Skip to main content

ڇا توهان جو ٻار کائڻ کان پوءِ الٽي ڪري رهيو آهي؟ اهو FPIES ٿي سگهي ٿو! (فوڊ پروٽين-انڊيوسڊ اينٽروڪولائٽس سنڊروم)

ڇا توهان جو ٻار کائڻ کان پوءِ الٽي ڪري رهيو آهي؟ اهو FPIES ٿي سگهي ٿو! (فوڊ پروٽين-انڊيوسڊ اينٽروڪولائٽس سنڊروم)

هڪ ماءُ جي حيثيت سان، توهان کي خبر آهي ته جڏهن ڪجهه ننڍڙن ٻارن کي مونگ پھلي جهڙي کاڌي کان الرجي هوندي آهي، ته اهي تقريبن فوري طور تي علامتون ظاهر ڪندا آهن. ڇتيون، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي وغيره. پر هي نادر الرجي جنهن بابت اسان اڄ ڳالهائي رهيا آهيون FPIES (فوڊ پروٽين-انڊيوسڊ اينٽروڪولائٽس سنڊروم) ٿورو مختلف آهي. هتي ڇا ٿيندو آهي ته ٻار جي کاڌو کائڻ کان ڪجهه ڪلاڪن بعد ئي علامتون ظاهر ٿيڻ شروع ٿينديون آهن. ڪيترائي والدين سوچيندا آهن ته هي صرف هڪ عام وائرل بخار آهي يا اهو صرف ختم ٿيل کاڌو کائڻ سان پيٽ جي خرابي آهي.

FPIES اصل ۾ ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، FPIES آنڊن جي هڪ سخت سوزش آهي جيڪا کاڌي جي پروٽين جي ڪري ٿيندي آهي. اهو عام الرجي جي عام علامتن جو سبب نه بڻجندو آهي، جهڙوڪ ڇتيون، خارش، يا سوجن. ان جي بدران، توهان جي ٻار کي مسلسل الٽي ۽ دستن جو تجربو ٿي سگهي ٿو.

هي حالت عام طور تي تڏهن شروع ٿيندي آهي جڏهن ٻار کي فارمولا يا سخت کاڌو ڏنو ويندو آهي. گهڻو ڪري، هي حالت ماءُ جي کير سان نه ٿيندي آهي. جڏهن ته، تمام گهٽ، اهو ماءُ جي کير پياريندڙ ٻارن ۾ ٿي سگهي ٿو. سٺي خبر اها آهي ته گهڻا ٻار 3 يا 4 سالن جي عمر تائين هن الرجي کي ختم ڪري ڇڏيندا آهن .

هن جون علامتون ڇا آهن؟

تصور ڪريو ته توهان پنهنجي ٻار کي هڪ نئون کاڌو ڏنو آهي. ٻن يا ٽن ڪلاڪن کان پوءِ، توهان جو ٻار مسلسل ۽ بي قابو الٽي ڪرڻ شروع ڪري ٿو. پوءِ، ٻار کي پاخانو نڪرڻ شروع ٿئي ٿو. هي FPIES جي مکيه علامت آهي.

ڪجهه ٻارن ۾ اهي علامتون وقت سان گڏ بتدريج وڌنديون رهنديون آهن. انهن کي وزن ۾ گهٽتائي ۽ واڌ ويجهه ۾ گهٽتائي جو تجربو پڻ ٿي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته انهن کي گهربل مناسب غذائيت نه ملي رهي آهي.

سخت حالتن ۾، گهڻي الٽي ۽ دستن جي ڪري پاڻي جي کوٽ ۽ حتي جھٽڪو به ٿي سگهي ٿو. هي هڪ تمام خطرناڪ حالت آهي.

