यदि भवन्तः गृहे शूकरमांसम् खादन्ति तर्हि एतत् ज्ञातव्यम्! यर्सिनिओसिस् इत्यस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि यर्सिनिओसिस् इति रोगः श्रुतः ? नाम भवतः कृते नूतनं भवेत्। परन्तु अस्माकं मध्ये विशेषतः लघुबालानां मध्ये भवितुम् अर्हति इति संक्रमणम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः जीवाणुजन्यः उदररोगः अस्ति । अद्य अधिकविस्तारेण तस्य विषये वदामः, यतः सर्वेषां कृते अस्मात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यर्सिनिओसिस् इति किम् ?

ठीकम्, आरम्भादेव आरभ्यामः। यर्सिनिओसिस् इति संक्रमणं भवति . इयं स्थितिः यत्र रोगाणुः, अस्मिन् सन्दर्भे जीवाणुः, अस्माकं शरीरे प्रविशति। तस्य कारणं यः विशिष्टः जीवाणुः भवति सः Yersinia enterocolitica इति उच्यते | किञ्चित् दीर्घं नाम अस्ति, किं न ? परन्तु स्मरणं सुलभं, एषः एव मुख्यः अपराधी।

अयं संक्रमणः प्रायः कच्चा वा अल्पपक्वं वा शूकरमांसभक्षणात् मनुष्यैः भवति | अन्येभ्यः पशूभ्यः अपि मूषकगवमेषशशश्वाश्वादिभ्यः अपि संक्रमितुं शक्यते । दुर्लभतया पालतूपजीविनः अपि श्वः बिडालः इत्यादयः जीवाणुः संक्रमितुं शक्नुवन्ति । लघुबालाः विशेषतया यर्सिनिओसिस्-रोगेण पीडिताः भवन्ति ।

अस्मिन् संक्रमणे ज्वरः भवति, तथैव जठरान्त्रस्य (GI) समस्याः यथा उदरस्य ऐंठनम्, अतिसारः च । अधिकांशतः अयं रोगः विशेषचिकित्सां विना सुस्थः भवति । परन्तु कदाचित् जीवाणुनाशार्थं प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति । दुर्लभतया एव अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां कारणं भवितुम् अर्हति यथा त्वक्-दाहः, सन्धि-वेदना च ।

कस्य अस्य रोगस्य अधिका सम्भावना अस्ति ?

वस्तुतः कोऽपि यर्सिनिओसिस्-रोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, प्रौढाणाम् अपेक्षया लघुबालेषु अधिकं दृश्यते . अपि च यदि जनाः सन्ति ये "चिटलिन्" (शूकरान्त्रेभ्यः निर्मितं व्यञ्जनं) निर्मान्ति तर्हि तेषां एतत् संक्रमणं भवितुं अधिकं सम्भावना भवति । न केवलं, अपितु अन्येषु विशेषतः लघुबालेषु अपि स्वगृहेषु प्रसारयितुं अधिकं सम्भावना वर्तते ।

यर्सिनिओसिस् कियत् सामान्यम् अस्ति ?

यद्यपि अस्माकं समीपे श्रीलङ्कादेशे, उदाहरणार्थं, संयुक्तराज्यसंस्थासदृशे देशे, एतत् कियत् सामान्यम् इति सटीकं आँकडानि नास्ति तथापि प्रतिवर्षं प्रायः एकलक्षं जनाः यर्सिनिओसिस्-रोगं प्राप्नुवन्ति इति कथ्यते तस्य अर्थः अस्ति यत् बहु जनाः तस्मात् पीडिताः भवन्ति। एतेषु प्रायः षट्शतानि आस्पतेः स्थापनीयानि भवन्ति, कदाचित् एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र प्रतिवर्षं प्रायः पञ्चत्रिंशत् जनाः अस्मिन् संक्रमणेन म्रियन्ते अतः, एतत् किमपि लघुतया ग्रहीतुं न शक्यते, किम् ?

अस्माकं यर्सिनिओसिस् किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्माकं मुखद्वारा Yersinia enterocolitica इति जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं एषः रोगः भवति । अर्थात् यदि वयं भोजनेन, पेयेन, मलिनहस्तेन वा जीवाणुः सेवयामः। दुर्लभतया रक्ताधानद्वारा संक्रमितस्य रक्तं प्राप्य अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

