Poďme sa dozvedieť viac o rakovine pankreasu. Tieto veci sú dôležité aj pre vás!

Dnes si povieme o chorobe, ktorá je trochu vážna, ale všetci by sme si ju mali uvedomovať. Je to rakovina pankreasu alebo „(rakovina pankreasu)“. Pri nej sa bunky orgánu nazývaného pankreas v našom tele začnú správať abnormálne. Keďže ide v skutočnosti o trochu zákernú chorobu, najdôležitejšie je rozpoznať ju včas.

Čo je rakovina pankreasu?

Jednoducho povedané, rakovina pankreasu vzniká, keď sa bunky v pankrease rýchlo delia a rastú do nádoru alebo hrčky. Teraz vás pravdepodobne zaujíma, čo je pankreas a kde sa nachádza, však? Je to žľaza vo vnútri nášho žalúdka, medzi chrbticou a žalúdkom. Produkuje hormóny , ktoré regulujú hladinu cukru v krvi, a enzýmy , ktoré nám pomáhajú tráviť jedlo.

Väčšina týchto druhov rakoviny pankreasu začína v žlučovodoch pankreasu. Hlavný žlučovod spája pankreas s naším spoločným žlčovodom.

Bohužiaľ, túto rakovinu nie je možné ľahko odhaliť zobrazovacími vyšetreniami v jej skorých štádiách. Takže v čase, keď väčšina ľudí zistí, že ju majú, sa rakovina už rozšírila alebo metastázovala. Ďalším dôvodom je, že táto rakovina je rezistentná voči mnohým protirakovinovým liekom. Preto je jej liečba trochu náročná.

Výskum v tejto oblasti stále prebieha, najmä prostredníctvom genetického testovania a nových zobrazovacích techník, ale stále sa máme čo učiť.

Aké sú typy rakoviny pankreasu?

Existujú dva hlavné typy rakoviny pankreasu :

• Exokrinné nádory: Viac ako 90 % rakoviny pankreasu je tohto typu. Najbežnejší typ sa nazýva adenokarcinóm. Tento typ začína v bunkách, ktoré vystielajú vnútro našich orgánov.
• Neuroendokrinné nádory (NET): Tento typ nádoru predstavuje menej ako 10 % všetkých nádorov. Nazýva sa aj karcinóm ostrovčekových buniek.

Aká častá je táto rakovina?

V krajine ako Amerika sa 3 zo 100 druhov rakoviny nazývajú rakovina pankreasu. Je to 10. najčastejší druh rakoviny u mužov a 8. najčastejší druh rakoviny u žien. Žiaľ, počet ľudí postihnutých touto rakovinou sa zo dňa na deň zvyšuje. Podľa niektorých správ sa môže do roku 2030 stať druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v Amerike . Teraz je čas, aby sme sa tým znepokojovali aj na Srí Lanke.

Aké sú príznaky rakoviny pankreasu?

Bohužiaľ, skoré príznaky tejto rakoviny nie sú zjavné. Príznaky sa začnú objavovať až vtedy, keď nádor trochu narastie a začne postihovať ďalšie orgány v našom tráviacom systéme.

Medzi príznaky rakoviny pankreasu môžu patriť:

• Žltačka (žltnutie kože): Ide o zožltnutie bielka očí a kože. Niektorí ľudia to nazývajú aj „žltá zimnica“.
• Tmavo sfarbený moč: Moč sa sfarbí do tmavožltej farby, niekedy má farbu čajovej vody.
• Svetlá stolica: Môžete si všimnúť, že vaša stolica má ílovitý alebo sivý odtieň.
• Bolesť v hornej časti brucha: Môžete cítiť bolesť v hornej časti brucha, najmä nad pupkom.
• Bolesť v strede chrbta: Toto je tiež niečo, čo hlási veľa ľudí. Spolu s bolesťou žalúdka sa vyskytuje bolesť v strede chrbtice.
• Únava: Nielen únava, ale pocit vyčerpania bez ohľadu na to, koľko spíte.
• Svrbenie kože: Môže sa to vyskytnúť najmä pri žltačke.
• Nevoľnosť a vracanie: Strata chuti do jedla sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.
• Nadúvanie alebo nadúvanie: Pocit sýtosti aj po zjedení malého množstva jedla, pocit plnosti v žalúdku.
• Anorexia: Strata chuti do jedla.
• Krvné zrazeniny: Niekedy sa v nohách môžu tvoriť krvné zrazeniny.
• Chudnutie: Chudnete bezdôvodne, bez toho, aby ste si kontrolovali stravu.
• Novovzniknutá cukrovka: Môže to byť aj príznak cukrovky, ktorý sa objaví náhle u niekoho, kto predtým cukrovku nemal.

