ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද? ස්කර්වි (Scurvy) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාට නිතරම මහන්සියි වගේ, ඇඟට පණක් නෑ වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට විදුරුමස් වලින් ලේ එනවද, නැත්නම් ඇඟේ තැනින් තැන තැලුම් පාරවල් වගේ දකින්න තියෙනවද? මේවා සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් C (Vitamin C) අඩුවෙලා කියන එකේ සලකුණු වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ ස්කර්වි `(Scurvy)` කියන, විටමින් C ගොඩක්ම අඩුවීමෙන් හැදෙන රෝගී තත්ත්වය ගැන. බය වෙන්න එපා, මේක ගැන හරියට දැනගත්තම අපිට ලේසියෙන්ම මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නත්, හැදුනොත් සුව කරගන්නත් පුළුවන්.

ස්කර්වි (Scurvy) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ස්කර්වි `(Scurvy)` කියන්නේ අපේ ඇඟට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට විටමින් C (Vitamin C), ඒ කියන්නේ `ඇස්කෝර්බික් ඇසිඩ් (ascorbic acid)` කියන පෝෂ්‍ය පදාර්ථය නොලැබීම නිසා ඇතිවෙන දරුණු ඌනතාවයක්. අපි කන බොන දේවල් වලින් විටමින් C හරියට ලැබුනේ නැත්නම් තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඉස්සර කාලේ නම් මේක නැවියන් අතර එහෙම සුලබව තිබුණා කියනවා, මොකද එයාලට මාස ගණන් මුහුදේ ඉන්නකොට නැවුම් පළතුරු, එළවළු කන්න ලැබෙන්නේ නැති නිසා. ඒත් දැන් කාලේ, විශේෂයෙන්ම අපේ රටවල් වල, ගොඩක් අයට අවශ්‍ය තරම් විටමින් C ආහාර වලින් ලැබෙන නිසා ස්කර්වි `(Scurvy)` කියන දරුණු තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. හැබැයි, ලෝකේ සමහර රටවල් වල මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන අය අතරේ නම් මේක තවමත් ප්‍රශ්නයක්.

විටමින් C කියන්නේ ඇයි අපිට මෙච්චර වැදගත්?

විටමින් C කියන්නේ අපේ ඇඟේ නිරෝගී පැවැත්මට නැතුවම බැරි දෙයක්. හිතන්නකෝ, මේකෙන් කොච්චර වැඩ ප්‍රමාණයක් අපේ ඇඟ ඇතුළේ සිද්ධ වෙනවද කියලා:

• සම, අස්ථි සහ සම්බන්ධක පටක හැදෙන්න සහ සුවවෙන්න: අපේ සම ලස්සනට තියාගන්න, ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්න, තුවාලයක් වුණාම ඉක්මනට සුවවෙන්න විටමින් C උදව් වෙනවා. හරියට ගෙයක් හදන්න සිමෙන්ති ඕන වගේ, අපේ ඇඟේ මේ පටක හැදෙන්න විටමින් C අත්‍යවශ්‍යයි.
• රුධිර වාහිනී නිරෝගීව තියාගන්න: අපේ ඇඟ පුරාම ලේ ගෙනියන පොඩි බට වගේ තියෙන රුධිර වාහිනී හරියට ක්‍රියාකරන්නත් විටමින් C උදව් වෙනවා.
• දත් සහ විදුරුමස් වල සෞඛ්‍යයට: නිරෝගී, ශක්තිමත් දත් සහ විදුරුමස් වලට විටමින් C ගොඩක් වැදගත්.
• යකඩ ශරීරයට උරාගන්න උදව් වෙනවා: අපි කන කෑම වල තියෙන යකඩ, ඇඟට උරාගන්න විටමින් C උදව් කරනවා. රතු රුධිර සෛල හදන්න යකඩ අත්‍යවශ්‍යයි.
• පිළිස්සුම් සහ තුවාල සුව කරන්න: පිළිස්සුමක් හරි වෙනත් තුවාලයක් හරි වුණාම ඒක ඉක්මනට සුව කරගන්නත් විටමින් C උදව් වෙනවා.
• ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් (antioxidant) විදියට ක්‍රියා කරනවා: දැන් ඔයා අහයි මොකක්ද මේ `(antioxidant)` කියන්නේ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟ ඇතුළේ සෛල වල එක එක වැඩ සිද්ධ වෙනකොට, සමහර වෙලාවට `(free radicals)` කියලා අහිතකර දේවල් හැදෙනවා. මේවා හරියට පොඩි සතුරෝ වගේ, අපේ සෛල වලට හානි කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ සතුරන්ගෙන් අපේ සෛල ආරක්ෂා කරන එක තමයි විටමින් C වගේ `(antioxidant)` එකකින් වෙන්නේ. හරියට අපේ ඇඟේ පොඩි ආරක්ෂක භටයෝ වගේ.

