किं भवतः लघुः शीतवत् कासितुं आरब्धवान्, ततः वास्तवतः दुष्टं कासं कर्तुं आरब्धवान्, सर्वदा? किं कदाचित् कासस्य समये श्वसनं कठिनं भवति, किं च भवतः निःश्वासकाले विचित्रः “हूपिङ्ग” शब्दः भवति ? एषः सामान्यः कासः नास्ति, एतत् वाच्यभाषणे “ कासः ” इति खतरनाकः श्वसनसंक्रमणं भवितुम् अर्हति, चिकित्सकीयदृष्ट्या च `( Pertussis )` इति नाम्ना प्रसिद्धः विशेषतः यदि भवतः गृहे लघुबालाः सन्ति तर्हि एतस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
कासः किम् ? सरलतया अवगच्छामः।
कासः अत्यन्तं संक्रामकः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति यः अस्माकं कण्ठं श्वसनमार्गं च प्रभावितं करोति । कस्यापि वयसः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु शिशुनां लघुबालानां च कृते विशेषतया भयङ्करः भवति । सामान्यशीतरूपेण आरभ्यते । परन्तु प्रायः सप्ताहद्वयस्य अनन्तरं तीव्रं, अनिवारणीयं कासं भवति ।
एषः कासः एकदा एव न आगच्छति। कासः सहसा आगच्छति, ततः किञ्चित् कालानन्तरं पुनः आगच्छति। वैद्याः एतत् कासप्रहारं ``पैरोक्सिस्म्स्`` इति वदन्ति । यदा एषः कासः आगच्छति तदा तस्य खादनं, पानं, श्वसनं, निद्रा अपि अतीव दुष्करं भवति । यदा कासः समाप्तः भवति, भवन्तः श्वसनं कर्तुं प्रयतन्ते तदा भवन्तः कण्ठात् आगच्छन्तं तत् उच्चैः “हूप्” शब्दं शृण्वन्ति । परन्तु लघुशिशुनां कासं विना श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति ।
केचन जनाः एतत् “शतदिवसीयकासः” इति वदन्ति । यतो हि एतेषां लक्षणानाम् पूर्णतया निराकरणाय सप्ताहान्, मासान् अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
कासस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? चरणे चरणे
कासः एकदा एव न दुर्गतिम् अनुभवति। क्रमेण त्रयः चरणाः प्रगच्छति । तानि त्रीणि चरणानि कानि इति पश्यामः।
| मञ्च | वर्णनम् |
|---|---|
| प्रथमः चरणः - शीत इव | प्रायः सप्ताहद्वयं वा एतत् प्रचलति। एतत् तदा एव रोगः सर्वाधिकं संक्रामकः भवति, परन्तु वयं मन्यामहे यत् एषः केवलं सामान्यः शीतः एव अस्ति। लक्षणं यथा- १. – नासिकासंकोचनं नासिकास्रावः च - व्रणित कंठ – नेत्रेभ्यः आगच्छन्तः अश्रुपाताः – क्रमेण वर्धमानः किञ्चित् कासः – अप्राणः शरीरम् – किञ्चित् ज्वरः (१००.४°F / ३८°C तः न्यूनः) |
| द्वितीयः चरणः - तीव्रकासस्य आक्रमणम् | एतत् एकसप्ताहात् षट् सप्ताहपर्यन्तं, अथवा १० सप्ताहपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । अस्मिन् काले वायुमार्गाः स्थूलश्लेष्माभिः पूर्णाः भवन्ति, तीव्रः कासः च भवति । – सः एकैकं कतिपयानि निमेषाणि यावत् अविरामं कूजति। – यदा भवन्तः कासस्य अनन्तरं श्वसन्ति तदा भवन्तः “हूप्” इति शब्दं शृण्वन्ति। – कासं कुर्वन् वमनं कर्तुं शक्नुथ, शरीरं च अतीव श्रान्तं भवेत्। – रोदने, भोजने, हसने वा कासः वर्धते । – मम कासः दिवा रात्रौ च भवति, परन्तु रात्रौ अधिकं दुर्बलः भवति। |
| तृतीयः चरणः क्रमिकः पुनर्प्राप्तिः | एतत् ६ सप्ताहपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । अस्मिन् काले तीव्रकासप्रहाराः पूर्ववत् न आगच्छन्ति । किन्तु लघुकासः आगच्छति गच्छति च। क्रमेण कासः न्यूनः भवति । परन्तु अस्मिन् काले शरीरं अद्यापि दुर्बलं भवति अतः अन्ये श्वसनरोगाः सहजतया विकसितुं शक्नुवन्ति । अतः सावधानता महत्त्वपूर्णा अस्ति। |
विशेषतः लघुशिशुभिः सह सावधानाः भवन्तु!
लघुशिशुषु लक्षणं प्रौढानां वृद्धबालानां च लक्षणात् भिन्नं भवेत् । तेषां कासः सर्वथा न भवति, किन्तु केवलं श्वसनस्य कष्टं भवति ।
- किं भवतः शिशुः श्वसितुम् संघर्षं कुर्वन् इव दृश्यते ?