علامتون جيڪي سخت حالت ۾ (جھٽڪو) نظر اچن ٿيون - فوري طور تي اسپتال وڃو!
خاصيت وضاحت
مونجهاروٻار شايد بي ترتيب ۽ بي خبر نظر اچي سگھي ٿو ته سندس چوڌاري ڇا ٿي رهيو آهي.
ٿڌي، ڇُپيل جلد جسم کي ڇهڻ سان غير معمولي طور تي ٿڌو محسوس ٿئي ٿو، ۽ نم محسوس ٿئي ٿو ڄڻ ته اهو پسي رهيو آهي.
گهڻي اڃ ٻار کي مسلسل پاڻي پيئڻ جي ضرورت آهي.
پيلي يا نيري چمڙي چمڙي جو رنگ تبديل ٿي سگهي ٿو، پيلو ٿي سگهي ٿو، يا چپن جي چوڌاري نيرو ٿي سگهي ٿو.
ساهه کڻڻ ۾ تبديليون ساهه کڻڻ تيز يا گهٽ ٿي سگهي ٿو.
سستي / ننڊ اچڻ ٻار غير معمولي طور تي ننڊ ۾ آهي، جاڳڻ ڏکيو آهي، ۽ راند نه ٿو ڪري.
ڪمزور نبض نبض تمام ڪمزور آهي، تقريبن اڻ ڏٺي وڃي ٿي.

جيڪڏهن توهان کي انهن مان ڪا به علامت نظر اچي ته پنهنجي ٻار کي بنا دير جي ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ٽريٽمينٽ يونٽ (ETU) ۾ وٺي وڃو.

هي ڇو ٿي رهيو آهي؟

اهو ئي سبب آهي جو توهان جي ٻار جي مدافعتي نظام ۾ ڪجهه سيل ڪجهه کاڌي ۾ پروٽين تي غلط رد عمل ظاهر ڪن ٿا. هي ردعمل ٻار جي هاضمي جي نظام (معدي جي رستي) ۾، يعني آنڊن ۾ سخت رد عمل جو سبب بڻجندو آهي. پر هن رد عمل جون علامتون ظاهر ٿيڻ ۾ 2 کان 8 ڪلاڪ لڳن ٿيون. اهو ئي سبب آهي جو اهو ٻين الرجي کان مختلف آهي.

خانداني تاريخ ڏيکاري ٿي ته FPIES وارن 40٪ ۽ 80٪ جي وچ ۾ ٻارن کي ٻين الرجين جي خانداني تاريخ آهي، جهڙوڪ گاهه بخار يا ايگزيما. حيرت انگيز طور تي، FPIES وارن صرف 20٪ ٻارن کي ٻين کاڌي جي الرجي جي خانداني تاريخ آهي.

ڪهڙا کاڌو عام طور تي FPIES جو سبب بڻجن ٿا؟

هي صورتحال اڪثر ڪري سبب آهي:

  • ڳئون جو کير ۽ کير جون شيون (مثال طور دہي، پنير)
  • سويا ۽ سويا کير
  • ڪڻڪ ۽ ٻيا اناج (مثال طور جَوَ، جَو)

ان کان علاوه، ڪجهه ٻار اهڙين کاڌي مان به FPIES پيدا ڪري سگهن ٿا جيڪي اسان عام طور تي الرجي جو سبب نه سمجهون ٿا.

  • جَوَ
  • ڪڪڙ يا ترڪي جو گوشت
  • مڇي
  • مٽر
  • جئي
  • مٽر
  • چانور
  • ڪدو
  • مٺو گجر

هن فهرست کان پريشان نه ٿيو. هر ٻار کي انهن سڀني کان الرجي نه هوندي. جيڪا شيءِ هڪ ٻار کي الرجي آهي اها ٻئي کي نه ٿي سگهي.

تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

جيڪڏهن توهان کي لڳي ٿو ته توهان جي ٻار کي FPIES آهي، ته بهترين ڪم اهو آهي ته ان بابت ٻارن جي بيمارين جي ماهر سان ڳالهايو. هو توهان کي ٻارن جي الرجسٽ يا ٻارن جي گيسٽرو اينٽرولوجسٽ ڏانهن موڪلي سگهي ٿو.

ڊاڪٽر پهريان توهان کان توهان جي ٻار جي علامتن بابت پڇندو ۽ ڇا خاندان ۾ ڪنهن کي به الرجي آهي. پوءِ، اهي ٽيسٽ ڪندا ته جيئن پڪ ڪري سگهجي ته الٽي ۽ دستن جا ٻيا عام سبب ته نه آهن (جهڙوڪ وائرل انفيڪشن).

