සින්ක් ඌනතාවය (Zinc Deficiency) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගන්න, තුවාල ඉක්මනින් සුව කරන්න, සෛල වර්ධනයට සහ හිසකෙස් හා නියපොතු නිරෝගීව පවත්වා ගන්න අත්‍යවශ්‍ය වන සින්ක් (Zinc / තුත්තනාගම්) නමැති ඛනිජ ලවණය (Essential trace mineral) අපේ ඇඟට ප්‍රමාණවත් තරම් නොලැබීම නිසා ඇතිවෙන පෝෂණ ඌනතා තත්ත්වයක්. ගිය සතියේ අවුරුදු 32ක තරුණ මවක් එයාගේ අවුරුදු 4ක් වයසැති පොඩි දරුවත් එක්ක මාව හම්බවෙන්න ආවා. ඇය කිව්වේ "ඩොක්ටර්, මට මේ ටිකේම පුදුම විදිහට කොණ්ඩෙ යනවා, නියපොතුත් ඉක්මනට කැඩෙනවා, කට දෙපැත්තත් නිතරම වණ වෙනවා. අනිත් එක අපේ බබාටත් නිතරම හෙම්බිරිස්සාවයි බඩේ අමාරුයි හැදෙනවා, කෑම කන්නෙම නැහැ" කියලයි. මම මුලින්ම ඒ දෙන්නගේම දිනපතා ආහාර රටාව (Dietary history) සහ පෙර රෝග ඉතිහාසය හොඳින් අහලා බැලුවා. එතකොට තමයි දැනගත්තේ ඒ පවුලම කාලයක ඉඳන් මස්, මාළු, බිත්තර කෑමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිලා හිටියත්, ඒ වෙනුවට ආදේශක පෝෂණයක් හරියට අරගෙන නැහැ කියලා. මම ඇයගේ සම, නියපොතු, දිව සහ හිසකෙස් සායනිකව පරීක්ෂා කරලා, දරුවාගේ බර සහ උස වර්ධන ප්‍රස්ථාරයට (Growth chart) අනුව මැන බැලුවා. ඊට පස්සේ යකඩ ඌනතාවය (Iron deficiency anemia) හෝ තයිරොයිඩ් ගැටලු තියෙනවද කියලා බලන්න මූලික රුධිර පරීක්ෂණ (FBC, Serum Ferritin, TSH) කිහිපයක් නියම කරන ගමන්ම, මේ සින්ක් ඌනතාවය ගැන ඇයට පැහැදිලි කරලා දුන්නා. අපි ගොඩක් වෙලාවට යකඩ සහ කැල්සියම් ගැන හිතුවට, මේ සින්ක් ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? ඉතින් අපි අද මේ සින්ක් මදිවීම ගැන හැමදේම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඇඟේ එන්සයිම 300කට වඩා ක්‍රියාත්මක කරන යතුර: සින්ක් (Zinc) කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිය, DNA නිපදවීම, තුවාල සුවවීම, රස සහ සුවඳ දැනීම වගේම දරුවන්ගේ වර්ධනයට නැතුවම බැරි අංශුමාත්‍ර ඛනිජ ලවණයක් (Trace mineral).
- ශරීරයේ ගබඩා කර තබාගත නොහැකියි: අපේ ඇඟට සින්ක් තනියම නිපදවන්න හෝ ලොකුවට ගබඩා කරලා තියාගන්න බැරි නිසා, දිනපතාම කන බොන ආහාරවලින් මෙය ලබාගැනීම අනිවාර්ය වෙනවා.
- ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ: හිසකෙස් තුනී වී ගැලවී යාම, නියපොතුවල සුදු ලප හෝ හරස් ඉරි (Beau's lines) මතුවීම, තුවාල සුවවීමට කල් ගතවීම, නිතරම ආසාදන වැළඳීම, කෑම අරුචිය සහ දරුවන්ට නිතර බඩ බුරුල් කර යාම.
- අවදානම වැඩි කාටද?: නිර්මාංශ (Vegetarian/Vegan) ආහාර පමණක් ගන්නා අය, ගර්භණී හා කිරි දෙන මව්වරුන්, බඩවැල්වල රෝග (Crohn's, Celiac) ඇති අය සහ දිගුකාලීනව මත්පැන් භාවිතා කරන අයට සින්ක් අඩු වීමේ අවදානම ඉහළයි.
- සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි: ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශය මත ලබාදෙන නිවැරදි සින්ක් අතිරේක (Supplements) සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර මඟින් සති කිහිපයක් ඇතුළත මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න පුළුවන්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සින්ක් (Zinc) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක අපිට මෙච්චර වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, සින්ක් (Zinc) කියන්නේ යකඩ වලට පස්සේ අපේ ශරීරයේ වැඩිපුරම පවතින, අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි අත්‍යවශ්‍ය අංශුමාත්‍ර ඛනිජ ලවණයක් (Essential trace mineral). නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන කෝටි ගාණක් වුණු සෛල හරියට පොඩි පොඩි කර්මාන්තශාලා වගේ! මේ කර්මාන්තශාලා ඇතුළේ ආහාර දිරවීමේ ඉඳන් ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්වය දක්වා රසායනික ප්‍රතික්‍රියා කරවන එන්සයිම (Enzymes) 300කටත් වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට තමන්ගේ වැඩේ හරියට කරගෙන යන්න උදව් කරන 'සහායකයා' (Cofactor) විදිහට වැඩ කරන්නේ මේ සින්ක් තමයි! හරිම පුදුමයි නේද?
ඉතින් මේ සින්ක් වලින් අපේ ශරීරයට ඉටුවෙන ප්‍රධානම රාජකාරි මොනවද කියලා අපි බලමු:
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආරක්ෂකයා (Immune Function): අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වගේ විෂබීජ විනාශ කරන සුදු රුධිරාණු — විශේෂයෙන්ම ටී-ලිම්ෆොසයිට් (T-lymphocytes) සහ නැචුරල් කිලර් සෛල (Natural Killer cells) — නිපදවන්න සහ ක්‍රියාත්මක කරන්න සින්ක් අත්‍යවශ්‍යයි.