Ak vám nedávno diagnostikovali cukrovku alebo ak máte ochorenie, ako je pankreatitída (bolestivý zápal pankreasu), váš lekár môže mať podozrenie na rakovinu pankreasu.

Príznaky neuroendokrinnej rakoviny pankreasu sa však môžu trochu líšiť. Napríklad namiesto žltačky a úbytku hmotnosti sa môžu vyskytnúť príznaky ako hnačka a anémia.

Ako dlho trvá, kým zistíte, či máte rakovinu pankreasu?

Ako už bolo spomenuté, neexistujú žiadne zjavné skoré príznaky. U niektorých ľudí sa príznaky môžu začať objavovať postupne a definitívna diagnóza môže trvať až rok.

Mnoho ľudí hovorí, že najprv pocítili bolesť chrbta alebo žalúdka. Táto bolesť sa môže spočiatku objavovať a odchádzať, ale môže sa zhoršiť po jedle alebo ľahnutí si.

Čo spôsobuje rakovinu pankreasu?

Na túto otázku zatiaľ neexistuje jasná odpoveď. Nevieme presne, čo to spôsobuje. Odborníci však identifikovali niekoľko rizikových faktorov, ktoré k tomu môžu prispievať.

Rizikové faktory rakoviny pankreasu

Rizikový faktor je niečo, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Medzi bežné rizikové faktory rakoviny pankreasu patria:

• Fajčenie: Najväčším rizikom je používanie cigariet, cigár a iných druhov tabaku.
• Obezita: Ľudia s nadmerným tukom, najmä okolo brucha, sú vystavení vyššiemu riziku.
• Cukrovka: Najmä u ľudí s cukrovkou 2. typu sa hovorí, že náhly nástup cukrovky môže byť aj príznakom rakoviny pankreasu.
• Vystavenie určitým chemikáliám: Veci ako pesticídy a petrochemikálie.
• Chronická pankreatitída: Dlhodobý zápal pankreasu.
• Dedičná chronická pankreatitída: Ochorenie prenášané z rodičov na deti v dôsledku génových mutácií.
• Niektoré dedičné syndrómy: Stavy spôsobené zmenami v génoch, ako sú BRCA1 alebo BRCA2. Tieto sa môžu prenášať aj z rodičov na deti.

Aké sú komplikácie rakoviny pankreasu?

Rakovina pankreasu sa často šíri do blízkych krvných ciev a lymfatických uzlín. Následne môže metastázovať do pečene, výstelky brušnej dutiny (peritonea) a pľúc.

Dôležité: Väčšinou sa rakovina pankreasu v čase diagnostikovania už rozšírila mimo pankreasu. Preto je taká nebezpečná.

Ako sa diagnostikuje rakovina pankreasu?

Rakovinu pankreasu je v počiatočných štádiách veľmi ťažké odhaliť, pretože lekári počas bežného vyšetrenia pankreas nedokážu nahmatať. Tieto nádory nie je možné vidieť ani pri štandardných zobrazovacích vyšetreniach.

Ak má lekár podozrenie na rakovinu pankreasu, nariadi niekoľko testov na kontrolu funkcie pankreasu. Tieto môžu zahŕňať:

Zobrazovacie testy

Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste urobili jeden alebo viacero z nasledujúcich krokov:

• CT vyšetrenie (CT - počítačová tomografia)
• MRI vyšetrenie (MRI - magnetická rezonancia)
• PET vyšetrenie (PET - pozitrónová emisná tomografia)
• Endoskopický ultrazvuk (EUS): Pri tomto vyšetrení sa cez ústa zavedie malá kamera, ktorá bližšie prezrie pankreas.

Krvné testy

Krvné testy pankreasu dokážu odhaliť nádorové markery. Nádorový marker je látka, ktorá indikuje prítomnosť rakoviny.

Pri rakovine pankreasu možno podozrenie na nádor existovať, ak je v krvi vo vysokých hladinách prítomný proteín nazývaný „sacharidový antigén (CA) 19-9“ (toto je niečo, čo uvoľňujú rakovinové bunky pankreasu).

Stanovenie štádia laparoskopie

Lekári niekedy používajú postup nazývaný laparoskopia, aby zistili, ako ďaleko sa rakovina pankreasu rozšírila a či ju možno odstrániť.

Pri tomto zákroku chirurg urobí niekoľko malých rezov v brušnej dutine a zavedie dlhú trubicu s pripojenou kamerou. To chirurgovi umožňuje pozrieť sa do brušnej dutiny a zistiť, či sa tam nenachádzajú nejaké abnormality. Často sa v tomto čase odoberie malá vzorka na vyšetrenie (biopsia).