ڪڏهن ڪڏهن، رت جا ٽيسٽ ۽ چمڙي جي پيچ ٽيسٽ (ايٽوپي پيچ ٽيسٽ - اي پي ٽي) مدد ڪري سگهن ٿا. اي پي ٽي ۾ ٻار جي چمڙي تي شڪي کاڌي جي هڪ ننڍڙي ڌاتو پليٽ کي تقريباً 48 ڪلاڪن تائين رکڻ شامل آهي. جڏهن ته، اهي ٽيسٽ 100٪ وقت FPIES جي تصديق نٿا ڪري سگهن.

تصديق ڪرڻ جو واحد طريقو اهو آهي ته ڇا اهو معاملو آهي يا نه ، هڪ اورل فوڊ چئلينج (OFC) ٽيسٽ ذريعي. ان ۾ شڪي کاڌو ٻار کي طبي نگراني هيٺ، اسپتال يا ڪلينڪ ۾ ننڍي مقدار ۾ ڏيڻ شامل آهي. گهر ۾ اهو ڪرڻ بلڪل منع آهي .

ان جو علاج ڪيئن ڪجي؟

علاج تمام سادو آهي. ان ۾ ٻار کي پنهنجي غذا مان انهن شين کي مڪمل طور تي ختم ڪرڻ شامل آهي جن کان الرجي آهي.

  • جيڪڏهن توهان جو ٻار فارمولا پيئي ٿو، ته توهان کي خاص فارمولا استعمال ڪرڻ جي ضرورت پوندي جنهن ۾ ڳئون جو کير يا سويا (هائپوالرجينڪ فارمولا) شامل نه هجي. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ان بابت صلاح ڏيندو.
  • دڪان تان خريد ڪيل هر کاڌي جي پيڪيج تي ليبل کي غور سان پڙهو ۽ چيڪ ڪريو ته ڇا ان ۾ ڪو الرجن موجود آهي.
  • پنهنجي ڊاڪٽر کان هڪ تحريري نوٽ رکو جنهن ۾ لکيل هجي ته توهان جي ٻار کي FPIES آهي. اهو هنگامي حالت ۾ طبي عملي کي توهان جي ٻار جي حالت بيان ڪرڻ ۾ تمام مددگار ثابت ٿيندو.

جڏهن توهان کي هن حالت بابت خبر پوي ٿي ته ٿورو ڊڄڻ ۽ پريشان ٿيڻ عام ڳالهه آهي. پر جيڪڏهن صحيح طريقي سان سنڀاليو وڃي ته، توهان جو ٻار خوش ۽ صحتمند ٿي سگهي ٿو.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

  • FPIES هڪ نادر الرجڪ رد عمل آهي جيڪو الٽي ۽ دستن جي ڪري ٿئي ٿو جيڪو کاڌو کائڻ کان ڪجهه ڪلاڪن بعد ٿئي ٿو.
  • عام الرجي وانگر، هتي خارش ۽ خارش جهڙيون علامتون نظر نه اينديون آهن.
  • جيڪڏهن ٻار غير معمولي طور تي سست آهي، چمڙي تي نيرو رنگ آهي، يا مونجهاري جا نشان ڏيکاري رهيو آهي، ته ان کي فوري طور تي اسپتال جي ايمرجنسي علاج يونٽ (ETU) ڏانهن وٺي وڃو.
  • تشخيص ۽ انتظام لاءِ پنهنجي ڊاڪٽر جي صلاح ضرور وٺو.
  • گھڻا ٻار 3-4 سالن جي عمر تائين هن حالت مان صحتياب ٿي ويندا آهن، تنهن ڪري گھٻرايو نه ۽ صبر ڪريو.