- තුවාල ඉක්මනින් සුව කිරීම (Wound Healing) සහ සමේ නිරෝගීකම: අපේ සමේ ශක්තියට අවශ්‍ය කොලැජන් (Collagen) ප්‍රෝටීනය නිපදවන්නත්, කැපුමක් හෝ තුවාලයක් වුණාම ඒ තැන පටක අලුත්වැඩියා කරලා ඉක්මනට සනීප කරන්නත් සින්ක් සෘජුවම දායක වෙනවා.
- සෛල බෙදීම සහ DNA නිපදවීම (DNA Synthesis & Cell Division): අලුත් සෛල හැදෙන්න සහ ජානමය ද්‍රව්‍ය (DNA) නිවැරදිව පිටපත් වෙන්න සින්ක් නැතුවම බැහැ.
- ගර්භණී සමය සහ දරුවන්ගේ වර්ධනය: අම්මාගේ කුසේ ඉන්න කලලයේ (Fetus) සිට ළදරු විය, ළමා විය සහ නව යොවුන් විය දක්වා දරුවෙකුගේ උස සහ ශරීර වර්ධනය නිසි පරිදි සිදුවෙන්න සින්ක් ඉතාමත් තීරණාත්මකයි.
- රස සහ සුවඳ දැනීම (Taste and Smell): ඔයා කන කෑමවල රස හරියට දැනෙන්න අපේ දිවේ තියෙන රසාංකුර (Taste buds) වලට Gustin (Carbonic anhydrase VI) කියන සින්ක් අඩංගු එන්සයිමය අවශ්‍ය වෙනවා.
හැබැයි මෙතනදී අපි හැමෝම හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ එක වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා. අපේ ශරීරයට සින්ක් තනියම නිපදවගන්න බැහැ වගේම, මේදය හෝ යකඩ වගේ කාලයක් තිස්සේ පාවිච්චි කරන්න ඇඟ ඇතුළේ වෙනම ගබඩාවක් (Dedicated storage depot) විදිහට රැස් කරලා තියාගන්නත් බැහැ! ඒ කියන්නේ අපි එදිනෙදා කන බොන ආහාරවලින් දිනපතාම අපේ ඇඟට සින්ක් ලැබෙන්න ඕනේ. සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි පිරිමි කෙනෙක්ට දවසකට සින්ක් මිලිග්‍රෑම් 11ක් (11 mg) විතරත්, වැඩිහිටි කාන්තාවකට මිලිග්‍රෑම් 8ක් (8 mg) විතරත් (ගර්භණී සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට මිලිග්‍රෑම් 11 - 12ක් පමණ) අවශ්‍ය වෙනවා.
වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි කෑමෙන් සින්ක් ටිකක් අඩුවෙන් ලැබෙන මුල් අවස්ථාවට කියන්නේ සින්ක් අප්‍රමාණවත් බව (Zinc inadequacy) කියලා. හැබැයි දිගින් දිගටම සින්ක් නොලැබී ගිහින්, ඇඟේ සින්ක් මට්ටම හොඳටම පහළ බැහැලා, අපේ ඇඟේ අවයවවල වැඩකටයුතු අඩපණ වෙලා එදිනෙදා රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන මට්ටමට ආවම අපි ඒකට කියන්නේ සින්ක් ඌනතාවය (Zinc Deficiency) කියලා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ දෙකේ වෙනස?
සින්ක් මදි වුණාම (Zinc Deficiency) මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
සින්ක් කියන්නේ අපේ ඇඟේ හැම තැනකම වගේ වැඩ කරන ඛනිජ ලවණයක් නිසා, ඒක අඩු වුණාම එක තැනකින් විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ තැන් ගොඩකින් ඉඟි (Signals) දෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි මේ ලක්ෂණ ඔයාගේ වයස අනුවත්, කොච්චර කාලයක් තිස්සේ කොයි තරම් ප්‍රමාණයකින් සින්ක් අඩු වෙලාද කියන එක අනුවත් වෙනස් වෙනවා. අපි බලමු ඔයාගේ ඇඟෙන් පෙන්නන මේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ මොනවද කියලා:
- නිතර බඩ බුරුල් කරලා යාම (Persistent Diarrhea): මේක විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන් සහ ළදරුවන් තුළ දකින්න ලැබෙන ප්‍රධානතම ලක්ෂණයක්. සින්ක් අඩු වුණාම බඩවැල්වල ඇතුළු බිත්තිය (Intestinal mucosa) දුර්වල වෙලා වතුර සහ ලවණ උරාගැනීම අඩාල වෙනවා. (අන්න ඒ නිසා තමයි ලංකාවේ අපි පොඩි දරුවෙක්ට පාචනය හෙවත් බඩ එළිය යාමක් හැදුණම ජීවනී එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම දවස් 10 - 14ක් බොන්න Zinc Sulfate පෙති හෝ සිරප් දෙන්නේ!).
- නිතර නිතර ලෙඩ රෝග සහ ආසාදන හැදීම (Frequent Infections): ඔයාට පොඩි වැස්සකට තෙමුණත් හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස, උගුරේ ආසාදන හෝ නිව්මෝනියාව වගේ ශ්වසන ආසාදන ඉක්මනටම හැදෙනවා නම්, ඒකට හේතුව සින්ක් අඩුවීම නිසා ප්‍රතිශක්තිය බිඳ වැටීම වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවන්ගේ වර්ධනය බාල වීම (Growth Retardation / Stunting): පොඩි දරුවන්ගේ සහ නව යොවුන් වියේ ළමයින්ගේ වයසට සරිලන විදිහට උස යන එක, බර වැඩිවෙන එක සහ ලිංගික පරිණතිය (Delayed sexual maturation) බලාපොරොත්තු වෙන තරම් ඉක්මනට සිද්ධ වෙන්නේ නැත්නම්, අපි සායනිකව සින්ක් ඌනතාවය ගැන විශේෂයෙන්ම සැක කරනවා.
