සිකල් සෛල අර්බුදය (Sickle Cell Crisis) ගැන ඔයා දැනුවත්ද? මේ වේදනාකාරී තත්ත්වය ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් 'සිකල් සෛල රෝගය' `(Sickle Cell Disease)` තියෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට එකපාරටම එන දරුණු වේදනාවක් ගැන ඔයා අහලා ඇති, නැත්නම් අත්දැකලත් ඇති. මේකට තමයි අපි 'සිකල් සෛල අර්බුදය' `(Sickle Cell Crisis)` කියලා කියන්නේ. මේක ඇත්තටම ටිකක් කරදරකාරී, වේදනාකාරී අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ සිකල් සෛල අර්බුදය (Sickle Cell Crisis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සිකල් සෛල අර්බුදයක් කියන්නේ ඔයාගේ සිරුරේ තියෙන 'සිකල් සෛල' එහෙමත් නැත්නම් දෑකැති හැඩේට තියෙන රතු රුධිර සෛල, රුධිර නාලිකාවක හිරවෙලා, ලේ ගමන අඩු කරන එකට නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එකටයි. ඔයා දන්නවනේ, අපේ රතු රුධිර සෛල තමයි මුළු ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරන් යන්නේ. ඉතින්, මේ සිකල් සෛල අර්බුදය ආවම, ඔයාගේ පටක වලටයි, අවයව වලටයි හරියට ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. මේක නිසා තමයි දරුණු වේදනාවකුයි, වෙනත් සංකූලතායි ඇතිවෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, වතුර බටයක කුණු ටිකක් හිරවුණාම වතුර යන එක අඩු වෙනවා වගේ තමයි මේකත්. හැබැයි මෙතන හිරවෙන්නේ අර දෑකැති හැඩේ රතු රුධිර සෛල. මේවා සාමාන්‍ය රවුම් රතු රුධිර සෛල වගේ ලේසියෙන් නැමෙන්නෙවත්, පොඩි තැන්වලින් රිංගලා යන්නෙවත් නෑ. ඒ නිසා තමයි මේවා හිරවෙන්න බලන්නේ.

සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය ගෙදරදීම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, දවස් කීපයක් ඉස්පිරිතාලේ නතර වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

සිකල් සෛල අර්බුදයේ වර්ග මොනවද?

මේ සිකල් සෛල අර්බුදයේ ප්‍රධාන වර්ග හතරක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• වැසෝ-ඔක්ලූසිව් අර්බුදය `(Vaso-occlusive crisis)`: මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ, අර දෑකැති හැඩේ සෛල, ඔයාගේ සියුම් රුධිර නාලිකා `(Capillaries)` හරි වෙනත් පොඩි රුධිර නාලිකාවල හරි හිරවෙලා, පටක වලටයි අවයව වලටයි ලේ යන එක අඩු කරනවා. මේක නිසා තමයි අර දරුණු වේදනාව එන්නේ. අනිත් වර්ග නම් ශරීරයේ විශේෂිත තැන්වලට බලපානවා.

• ඇප්ලාස්ටික් අර්බුදය `(Aplastic crisis)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලින් (ඒ කියන්නේ ඇට ඇතුළේ තියෙන රුධිර සෛල හදන තැනින්) රතු රුධිර සෛල නිපදවන එක එකපාරටම නතර වෙන එක. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ සමහර වෛරස් ආසාදන, විශේෂයෙන්ම පාර්වෝවයිරස් බී19 `(Parvovirus B19)` වගේ දෙයක් නිසා.

• හයිපර්හිමොලිටික් අර්බුදය `(Hyperhemolytic crisis)`: මෙතනදි ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් `(Hemoglobin)` මට්ටම (ඒ කියන්නේ රතු රුධිර සෛලවල ඔක්සිජන් අරන් යන ප්‍රෝටීනය) එකපාරටම පහළ බහිනවා. රතු රුධිර සෛල වේගයෙන් කැඩිලා යන නිසා තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. සිකල් සෛල රෝගයට කරන සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාරයක් වෙන ලේ දීමකින් `(Blood transfusion)` පස්සෙත් මේක වෙන්න පුළුවන්.

