ඔයාගේ ඇඟේ, සමහරවිට බෙල්ලේ, පිටේ, එහෙමත් නැත්නම් මූණේ පොඩි දුඹුරු පාට ලප වගයක් ඇවිත් තියෙනවද? ටිකක් ඉස්සිලා, ඉටි වගේ පෙනුමක් තියෙන, හරියට සමට උඩින් අලවපු දෙයක් වගේ පේන... ගොඩක් දෙනෙක් මේවා දැක්කම බය වෙනවා මේක සමේ පිළිකාවක්ද දන්නේ නෑ කියලා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේවා ගොඩක් වෙලාවට හරිම සාමාන්ය, කිසිම හානියක් නැති තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදෙන මේ 'සෙබොරික් කෙරටෝසිස්' (Seborrheic Keratosis) ගැන.
මොකක්ද මේ Seborrheic Keratosis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක උපන් ලපයක් වගේ සමේ ඇතිවෙන, හැබැයි කිසිම හානියක් නැති (benign) වර්ධනයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිත කාලේ එකක් හරි හැදෙනවා. මේවා වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ මැදි වයසට එනකොට. වයසට යන්න යන්න මේවා හැදෙන ප්රමාණයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් කිසිම හානියක් නැති නිසා ප්රතිකාර කරන්නම ඕන නෑ. හැබැයි ඔයාට මේකෙන් කරදරයක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් පෙනුමට අවලස්සනයි කියලා හිතෙනවනම් අයින් කරන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු මේවාට 'එපිඩර්මල් ටියුමර්' (epidermal tumors) කියලත් කියනවා. ඒ නම ඇහුන ගමන් බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියන්නේ මේක පිළිකාවක් කියන එක නෙවෙයි. අපි දන්න උපන් ලප, ඉන්නන් වගේ දේවලුත් මේ වර්ගයටමයි අයිති වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ අපේ සමේ උඩම තට්ටුවේ (epidermis) සෛල ටිකක් එකතු වෙලා පොඩි වර්ධනයක් ඇතිවෙලා කියන එක විතරයි. මේක සමේ පිළිකාවක් සඳහා අවදානම් සාධකයක් විදිහට සලකන්නේ නෑ.
මේ ලප වල පෙනුම කොහොමද?
මේවා සාමාන්යයෙන් රවුම් හෝ ඕවලාකාර හැඩයක් තියෙන, සමට උඩින් ඇලෙව්වා වගේ (stuck on) පෙනුමක් තියෙන ලප විශේෂයක්. සමහරු මේවා ඉටි වගේ, නැත්නම් කොරල වගේ කියලා විස්තර කරනවා. මේවා සමෙන් උඩට ඉස්සිලා තියෙන්නේ. සමහර වෙලාවට පැතලි වුණත්, ඇඟිල්ලෙන් ඇල්ලුවොත් ඒ වෙනස දැනෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේවා දුඹුරු පාටයි. ඒත් සමහර වෙලාවට කළු, ලා දුඹුරු, රෝස, කහ හෝ සුදු පාටිනුත් තියෙන්න පුළුවන්. බොහෝ විට එකකට වඩා වැඩි ගණනක් එක සැරේ දකින්න ලැබෙනවා.
මේ ලප වල මතුපිට කෙරටීන් (keratin) කියන ප්රෝටීනයෙන් හැදිලා තියෙන්නේ. මේක තමයි අපේ නියපොතු, සත්තුන්ගේ අං වගේ දේවල් හැදිලා තියෙන ද්රව්යය. ඒ නිසා තමයි මේවට විශේෂිත රළු ස්වභාවයක් ලැබිලා තියෙන්නේ. සමහර ලප ඇතුළේ පොඩි බුබුළු හෝ ගෙඩි (cysts) වගේ පේනවා. සමහර ඒවා හරියට කබොල්ලක් වගේ, නැත්නම් ඉන්නෙක් වගේ. තවත් සමහර ඒවා හරියට මොළයක තියෙන රැලි වගේ පෙනුමක් ගන්නවා.
| ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හැඩය | රවුම් හෝ ඕවලාකාර |
| පෙනුම | සමට උඩින් ඇලෙව්වා වගේ (Stuck-on appearance), ඉටි වගේ, කොරල සහිතයි |
| වර්ණය | සාමාන්යයෙන් දුඹුරු, නමුත් කළු, ලා දුඹුරු, කහ, රෝස හෝ සුදු වෙන්න පුළුවන් |
| ස්වභාවය | සමෙන් උඩට ඉස්සිලා තියෙනවා, ඇඟිල්ලට දැනෙනවා |
මේවා හැදෙන්නේ කාටද?