- කොණ්ඩෙ තැනින් තැන යාම හෝ තුනී වීම (Hair Loss / Alopecia): කෙස් ගසේ මුල (Hair follicle) සෛල වේගයෙන් බෙදිලා වැඩෙන්න සින්ක් අත්‍යවශ්‍යයි. සින්ක් අඩු වුණාම Telogen effluvium කියන තත්ත්වය ඇතිවෙලා පනාවට ගොඩක් කොණ්ඩෙ ගැලවිලා එනවා, කොණ්ඩෙ තුනී වෙලා වියළි ස්වභාවයක් ගන්නවා.
- හමේ පලු දැමීම, වියළීම සහ කට දෙපැත්ත වණ වීම (Skin Lesions & Dermatitis): විශේෂයෙන්ම කට වටේ (Perioral), ඇස් වටේ සහ ගුද මාර්ගය අවට සම රතු වෙලා, පොතු ගැලවිලා, දද වගේ තුවාල ඇතිවීම (Acrodermatitis), කට දෙපැත්ත පැලීම (Angular stomatitis) සහ කුරුලෑ (Acne) වැඩිවීම සින්ක් අඩුවීමේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
- තුවාල සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් ගතවීම (Delayed Wound Healing): පොඩි සීරීමක්, කැපුමක් හෝ සමේ තුවාලයක් වුණාම සති ගාණක් ගිහිල්ලත් ඒක වේලෙන්නේ නැතුව තියෙනවා නම්, ඒක සින්ක් මදිවීමේ පැහැදිලි ලකුණක්.
- කෑම අරුචිය, රස සහ සුවඳ දැනීම අඩුවීම (Hypogeusia & Hyposmia): කොච්චර රසට කෑම හැදුවත් කටට කිසිම රසක් දැනෙන්නේ නැති ගතිය සහ කෑමවල සුවඳ දැනීම අඩුවීම නිසා කෑම කන්න කිසිම ප්‍රියතාවයක් නැති වෙනවා (Anorexia).
- නියපොතුවල ඇතිවෙන වෙනස්කම්: නියපොතු ඉක්මනින් කැඩී යාම, සුදු පාට ලප මතුවීම සහ හරස් අතට ඉරි ඇතිවීම.
- ඇඟට පණ නැති ගතිය, මතකය අඩුවීම සහ මනෝභාවයේ වෙනස්කම්: නිකන්ම මහන්සියි (Lethargy), අවධානය යොමු කරන්න අමාරුයි (Brain fog) වගේම පොඩි දේටත් ඉක්මනින් කේන්ති යන ස්වභාවය (Irritability).
- පිරිමින්ගේ මදසරුභාවය සහ හෝමෝන ගැටලු (Hypogonadism & Low Sperm Count): පිරිමි අයගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝනය නිපදවන්න සහ නිරෝගී ශුක්‍රාණු වර්ධනය වෙන්න සින්ක් අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. සින්ක් අඩු වුණාම ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය (Sperm count) සහ ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- රාත්‍රී කාලයේ ඇස් පෙනීම දුර්වල වීම (Night Blindness): අපේ අක්මාවේ ගබඩා වෙලා තියෙන විටමින් A (Vitamin A) ඇස්වල දෘෂ්ටි විතානයට (Retina) අරගෙන යන ප්‍රෝටීනය හදන්න සින්ක් ඕන වෙනවා. ඒ නිසා සින්ක් අඩු වුණාම අඳුරේදී ඇස් පෙනීම අඩුවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි අපි මතක තියාගන්න ඕනේ මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තිබුණු පලියටම ඒක සින්ක් ඌනතාවයමයි කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. මොකද යකඩ ඌනතාවය, විටමින් D හෝ B12 අඩුවීම සහ තයිරොයිඩ් ගැටලුවලදීත් මේ වගේම ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
ඇයි අපේ ඇඟේ සින්ක් (Zinc) අඩු වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "අපි තුන් වේලටම බත් කනවනේ, ඉතින් ඇයි අපේ ඇඟේ සින්ක් අඩු වෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තම කියන්න, අපි බඩ පිරෙන්න කෑම කෑවට, ඒ කෑමවල සින්ක් තියෙනවද සහ ඒවා අපේ බඩවැල්වලින් ලේ වලට හරියට උරාගන්නවද කියන එකයි වැදගත් වෙන්නේ! වෛද්යවරු විදිහට අපි සින්ක් ඌනතාවය ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු ප්‍රධාන කොටස් තුනකට බෙදලා දක්වනවා.
1. කෑම බීම වලින් සින්ක් මදි වෙන එක (පෝෂණමය හේතු)
අපේ ඇඟට ලේසියෙන්ම උරාගන්න පුළුවන් විදිහට (High bioavailability) සින්ක් වැඩිපුරම තියෙන්නේ මස්, මාළු, ඉස්සෝ, දැල්ලෝ සහ බිත්තර වගේ සත්ත්ව ආහාරවලයි. ඉතින් ඔයාගේ ආහාර වේලේ මේවා අඩු නම් සින්ක් මදිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
විශේෂයෙන්ම නිර්මාංශ (Vegetarian) හෝ පූර්ණ නිර්මාංශ (Vegan) ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන අය ගැන අපි මෙතනදී විශේෂයෙන්ම කතා කරන්න ඕනේ. බෝංචි, කඩල, මුං ඇට, පරිප්පු වගේ රනිල කුලයේ ආහාරවලත්, නිවුඩු හාල් සහ ධාන්‍ය වර්ගවලත් සින්ක් තියෙනවා තමයි. හැබැයි මේ ශාකමය ආහාරවල ෆයිටේට්ස් (Phytates / Phytic acid) කියලා ස්වභාවික රසායනික සංයෝගයක් තියෙනවා. මේ ෆයිටේට්ස් මොකද කරන්නේ දන්නවද? අපේ බඩවැල් ඇතුළේදී කෑමවල තියෙන සින්ක් අණු එක්ක තදින්ම බැඳිලා (Chelation), ඇඟට උරාගන්න බැරි සංයෝගයක් හදලා මළපහ එක්ක පිට කරලා දානවා! අන්න දැක්කද? එතකොට ඔයා කොච්චර ධාන්‍ය වර්ග කෑවත් ඇඟට සින්ක් ලැබෙන්නේ බොහොම ටිකයි! (හැබැයි පොඩි රහසක් කියන්නම්: කඩල, මුං ඇට වගේ දේවල් උයන්න කලින් පැය කිහිපයක් වතුරේ පෙඟෙන්න දාලා, ඒ වතුර අයින් කරලා, එහෙමත් නැත්නම් පැළ වෙන්න ඇරලා - Sprouting - කෑමට ගත්තම මේ ෆයිටේට්ස් ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩු කරගෙන සින්ක් හොඳට ඇඟට උරාගන්න පුළුවන්!).