• ස්ප්ලීනික් සෙක්වෙස්ට්‍රේෂන් `(Splenic sequestration)`: මේකෙදි වෙන්නේ දෑකැති සෛල ඔයාගේ ප්ලීහාවේ (බඩේ වම් පැත්තේ උඩින් තියෙන අවයවයක්) හිරවෙලා, ප්ලීහාව එකපාරටම ලොකු වෙලා, වේදනාකාරී ඉදිමීමක් ඇති කරන එක. මේක පොඩි ළමයින්ට විශේෂයෙන්ම භයානක වෙන්න පුළුවන්, මොකද ප්ලීහාව ඇතුළට ලොකු ලේ ප්‍රමාණයක් එකතු වෙලා, ඇඟේ ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

සිකල් සෛල අර්බුදයේ රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ බලපෑමට ලක්වෙන තැන අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:

• කරකැවිල්ල.
• දැඩි මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව.
• ඔළුවේ කැක්කුම.
• සෙංගමාලය `(Jaundice)` (සම සහ ඇස් කහ පැහැ ගැන්වීම).
• වේදනාව (මේක තමයි ප්‍රධානම සහ දරුණුම ලක්ෂණය).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• දුර්වලකම.

මේ සිකල් සෛල අර්බුදයේදී එන වේදනාව මොට විදිහට, තදින්, හිරවෙනවා වගේ, පිහියකින් අනිනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට පැය කීපයක්, නැත්නම් දවස් කීපයක්, සමහර වෙලාවට සති ගාණක් වුණත් මේ වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්. වේදනාව ශරීරයේ ඕනෑම තැනක, එක තැනක හෝ තැන් කීපයක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• අත්වල හෝ අත්ලේ.
• පපුවේ.
• කකුල්වල හෝ පාදවල.
• කොන්දේ පහළ කොටසේ.
• බඩේ.

ඇයි මේ සිකල් සෛල අර්බුදය හැදෙන්නේ?

සිකල් සෛල අර්බුදයක් හැදෙන්නේ අර දෑකැති හැඩේ රතු රුධිර සෛල එකතු වෙලා රුධිර නාලිකාවක් අවහිර කළාමයි. ඒත්, මේක පටන්ගන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා හැමවෙලේම විශේෂඥයෝ දන්නේ නෑ.

හැබැයි, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන් සමහර ප්‍රේරක (Triggers) තියෙනවා:

• වතුර මදිවීම `(Dehydration)`: ඇඟට වතුර මදි වුණාම ලේ උකු වෙලා, සෛල හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• උස් ප්‍රදේශවලට යාම (මුහුදු මට්ටමෙන් ගොඩක් උස තැන්වල ඔක්සිජන් අඩු නිසා).
• ආසාදන `(Infections)`: උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ඕනෑම ආසාදනයක්.
• ගර්භණීභාවය.
• දුම්පානය කිරීම හෝ වේප් කිරීම `(Vaping)`.
• අධික ලෙස වෙහෙසකර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්.
• මානසික ආතතිය `(Stress)`: අධික කනස්සල්ල, බය වගේ දේවල්.
• එකපාරටම වෙන අධික උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම් (උදා: ගොඩක් රස්නෙ ඉඳලා එකපාරටම සීතල වතුරෙන් නාන එක).
• සමහර විටමින් වර්ග හිඟවීම, උදාහරණයක් විදිහට ෆෝලේට් (Folate) වගේ.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

සිකල් සෛල අර්බුදයේ දරුණුකම තීරණය වෙන්නේ හිරවෙච්ච රුධිර නාලිකාව තියෙන තැන අනුවයි. ඔයාගේ පටකවල හරි අවයවවල හරි රුධිර නාලිකා හිරවුණොත්, මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ඇකියුට් චෙස්ට් සින්ඩ්‍රෝම් `(Acute chest syndrome)`: මේක පපුවේ ඇතිවන ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු තත්ත්වයක්. උණ, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ එනවා.
• ලේ කැටි ගැසීම්.
• නිදන්ගත වේදනාව (දිගටම තියෙන වේදනාව).
• ප්ලීහාව විශාල වීම සහ ප්ලීහාව සම්බන්ධ වෙනත් රෝග.
• කකුල්වල සුව නොවන තුවාල.
• අක්මා රෝග.
• පෙනහළු රෝග, උදාහරණයක් විදිහට පෙනහළුවල අධි රුධිර පීඩනය `(Pulmonary hypertension)`.
• නෙක්‍රෝසිස් `(Necrosis)`: ලේ ගමනාගමනය නැතිවීම නිසා අස්ථි හෝ පටක මියයාම (විශේෂයෙන් උකුල් ඇටය වගේ තැන්වල).
• වේදනාකාරී ශිශ්න ප්‍රාණවත් වීම් (පිරිමි අයට - `Priapism` කියලත් කියනවා).
• ආඝාතය `(Stroke)`: මොළයට ලේ සපයන නාලිකාවක් හිරවීමෙන් හෝ පුපුරා යාමෙන්.

කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?

ඔයාට සිකල් සෛල රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයා දැනටමත් මාස 6කට සැරයක් හරි අවුරුද්දකට සැරයක් හරි දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙලා ලේ පරීක්ෂණ කරගන්නවා ඇති. ඒත් ඔයාට සිකල් සෛල අර්බුදයක් ඇවිත් නම්, සම්පූර්ණ රසායනාගාර පරීක්ෂණ වගයක් කරන්න ඕන වෙනවා. ඒ අතරට මේවා ඇතුළත්:

• ලේ වර්ගය පරීක්ෂා කිරීම (ඔයාට ලේ දෙන්න `(Blood transfusion)` වුණොත් අවශ්‍ය නිසා).
• සී.බී.සී. `(CBC - Complete Blood Count)`: සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය. මේකෙන් හිමොග්ලොබින් මට්ටම, රතු සහ සුදු සෛල ගණන බලනවා.
• සී.එම්.පී. `(CMP - Comprehensive Metabolic Panel)`: පුළුල් පරිවෘත්තීය පරීක්ෂණ මාලාවක්. මේකෙන් වකුගඩු, අක්මාව වගේ අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වය බලනවා.
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Liver function tests)`.
• රෙටිකියුලොසයිට් ගණනය `(Reticulocyte count)`: අලුතින් හැදෙන රතු රුධිර සෛල ගණන බලන්න. මේකෙන් ඇට මිදුළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවකුයි, මේ වගේ ඉමේජින් පරීක්ෂණයි කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:

• ඩොප්ලර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Doppler ultrasound)`: රුධිර නාලිකාවල ලේ යන විදිහ බලන්න.
• එම්.ආර්.අයි. `(MRI)`: විශේෂයෙන්ම ආඝාතයක් වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත්.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)`: උදරයේ අවයව, ප්ලීහාව වගේ දේවල් බලන්න.
• පපුවේ එක්ස්-රේ `(Chest X-ray)`: ඇකියුට් චෙස්ට් සින්ඩ්‍රෝම් වගේ තත්ත්වයක්ද කියලා බලන්න.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට සිකල් සෛල අර්බුදයක් ඇවිත් නම්, අර අපහසු රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න වේදනා නාශක ඕන වෙනවා. පොඩි අවස්ථා වලදී, ඔයාට ගෙදරදීම පැරසිටමෝල් `(Acetaminophen)` (උදා: Panadol®, Tylenol®) හරි අයිබියුප්‍රොෆෙන් `(Ibuprofen)` (උදා: Advil®, Brufen®) වගේ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් අරගෙන මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, දරුණු වේදනාවක් තියෙන අවස්ථාවලදී නම්, දවස් කීපයක් ඉස්පිරිතාලේ නතර වෙන්න වෙයි. එතකොට දොස්තරලාට පුළුවන් ඔයාට සැර වේදනා නාශක (සමහරවිට මෝෆීන් `(Morphine)` වගේ), නහර හරහා දියර `(IV fluids)` (ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය හරි ගස්සන්න), සහ අවශ්‍ය නම් ඔක්සිජන් දෙන්න.

ඊට අමතරව, සිකල් සෛල අර්බුදයට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ බලපෑමට ලක්වෙච්ච ශරීර කොටස් සහ රෝග ලක්ෂණවල දරුණුකම අනුව වෙනස් වෙනවා. දොස්තරලා බෙහෙත් වර්ග, ලේ දීම `(Blood transfusions)`, ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම `(Bone marrow transplants)` හරි මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකක් හෝ කීපයක් එකට යොදාගන්න පුළුවන්.