මේවා ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් විශේෂයෙන්ම මේ අයට වැඩියෙන් හැදෙනවා:
- වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අය: සාමාන්යයෙන් මැදි වයසේදී තමයි මේවා මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ. තරුණ අයට හැදෙනවා හරිම අඩුයි. අවුරුදු 40 වෙනකොට 30% කට විතරත්, අවුරුදු 70 වෙනකොට 75% කට විතරත් එකක් හරි තියෙනවා.
- පවුලේ ඉතිහාසයක් තියෙන අය: ඔයාගේ පවුලේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදරයින්ට මේවා තියෙනවනම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කියන්නේ මේකට ජානමය බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- සමේ පැහැය ලා පැහැති අය: සුදු සමක් තියෙන අයට මේවා වැඩියෙන් හැදෙනවා. හැබැයි තද පැහැති සමක් තියෙන අයට, ඒ කියන්නේ අප්රිකානු, ආසියාතික සම්භවයක් තියෙන අයට මේකට සමාන, හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙන වර්ගයක් `(Dermatosis Papulosa Nigra)` බහුලව දකින්න පුළුවන්.
මේවා හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම මේවා ඇයි හැදෙන්නේ කියලා හරියටම හේතුවක් හොයාගෙන නෑ. ඒත් අපි දන්නවා මේවා වයසට යෑමත් එක්ක සම්බන්ධයි කියලා. සමහර අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ අව්වට නිරාවරණය වීමත් මේවා වැඩිවෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ වගේම පවුල් වල දුවන නිසා ජාන වලත් සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා වෛරස් එකකින්වත්, බැක්ටීරියාවකින්වත් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේවා බෝ වෙන්නේ නෑ, කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට පැතිරෙන්නෙත් නෑ.
සාමාන්යයෙන් මේ ලප ගොඩක් හෙමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ. හැබැයි එකපාරටම, කෙටි කාලයක් ඇතුළත මේ වගේ ලප ගොඩක් ඇඟ පුරාම මතුවෙනවනම්, ඒක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. හරිම කලාතුරකින්, මේ වගේ වෙන්නේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන පිළිකාවක ලක්ෂණයක් විදිහටයි. වෛද්යවරු මේකට 'ලෙසර්-ට්රෙලා ලකුණ' (Sign of Leser-Trélat) කියලා කියනවා. හැබැයි මේ සම්බන්ධය තවම හරියටම ඔප්පු කරලා නෑ. ඒත් එහෙම දෙයක් දැක්කොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
මේ ලප නිසා වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවද?
ගොඩක් වෙලාවට නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නෑ. ඒත් සමහර අය මේ වගේ දේවල් ගැන කියනවා:
- කසන එක (Itching)
- ඇඳුම් වල ගැවිලා හම රතු වීම, දැවිල්ල (Irritation)
- සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් තුවාල වෙලා ලේ එන එක (Bleeding)
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට කරදරයක් නම්, මේ ලපය අයින් කරන එක ගැන හිතන්න පුළුවන්.
පිළිකාමය තත්ත්වයන්ගෙන් මේවා වෙන් කරලා අඳුරගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මොකද සමහර සමේ පිළිකා වර්ග වල පෙනුම මේ `Seborrheic Keratosis` වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෙනස හරියටම දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Seborrheic Keratosis සහ Actinic Keratosis අතර වෙනස
`Actinic Keratosis` කියන්නෙත් වයසට යද්දී එන, කොරල වගේ පෙනුමක් තියෙන ලප වර්ගයක්. හැබැයි ඒක `Seborrheic Keratosis` වගේ හානිකර නෑ. `Actinic Keratosis` හැදෙන්නේ අව්වට සම නිරාවරණය වීම නිසා. ඒ වගේම ඒක සමේ පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න කුඩා අවදානමක් (5%-10%) තියෙනවා. ඒ නිසා මේ දෙකේ වෙනස දැනගන්න එක අත්යවශ්යයි. `Actinic Keratosis` සාමාන්යයෙන් පැතලියි, රළුයි, සහ අව්ව වදින තැන් වල තමයි වැඩියෙන් හැදෙන්නේ.