ඊට අමතරව, මාස 6ට වැඩි කිරි බොන බබාලට අමතර ආහාර (Complementary feeding) පටන් ගන්නකොට සින්ක් අඩංගු ආහාර නොලැබීමත්, ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා (Anorexia Nervosa) වැනි ආහාර ගැනීමේ මානසික අක්‍රමිකතා (Eating disorders) සහ වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයන්ගේ මන්දපෝෂණ තත්ත්වයනුත් මේකට සෘජුවම බලපානවා.
2. ලෙඩ රෝග නිසා සින්ක් අඩු වෙන එක
සමහර වෙලාවට ඔයා හොඳට සින්ක් තියෙන කෑම කෑවත්, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා බඩවැල්වලින් සින්ක් උරාගන්න බැරිවෙන්න (Malabsorption) හෝ මුත්‍රා/මළපහ හරහා ඇඟෙන් සින්ක් වැඩිපුර පිටවෙලා යන්න පුළුවන්:
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සහ බඩවැල්වල රෝග: අපේ කුඩා බඩවැලේ (Small intestine - විශේෂයෙන්ම Duodenum සහ Jejunum කොටස්වල) තමයි සින්ක් ලේ වලට උරාගන්නේ. ඉතින් බඩවැල්වල දිගුකාලීන ප්‍රදාහයන් ඇති කරන ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn’s disease), අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis), තිරිඟු පිටිවල ග්ලූටන්වලට ආසාත්මික වන සීලියැක් රෝගය (Celiac disease), කෙටි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය (Short bowel syndrome) සහ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Pancreatic insufficiency) වැනි රෝගවලදී සින්ක් උරාගැනීම බරපතල ලෙස අඩාල වෙනවා.
- දිගුකාලීනව මත්පැන් භාවිතය (Alcohol use disorder): මත්පැන් බොන අයගෙන් 30% - 50%කටම සින්ක් ඌනතාවය තියෙනවා! මොකද මත්පැන් නිසා බඩවැල්වලින් සින්ක් උරාගන්න එක නතර වෙනවා වගේම, වකුගඩු හරහා මුත්‍රා එක්ක ඇඟේ තියෙන සින්ක් විශාල වශයෙන් එළියට පිට කරලා දානවා.
- නිදන්ගත අක්මා රෝග (Chronic liver disease / Cirrhosis) සහ වකුගඩු රෝග (Chronic kidney disease): මේ රෝග තත්ත්වයන්වලදීත් රුධිරයේ සින්ක් රඳවා ගන්නා ඇල්බියුමින් (Albumin) ප්‍රෝටීනය අඩුවීම සහ මුත්‍රා මඟින් සින්ක් පිටවීම සිදුවෙනවා.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes): රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය නොවුණු දියවැඩියා රෝගීන්ට නිතරම වැඩිපුර මුත්‍රා පිටවෙන නිසා (Osmotic diuresis), ඒ මුත්‍රා එක්ක සින්ක් ලවණයත් ඇඟෙන් හේදිලා යනවා (Hyperzincuria).
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දෙන සමය: කුසේ ඉන්න දරුවාගේ වේගවත් වර්ධනයට සහ මව්කිරි නිපදවීමට අම්මාගේ ඇඟෙන් වැඩිපුර සින්ක් ප්‍රමාණයක් වැය වෙන නිසා මේ කාලයේදී අවදානම වැඩියි.
- දරුණු පිළිස්සුම් තුවාල (Severe burns), සෙප්සිස් (Sepsis - රුධිර විෂවීම්) සහ HIV ආසාදනය: මේ වගේ තත්ත්වයන්වලදී ශරීරයේ පටක අලුත්වැඩියා කරන්න සහ ප්‍රතිශක්තියට අධික ලෙස සින්ක් වැය වෙනවා.
3. ප්‍රතිකාර සහ ඖෂධ නිසා සින්ක් අඩු වෙන එක
සමහර වෙලාවට අපි වෙනත් ලෙඩ රෝගවලට ගන්නා ඖෂධ හෝ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසාත් ඇඟේ සින්ක් මට්ටම පහළ බහින්න පුළුවන්:
- ඇඟෙන් වතුර පිට කරන බෙහෙත් (Diuretics): අධි රුධිර පීඩනයට හෝ හෘද රෝගවලට දිගුකාලීනව ලබාදෙන Hydrochlorothiazide (Thiazide diuretics) හෝ Furosemide වැනි මුත්‍රා කාරක ඖෂධ නිසා මුත්‍රා සමඟ සින්ක් පිටවීම 60%කින් පමණ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): Tetracyclines සහ Fluoroquinolones (Ciprofloxacin වැනි) ප්‍රතිජීවක බඩවැල්වලදී සින්ක් සමඟ බැඳී, ඖෂධය සහ සින්ක් යන දෙකම ඇඟට උරාගැනීම අවහිර කරනවා.