ايف پي آءِ ايز، کاڌي جي الرجي، ٻارن جو علاج، ٻارن جي الٽي، دست، کاڌي جي پروٽين جي ڪري پيدا ٿيندڙ انٽروڪولائٽس سنڊروم، ٻار جي صحت
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 6 + 2 =
ڇا توهان جو ٻار کائڻ کان پوءِ الٽي ڪري رهيو آهي؟ اهو FPIES ٿي سگهي ٿو! (فوڊ پروٽين-انڊيوسڊ اينٽروڪولائٽس سنڊروم)

ڇا توهان جو ٻار کائڻ کان پوءِ الٽي ڪري رهيو آهي؟ اهو FPIES ٿي سگهي ٿو! (فوڊ پروٽين-انڊيوسڊ اينٽروڪولائٽس سنڊروم)

هڪ ماءُ جي حيثيت سان، توهان کي خبر آهي ته جڏهن ڪجهه ننڍڙن ٻارن کي مونگ پھلي جهڙي کاڌي کان الرجي هوندي آهي، ته اهي تقريبن فوري طور تي علامتون ظاهر ڪندا آهن. ڇتيون، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي وغيره. پر هي نادر الرجي جنهن بابت اسان اڄ ڳالهائي رهيا آهيون FPIES (فوڊ پروٽين-انڊيوسڊ اينٽروڪولائٽس سنڊروم) ٿورو مختلف آهي. هتي ڇا ٿيندو آهي ته ٻار جي کاڌو کائڻ کان ڪجهه ڪلاڪن بعد ئي علامتون ظاهر ٿيڻ شروع ٿينديون آهن. ڪيترائي والدين سوچيندا آهن ته هي صرف هڪ عام وائرل بخار آهي يا اهو صرف ختم ٿيل کاڌو کائڻ سان پيٽ جي خرابي آهي.

FPIES اصل ۾ ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، FPIES آنڊن جي هڪ سخت سوزش آهي جيڪا کاڌي جي پروٽين جي ڪري ٿيندي آهي. اهو عام الرجي جي عام علامتن جو سبب نه بڻجندو آهي، جهڙوڪ ڇتيون، خارش، يا سوجن. ان جي بدران، توهان جي ٻار کي مسلسل الٽي ۽ دستن جو تجربو ٿي سگهي ٿو.

هي حالت عام طور تي تڏهن شروع ٿيندي آهي جڏهن ٻار کي فارمولا يا سخت کاڌو ڏنو ويندو آهي. گهڻو ڪري، هي حالت ماءُ جي کير سان نه ٿيندي آهي. جڏهن ته، تمام گهٽ، اهو ماءُ جي کير پياريندڙ ٻارن ۾ ٿي سگهي ٿو. سٺي خبر اها آهي ته گهڻا ٻار 3 يا 4 سالن جي عمر تائين هن الرجي کي ختم ڪري ڇڏيندا آهن .

هن جون علامتون ڇا آهن؟

تصور ڪريو ته توهان پنهنجي ٻار کي هڪ نئون کاڌو ڏنو آهي. ٻن يا ٽن ڪلاڪن کان پوءِ، توهان جو ٻار مسلسل ۽ بي قابو الٽي ڪرڻ شروع ڪري ٿو. پوءِ، ٻار کي پاخانو نڪرڻ شروع ٿئي ٿو. هي FPIES جي مکيه علامت آهي.

ڪجهه ٻارن ۾ اهي علامتون وقت سان گڏ بتدريج وڌنديون رهنديون آهن. انهن کي وزن ۾ گهٽتائي ۽ واڌ ويجهه ۾ گهٽتائي جو تجربو پڻ ٿي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته انهن کي گهربل مناسب غذائيت نه ملي رهي آهي.

سخت حالتن ۾، گهڻي الٽي ۽ دستن جي ڪري پاڻي جي کوٽ ۽ حتي جھٽڪو به ٿي سگهي ٿو. هي هڪ تمام خطرناڪ حالت آهي.