දිගුකාලීන කළමනාකරණය සඳහා ඖෂධ

සිකල් සෛල අර්බුද දිගුකාලීනව කළමනාකරණය කරන්න සහ ඒවා එන වාර ගණන අඩු කරන්න දොස්තරලා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තියෙනවා:

• හයිඩ්‍රොක්සියුරියා `(Hydroxyurea)`: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල ලොකු කරලා, ඒවාට නැවෙන්න පුළුවන් හැකියාව වැඩි කරනවා, ඒ වගේම 'ෆීටල් හිමොග්ලොබින්' `(Fetal hemoglobin)` කියන වර්ගය වැඩි කරනවා. මේ නිසා සෛල හිරවෙන එක අඩුවෙනවා.
• ක්‍රිසැන්ලිසුමාබ් `(Crizanlizumab)`: මේක මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩි `(Monoclonal antibody)` වර්ගයක්. මේකෙන් ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල, රුධිර නාලිකාවල ඇතුළු බිත්තිවල ඇලෙන එක වළක්වන්න පුළුවන්.
• එල්-ග්ලුටමින් `(L-glutamine)`: මේක ඇමයිනෝ අම්ලයක් `(Amino acid)`. රතු රුධිර සෛලවලට වෙන හානිය අඩු කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
• වොක්සෙලෝටර් `(Voxelotor)`: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල දෑකැති හැඩේට `(Sickled)` පත්වෙලා, එකට ඇලෙන එක වළක්වනවා.

ලේ දීම (Transfusions)

ඇප්ලාස්ටික් `(Aplastic)` හරි හයිපර්හිමොලිටික් `(Hyperhemolytic)` සිකල් සෛල අර්බුදවලට ප්‍රතිකාර කරන්න දොස්තරලා ලේ දීම `(Blood transfusions)` පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාරයෙන් ඔයාගේ නිරෝගී රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණය නැවත පුරවලා, සිකල් සෛල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න පුළුවන්. සමහර අයට නිතර නිතර ලේ දීම් කරන්නත් වෙනවා.

බද්ධ කිරීම් (Transplants)

ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් `(Bone marrow transplant)` හරි මූලික සෛල බද්ධ කිරීමක් `(Stem cell transplant)` හරි සමහර අවස්ථාවලදී සිකල් සෛල රෝගය සුව කරන්න පුළුවන් එකම ක්‍රමය වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ගැළපෙන දායකයෙක් (උදා: සහෝදරයෙක්) හොයාගන්න ටිකක් කල් යනවා. ඒ වගේම, ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් ග්‍රාෆ්ට් එදිරිව සත්කාරක රෝගය `(Graft vs. host disease - GvHD)` වගේ වෙනත් බරපතල සංකූලතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා, සිකල් සෛල අර්බුදවලට ප්‍රතිකාර කරද්දී දොස්තරලා ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම් කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒ වෙනුවට, ප්‍රධාන අරමුණ වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට ප්‍රතිකාර කරලා, ඔයාව වේදනාවෙන් මුදවන එකයි.

මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

සිකල් සෛල අර්බුද හැමවෙලේම වළක්වගන්න බෑ තමයි. ඒත්, අවදානම අඩු කරගන්න උදව් වෙන සමහර දේවල් තියෙනවා:

• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• සීතල පරිසරයක ඉන්නවා නම්, ඇඟට උණුසුම්ව ඇඳුම් අඳින්න. සීතලෙන් රුධිර නාලිකා හැකිළිලා අර්බුද ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් පානය සීමා කරන්න නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මත්පැන් නිසා ඇඟේ වතුර හිඳෙන්න පුළුවන්.
• දවසකට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න (Stay hydrated).
• රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය වැඩි කරන්න ෆෝලික් ඇසිඩ් `(Folic acid)` පෙති දිනපතා ගන්න. (මේක දොස්තර උපදෙස් අනුව කරන්න ඕන දෙයක්).
• ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න නිතරම සබන් දාලා අත් සෝදන්න.
• නියමිත එන්නත් සියල්ල වෙලාවට ගන්න (උදා: ෆ්ලූ එන්නත, නියුමෝනියා එන්නත).
• අධික වෙහෙසකාරී ව්‍යායාමවලින් වළකින්න, ඒත් මධ්‍යස්ථ ව්‍යායාම හොඳයි.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න ක්‍රම හොයාගන්න (උදා: යෝගා, භාවනා).

