटप्रतिस्थापनम्