- අධික මාත්‍රාවලින් යකඩ පෙති ගැනීම (High-dose Iron supplements): යකඩ සහ සින්ක් බඩවැල්වලින් ඇඟට උරාගන්නේ එකම දොරටුවකින්! ඒ නිසා කෑම නැතුව හිස් බඩ අධික මාත්‍රාවකින් යකඩ පෙති ගන්නකොට සින්ක් උරාගැනීම අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- බර අඩු කරගන්න කරන සැත්කම් (Bariatric surgery): ආමාශය සහ බඩවැල්වල කොටසක් මඟහැර කරන Gastric bypass වැනි සැත්කම්වලින් පසුව සින්ක් උරාගන්නා ප්‍රදේශය සීමා වෙනවා.
- වකුගඩු රෝගීන්ගේ රුධිර කාන්දු පෙරීම (Hemodialysis), ශරීරයෙන් බැර ලෝහ ඉවත් කරන ප්‍රතිකාර (Chelation therapy - Penicillamine) සහ ශිරා මඟින් ලබාදෙන කෘත්‍රිම පෝෂණය (Total Parenteral Nutrition - TPN).
සින්ක් ඌනතාවය ජාන වලින් එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, හැබැයි ඒක ඉතාමත්ම දුර්ලභයි (ලෝකයේම උපත් ලක්ෂ 5කට විතර එක දරුවෙක්ට තමයි මේක දකින්න ලැබෙන්නේ). මේ ජානමය රෝගයට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි කියන්නේ ඇක්‍රොඩර්මටයිටිස් එන්ටරොපතිකා (Acrodermatitis enteropathica) කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ දරුවාගේ බඩවැල්වලින් සින්ක් උරාගන්න අවශ්‍ය වන ZIP4 (SLC39A4) කියන ප්‍රෝටීනය හදන ජානයේ විකෘතිතාවයක් ඇතිවීමයි.
මේ තත්ත්වය තියෙන කිරි බොන බබෙක්ට මව්කිරි නතර කරලා පිටිකිරි හෝ වෙනත් ආහාර දෙන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම කට වටේ, අත් පාවල සහ ඩයපර් අඳින ප්‍රදේශයේ දරුණු ලෙස රතු පැහැති තුවාල (Dermatitis) ඇතිවීම, මුළු හිසකෙස්ම ගැලවී යාම (Alopecia) සහ නොනවත්වා බඩ එළිය යාම (Diarrhea) කියන ලක්ෂණ තුනම එකවර මතුවෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නැහැ, මේක හඳුනාගත්ත ගමන් ජීවිත කාලය පුරාම නිසි මාත්රාවෙන් සින්ක් අතිරේක ලබාදීමෙන් ඒ දරුවන්ටත් සාමාන්‍ය නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්!
ඩොක්ටර්ලා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
ඔයාට සින්ක් අඩු වෙලාද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක හිතන තරම් ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. මොකද දන්නවද? අපේ ශරීරයේ තියෙන මුළු සින්ක් ප්‍රමාණයෙන් 85%ක්ම තියෙන්නේ අපේ මාංශ පේශි (Muscles) සහ අස්ථි (Bones) ඇතුළේ! රුධිර ප්ලාස්මාවේ (Blood plasma / Serum) සංසරණය වෙන්නේ මුළු සින්ක් ප්‍රමාණයෙන් 0.1%කටත් වඩා අඩු ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් විතරයි. අන්න ඒ නිසා සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයකින් (Serum/Plasma Zinc level) හැමතිස්සෙම ඇඟේ සෛල ඇතුළේ ඇත්තටම තියෙන සින්ක් ප්‍රමාණය 100%ක්ම නිවැරදිව පෙන්නන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන් (විශේෂයෙන්ම සුළු ඌනතාවයකදී ලේ පරීක්ෂණය සාමාන්‍ය විදිහට පෙන්නන්න පුළුවන්).
ඒ නිසා වෛද්යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය නිශ්චය කරන්නේ පියවර කිහිපයක් එකතු කරලයි:
- සවිස්තරාත්මක රෝග ඉතිහාසය සහ ආහාර පුරුදු (Clinical & Dietary History): ඔයා දිනපතා කන බොන දේවල්, නිර්මාංශද නැද්ද කියන එක, බඩවැල්වල රෝග සහ දැනට ගන්නා බෙහෙත් හෝ අතිරේක ගැන අපි මුලින්ම අහලා බලනවා.
- සායනික පරීක්ෂාව (Physical Examination): ඔයාගේ සම, කට දෙපැත්ත, දිව, හිසකෙස්, නියපොතුවල ස්වභාවය සහ කුඩා දරුවෙක් නම් බර හා උස වර්ධනය අපි හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): අවශ්‍ය අවස්ථාවලදී උදෑසන නිරාහාරව ලබාගන්නා රුධිර සාම්පලයකින් රුධිර ප්ලාස්මා සින්ක් මට්ටම (Fasting Plasma/Serum Zinc test) පරීක්ෂා කරනවා. ඒ එක්කම රුධිරයේ ඇල්බියුමින් (Albumin), ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (Alkaline Phosphatase - ALP කියන්නේ සින්ක් මත යැපෙන එන්සයිමයක් නිසා සින්ක් අඩු වුණාම ALP මට්ටමත් අඩු වෙනවා!), සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (FBC), යකඩ (Serum Ferritin) සහ තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණත් කරලා මේ ලක්ෂණවලට වෙනත් හේතු නැති බව තහවුරු කරගන්නවා.