علامتون جيڪي سخت حالت ۾ (جھٽڪو) نظر اچن ٿيون - فوري طور تي اسپتال وڃو!
خاصيت وضاحت
مونجهاروٻار شايد بي ترتيب ۽ بي خبر نظر اچي سگھي ٿو ته سندس چوڌاري ڇا ٿي رهيو آهي.
ٿڌي، ڇُپيل جلد جسم کي ڇهڻ سان غير معمولي طور تي ٿڌو محسوس ٿئي ٿو، ۽ نم محسوس ٿئي ٿو ڄڻ ته اهو پسي رهيو آهي.
گهڻي اڃ ٻار کي مسلسل پاڻي پيئڻ جي ضرورت آهي.
پيلي يا نيري چمڙي چمڙي جو رنگ تبديل ٿي سگهي ٿو، پيلو ٿي سگهي ٿو، يا چپن جي چوڌاري نيرو ٿي سگهي ٿو.
ساهه کڻڻ ۾ تبديليون ساهه کڻڻ تيز يا گهٽ ٿي سگهي ٿو.
سستي / ننڊ اچڻ ٻار غير معمولي طور تي ننڊ ۾ آهي، جاڳڻ ڏکيو آهي، ۽ راند نه ٿو ڪري.
ڪمزور نبض نبض تمام ڪمزور آهي، تقريبن اڻ ڏٺي وڃي ٿي.

جيڪڏهن توهان کي انهن مان ڪا به علامت نظر اچي ته پنهنجي ٻار کي بنا دير جي ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ٽريٽمينٽ يونٽ (ETU) ۾ وٺي وڃو.

هي ڇو ٿي رهيو آهي؟

اهو ئي سبب آهي جو توهان جي ٻار جي مدافعتي نظام ۾ ڪجهه سيل ڪجهه کاڌي ۾ پروٽين تي غلط رد عمل ظاهر ڪن ٿا. هي ردعمل ٻار جي هاضمي جي نظام (معدي جي رستي) ۾، يعني آنڊن ۾ سخت رد عمل جو سبب بڻجندو آهي. پر هن رد عمل جون علامتون ظاهر ٿيڻ ۾ 2 کان 8 ڪلاڪ لڳن ٿيون. اهو ئي سبب آهي جو اهو ٻين الرجي کان مختلف آهي.

خانداني تاريخ ڏيکاري ٿي ته FPIES وارن 40٪ ۽ 80٪ جي وچ ۾ ٻارن کي ٻين الرجين جي خانداني تاريخ آهي، جهڙوڪ گاهه بخار يا ايگزيما. حيرت انگيز طور تي، FPIES وارن صرف 20٪ ٻارن کي ٻين کاڌي جي الرجي جي خانداني تاريخ آهي.

ڪهڙا کاڌو عام طور تي FPIES جو سبب بڻجن ٿا؟

هي صورتحال اڪثر ڪري سبب آهي:

  • ڳئون جو کير ۽ کير جون شيون (مثال طور دہي، پنير)
  • سويا ۽ سويا کير
  • ڪڻڪ ۽ ٻيا اناج (مثال طور جَوَ، جَو)

ان کان علاوه، ڪجهه ٻار اهڙين کاڌي مان به FPIES پيدا ڪري سگهن ٿا جيڪي اسان عام طور تي الرجي جو سبب نه سمجهون ٿا.

  • جَوَ
  • ڪڪڙ يا ترڪي جو گوشت
  • مڇي
  • مٽر
  • جئي
  • مٽر
  • چانور
  • ڪدو
  • مٺو گجر

هن فهرست کان پريشان نه ٿيو. هر ٻار کي انهن سڀني کان الرجي نه هوندي. جيڪا شيءِ هڪ ٻار کي الرجي آهي اها ٻئي کي نه ٿي سگهي.

تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

جيڪڏهن توهان کي لڳي ٿو ته توهان جي ٻار کي FPIES آهي، ته بهترين ڪم اهو آهي ته ان بابت ٻارن جي بيمارين جي ماهر سان ڳالهايو. هو توهان کي ٻارن جي الرجسٽ يا ٻارن جي گيسٽرو اينٽرولوجسٽ ڏانهن موڪلي سگهي ٿو.

ڊاڪٽر پهريان توهان کان توهان جي ٻار جي علامتن بابت پڇندو ۽ ڇا خاندان ۾ ڪنهن کي به الرجي آهي. پوءِ، اهي ٽيسٽ ڪندا ته جيئن پڪ ڪري سگهجي ته الٽي ۽ دستن جا ٻيا عام سبب ته نه آهن (جهڙوڪ وائرل انفيڪشن).