කාටද මේ ස්කර්වි (Scurvy) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් හොඳට කෑම බීම ගන්න කෙනෙක්ට ස්කර්වි `(Scurvy)` හැදෙන්නේ නෑ. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. බලන්නකෝ ඒ කවුද කියලා:

• නැවුම් පළතුරු, එළවළු හරියට කන්න නොලැබෙන අය: සමහර වෙලාවට ආර්ථික අපහසුතා නිසා, නැත්නම් ජීවත් වෙන පරිසරය අනුව නැවුම් පළතුරු, එළවළු හොයාගන්න අමාරු අයට මේ අවදානම තියෙනවා.
• සමහර ලෙඩ රෝග නිසා හෝ ප්‍රතිකාර නිසා කෑම අරුචිය හැදිලා, කෑම ගොඩක් අඩුවෙන් ගන්න අය: උදාහරණයක් විදියට, පිළිකා රෝගීන්ට දෙන `(chemotherapy)` වගේ ප්‍රතිකාර නිසා, නැත්නම් `ඇනරෙක්සියා (anorexia)` වගේ කෑම ගැන තියෙන මානසික තත්ත්වයන් නිසා කෑම අඩුවෙන් ගන්න අයට විටමින් C මදි වෙන්න පුළුවන්.
• දුම්පානය කරන අය: දුම්පානය කරනකොට, අපි කන කෑම වලින් විටමින් C ඇඟට උරාගන්න එක අඩු වෙනවා. ඒ නිසා එයාලට වැඩිපුර විටමින් C අවශ්‍ය වෙනවා.
• මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා, කෑම බීම ගැන සැලකිල්ලක් නැති අය.
• ගර්භණී කාලයේදී හෝ දරුවට කිරි දෙන කාලයේදී හරියට පෝෂ්‍යදායී ආහාර නොගන්නා මව්වරුන්.
• සමහර ආහාර වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙන නිසා හෝ වෙනත් හේතු නිසා ගොඩක් කෑම වර්ග සීමා කරලා, සමබල ආහාර වේලක් නොගන්නා අය.
• වෙනත් සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අය: උදාහරණයක් විදියට, `දියවැඩියාව වර්ග 1 (type 1 diabetes)` හෝ `(inflammatory bowel disease - IBD)` වගේ බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග තියෙන අයටත් විටමින් C ඌනතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ස්කර්වි (Scurvy) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

විටමින් C ඇඟට නොලැබී මාස කීපයක් යනකොට තමයි ස්කර්වි `(Scurvy)` වල ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ. මුලින්ම එන ලක්ෂණ හරිම සාමාන්‍ය ඒවා වෙන්න පුළුවන්:

• ඇඟට පණ නැති ගතිය, නිතරම මහන්සිය දැනීම
• හිතට අප්සට් එකක් වගේ, ඉක්මනට කේන්ති යන ගතිය
• හන්දිපත් රුදාව

මේ මුල් ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙලා මේ වගේ ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්:

• ලේ අඩුකම, ඒ කියන්නේ `ඇනිමියාව (Anemia)` හැදෙනවා.
• විදුරුමස් ඉදිමිලා, ලේ ගලනවා. සමහරවිට දම් පාට වෙලා, හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වගේ වෙනවා.
• දත් සෙලවෙන්න පටන් අරන්, සමහරවිට ගැලවිලා යන්නත් පුළුවන්.
• සම යටින් ලේ යනවා `(skin hemorrhages)`. සමහරවිට "ස්කර්වි රැෂ්" (scurvy rash) එකක් විදියට රතු පාට හෝ නිල් පාට ලප සමේ මතු වෙන්න පුළුවන්.
• ඇඟේ ලේසියෙන්ම තැලුම් පාරවල් ඇතිවෙනවා.
• සම හරිම ගොරෝසු, කොරල වගේ වෙනවා.
• කකුල් ඉදිමෙනවා.
• ඉස්සර හොඳට සුව වෙලා තිබුණු තුවාල ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. අලුත් තුවාල සුවවෙන්න ගොඩක් කල් යනවා.
• කොණ්ඩේ වේලිලා, කැඩෙනසුළු වෙලා, හරියට කිරළ අරින එකක කම්බිය වගේ වකුටු ගැහෙනවා (corkscrew hair).