- ප්‍රතිකාර මඟින් තහවුරු කිරීම (Therapeutic Trial): සායනිකව ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලින් සින්ක් අඩු බව පැහැදිලිවම පේනවා නම්, අපි නිශ්චිත මාත්‍රාවකින් සින්ක් අතිරේකයක් සති කිහිපයකට ලබා දීලා රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් සුව වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟෙන් පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ, ඒකට සින්ක් බලපාන විදිහ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මොනවද කියන එක:
| ඔයාට පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ | සින්ක් අඩුවීම ඊට බලපාන විදිහ / සින්ක් ඌනතාවයේ මට්ටම / ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan) |
|---|---|
| නිතර හෙම්බිරිස්සාව හැදීම, තෙහෙට්ටුව, සම වියළීම සහ නියපොතු කැඩීම | සින්ක් අඩුවීම ඊට බලපාන විදිහ: ප්‍රතිශක්තිකරණ T-සෛල ක්‍රියාකාරීත්වය සහ සමේ සෛල අලුත්වීම මන්දගාමී වීම. සින්ක් ඌනතාවයේ මට්ටම: මුල් අවධිය / මද ඌනතාවය (Mild to Moderate Deficiency) ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): ආහාර වේලට බිත්තර, මස්, මාළු, වට්ටක්කා ඇට සහ රනිල බෝග එකතු කරගන්න. ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී කෙටිකාලීන සින්ක් අතිරේකයක් ලබාගන්න. |
| අධික ලෙස කොණ්ඩෙ යාම, තුවාල සුව නොවීම, කෑමවල රස/සුවඳ නොදැනීම | සින්ක් අඩුවීම ඊට බලපාන විදිහ: කෙස් මුල්වල DNA බෙදීම නතර වීම, කොලැජන් නිපදවීම සහ රසාංකුරවල එන්සයිම අඩපණ වීම. සින්ක් ඌනතාවයේ මට්ටම: මධ්‍යම මට්ටමේ සිට දැඩි ඌනතාවය (Moderate to Severe) ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): හිතුමතේ විටමින් නොබී ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා යකඩ (Ferritin), තයිරොයිඩ් සහ සින්ක් මට්ටම පරීක්ෂා කර නිවැරදි ප්‍රතිකාර මාත්‍රාව ලබාගන්න. |
| දරුවන්ට නිතර බඩ එළිය යාම (Diarrhea) සහ උස/බර වැඩි නොවීම | සින්ක් අඩුවීම ඊට බලපාන විදිහ: බඩවැල් බිත්තිය හානි වී ජලය උරාගැනීම නතර වීම සහ වර්ධන හෝමෝන (IGF-1) ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම. සින්ක් ඌනතාවයේ මට්ටම: ළමා වියේ සායනික සින්ක් ඌනතාවය (Pediatric Deficiency) ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): දරුවාට ජීවනී (ORS) සමඟ ඩොක්ටර් නියම කරන සින්ක් සිරප් හෝ පෙති දින 10-14ක් අනිවාර්යයෙන්ම ලබා දෙන්න. පෝෂණ සායනයකට යොමු වන්න. |
| කට වටේ, අත් පාවල දරුණු රතු තුවාල, සම්පූර්ණ හිසකෙස් ගැලවීම | සින්ක් අඩුවීම ඊට බලපාන විදිහ: බඩවැල්වලින් සින්ක් උරාගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීම (ජානමය හෝ දරුණු බඩවැල් රෝග නිසා). සින්ක් ඌනතාවයේ මට්ටම: ඉතා දරුණු සින්ක් ඌනතාවය (Severe / Acrodermatitis) ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): වහාම රෝහලකට හෝ විශේෂඥ වෛද්‍ය සායනයකට යොමු වී අධි-මාත්‍රා සින්ක් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන්න. |
මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවද? කොහොමද සනීප කරන්නේ?
ඔයාට කියන්න තියෙන හොඳම සහ සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, සින්ක් ඌනතාවය කියන්නේ නිවැරදි ප්‍රතිකාරවලින් ඉතාමත් ඉක්මනින් සහ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්! වෛද්යවරු විදිහට අපි මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කටින් බොන සින්ක් පෝෂණ අතිරේක (Oral Zinc Supplements) ලබාදීම සහ ඔයාගේ ආහාර රටාව නිවැරදි කිරීම මඟිනුයි.
ෆාමසියකට ගියාම සින්ක් පෙති හෝ සිරප් විවිධ රසායනික සංයෝග විදිහට දකින්න ලැබෙනවා: සින්ක් සල්ෆේට් (Zinc sulfate), සින්ක් ග්ලූකොනේට් (Zinc gluconate), සින්ක් ඇසිටේට් (Zinc acetate), සින්ක් සිට්‍රේට් (Zinc citrate) සහ සින්ක් පිකොලිනේට් (Zinc picolinate). මේ එක එක වර්ගයේ අඩංගු වන ශුද්ධ සින්ක් ප්‍රමාණය (Elemental zinc) වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙකුගේ සින්ක් ඌනතාවයකට ප්‍රතිකාර කරන්න අපි දිනකට Elemental zinc මිලිග්‍රෑම් 20 සිට 40 දක්වා මාත්‍රාවක් කෙටි කාලයකට නියම කරනවා. (හිස් බඩ සින්ක් පෙති බිව්වම සමහර අයට ඔක්කාරය හෝ බඩේ දැවිල්ලක් එන්න පුළුවන් නිසා, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක වඩාත් පහසුයි).
හැබැයි මෙන්න මේ අවවාදය හොඳටම මතක තියාගන්න: කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව, ඔයාට හිතෙන විදිහට සින්ක් පෙති අධික මාත්‍රාවලින් (දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40ට වඩා වැඩියෙන්) මාස ගණන් එකදිගට බොන්න එපා! ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ? ඔයා ඕනෑවට වඩා සින්ක් බිව්වොත්, බඩවැල් ඇතුළේදී ඒ සින්ක් මඟින් අපේ ඇඟට අත්‍යවශ්‍ය තවත් ලවණයක් වන තඹ (Copper) ලේ වලට උරාගන්න එක සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරනවා! ඊට පස්සේ ඇඟේ තඹ ඌනතාවය (Copper deficiency) හැදිලා, දරුණු ලේ හිඟකම (Anemia) සහ අත් පා හිරිවැටෙන ස්නායු ආබාධ (Neuropathy) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි ඩොක්ටර් කියන කාලසීමාවට විතරක් මේවා ගන්න ඕනේ. ඒ වගේම ඔයාගේ ආහාර වේල හරියටම සැලසුම් කරගන්න අවශ්‍ය නම්, අපි ඔයාව පෝෂණවේදියෙක් (Dietitian) වෙත යොමු කරනවා.
කෑම වලින් ස්වභාවිකවම සින්ක් වැඩිපුර ගන්නේ කොහොමද?
පෙති බොනවට වඩා හැමතිස්සෙම හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ තමයි අපේ කුස්සියේ උයන ස්වභාවික කෑම බීමවලින් ඇඟට අවශ්‍ය සින්ක් ලබාගන්න එක. ලංකාවේ අපිට පහසුවෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන් සින්ක් බහුලම ආහාර වර්ග මොනවද කියලා බලන්නකෝ:
- මුහුදු ආහාර සහ මාළු (Seafood): බෙල්ලන් (Oysters - ලෝකයේ වැඩිපුරම සින්ක් තියෙන ආහාරය!), කකුළුවන්, ඉස්සන්, දැල්ලන්, සාඩින්, සැමන් සහ බල/කෙළවල්ලා වැනි මාළු වර්ග.
- මස් වර්ග (Red Meat & Poultry): හරක් මස්, එළු මස් (රතු මස් වර්ගවල සින්ක් ඉතාම ඉහළයි) සහ කුකුල් මස්.
- බිත්තර සහ කිරි ආහාර: බිත්තර (විශේෂයෙන්ම බිත්තර කහ මදය), මුදවපු කිරි, යෝගට්, චීස් සහ එළකිරි.
- ඇට වර්ග (Seeds & Nuts): වට්ටක්කා ඇට (Pumpkin seeds - නිර්මාංශ අයට සින්ක් ගන්න තියෙන සුපිරිම කෑමක්!), තල (Sesame seeds), සූරියකාන්ත ඇට, කජු (Cashews), ආමන්ඩ් සහ රටකජු.
- රනිල බෝග සහ ධාන්‍ය (Legumes & Whole Grains): කඩල, මුං ඇට, කවුපි, පරිප්පු, බෝංචි (Baked beans), ඕට්ස් (Oats), තිරිඟු නිවුඩ්ඩ (Wheat germ) සහ නිවුඩු සහල් / කළු හීනටි වැනි දේශීය සහල් වර්ග.
- තද චොකලට් (Dark Chocolate): කොකෝවා ප්‍රතිශතය වැඩි තද චොකලට්වලත් සැලකිය යුතු සින්ක් ප්‍රමාණයක් අඩංගු වෙනවා.
කවදාද ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ — ඒ කියන්නේ සති ගාණක් තිස්සේ අඩු නොවන හිසකෙස් ගැලවී යාම, සුව නොවන සමේ තුවාල, කට දෙපැත්ත වණ වීම, කෑමවල රස නොදැනීම හෝ දරුවාගේ බර/උස වැඩි නොවීම — තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා ගර්භණී මවක් නම් හෝ බඩවැල්වල කාලීන රෝගයක් තියෙන කෙනෙක් නම්, රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙනකම් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව කලින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඉදිරියට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
ඔයාට සින්ක් ඌනතාවය තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත් කිසිසේත්ම කලබල වෙන්න එපා. ඩොක්ටර් නියම කරන විදිහට හරියටම සින්ක් අතිරේක ගන්න පටන් ගත්තම, පුදුම හිතෙන තරම් ඉක්මනට ඇඟ ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වනවා! උදාහරණයක් විදිහට, බඩ බුරුල් කරලා යන එක සහ සමේ තුවාල වගේ ලක්ෂණ දවස් කිහිපයක් හෝ සතියක් දෙකක් ඇතුළත සනීප වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි අලුතින් හිසකෙස් වැවෙන්න සහ නියපොතු අලුතින් දික් වෙන්න ස්වභාවිකවම කාලයක් ගතවෙන නිසා, කොණ්ඩෙ සහ නියපොතුවල වෙනස හරියටම බලාගන්න මාස 2 - 3ක් විතර ඉවසීමෙන් ඉන්න වෙනවා. ඒ අතරතුර ඔයාගේ සින්ක් අඩු වුණේ වෙනත් රෝගයක් නිසා නම්, ඒ මූලික රෝගය පාලනය කරන්නත් අපි අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා.
සින්ක් ඌනතාවය ගැන ඔයා දැනගත යුතු තවත් විශේෂ කරුණු 3ක්
1. සින්ක් ඌනතාවය ඔයාගේ නියපොතු වලට බලපානවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! අපේ නියපොතු හැදිලා තියෙන කෙරටින් (Keratin) සෛල හරියට වැඩෙන්න සින්ක් අත්‍යවශ්‍යයි. සින්ක් අඩු වුණාම ඇතිවෙන නියපොතු වෙනස්කම්වලට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි කියන්නේ නියපොතු විකෘතිතා (Nail dystrophy) කියලා. මෙහිදී නියපොතු හරිම තුනී වෙලා ඉක්මනට පතුරු ගැලවිලා කැඩෙනවා (Brittle nails), නියපොතු මත සුදු පාට ලප හෝ ඉරි මතුවෙනවා (Leukonychia), ඒ වගේම නියපොත්ත හරහා හරස් අතට ගැඹුරු කාණු වගේ ඉරි ඇතිවෙනවා — මේවට අපි කියන්නේ බියුගේ රේඛා (Beau’s lines) කියලා. ඊට අමතරව නියපොතු වටේ සම ඉදිමිලා පැසවන තත්ත්වයනුත් (Paronychia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. සින්ක් ඌනතාවය නිසා වයසට යනවිට ඇතිවන අක්ෂි පරිහානිය (Age-related macular degeneration - AMD) හැදෙන්න පුළුවන්ද?
අපේ ඇසේ පෙනීම ලබාදෙන වැදගත්ම කොටස වන දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) සහ මැකියුලාවේ (Macula) ඉතාමත් ඉහළ සින්ක් සාන්ද්‍රණයක් ස්වභාවිකවම පවතිනවා. සින්ක් මඟින් ඇසේ සෛල ආලෝකය නිසා සිදුවන ඔක්සිකාරක හානිවලින් (Oxidative damage) ආරක්ෂා කරනවා. ලෝක ප්‍රසිද්ධ AREDS (Age-Related Eye Disease Study) වැනි විශාල වෛද්‍ය පර්යේෂණවලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා සින්ක් ඌනතාවය නිසා වයසට යනවිට ඇස් පෙනීම දුර්වල වන අක්ෂි පරිහානිය (Age-related macular degeneration - AMD) ඉක්මනින් උත්සන්න විය හැකි බවත්, සින්ක් සමඟ ප්‍රතිඔක්සිකාරක විටමින් ලබාදීමෙන් එම රෝගය දරුණු වීමේ වේගය පාලනය කළ හැකි බවත්.