- किं भवतः श्वसने भवतः उदरं प्रविशति इव दृश्यते ?
- किं मुखस्य परितः त्वचा अथवा अधराः प्राणवायुस्य अभावात् नील/धूसरवर्णाः भवन्ति ? एतत् वयं `( cyanosis )` इति वदामः ।
- किञ्चित्कालं यावत् श्वसनं स्थगितम् अस्ति वा ? (अपनेया) २.
यदि भवन्तः एतेषु कञ्चन लक्षणं पश्यन्ति तर्हि विलम्बं मा कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव स्वबालकं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतुम्।
अयं रोगः कथं विकसति प्रसरति च ?
कासः बोर्डेटेला कासरोगः इति जीवाणुना भवति । अयं जीवाणुः अस्माकं वायुमार्गस्य आस्तरणं क्षतिं करोति, तेषां शोफं च जनयति । एतेन शोफेन स्थूलश्लेष्मा भवति, तीव्रकासः च भवति ।
एषः अतीव संक्रामकः रोगः अस्ति । यदा संक्रमितः कासयति , .बालस्य काससमये वायुतले मुक्ताः लघुबिन्दवः (श्वसनबिन्दवः) अन्येभ्यः अपि प्रसरन्ति । कल्पयतु यत् भवतः बालस्य वर्गे कस्यचित् बालकस्य एषः रोगः अस्ति। भवतः बालकः अपि तत् गृह्णीयात् इति अतीव सम्भावना अस्ति।
प्रायः विषाणुसंसर्गस्य ५ तः १० दिवसानां मध्ये लक्षणं दृश्यते । परन्तु कदाचित् २१ दिवसान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । लक्षणं आरभ्यमाणदिनात् आरभ्य तीव्रकासस्य आरम्भात् सप्ताहत्रयपर्यन्तं जनाः अन्येभ्यः रोगं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।
कासस्य कारणेन ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति
वयं अवदमः यत् एषः सरलः कासः नासीत् यतः एतेन भयङ्करः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति। विशेषतः १२ मासात् न्यूनानां शिशुनां कृते अस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
| शिशुषु लघुबालेषु च ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति | युवानां प्रौढानां च ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति |
|---|---|
| – निमोनिया `(निमोनिया)` – कर्णसंक्रमणम् – नासिका रक्तस्राव – श्वसनविफलता – कुपोषण – मस्तिष्कक्षतिः (encephalopathy) – एतेन मस्तिष्कस्य स्थायी क्षतिः अथवा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । | – निमोनिया `(निमोनिया)` – कहिनामार्गे पृष्ठपार्श्वं भङ्गयन् – चेतनायाः हानिः – माइग्रेन – वजन घटना – मूत्र असंयम (urinary incontinence) २. |
विशेषतया कस्य जोखिमः अस्ति ?
- ये शिशवः आवश्यकाः टीकाः न प्राप्ताः (अथवा येषां माता गर्भावस्थायां टीकाकरणं न प्राप्तवती) ।
- न्यूनप्रतिरक्षायुक्ताः बालकाः
- तीव्र दम्मायुक्ताः बालकाः
वैद्यः अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः एतानि कार्याणि करिष्यति यत् अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं भवति।
- शारीरिकपरीक्षा : बालस्य वक्षःस्थले स्टेथोस्कोपं स्थापयित्वा श्रवणं कृत्वा सामान्यपरीक्षा क्रियते ।
- लक्षणं पृच्छन् - भवतः कासस्य स्वरूपं, तस्य शब्दः, कियत्कालं यावत् अस्ति इति च पृष्टः भविष्यति ।
- श्लेष्मस्य नमूनायाः परीक्षणम् : नासिकायां लघुयष्टिं प्रविश्य प्रयोगशालायां प्रेषयित्वा विषाणुस्य उपस्थितेः जाँचः क्रियते
भवतः परितः कस्यचित् कासः अथवा निरन्तरं कासः अभवत् वा इति वैद्यं कथयित्वा रोगस्य निदानं बहु सहायकं भविष्यति ।
कासस्य चिकित्साः के सन्ति ?
वैद्याः कासस्य चिकित्सायै प्रतिजीवनानि ददति । एजिथ्रोमाइसिन्, क्लैरिथ्रोमाइसिन् च इति औषधानि सर्वाधिकं निर्धारितानि सन्ति ।
अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : प्रतिजीवकदवाभिः भवतः कासः दूरं न भविष्यति वा भवतः कासस्य आक्रमणस्य आवृत्तिः न्यूनीभवति वा। परन्तु ते भवन्तं रोगस्य प्रसारं अन्येभ्यः निवारयिष्यन्ति। अपि च यदि भवन्तः रोगस्य प्रारम्भे एव तान् सेवितुं आरभन्ते तर्हि ते भवतः लक्षणानाम् तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवतः बालस्य स्थितिः गम्भीरा अस्ति तर्हि तेषां चिकित्सायाम् चिकित्सालये प्रवेशः करणीयः भवेत् । तत्र वैद्याः परिचारिकाः च बालस्य श्वसनस्य निरीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति, आवश्यकतानुसारं प्राणवायुः दातुं शक्नुवन्ति, लवणयुक्तं द्रावणं च दातुं शक्नुवन्ति ।
वैद्यं द्रष्टुं समयः अस्ति!