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ (අර්බුදයක් ආවම)?

ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීප කෙනෙකුට හරි සිකල් සෛල අර්බුදයක් ඇවිත් නම්, මේ දේවල් කරන එකෙන් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්:

• උණුසුම තියන්න. උණු වතුරෙන් නාන එකෙන් හරි, හීටින් පෑඩ් එකක් `(Heating pad)` රිදෙන තැන්වල තියන එකෙන් හරි ඔයාගේ රුධිර නාලිකා පළල් වෙලා ලේ ගමනාගමනය හොඳ කරනවා. ඒ වගේම උණුසුමෙන් රිදෙන මස්පිඬු සනීප වෙනවා. (අයිස් පැක් තියන්න එපා. සීතලෙන් වේදනා අර්බුදයක් පටන්ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් උණුසුම්ව ඉන්න එක හොඳයි.)
• වතුර ගොඩක් බොන්න. හොඳට වතුර බිව්වම ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල එකට ඇලෙන එක අඩුවෙලා, ඒවාට නාලිකා දිගේ ලේසියෙන් යන්න පුළුවන් වෙනවා.
• මසාජ් එකක් කරගන්න. මෘදුව මසාජ් කරන එකෙන් ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරලා, මස්පිඬු ලිහිල් කරලා වේදනාව අඩු කරන්න පුළුවන්.
• සිහිය පිහිටුවා ගැනීමේ ව්‍යායාම `(Mindfulness)` කරන්න. පර්යේෂණවලින් පෙන්නලා තියෙනවා පොඩි වෙලාවකට හරි මනස එක අරමුණක තියාගන්න එකෙන්, මොළය වෙනතකට යොමු කරලා සිකල් සෛල අර්බුදයට සම්බන්ධ වේදනාව අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා කියලා. හුස්ම ගැනීම ගැන අවධානය යොමු කිරීම වගේ සරල දෙයක් වුණත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක ගන්න. මේවට පැරසිටමෝල්, අයිබියුප්‍රොෆෙන් හරි නැප්‍රොක්සෙන් `(Naproxen)` (උදා: Aleve®) වගේ බෙහෙත් ඇතුළත්. හැබැයි දොස්තර නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා ගන්න එපා.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙ කවදද?

මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:

* එකපාරටම එන දරුණු වේදනාවක්, ගෙදරදි ගන්න බෙහෙත්වලින් පාලනය කරගන්න බැරි නම්.

* හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ පපුවේ වේදනාවක්.

* දැඩි උණ (101°F or 38.3°C ට වඩා වැඩි).

* එකපාරටම එන දුර්වලකමක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක්, මුහුණේ එක පැත්තක් එල්ලා වැටීමක් (ආඝාත ලක්ෂණ).

* දැඩි බඩේ වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක්.

* සෙංගමාලය වැඩි වෙනවා නම්.

* පිරිමි අයට, පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ශිශ්න ප්‍රාණවත් වීමක්.

පරක්කු වෙන්න එපා. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න එකෙන් දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ඔයාට සිකල් සෛල රෝගය තියෙනවා නම්, වේදනා අර්බුදයක් එන්න පුළුවන් කියන එක හිතේ තියෙන එක ටිකක් නොසන්සුන් හැඟීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් නිසා අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ වගේම ජීවිත කාලෙටම බලපාන සංකූලතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කලිනුත් සිකල් සෛල අර්බුද ඇවිත් තියෙනවා නම්, ඔයා දන්නවා කාලය කොච්චර වටිනවද කියලා.

ෆාමසියෙන් ගන්න වේදනා නාශකවලින් හරි ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ගෙදරදි කරන පිළියම්වලින් හරි රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, ඒ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න ඕන වෙලාව. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. බය නැතුව, තමන්ගේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර තමයි හොඳම දේ. ඔයාගේ දොස්තර එක්ක එකතුවෙලා, ඔයාට ගැළපෙන වේදනා කළමනාකරණ සැලැස්මක් හදාගන්න.

---

` සිකල් සෛල අර්බුදය, Sickle Cell Crisis, දෑකැති සෛල රෝගය, රතු රුධිර සෛල, වේදනාව, රුධිර නාලිකා, ඔක්සිජන්