ڪڏهن ڪڏهن، رت جا ٽيسٽ ۽ چمڙي جي پيچ ٽيسٽ (ايٽوپي پيچ ٽيسٽ - اي پي ٽي) مدد ڪري سگهن ٿا. اي پي ٽي ۾ ٻار جي چمڙي تي شڪي کاڌي جي هڪ ننڍڙي ڌاتو پليٽ کي تقريباً 48 ڪلاڪن تائين رکڻ شامل آهي. جڏهن ته، اهي ٽيسٽ 100٪ وقت FPIES جي تصديق نٿا ڪري سگهن.

تصديق ڪرڻ جو واحد طريقو اهو آهي ته ڇا اهو معاملو آهي يا نه ، هڪ اورل فوڊ چئلينج (OFC) ٽيسٽ ذريعي. ان ۾ شڪي کاڌو ٻار کي طبي نگراني هيٺ، اسپتال يا ڪلينڪ ۾ ننڍي مقدار ۾ ڏيڻ شامل آهي. گهر ۾ اهو ڪرڻ بلڪل منع آهي .

ان جو علاج ڪيئن ڪجي؟

علاج تمام سادو آهي. ان ۾ ٻار کي پنهنجي غذا مان انهن شين کي مڪمل طور تي ختم ڪرڻ شامل آهي جن کان الرجي آهي.

  • جيڪڏهن توهان جو ٻار فارمولا پيئي ٿو، ته توهان کي خاص فارمولا استعمال ڪرڻ جي ضرورت پوندي جنهن ۾ ڳئون جو کير يا سويا (هائپوالرجينڪ فارمولا) شامل نه هجي. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ان بابت صلاح ڏيندو.
  • دڪان تان خريد ڪيل هر کاڌي جي پيڪيج تي ليبل کي غور سان پڙهو ۽ چيڪ ڪريو ته ڇا ان ۾ ڪو الرجن موجود آهي.
  • پنهنجي ڊاڪٽر کان هڪ تحريري نوٽ رکو جنهن ۾ لکيل هجي ته توهان جي ٻار کي FPIES آهي. اهو هنگامي حالت ۾ طبي عملي کي توهان جي ٻار جي حالت بيان ڪرڻ ۾ تمام مددگار ثابت ٿيندو.

جڏهن توهان کي هن حالت بابت خبر پوي ٿي ته ٿورو ڊڄڻ ۽ پريشان ٿيڻ عام ڳالهه آهي. پر جيڪڏهن صحيح طريقي سان سنڀاليو وڃي ته، توهان جو ٻار خوش ۽ صحتمند ٿي سگهي ٿو.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

  • FPIES هڪ نادر الرجڪ رد عمل آهي جيڪو الٽي ۽ دستن جي ڪري ٿئي ٿو جيڪو کاڌو کائڻ کان ڪجهه ڪلاڪن بعد ٿئي ٿو.
  • عام الرجي وانگر، هتي خارش ۽ خارش جهڙيون علامتون نظر نه اينديون آهن.
  • جيڪڏهن ٻار غير معمولي طور تي سست آهي، چمڙي تي نيرو رنگ آهي، يا مونجهاري جا نشان ڏيکاري رهيو آهي، ته ان کي فوري طور تي اسپتال جي ايمرجنسي علاج يونٽ (ETU) ڏانهن وٺي وڃو.
  • تشخيص ۽ انتظام لاءِ پنهنجي ڊاڪٽر جي صلاح ضرور وٺو.
  • گھڻا ٻار 3-4 سالن جي عمر تائين هن حالت مان صحتياب ٿي ويندا آهن، تنهن ڪري گھٻرايو نه ۽ صبر ڪريو.

ايف پي آءِ ايز، کاڌي جي الرجي، ٻارن جو علاج، ٻارن جي الٽي، دست، کاڌي جي پروٽين جي ڪري پيدا ٿيندڙ انٽروڪولائٽس سنڊروم، ٻار جي صحت
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 6 + 2 =