निम्नलिखितप्रसङ्गेषु बालकं वैद्यं प्रति अवश्यं दर्शयन्तु ।
- यदि बालस्य कासस्य सम्यक् टीकाकरणं न कृतम् अस्ति।
- यदि भवान् कस्यचित् परितः आसीत् यस्य कासः अस्ति।
- यदि कासः तीव्रः भवति, दिने दिने अधिकः भवति, वमनसहितः वा भवति ।
- यदि भवतः कासः ज्वरः च भवति।
- यदि भवन्तः दुग्धं, सूत्रं, भोजनं वा अधः स्थापयितुं न शक्नुवन्ति।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु!
यदि भवतः बालकस्य श्वसनं कष्टं भवति अथवा त्वचा नीला/धूसरवर्णीयः भवति (विशेषतः अधरः अङ्गुलीयः च) तर्हि तत्क्षणमेव 1990 इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थं अस्पतालं आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम्!
राहतं प्राप्तुं गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि
वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवन्ते सति गृहे एव एतानि कार्याणि कृत्वा किञ्चित् उपशमं प्राप्तुं शक्यते ।
- किञ्चित् मधुं ददातु : मधु कासस्य निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति । परन्तु एकवर्षात् न्यूनानां शिशुभ्यः कदापि मधु न दातव्यम्! (एतत् `(बोटुलिज्म)` इति भयङ्करं स्थितिं जनयितुं शक्नोति)।
- प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु : शरीरस्य चिकित्सायाः कृते विश्रामः अत्यावश्यकः ।
- प्रचुरं द्रवपदार्थाः पिबन्तु : जलं सूपं च इत्यादीनि वस्तूनि सेवनेन घनश्लेष्मा पतला भवति, कासः च सुकरः भवति ।
- शीतल-कुहर-आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : एतेन कक्षे आर्द्रतां वर्धयित्वा श्लेष्मस्य शिथिलीकरणे सहायकं भवति ।
- अल्पमात्रायां भोजनं कुर्वन्तु : एकैकं बृहत् भोजनं न कृत्वा अल्पमात्रायां भोजनं कृत्वा वमनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- कासस्य प्रेरणादातृभ्यः वस्तूभ्यः दूरं तिष्ठन्तु : १.रजः, धूमः, कठोररसायनानि च (केचन शोधनद्रवाणि इव) कासं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
कथं त्वं कासस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोषि ?
अस्मात् भयानकरोगात् आत्मरक्षणाय टीकाकरणं सर्वोत्तमः एकमात्रः च उपायः अस्ति ।
- लघुबालानां कृते दत्तं `(DTaP)` टीका।
- `(Tdap)` टीका युवानां, गर्भवतीनां मातृणां, प्रौढानां च कृते दीयते ।
एतानि टीकाः रोगस्य जोखिमं न्यूनीकरोति, यदि भवान् रोगं प्राप्नोति तर्हि तस्य तीव्रताम्, जटिलताः च बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यावत्कालं यावत् टीकं प्राप्स्यति तावत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूना भविष्यति । अतः भवतः बालकस्य च टीकाकरणस्य समयसूचनायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
केषुचित् सन्दर्भेषु यदि भवान् कस्यचित् रोगस्य सम्पर्कं प्राप्नोति तर्हि लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वमपि भवतः वैद्यः निवारकरूपेण रोगनिवारकप्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति
गृहं नेतु-सन्देशः
- कासः केवलं सामान्यः शीतः वा कासः वा न भवति । विशेषतः लघुबालानां कृते अयं गम्भीरः संक्रमणः घातकः भवितुम् अर्हति ।
- अस्मात् आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः टीकाकरणम् एव । भवतः बालकः भवतः च टीकाकरणस्य विषये अद्यतनः अस्ति इति सुनिश्चित्य चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः कासः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । प्रारम्भिकचिकित्सा रोगस्य प्रसारं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवन्तः बालकस्य श्वसनस्य कष्टं नीलवर्णं वा लक्षयन्ति तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- प्रतिजीवनानि कासस्य चिकित्सां न कुर्वन्ति, परन्तु अन्येषु रोगस्य प्रसारं निवारयन्ति । वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णमात्रायाः सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
कासः, सिंहलीभाषायां कासरोगः, १०० दिवसानां कासः, बालकासः, श्वसनस्य कष्टं, कासस्य औषधं, कासस्य टीका
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु