ඔයාගේ පොඩි එකා කිසිම හේතුවක් නැතුව එක දිගට අඬනවද? ඔයාටත් හිතෙනවද දැන් නම් මට මේක දරාගන්න බෑ කියලා? අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට එහෙම හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒ වෙලාවට එන කේන්තියට, කලකිරීමට බබාව අරගෙන සැරෙන් හොල්ලන්න නම් කවදාවත් එපා. තත්පර කිහිපයක නොසැලකිලිමත්කමකින් බබාගේ මුළු ජීවිතේම විනාශ වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ මාරාන්තික අනතුර, ඒ කියන්නේ ‘Shaken Baby Syndrome’ ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Shaken Baby Syndrome කියන්නේ?
Shaken Baby Syndrome කියන්නේ පොඩි බබෙක්ව හරි, ඇවිදින්න පටන් ගත්ත පොඩි දරුවෙක්ව හරි සැරෙන්, දරුණු විදියට හෙල්ලුවාම එයාගේ මොළයට වෙන හානියට. මේකට තවත් නමක් තමයි ‘abusive head trauma’ කියන්නේ. ඒ කියන්නේ, හිසට වෙන අපයෝජන සහගත හානියක්.
හිතන්නකෝ, පොඩි බබෙක්ගේ ඔළුව එයාගේ ඇඟේ අනිත් කොටස් එක්ක බැලුවාම ගොඩක් ලොකුයි, බරයි. ඒ වගේම, එයාලගේ බෙල්ලේ මස්පිඬු තවම හරියට ශක්තිමත් නෑ. ඉතින් කවුරුහරි බබෙක්ව සැරෙන් හෙල්ලුවාම, හරියට ජෙලි එකක් වගේ සියුමැලි මොළය හිස් කබල ඇතුළේ එහාට මෙහාට වේගයෙන් වදිනවා. මේ ගැස්සීමට මොළය ඇතුළේ සහ වටේ තියෙන සියුම් ලේ නහර කැඩිලා ලේ ගලන්න පටන් ගන්නවා. මොළය ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්. මේක තත්පර 5ක් වගේ පොඩි වෙලාවක් හෙල්ලුවත් වෙන්න පුළුවන් බරපතලම තත්ත්වයක්. මේ හානිය නිසා බබාගේ ඇස්, බෙල්ල සහ කොන්ද පවා අනතුරට ලක්වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිඵලය වෙන්නේ ස්ථිර මොළයේ ආබාධ, සදාකාලික ආබාධිත තත්ත්වයන්, එහෙමත් නැත්නම් මරණය.
ඇයි කෙනෙක් පොඩි බබෙක්ව මෙහෙම හොල්ලන්නේ?
මේ දේ බොහෝ වෙලාවට වෙන්නේ බබාව බලාගන්න අම්මා, තාත්තා හරි වෙනත් කෙනෙක් හරි බබා එක දිගට අඬනකොට ඇතිවෙන කේන්තිය, කලකිරීම පාලනය කරගන්න බැරි වුණාමයි. සමහරවිට එයාලා හිතනවා ඇති බබාව හෙල්ලුවාම ඇඬිල්ල නවතියි කියලා.
අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් වුණාම එන වගකීම් එක්ක සමහර වෙලාවට ලොකු මානසික පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට වෙනත් පවුල් ප්රශ්න, ආර්ථික ප්රශ්න නිසා හිතේ තියෙන පීඩනය වැඩිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක බබෙක් එක දිගට අඬනකොට ඉවසීමේ සීමාව පනිනවා. තවත් සමහර අය පොඩි බබෙක්ව හෙල්ලන එක මෙච්චර භයානකයි කියලවත් දන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි මේක. බබාලා අඬන එක සාමාන්ය දෙයක්. සමහර වෙලාවට එයාලා මොන දේ කළත් ඇඬිල්ල නවත්වන්නේ නෑ. ඒත් ඒකට උත්තරේ කවදාවත් බබාව හෙල්ලන එක, ගහන එක හරි විසි කරන එක හරි නෙවෙයි.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
Shaken Baby Syndrome කියන මේ භයානක තත්ත්වය ඕනෑම පවුලක, ඕනෑම ආර්ථික මට්ටමක, ඕනෑම ජාතියක දරුවෙකුට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. වැඩිපුරම මේ දේ වෙන්නේ බබාව බලාගන්න ප්රධානම කෙනා, ඒ කියන්නේ අම්මා, තාත්තා අතින්. ඊට අමතරව බබාව බලාගන්න වෙනත් අය (babysitters), නෑදෑයන් අතින් වුණත් මේ දේ වෙන්න පුළුවන්.
වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ වයස අවුරුද්දකට අඩු බබාලට. විශේෂයෙන්ම මාස 2ත් 8ත් අතර බබාලා තමයි වැඩිපුරම මේ අනතුරට ගොදුරු වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 2ට වඩා වැඩි ළමයින්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ අඩුවෙන් වුණත්, සමහර වෙලාවට අවුරුදු 6ක් තරම් වයස ළමයිනුත් මේ වගේ අපයෝජනයන්ට ලක්වෙලා තියෙනවා.
හෙල්ලීමකින් බබාගේ මොළයට සහ ශරීරයට වෙන හානි මොනවද?
මේක තමයි අපි හැමෝම හරියටම තේරුම් ගන්න ඕන බරපතලම කොටස. බබෙක්ව සැරෙන් හෙල්ලුවාම වෙන්න පුළුවන් හානි ගොඩක් තියෙනවා.
| සිදුවන හානිය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සබ්ඩියුරල් හෙමටෝමා (Subdural hematoma) | මොළය මතුපිට සහ එය ආවරණය කරන පටලය අතර ලේ එකතු වීම. මොළය ගැස්සෙනකොට සියුම් ලේ නහර කැඩීමෙන් මේක වෙනවා. |
| සබ්ඇරැක්නොයිඩ් හෙමරේජ් (Subarachnoid hemorrhage) | මොළය සහ එය වටා ඇති මකුළු දැලක් වැනි පටලය අතර ලේ ගැලීම. |
| මොළයට සෘජු හානි (Direct brain trauma) | මොළය හිස් කබලේ ඇතුල් පැත්තේ වේගයෙන් වැදීම නිසා මොළයේ සෛල තැලීම සහ හානි වීම. |
| ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ ලේ ගැලීම් (Retinal hemorrhages) | ඇසේ පිටුපස ඇති දෘෂ්ටි විතානයට (retina) ලේ ගැලීම. මේක Shaken Baby Syndrome හඳුනාගන්න තියෙන ප්රධාන ලක්ෂණයක්. |
| ඔක්සිජන් නොලැබීමෙන් මොළයට හානි | හෙල්ලීම අතරතුර බබාගේ හුස්ම ගැනීම නැවතුනොත්, මොළයට ඔක්සිජන් නොලැබී ගොස් මොළයේ සෛල මැරී යා හැකියි. |
| බෙල්ලට සහ කොන්දට හානි | බෙල්ලේ දුර්වල මස්පිඬු සහ කශේරුකාවට හානි සිදුවී, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| අස්ථි බිඳීම් (Fractures) | හිස් කබලේ, ඉළ ඇට වල, කරපටි ඇටයේ, අත් සහ පාදවල අස්ථි බිඳීම් සිදුවිය හැකියි. |
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර ලක්ෂණ බබාව හෙල්ලූ විගසම මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා පැය 4ත් 6ත් අතර කාලයේදී උපරිම වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර හානි නිසා ඇතිවන ලක්ෂණ (හැසිරීමේ ගැටළු, ඉගෙනීමේ දුර්වලතා) ජීවිතයේ පසු කාලයකදී මතු වෙන්නත් පුළුවන්.
දරුණු, ක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ
- සිහිය නැති වීම
- වලිප්පුව (Seizures)
- කම්පන තත්ත්වයට පත්වීම (Shock)
වෙනත් පොදු රෝග ලක්ෂණ
- හිනා වෙන්නේ, කතා කරන්නේ නැතුව ඉන්න එක
- ඉතාම නුරුස්සන ගතිය, නිතරම ඇඬීම
- වමනය දැමීම
- කෑම අරුචිය, කිරි බීම ප්රතික්ෂේප කිරීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
- කිසිම පණක් නැති ගතිය, නිතරම නිදිමත ගතියෙන්, ඇහැරවන්න බැරි විදියට ඉන්න එක (Lethargy)
- සම සුදුමැලි වීම හෝ නිල් පැහැ ගැන්වීම
- අත්වල හෝ පපුවේ තැලීම් පාරවල්
- හිස හෝ නළල අසාමාන්ය ලෙස ලොකු වී පෙනීම
- ඔළුවේ උඩ තියෙන සියුමැලි කොටස (නළල් වළ) ඉලිප්පී තිබීම
- බෙල්ල හරියට තියාගන්න බැරි වීම
- ඇස් වල කලු ඉංගිරියාව ලොකු වීම (Dilated pupils)
- ඇස් එක තැනක නවත්වා ගන්න බැරි වීම, චලනය වන දෙයක් දිහා බලන්න බැරි වීම
- ගැස්සෙන ගතිය (Tremors)
- කෝමා තත්ත්වයට පත්වීම
සමහර වෙලාවට බබාගේ ඇඟේ පිටතින් කිසිම තුවාලයක්, තැලීමක් දකින්න නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බබාව හෙල්ලුවා කියලා නොදන්න කෙනෙක් මේ ලක්ෂණ දැක්කාම හිතන්න පුළුවන් මේක සාමාන්ය වෛරස් උණක් වගේ ලෙඩක් කියලා. ඒක තමයි මෙතන තියෙන භයානකම දේ.
දොස්තර කෙනෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න එක සමහර වෙලාවට අමාරුයි. මොකද,
- බබාව ගෙනාපු කෙනා බබාව හෙල්ලුවා කියන ඇත්ත දොස්තර මහත්තයාට කියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- බබාට එයාට රිදෙන තැන, මොකද වුණේ කියලා කියන්න බෑ.
- වමනය, නුරුස්සන ගතිය වගේ ලක්ෂණ වෙනත් ලෙඩ වලත් පොදු ලක්ෂණ.
ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා දරුවාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
- ඇස් පරීක්ෂාව: ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ ලේ ගැලීම් (retinal bleeding) තියෙනවද කියලා බලනවා.
- X-ray පරීක්ෂණ: හිස් කබලේ, ඉළ ඇට වල හෝ අත් පා වල බිඳීම් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography scans): මොළයේ ඉදිමීම්, ලේ ගැලීම් සහ වෙනත් හානි හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය ඉතා වැදගත්.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging scans): මොළයේ සියුම් හානි පවා ඉතා පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර සහ දිගුකාලීන බලපෑම්
ඔයාගේ බබාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න ඕන. මේක ගෙදර තියාගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි.
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ බබාට වෙලා තියෙන හානියේ බරපතලකම අනුව. සමහරවිට බෙහෙත් දීලා, රෝහලේ නතර කරගෙන නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී, ජීවිතය බේරාගන්න ශල්යකර්ම කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. මොළයේ ලේ ගැලීමක් නවත්වන්න, ඉදිමීම අඩු කරන්න සැත්කම් කරන්න වෙනවා.
මේ තත්ත්වයේ දිගුකාලීන ප්රතිඵල එතරම් සුබදායක නෑ.
- මේ තත්ත්වයට ගොදුරු වන බබාලගෙන් 25%ක් විතර මිය යනවා.
- ජීවත් වන අයගෙන් 80%කට ආසන්න පිරිසකට බරපතල ස්නායු ආබාධ සහ ජීවිත කාලය පුරාම පවතින ආබාධිත තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවා.
මේ නිසා ඇතිවිය හැකි සදාකාලික ආබාධ කිහිපයක්:
- කතා කිරීමේ සහ ඉගෙනීමේ දුර්වලතා
- පෙනීම නැතිවීම හෝ අන්ධභාවය
- ඇසීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වීම
- මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy)
- අපස්මාරය/මීමැස්මොරය (Epilepsy)
- නිතර ඇතිවන වලිප්පුව (Seizures)
- අංශභාගය (Paralysis)
අපි කොහොමද මේ මහා විනාශය වළක්වා ගන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. Shaken Baby Syndrome කියන්නේ 100%ක්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන් දෙයක්. බබෙක් එක දිගට අඬනකොට කේන්ති යන එක, හිතට පීඩනයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. වැදගත් වෙන්නේ ඒ වෙලාවට අපි හැසිරෙන විදියයි.
ඔයාට එහෙම දරාගන්න බැරි තරම් පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, මේ දේවල් කරලා බලන්න:
1. මුලින්ම බබාගේ මූලික අවශ්යතා බලන්න: බබාගේ නැපිය තෙත් වෙලාද? බඩගිනිද? සීතලද? උණ, ඇඟේ ඉදිමීමක් වගේ ලෙඩක ලකුණක් තියෙනවද? ඇඟේ කොහේහරි රිදෙනවද කියලා බලන්න.
2. බබාව සන්සුන් කරන්න උත්සහ කරන්න:
- සින්දුවක් කියන්න, බබා එක්ක කතා කරන්න.
- සැහැල්ලු සංගීතයක් දාන්න. සමහර බබාලා vacuum cleaner, hair dryer එකේ සද්දෙටත් කැමතියි.
- සූප්පුවක් (pacifier) දෙන්න.
- බබාව රෙද්දකින් හොඳින් ඔතන්න (swaddle).
- හොඳට ආරක්ෂිතව car seat එකේ තියලා පොඩි රවුමක් යන්න.
- Stroller එකේ තියාගෙන ඇවිදින්න යන්න.
3. උදව් ඉල්ලන්න: මේක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ. ඔයාට මහන්සි නම්, කේන්ති යනවා නම්, විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්ගෙන්, නෑදෑයෙක්ගෙන්, අසල්වැසියෙක්ගෙන් විනාඩි කිහිපයකට බබාව බලාගන්න කියලා උදව් ඉල්ලන්න. උදව් ඉල්ලන එක ලැජ්ජාවක් නෙවෙයි.
4. අවසානම විසඳුම: උදව්වට කවුරුත් නැත්නම්, බබාව එයාගේ තොටිල්ල (crib) වගේ ආරක්ෂිත තැනකින් තියලා, ඔයා කාමරෙන් එළියට යන්න. විනාඩි 5-10ක් වෙන කාමරේකට ගිහින් හිත සන්සුන් කරගන්න. ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න. ඊට පස්සේ ආයෙත් බබා ළඟට යන්න.
බබා ඇඬුවට බබාට කරදරයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් හෙල්ලුවොත් නම් බරපතල හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවාව බලාගන්න වෙනත් කෙනෙක්ට (babysitter, nanny) දෙනවා නම්, ඔවුන්ව හොඳින් තෝරාගන්න. ඔවුන්ටත් Shaken Baby Syndrome එකේ අනතුර ගැන පැහැදිලිවම කියලා දෙන්න. කවදාවත් ඔයාට සම්පූර්ණ විශ්වාසයක් නැති කෙනෙක් ළඟ බබාව තියලා යන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Shaken Baby Syndrome කියන්නේ බබෙක්ව සැරෙන් හෙල්ලීම නිසා මොළයට වෙන බරපතල, මාරාන්තික හානියක්.
- බබාලාගේ බෙල්ල දුර්වල නිසාත්, ඔළුව ශරීරයට සාපේක්ෂව ලොකු නිසාත් ඔවුන් මේ අනතුරට ලේසියෙන්ම ගොදුරු වෙනවා.
- බබා නොනවත්වා අඬන විට කලකිරීමක්, කේන්තියක් ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. නමුත් ඒ හැඟීම් පාලනය කරගැනීම අත්යවශ්යයි.
- ඔබට තත්වය පාලනය කරගත නොහැකි යැයි හැඟේ නම්, බබාව ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබා, ඔබ සන්සුන් වීමට මොහොතකට ඉවත් වන්න. උදව් ඉල්ලීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට නොවන්න.
- මෙම තත්ත්වය 100%ක්ම වළක්වාගත හැකි දෙයකි. ඔබේ දැනුවත්භාවය සහ ඉවසීම ඔබේ දරුවාගේ ජීවිතය රැකදෙනු ඇත.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න