3. වේප් (Vaping / E-cigarettes) කරන එකෙන් සින්ක් ඌනතාවය ඇතිවෙනවද?
නැහැ! ඇත්තටම වේප් (Vaping) කරන එකෙන් වෙන්නේ සින්ක් ඌනතාවය ඇතිවෙන එක නෙවෙයි, හරියටම ඒකේ අනිත් පැත්ත — ඒ කියන්නේ සින්ක් විෂවීමයි (Zinc toxicity)! ඊ-සිගරට් (E-cigarettes) වල තියෙන දියරය රත් කරන ලෝහ දඟරයෙන් (Heating coil) නිකුත් වෙන දුමාරය ඇතුළේ අධික සින්ක්, ඊයම් (Lead) සහ නිකල් වැනි බැර ලෝහ අංශු අඩංගු වෙනවා. මේවා කෙලින්ම පෙනහළුවලට ආශ්වාස කළාම, පෙනහළු සෛල ඇතුළේ සින්ක් අධික වෙලා ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ නිදහස් මුක්තක (Free radicals) අතර අසමතුලිතතාවයක් — ඒ කියන්නේ දරුණු ඔක්සිකාරක ආතතියක් (Oxidative stress) සහ පෙනහළු ප්‍රදාහයක් (Lung inflammation) — ඇති කරලා පෙනහළු පටකවලට බරපතල හානි සිදු කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයා නිර්මාංශ කෙනෙක් නම්, කඩල, මුං ඇට, බෝංචි සහ ඇට වර්ග උයන්න කලින් පැය කිහිපයක් වතුරේ පෙඟෙන්න තියලා (Soaking) හෝ පැළ කරලා (Sprouting) ආහාරයට ගන්න. එතකොට ෆයිටේට්ස් ඉවත් වෙලා සින්ක් හොඳින් ඇඟට උරාගන්නවා.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයා යකඩ පෙති (Iron), කැල්සියම් පෙති හෝ සමහර ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒවා බොන වෙලාවටම සින්ක් පෙති බොන්නේ නැතුව, අවම වශයෙන් පැය 2කවත් පරතරයක් තියලා ලබාගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: කුඩා දරුවෙකුට පාචනය (බඩ එළිය යාම) හැදුණු විට ඩොක්ටර් ලබාදෙන සින්ක් පෙත්ත හෝ සිරප් එක බඩ එළිය යාම නතර වුණත්, නියමිත දින 10 - 14 සම්පූර්ණ වන තුරුම නොවරදවා ලබා දෙන්න (එයින් ඊළඟ මාස 2-3 තුළ නැවත පාචනය හැදීම වළක්වනවා).
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40ට වැඩි අධි-මාත්‍රා සින්ක් පෙති මාස ගණන් එකදිගට බොන්න එපා. එයින් ශරීරයේ තඹ (Copper) ලවණය අඩුවී ස්නායු ආබාධ සහ ලේ හිඟකම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: සමේ තුවාල, කුරුලෑ හෝ බඩ එළිය යාම වැනි රෝග ලක්ෂණවලට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) හිතුමතේ පාවිච්චි කරන්න කිසිසේත්ම එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සින්ක් ඌනතාවය හෝ අතිරේක භාවිතය අතරතුර ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුවන්ගේ දරුණු විජලන ලක්ෂණ (Severe Dehydration): නොනවත්වා බඩ එළිය යාම සමඟ දරුවා අධික ලෙස නිදිමත හෝ අප්‍රාණික වීම (Lethargy), ඇස් ගිලී යාම, අඬන විට කඳුළු නොඒම, පැය 6-8කින් මුත්‍රා පිට නොවීම හෝ දියර කිසිවක් බීමට නොහැකි වීම.
- අධික මාත්‍රාවකින් සින්ක් පෙති පානය කිරීමෙන් ඇතිවන විෂවීම (Acute Zinc Overdose / Toxicity): වැරදීමකින් හෝ එකවර සින්ක් පෙති විශාල ප්‍රමාණයක් පානය කිරීමෙන් පසු නොනවත්වා දරුණු ලෙස වමනය යාම, ලේ මිශ්‍රව වමනය හෝ මළපහ පිටවීම, දරුණු බඩේ කැක්කුම සහ කරකැවිල්ල.
- දරුණු ආසාදන ලක්ෂණ (Sepsis / Severe Infection): ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීම නිසා ඇතිවන අධික උණ, වෙව්ලීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෝ සමේ තුවාලයක් වටා වේගයෙන් රතු පැහැය පැතිරී ඉදිමී සැරව ගැලීම (Cellulitis).
💡 අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
- ඔයාට සින්ක් ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා වුණත්, එහෙමත් නැත්නම් මේ ළඟදී ඔයාට ඒ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තත්, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ. මේක නිවැරදි ප්‍රතිකාරවලින් ඉතා ඉක්මනින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- අපේ ඇඟට සින්ක් ගබඩා කරලා තියාගන්න බැරි නිසා, දිනපතාම මස්, මාළු, බිත්තර, කිරි ආහාර හෝ වට්ටක්කා ඇට, රනිල බෝග වැනි ස්වභාවික ආහාරවලින් සමබර ආහාර වේලක් ගන්න එක තමයි හොඳම විසඳුම.
- ඔයාගේ ඇඟේ සින්ක් අඩු වෙන්න බලපාන බඩවැල්වල රෝගයක් හෝ දියවැඩියාව වැනි වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, හිතුමතේ බෙහෙත් නොගෙන ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත ඒ මූලික රෝගයත් නිසි ලෙස පාලනය කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.