अत्र केचन उपायाः सन्ति येन भवन्तः जीवाणुः प्राप्तुं शक्नुवन्ति-

• क्षीरं वा जीवाणुदूषितं जलं वा पिबन् ।
• जीवाणुदूषितं भोजनं ((Food Poisoning)) , विशेषतः कच्चं वा अल्पपक्वं वा शूकरमांसम्।
• संक्रमितस्य वा पशुस्य वा मलं स्पृश्य (उदाहरणार्थं यदि पालतूपजीविनां मलं निष्कास्य हस्तौ सम्यक् न प्रक्षाल्यते)।
• कच्चा शूकरमांसम् यथा पूर्वं उक्ताः चिटलिन् इत्यादीनि वस्तूनि सज्जीकृत्य ततः प्रक्षालितुं पूर्वं मुखं हस्तौ स्थापयित्वा . यदि कच्चा शूकरमांसस्य निर्माणं समाप्तं कृत्वा ततः हस्तप्रक्षालनं विना अन्यस्य (अथवा तेषां सामानस्य) स्पृशति तर्हि भवन्तः तान् अपि संक्रमयितुं शक्नुवन्ति । कल्पयतु यदि माता पाकशालायां शूकरमांसम् छित्त्वा ततः हस्तप्रक्षालनं विना लघुबालकं उद्धृत्य किं भविष्यति।
• यर्सिनिया एन्टेरोकोलिटिका जीवाणुना दूषितं पृष्ठं वा वस्तुं वा स्पृश्य ततः मुखं स्थापयित्वा संक्रम्यते |

यर्सिनिओसिस्-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यर्सिनिओसिस् मुख्यतया भवतः पाचनतन्त्रे (अर्थात् भवतः आन्तरेषु) समस्यां जनयति । प्रायः भवतः शरीरे जीवाणुप्रवेशस्य चतुर्णां सप्तदिनानां अनन्तरं लक्षणं प्रारभ्यते । एते लक्षणानि सप्ताहत्रयं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।

लघुबालेषु लक्षणम् : १.

• उदरवेदना, लंगड़ा च।
• अतिसारः (प्रायः एषः रक्तातिसारः भवितुम् अर्हति) ।
• ज्वरः।
• गले वेदना (Pharyngitis)।

प्रौढेषु लघुबालेषु च लक्षणम् : १.

प्रौढानां, ज्येष्ठबालानां च प्रायः कनिष्ठबालानां समानं लक्षणं भवति । परन्तु तेषां उदरस्य दक्षिणभागे वेदना अधिका भवति . अत एव केचन प्रौढाः एतत् परिशिष्टशोथः (परिशिष्टस्य शोथः) इति भ्रान्त्या मन्यन्ते । यतो हि दक्षिणपार्श्वे उदरवेदना अपि एपेण्डिसाइटिसस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति! अतिसारं कृत्वा अतिसारस्य पूर्णतया निवृत्तेः अनन्तरं मासत्रयं यावत् रोगं प्रसारयितुं शक्नुथ । अन्ये जनाः भवतः मलस्य सम्पर्कं कुर्वन्ति चेत् रोगं प्राप्तुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् । अतः अस्मिन् काले हस्तप्रक्षालने अत्यन्तं सावधानाः भवेयुः येन अन्येभ्यः रोगस्य प्रसारः न भवति ।

वैद्यः एतस्य रोगस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति , शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति | ततः, ते भवन्तं मलस्य नमूनाम् अदातुम् , प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयितुं च वक्ष्यन्ति। तत्रैव ते निर्धारयिष्यन्ति यत् भवतः Yersinia enterocolitica जीवाणुः अस्ति वा इति।

यर्सिनियोसिस् इत्यस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत्,यर्सिनिओसिस् प्रायः विशिष्टचिकित्सां विना निवृत्तः भवति | भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः जीवाणुना सह युद्धं कृत्वा तं मारयिष्यति। परन्तु लक्षणानाम् अन्तर्धानं भवितुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

स्वस्थतां प्राप्य निर्जलीकरणं (शरीरे जलस्य हानिः) न भवेत् इति कृत्वा जलं, रसाः इत्यादीनि द्रवाणि प्रचुरं पिबन्तु एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णं यतः अतिसारेण शरीरात् बहु द्रवस्य हानिः भवति ।

यदि भवतः यर्सिनियोसिस् तीव्रः अस्ति अर्थात् भवतः लक्षणं अतीव तीव्रं भवति तर्हि भवतः वैद्यः जीवाणुनाशार्थं प्रतिजीवनानि निर्धारयितुं शक्नोति ।

वयं यर्सिनिओसिस्-रोगात् कथं रक्षामः ? (निवारणविधयः) २.

अस्य रोगस्य भवितुं पूर्वं तस्य निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति । पश्यामः कथं वयं तस्मात् आत्मनः रक्षणं कर्तुं शक्नुमः। अत्र कानिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।

• अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि च परिहरन्तु : सर्वदा केवलं पाश्चुरीकृतं दुग्धं, आइसक्रीमं, पनीरं च उपयुज्यताम् । पाश्चुराइजेशन इति प्रक्रिया अस्ति या दुग्धं तापयित्वा तस्मिन् अधिकांशं हानिकारकजीवाणुं मारयति । अतः एते सेवनार्थं सुरक्षिताः सन्ति ।
• पशुकचराणां विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः गृहे पालतूपजीविनः सन्ति तर्हि तेषां अपशिष्टानां निष्कासनकाले सावधानाः भवन्तु। पृथक् सुसीलपात्रे निक्षिपेत् । पशुकचराणां संचालनानन्तरं साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य सर्वदा ।
• भोजनं सम्यक् पचन्तु : कच्चं शूकरमांसम् अन्यं कच्चं मांसं वा कदापि न खादन्तु। अन्नं विशेषतः मांसं सर्वदा सुरक्षितं आन्तरिकतापमानं यावत् सम्यक् पचन्तु । एतदर्थं यदि भवान् खाद्यतापमापकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति तर्हि सर्वोत्तमम्।
• पारदूषणं परिहरन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भोजनं सज्जीकर्तुं कच्चानां मांसानां कृते पृथक् कटनफलकं स्थापयन्तु । शाकफलच्छेदनार्थं पृथक् पटलस्य उपयोगं कुर्वन्तु। कच्चा मांसं अन्येभ्यः आहारेभ्यः विशेषतः अपाकेभ्यः सलादेभ्यः दूरं स्थापयन्तु । कल्पयतु यत् यदि भवन्तः तस्मिन् एव फलकस्य उपरि सलादं छिनन्ति येन छूरेण भवन्तः शूकरमांसम् छिनन्ति स्म । कच्चा मांसात् जीवाणुः अन्येषु आहारपदार्थेषु स्थानान्तरितुं शक्नोति ।
• शूकरस्य आन्तराणि (चिटलिन्) इत्यादीनि वस्तूनि निर्माय विशेषतया सावधानाः भवन्तु : श्रीलङ्कादेशे एतानि कियत् सामान्यानि इति अहं न जानामि, परन्तु यदि भवान् एतादृशं किमपि निर्माति तर्हि अन्यस्मात् अधिकं सावधानः भवितुम् आवश्यकम्। एतानि निर्माय अन्यत् किमपि स्पृशितुं पूर्वं साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य नखान् सम्यक् शोधयन्तु . पाकं कुर्वन् लघुबालानां क्रीडनकं वा पात्रं वा न स्पृशेत्। यदा भवन्तः कृतवन्तः तदा प्रक्षालकस्य घोलस्य उपयोगं कुर्वन्तु।भवता प्रयुक्तानि सर्वाणि पृष्ठानि सम्यक् स्वच्छं कर्तुं प्रक्षालकस्य घोलस्य (Clorox इव) उपयोगं कुर्वन्तु, यत्र पात्राणि, कटलरी, कटिंग् बोर्ड् च सन्ति । किञ्चित्कालं यावत् प्रक्षालकं पृष्ठेषु उपविशतु, ततः कागदतौल्यैः मार्जयन्तु ।
• हस्तप्रक्षालनं आदतं कुरुत - एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति!:
• शौचालयं गत्वा।
• शिशुस्य लंगोटं परिवर्त्य।
• पशुना सह क्रीडित्वा ।
• भोजनात् पूर्वम् ।
• भोजनं पाकं कर्तुं पूर्वम् ।
• लघुशिशुः क्षीरस्य पुटं वा सूपस्य कटोरे वा स्पृशति ।
• विशेषतः यदि भवन्तः कच्चानि मांसानि सम्पादितवन्तः तर्हि भवन्तः अवश्यमेव, अवश्यमेव साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षालितव्याः।

यर्सिनिओसिस्-रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यर्सिनिओसिस्-रोगात् जटिलताः दुर्लभाः सन्ति । अधिकांशतः लक्षणं चिकित्सां विना निराकृतं भवति । परन्तु दुर्लभेषु सति निम्नलिखितम् भवितुं शक्नोति ।

• केचन जनाः विशेषतः महिलाः , तेषां उदरस्य पादौ च त्वक्-दाहः भवितुम् अर्हति । एतत् प्रायः संक्रमणस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं दृश्यते, प्रायः एकमासेन च गच्छति । एतेन दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्याः न भवन्ति ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया, प्रतिक्रियाशीलगठिया इति स्थितिः यर्सिनिओसिस्-रोगस्य संक्रमणस्य प्रायः चतुर्सप्ताहस्य अनन्तरं विकसितुं शक्नोति । अनेन कटिजानुगुल्फादिसन्धिषु वेदना शोफः च भवति । एतेषां लक्षणानाम् उन्नतिं कर्तुं षड्मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• अतः अपि दुर्लभतया, परन्तु अतीव भयङ्करतया, एतत् जीवाणुसंक्रमणं रक्तप्रवाहं प्रविष्टुं शक्नोति . यदि एतत् भवति तर्हि सेप्सिस इति गम्भीरः प्राणघातकः रोगः भवितुम् अर्हति ।

यर्सिनिओसिस् इत्यस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा किमपि लक्षणं भवति यत् भवतः मनसि यर्सिनिओसिस् इति लक्षणं भवति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । एतेषां लक्षणानाम् कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ।

विशेषतः अतिसारः वा उदरस्य ऐंठनं वा तीव्रं भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।