Seborrheic Keratosis සහ Melanoma (සමේ පිළිකාවක්) අතර වෙනස
`Seborrheic Keratosis` එකක් කවදාවත් `Melanoma` කියන දරුණු සමේ පිළිකාව බවට පත් වෙන්නේ නෑ. නමුත්, සමහර `Melanoma` පිළිකා වල පෙනුම `Seborrheic Keratosis` එකක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| ලක්ෂණය | Seborrheic Keratosis (හානිකර නොවන) | Melanoma (පිළිකාමය) |
|---|---|---|
| ගණන | බොහෝවිට එකකට වඩා හැදෙනවා | බොහෝවිට තනිවම එකක් හැදෙනවා |
| මතුපිට ස්වභාවය | ඉටි වගේ, කොරල සහිත, රළුයි | බොහෝවිට සිනිඳුයි |
| දාරය | පැහැදිලි, හොඳින් වෙන් වූ දාරයක් තියෙනවා | අපැහැදිලි, ඇදවුණු, අක්රමවත් දාරයක් තියෙන්න පුළුවන් |
| වර්ණය සහ හැඩය | එකම හැඩයක්, එකම වර්ණයක් තියෙන්නේ | හැඩය අසමමිතිකයි, වර්ණ කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන් |
| වර්ධනය | වෙනස් වෙන්නේ හරිම හිමින් | ඉක්මනින් ලොකු වෙන්න, හැඩය/පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් |
ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලපයක් ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම්, කරුණාකරලා ඒක වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ට, විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නන්න. ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරන්න යන්න එපා.
වෛද්යවරයෙක් මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
- ඇසින් පරීක්ෂා කිරීම: චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට සාමාන්යයෙන් ඇහැට දැක්ක ගමන්ම මේක `Seborrheic Keratosis` එකක්ද කියලා කියන්න පුළුවන්.
- ඩර්මොස්කොපි (Dermoscopy): සැකයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා පොඩි අත් කාචයක් වගේ විශේෂ උපකරණයක් (`Dermascope`) පාවිච්චි කරලා ලපය විශාල කරලා බලනවා.
- බයොප්සි (Biopsy): යම් විදිහකින් පිළිකාවක් ගැන සැකයක් මතු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒ ලපයෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන (හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා) පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. මේකට තමයි බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කියන්නේ.
ප්රතිකාර සහ ඉවත් කිරීමේ ක්රම
මුලින්ම මතක තියාගන්න, මේක හානිකර නැති නිසා ප්රතිකාර කිරීම අත්යවශ්ය නෑ. ඒත් ඔයාට කැසීම, ඇඳුම් වල ගෑවිලා කරදර වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පෙනුම ගැන හිතට හරි නැත්නම්, මේවා අයින් කරන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යාලයේදීම කරන්න පුළුවන් සරල ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- ක්රයෝතෙරපි (Cryotherapy): දියර නයිට්රජන් (`liquid nitrogen`) කියන අධික ශීතල ද්රව්යයක් පාවිච්චි කරලා ලපය ගල් කරනවා. සති කිහිපයකින් ඒක ඉබේම ගැලවිලා යනවා.
- ඉලෙක්ට්රොඩෙසිකේෂන්/කියුරටාජ් (Electrodessication/Curettage): විදුලි ධාරාවක් පාවිච්චි කරලා ලපය පුච්චලා, විශේෂ උපකරණයකින් සූරලා අයින් කරනවා.
- ෂේව් එක්සිෂන් (Shave Excision): බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සඳහා යවන්න ඕන නම් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් විදලා, ලපය පරිස්සමෙන් සූරලා අයින් කරනවා.
- ලේසර් ප්රතිකාර (Laser Therapy): ලේසර් කිරණ මගින් ලපය පුච්චලා ඉවත් කරනවා.
- විශේෂ හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් ද්රාවණයක් (Prescription Hydrogen Peroxide): මේක අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක්. වෛද්යවරයෙක් විසින් අධි-සාන්ද්රණයකින් යුතු හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් ද්රාවණයක් ලපය මත ආලේප කරනවා.
වැදගත්: කිසිම වෙලාවක මේවා ගෙදරදී තනියම කපන්න, සූරන්න, හෝ අයින් කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. එයින් ආසාදන සහ කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Seborrheic Keratosis` කියන්නේ වයසට යද්දී බහුලව ඇතිවන, කිසිම හානියක් නැති සමේ වර්ධනයක්.
- මේවා පිළිකා නෙවෙයි, පිළිකා බවට පත් වෙන්නෙත් නෑ.
- සමහර භයානක සමේ පිළිකා වර්ග වල පෙනුම මේවාට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ සමේ අලුතින් ඇතිවන, වෙනස් වන ඕනෑම ලපයක් ගැන සැකයක් ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නන්න.
- මේවාට ප්රතිකාර කිරීම අත්යවශ්ය නෑ. ඉවත් කරන්නේ නම්, ඒ රූපලාවන්ය හේතු මත හෝ කැසීම වැනි කරදර නිසා පමණයි.
- වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් නොමැතිව මේවාට තනිවම ප්රතිකාර කරන්න හෝ ඉවත් කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න