පොඩි බබාලට සහ ළමයින්ට ස්කර්වි (Scurvy) හැදුනොත් මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• නිතරම අඬනවා, හරිම නොසන්සුන් ගතියක්.
• ඇඟ පත එහා මෙහා කරනකොට වේදනාව නිසා අඬනවා.
• කෑමට කිසිම කැමැත්තක් නෑ.
• ඇඟේ බර වැඩි වෙන්නේ නෑ.
• ලේ අඩුකම `(Anemia)`.

හිතන්නකෝ, පොඩි දරුවෙක්ට කතා කරලා කියන්න තේරෙන්නේ නෑනේ එයාට මොකද වෙන්නේ කියලා. ඒ නිසා දෙමව්පියෝ විදියට අපි මේ ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ස්කර්වි (Scurvy) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ප්‍රධානම හේතුව තමයි අඩුම තරමේ මාස තුනක්වත් ඔයාගේ කෑම වේලෙන් ඇඟට අවශ්‍ය තරම් විටමින් C නොලැබීම. නැවුම් පළතුරු, එළවළු කෑමට නොගැනීම තමයි ප්‍රධානම කාරණාව. ඒ වගේම, අපි කෑම උයනකොට, සමහර වෙලාවට කෑම වල තියෙන විටමින් C ප්‍රමාණය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.

ඊට අමතරව, සමහර අවස්ථා වලදී අපේ ඇඟට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර විටමින් C අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවක අපි වැඩිපුර විටමින් C ගත්තේ නැත්නම්, ඌනතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ ඒ මොන වගේ අවස්ථාද කියලා:

• ගර්භණී කාලය
• දරුවට කිරි දෙන කාලය
• ඇඟේ උණ තදින් තියෙන ලෙඩ රෝග (උදා: ඩෙංගු වගේ)
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩිවීම `(hyperthyroidism)`
• දිගටම පවතින පාචන තත්ත්වයන්
• මෑතකදී කරපු සැත්කම්
• පිළිස්සුම් තුවාල
• දුම්කොළ භාවිතය (දුම්පානය, දුම්කොළ සැපීම)

ස්කර්වි (Scurvy) බෝවෙනවද?

නෑ, කොහෙත්ම නෑ. ස්කර්වි `(Scurvy)` කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක හැදෙන්නේ තමන්ගේ ඇඟේ විටමින් C දරුණුවටම අඩුවුණොත් විතරයි. කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ.

ස්කර්වි (Scurvy) තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ස්කර්වි `(Scurvy)` වල ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, ඔයාට ස්කර්වි `(Scurvy)` හැදෙන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක මොනවද තියෙන්නේ කියලා බලයි.

ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• රුධිර පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල විටමින් C ප්‍රමාණය කොච්චරද කියලා මැනලා බලන්න පුළුවන්.
• ඩර්මොස්කොපි `(dermoscopy)`: සමහර වෙලාවට, බලපෑමට ලක්වුණු සමෙන් හෝ කොණ්ඩයෙන් පොඩි සාම්පලයක් `(biopsy)` අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන්න පුළුවන්.

ස්කර්වි (Scurvy) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හොඳම ආරංචිය තමයි, ස්කර්වි `(Scurvy)` කියන්නේ ලේසියෙන්ම ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්‍රධානම දේ තමයි ඇඟට වැඩිපුර විටමින් C ලබා දෙන එක.

• ආහාර රටාව වෙනස් කිරීම: දිනපතා ආහාර වේලට නැවුම් පළතුරු සහ එළවළු වැඩිපුර එකතු කරගන්න ඕන. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දවසකට අවශ්‍ය විටමින් C ප්‍රමාණය වගේ එක ගුණයක් හෝ දෙගුණයක් ගන්න කියයි.
• විටමින් C අතිරේක (Supplements): ඔයාට හොඳ වෙනකල් විටමින් C පෙති (supplements) ගන්න කියලා වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ස්කර්වි `(Scurvy)` තියෙන ළමයෙක්ට දවසකට `මිලිග්‍රෑම් (mg)` 300ක් දක්වාත්, වැඩිහිටියෙක්ට `මිලිග්‍රෑම් (mg)` 500ත් 1000ත් අතර ප්‍රමාණයක් නිර්දේශ කරනවා.

ප්‍රතිකාර පටන් අරන් කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?

