ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි එක තැනක ඉඳගෙන වැඩක් කරන්න අමාරුද? අවධානය ඉක්මනටම වෙනතක යනවද? එහෙම නැත්නම් ටිකක් විතර දඟකාර, හිතුවක්කාර ගති තියෙනවද? මේවා අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව අවධානය අඩු ක්රියාශීලීත්වයේ රෝගී තත්ත්වය (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) කියලා හඳුන්වන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර විදිහට දෙන, ටිකක් දිග නමක් තියෙන බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ Serdexmethylphenidate; Dexmethylphenidate කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ADHD තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ රටේ මේ බෙහෙත AZSTARYS කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්. මේක උත්තේජක (stimulant) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මොළය හරියට කාර්යබහුල පාරක් වගේ කියලා. හැම තැනින්ම වාහන එනවා, යනවා, එකම කලබලයයි. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ පාරේ traffic lights ටිකක් දාලා, වාහන ටික පිළිවෙලකට යවන එක වගේ වැඩක්. ඒ කියන්නේ, මොළයේ අවධානය යොමු කිරීමට සහ හිතුවක්කාර හැසිරීම් පාලනය කිරීමට උදව් කරන රසායනික ද්රව්ය ටිකක් ක්රියාකාරී කරනවා. මේ නිසා, අවධානය එක තැනක තියාගන්නත්, හිතුවක්කාර ගති අඩු කරගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේක ADHD වලට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් සමහර තත්ත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්තයා නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හෘද රෝග සම්බන්ධ ගැටළු: ඔයාට කලින් හෘදයාබාධයක් (Heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්, වෙනත් හෘද රෝගයක් හෝ උපතින් ආපු හදවත් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් (Irregular heartbeat) නම්, ඒ ගැන කියන්නම ඕන.
- රුධිර සංසරණ ගැටළු: අත් පාවල ඇඟිලි සීතලට හිරි වැටෙන, සුදුමැලි වෙලා, නිල් පාට වෙලා, ආයෙත් රතු පාට වෙනවා වගේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ රේනෝඩ්ස් තත්ත්වය (Raynaud's) වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළු: ඔයාට කලින් මානසික රෝගී තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ඒ වගේ උත්සාහයන් අරගෙන තියෙනවා නම් (ඔයා හෝ පවුලේ කෙනෙක්), ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්ව: ආඝාතය (Stroke) තත්ත්වයකට මුහුණ දීලා තියෙනවා නම්, කෑම අරුචිය තියෙනවා නම්, මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් ඖෂධ භාවිතය: ඔයා MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitors) කියන මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් (උදා: Marplan, Nardil, Parnate) පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත පාවිච්චි කළා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට ගැනීම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට (serdexmethylphenidate, dexmethylphenidate, methylphenidate) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්යයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු ටික දොස්තර මහත්තයාට දෙන එකෙන්, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මාත්රාව කොහොමද වෙන්න ඕන කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේකත් හරිම වැදගත්. බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
1. ගන්න ඕන විදිහ: මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් තමයි බොන්න ඕන. හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න උත්සාහ කරන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම ගන්න.
2. කැප්සියුලය: කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
3. ගිලින්න අමාරු නම්: සමහර අයට කැප්සියුල් ගිලින්න අමාරුයිනේ. එහෙමනම්, ඔයාට පුළුවන් කැප්සියුලය පරිස්සමෙන් ඇරලා, ඒක ඇතුලේ තියෙන බෙහෙත් කුඩු ටික ඇපල් සෝස් (applesauce) තේ හැන්දකට දාලා කලවම් කරලා වහාම ගිලින්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඒ බෙහෙත් මිශ්ර ඇපල් සෝස් එක හපන්න එපා.
4. කෑම එක්කද නැද්ද?: මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා ගන්න එක හොඳයි.
පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට
මේ බෙහෙත අවුරුදු 6ට වැඩි දරුවන්ටත් නියම කරනවා. හැබැයි දරුවන්ට දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
හිතන්නවත් එපා, හැබැයි වැරදීමකින් හරි ඔයාට නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත ගැනුනොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න වගේම නීති විරෝධී වෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කවදාවත් එකපාර වේල් දෙකක් ගන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත එක්ක ගන්නම හොඳ නැති බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා:
- MAOIs (Marplan, Nardil, Parnate වගේ)
- Ozanimod
ඒ වගේම, ගැටළු ඇති කරන්න පුළුවන් තවත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්:
- රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- මානසික අවපීඩනය (Depression), කාංසාව (Anxiety) වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත්
- සමහර වේදනා නාශක (Opioids)
- Linezolid, Methylene blue, Risperidone, St. John's wort වගේ බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. ඒ නිසා නියමිත දිනවලට සායනයට යන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම: මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට, විශේෂයෙන්ම වැඩි මාත්රා වලින්, ශරීරය සහ මොළය ඒකට යැපෙන්න (depend) පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන මාත්රාවට වඩා කවදාවත් වැඩිපුර ගන්න එපා.
- බෙහෙතෙන් විවේක ගැනීම: සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි සති අන්තවල, නිවාඩු දවස්වල මේ බෙහෙතෙන් පොඩි විවේකයක් ගන්න කියලා. මේකෙන් යැපීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විතරයි.
- නින්දට බලපෑම: මේ බෙහෙත රෑ වෙලා ගත්තොත් නින්ද යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවටම ගන්න.
- කෑම අරුචිය: බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලේ කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට හොඳම දේ තමයි, එකපාර ගොඩක් කන්නේ නැතුව, ටික ටික දවසට කීප සැරයක් කන එක. මේක දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. දරුවන්ගේ උස සහ බර නිතරම පරීක්ෂා කරන්න ඕන.
- ශල්යකර්ම: ඔයාට ශල්යකර්මයක්, MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. සමහරවිට ඒ ක්රියාපටිපාටියට කලින් බෙහෙත නවත්වන්න වෙයි.
අතුරු ආබාධ ගැන දැනගමු
හැම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. අපි ඒ ටික පැහැදිලිව වෙන් කරලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| 🚨 මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හෘද රෝග ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව, තද ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| රුධිර පීඩනය වැඩි වීම | දැඩි හිසරදය, ක්ලාන්තය. |
| මානසික සහ හැසිරීම් වෙනස්කම් | අසාමාන්ය කේන්තිය, කලබල ගතිය, මානසික ව්යාකූලත්වය, නැති දේවල් පෙනීම (Hallucinations), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. |
| Raynaud syndrome ලක්ෂණ | අත්-පාවල ඇඟිලි සීතල වීම, හිරිවැටීම, වේදනාව, වර්ණය වෙනස් වීම (සුදු, නිල්, රතු). |
| ආඝාතයේ (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ පයක එක් පැත්තක් පණ නැති වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| දිගු, වේදනාකාරී ශිෂේණය ඍජු වීමක් | පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ඍජු වීමක් (Prolonged erection). මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. |
| 🙂 සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| කට වියළීම | වතුර ටිකක් වැඩිපුර බොන්න, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන්න. |
| හිසරදය | සාමාන්ය වේදනා නාශකයක් ගැන දොස්තරගෙන් අහන්න. |
| කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම | ටික ටික කෑම ගන්න. දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය | කෑම එක්ක බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. |
| නින්ද නොයාම | බෙහෙත උදේ වරුවේ ගන්න. රෑට ගන්න එපා. |
බෙහෙත් ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන, ආරක්ෂිත තැනක අගුළු දාලා තියන්න. මේක අනිසි ලෙස භාවිතා කළ හැකි බෙහෙතක් නිසා සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න.
- ගබඩා කිරීම: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෝතලය තදින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: කල් ඉකුත් වූ පසු කිසිම හේතුවකට පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉවත් කිරීම: ඉතිරි වූ හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීම ඉතා වැදගත්. මේවා වැරදි කෙනෙක් අතට පත් වුනොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් ඉවත් කරන නිවැරදි ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. සමහර වැඩසටහන් තියෙනවා පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ආපසු භාරගන්න. එසේ නොමැති නම්, බෙහෙත කන්ටේනරයෙන් ඉවත් කර, පාවිච්චි කළ කෝපි කුඩු, පස් වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, බෑගයක හෝ භාජනයක හොඳින් සීල් කර කුණු බක්කියට දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙකුගේ නියම කිරීම මත විතරයි. දොස්තර කියන මාත්රාව සහ උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන සහ ඔයාට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි මානසික වෙනස්කම් වැනි) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත කවදාවත් වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා. එය ඔවුන්ට ඉතා භයානක විය හැකියි.
- බෙහෙත් ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න