⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Čo presne sú tieto anticholinergické lieky?
Jednoducho povedané, tieto lieky možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií. Prvá kategória sú tie, ktoré používame zámerne na dosiahnutie anticholinergného účinku. Druhá kategória sú tie, ktoré sa podávajú na iný primárny účel, ale majú silný anticholinergný účinok ako vedľajší účinok. Tabuľka nižšie uvádza niektoré bežné spôsoby použitia týchto liekov.| Zdravotný stav/použitie | Príklady liekov |
|---|---|
| Niektoré ochorenia spôsobené tremorom | Benztropín, trihexyfenidyl |
| Nevoľnosť a vracanie | Skopolamín |
| Močová inkontinencia | Oxybutynín, tolterodín |
| Depresia, nespavosť a bolesť | Tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín |
| Závažné alergie, nespavosť a úzkosť | Staršie antihistaminiká, ako je difenhydramín (nachádza sa v pyritióne ) a hydroxyzín |
Ako tieto lieky ovplyvňujú náš mozog?
Je to veľmi jednoduché. Keď tieto anticholinergné lieky vstúpia do mozgu, blokujú chemickú látku nazývanú acetylcholín . Tento acetylcholín je neurotransmiter, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie veľkého počtu neurónov v mozgu. Predstavte si svoj mozog ako veľkú poštu. Acetylcholín je v ňom veľmi dôležitým poslom. Pomáha ukladať spomienky, uchovávať informácie v krátkodobej pamäti a organizovať ich do dlhodobej pamäte. Tieto lieky teda narúšajú prácu tohto posla. Ak ho úplne nezastavia, výrazne znižujú aktivitu týchto neurónov.Aké účinky môže mať ich užívanie na funkciu mozgu?
Výskum ukazuje, že tieto lieky nie sú veľmi dobré pre vašu pamäť a myslenie. Najmä čím dlhšie ich užívate, tým ťažšie je zvrátiť účinky. Rozdeľme toto riziko do troch časových období. 1. Okamžitý účinok: Aj keď tento liek užijete raz, môžete mať problémy s pamäťou. Nemyslíme si, že jeho jednorazové užitie spôsobí trvalé poškodenie. Ale aj krátkodobé užívanie môže spôsobiť problémy s pamäťou. 2. Krátkodobý dlhodobý účinok: Predstavte si, že tento liek užívate niekoľko mesiacov . V takom prípade môže po vysadení lieku trvať niekoľko mesiacov, kým účinky na pamäť úplne vymiznú. V klinikách sa zvyčajne pamäť a myslenie pacienta prehodnocujú najmenej tri mesiace po vysadení takéhoto lieku. 3. Dlhodobé účinky: Dôkazy nahromadené počas desaťročí naznačujú súvislosť medzi týmito anticholinergnými liekmi a demenciou , najmä Alzheimerovou chorobou .Keď sa vyvinie Alzheimerova choroba , poškodenie postihuje najmä nervové siete v mozgu, ktoré využívajú acetylcholín . Tieto lieky teda môžu tento proces zhoršiť.
Kto je týmito účinkami najviac ohrozený?
Ovplyvňujú to dva hlavné faktory.- Starnutie : S pribúdajúcim vekom sme citlivejší na vedľajšie účinky akýchkoľvek liekov. Na rozdiel od mladosti sa nášmu telu s pribúdajúcim vekom zotavuje dlhšie. Preto musíme byť s liekmi opatrnejší. Platí to najmä pre anticholinergiká.
- Genetická predispozícia : Niektorí ľudia sú geneticky predisponovaní k Alzheimerovej chorobe. Je to spôsobené génovým variantom nazývaným ApoE4 . Výskum zistil, že ľudia s týmto génom majú zvýšené riziko straty pamäti, keď užívajú anticholinergiká.
Čo by teda mali robiť ľudia, ktorí užívajú tento liek?
Najdôležitejšie je nikdy neprestať užívať žiadne lieky, ktoré vám predpísal lekár. Môže to váš stav zhoršiť. Predstavte si, že máte zrazu závažnú alergickú reakciu a v tom čase potrebujete užiť liek. Užívanie iba raz nie je veľký problém. Problém je v jeho častom a dlhodobom užívaní. Mali by ste sa otvorene porozprávať so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate. „Doktor, má tento liek, ktorý užívam, anticholinergné účinky? Mám v ňom pokračovať? Existujú pre mňa nejaké iné možnosti?“ Opýtajte sa sami seba. Celkovo, ak máte obavy o zdravie svojho mozgu, je najlepšie sa čo najviac vyhýbať liekom, ktoré majú anticholinergné účinky.Aké iné alternatívy sa dajú použiť namiesto tohto lieku?
Našťastie dnes máme pre mnohé z týchto stavov iné, bezpečnejšie možnosti.Problémy s nespavosťou
Najlepší spôsob, ako to dosiahnuť, je vytvoriť si dobré spánkové návyky. Choďte spať každý deň v rovnakom čase. Pred spaním prestaňte pozerať na telefón alebo televízor. Ak nedokážete zaspať do 15 minút od spania, vstaňte a robte niečo iné na tmavom mieste bez telefónu 15 minút predtým, ako sa vrátite do postele. Ak je to potrebné, poraďte sa so svojím lekárom o užívaní niečoho, ako je melatonín .Úzkosť a depresia
Existuje mnoho ďalších liekov, ktoré nemajú anticholinergné účinky na tieto stavy. Napríklad lieky ako Duloxetín sa môžu používať na depresiu aj bolesť. PoradenstvoJe to tiež veľmi silný nástroj.Ťažkosti s ovládaním močenia
Teraz existuje aj nová generácia liekov na tento účel, ktorá nemá anticholinergné riziká. Mirabegron je jedným z takýchto liekov.Dlhodobá bolesť
Fyzioterapia by mala byť základom liečby väčšiny chronických bolestivých stavov. Existujú dôkazy o tom, že fyzioterapia dokáže zmierniť bolesť účinnejšie ako lieky.Alergie
V lekárňach je dostupných mnoho nových tried antihistaminík. Medzi príklady patria cetirizín , fexofenadín a levocetirizín . Buďte však opatrní, ak si v lekárni kupujete lieky proti kašľu a prechladnutiu, ktoré majú na konci názvu príponu „DM“. Často obsahujú difenhydramín .Posolstvo na odnesenie domov
- Niektoré lieky, ktoré bežne používame na liečbu ochorení, ako sú alergie , bolesť a nespavosť, obsahujú anticholinergné vlastnosti, ktoré môžu ovplyvniť mozog.
- Dlhodobé užívanie tohto lieku môže spôsobiť stratu pamäti a zvýšiť riziko demencie.
- Nikdy neprestaňte užívať žiadne lieky predpísané lekárom bez konzultácie s lekárom.
- Vždy sa poraďte so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate, ich vedľajších účinkoch a možnostiach, ktoré máte.
- Vždy, keď je to možné, vyskúšajte možnosti, ako sú zmeny životného štýlu, fyzioterapia a poradenstvo, skôr ako sa uchýlite k liekom.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.