ගොඩක් අයට ප්‍රතිකාර පටන් අරන් පැය 48ක් ඇතුළත ලොකු සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. සති දෙකක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට විදුරුමස් වල ප්‍රශ්න එහෙම සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ තත්ත්වයට හේතුව අනුව, වෛද්‍යවරයා ඔයාව වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ස්කර්වි (Scurvy) හැදෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

මේක නම් හරිම සරලයි! ස්කර්වි `(Scurvy)` හැදෙන එක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම විදිය තමයි දිනපතා අපේ ඇඟට අවශ්‍ය විටමින් C ප්‍රමාණය ආහාර වලින් ලබාගන්න එක. නැවුම් පළතුරු සහ එළවළු තමයි මේකට හොඳම දේවල්.

විටමින් C බහුලව තියෙන කෑම වර්ග කීපයක්:

• දෙහි කුලයේ පළතුරු: දොඩම්, නාරං, ලෙමන්, දෙහි, ජම්බෝල වගේ දේවල්.
• තක්කාලි
• අර්තාපල්
• බ්‍රොකලි
• ස්ට්‍රෝබෙරි
• මාළු මිරිස් (විශේෂයෙන් රතු සහ කහ පාට ඒවා)
• අපේ රටේ සුලබ පේර, නෙල්ලි, වෙරළු, කාමරංකා වගේ පළතුරු වලත් විටමින් C හොඳට තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා විටමින් C අතිරේකයක් (supplement) පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. තමන්ට හිතෙන හිතෙන විදියට විටමින් පෙති ගන්න එක හොඳ නෑ.

අපිට දවසකට විටමින් C කොච්චර ඕනෙද?

අපිට දවසකට අවශ්‍ය විටමින් C ප්‍රමාණය වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, සහ තවත් කාරණා කීපයක් අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, වැඩුණු පිරිමි කෙනෙක්ට දවසකට `මිලිග්‍රෑම් (mg)` 90ක් විතරත්, වැඩුණු කාන්තාවකට `මිලිග්‍රෑම් (mg)` 75ක් විතරත් අවශ්‍යයි. ගර්භණී සහ කිරිදෙන මව්වරුන්ට මීට වඩා ටිකක් වැඩිපුර අවශ්‍ය වෙනවා.

වැදගත්: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, අනිත් අයට වඩා දවසකට `මිලිග්‍රෑම් (mg)` 35ක් විතර අමතරව විටමින් C ගන්න ඕන.

මේ ප්‍රමාණයන් සාමාන්‍ය නිර්දේශ විතරයි. ඔයාට හරියටම කොච්චර අවශ්‍යද, ඔයාගේ ආහාර රටාව කොහොම වෙන්න ඕනෙද කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් හරි පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් හරි උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම.

ස්කර්වි (Scurvy) හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? දැනගන්න ඕන දේවල්.

ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ස්කර්වි `(Scurvy)` වල ලක්ෂණ පැය 24ක් 48ක් ඇතුළත අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම දරුණු විදුරුමස් රෝග සහ අර වකුටු ගැහුණු කොණ්ඩය (corkscrew hair) වගේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම යන්න සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. දරුණුවටම විදුරුමස් වලට හානි වෙලා තිබුණොත්, ඒක සමහරවිට ස්ථිර හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ස්කර්වි `(Scurvy)` කියන්නේ විටමින් C අන්තයටම අඩුවීමෙන් හැදෙන රෝගයක්. නිකම්ම විටමින් C ටිකක් අඩු කෑම වේලක් ගත්ත පලියට හැමෝටම ස්කර්වි `(Scurvy)` හැදෙන්නේ නෑ. ඒත්, අවදානමක් ගන්න ඕන නෑනේ. ඒ නිසා, හැමදාම කෑම වේලට නැවුම් පළතුරු, එළවළු එකතු කරගන්න අමතක කරන්න එපා. දොඩම්, නාරං වගේ දේවල් විතරක් නෙවෙයි, තක්කාලි, අල, ස්ට්‍රෝබෙරි වගේ දේවලිනුත් මේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථය හොඳට ලැබෙනවා. ඔයාට ස්කර්වි `(Scurvy)` වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න

• ස්කර්වි `(Scurvy)` කියන්නේ විටමින් C (Vitamin C) දරුණුවටම අඩුවීමෙන් හැදෙන රෝගයක්.
• නැවුම් පළතුරු සහ එළවළු ආහාරයට ගැනීමෙන් ස්කර්වි `(Scurvy)` වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
• නිතරම මහන්සිය, විදුරුමස් වලින් ලේ ගැලීම, ඇඟේ තැලුම් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• ස්කර්වි `(Scurvy)` කියන්නේ ප්‍රතිකාර වලින් ඉක්මනට සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
• සමබල, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` විටමින් C, ස්කර්වි, පෝෂණය, පළතුරු, එළවළු, රෝග ලක්ෂණ, සෞඛ්‍ය