Genetické testovanie

Ak vám diagnostikujú rakovinu pankreasu, možno budete chcieť zvážiť genetické testovanie. Je to preto, že ste mohli zdediť genetickú predispozíciu k rakovine. Pomôže to tiež vášmu lekárovi rozhodnúť sa, aká liečba je pre vás najlepšia.

Niektorí ľudia s rakovinou pankreasu majú mutácie v génoch nazývaných BRCA1 a BRCA2. Možno ste o týchto génoch počuli ako o „génoch rakoviny prsníka“. Mutácie v génoch BRCA1 a BRCA2 však môžu spôsobiť nielen rakovinu prsníka, ale aj rakovinu prostaty, rakovinu vaječníkov a rakovinu pankreasu.

Ak mal niekto vo vašej rodine (rodič, dieťa, súrodenec) rakovinu pankreasu, zvážte genetický test. Ten vám môže povedať, či máte génovú mutáciu „BRCA1“ alebo „BRCA2“. Pamätajte však, že génová mutácia neznamená, že sa u vás vyvinie rakovina. Je však dôležité poznať svoje riziko.

Aký je rozdiel medzi resekabilným a neresekovateľným karcinómom pankreasu?

Lekári rozdeľujú rakovinu pankreasu do štyroch hlavných kategórií:

• Resekovateľný: Nádor sa nachádza iba v pankrease. Nerozšíril sa do blízkych ciev ani iných orgánov. Dá sa úplne odstrániť chirurgicky.
• Hranične resekovateľný: Nádor sa nachádza v pankrease a má určité zapojenie do blízkych krvných ciev, ale chirurg ho stále môže odstrániť.
• Lokálne pokročilý: Nádor sa nachádza v pankrease a výrazne sa rozšíril do okolitých krvných ciev. V týchto prípadoch môže byť chirurgické odstránenie ťažké alebo dokonca nebezpečné.
• Vzdialené šírenie (metastatické):Rakovina sa rozšírila do vzdialených častí tela, ako sú pečeň, pľúca alebo brušná dutina. Mohla sa tiež rozšíriť do orgánov, tkanív alebo lymfatických uzlín v blízkosti pankreasu.

Ak máte konkrétne otázky týkajúce sa štádia rakoviny pankreasu, poraďte sa so svojím lekárom. Pochopenie vašej diagnózy vám pomôže robiť informované rozhodnutia o liečbe.

Dá sa rakovina pankreasu vyliečiť?

Hoci je miera prežitia pri rakovine pankreasu nízka, úplná remisia je možná, ak sa rakovina odhalí a lieči včas. Jediným realistickým spôsobom, ako vyliečiť rakovinu pankreasu, je úplne odstrániť rakovinu chirurgicky.

Ako sa lieči rakovina pankreasu?

Presná liečba závisí od niekoľkých faktorov, vrátane:

• Presná lokalizácia nádoru.
• Štádium rakoviny.
• Vaše celkové zdravie .
• Či sa rakovina rozšírila mimo pankreasu.

Liečba rakoviny pankreasu zahŕňa:

Chirurgia

Chirurgický zákrok je jediný realistický spôsob liečby rakoviny pankreasu. Chirurgovia ho však odporúčajú iba vtedy, ak si myslia, že dokážu rakovinu úplne odstrániť. V opačnom prípade to veľmi nepomôže.

Aby bola operácia úspešná, rakovina musí byť úplne obmedzená na pankreas. Ani vtedy nemusí byť možné rakovinu úplne odstrániť.

V závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru existujú rôzne chirurgické metódy:

• Whippleov zákrok (Whippleov zákrok - pankreatoduodenektómia)):

Ak sa nádor nachádza v hlave pankreasu (najširšej časti pankreasu, v blízkosti tenkého čreva), lekár vám môže odporučiť Whippleovu operáciu. Pri nej sa odstráni hlava pankreasu, dvanástnik (prvá časť tenkého čreva), žlčník, časť žlčovodu a blízke lymfatické uzliny. Chirurg potom spojí zostávajúci žlčovod a pankreas s tenkým črevom. Tým sa reorganizuje váš tráviaci systém.

• Distálna pankreatektómia:

Ak sa nádor nachádza v chvoste pankreasu, chirurg môže vykonať túto operáciu. Zahŕňa odstránenie chvosta pankreasu a časti tela pankreasu. Často sa odstráni aj slezina. Keďže slezina nám pomáha bojovať proti chorobám, lekár vám môže odporučiť, aby ste sa pred touto operáciou dali očkovať.

• Totálna pankreatektómia:

Ak sa rakovina rozšírila do celej pankreasu, ale stále ju možno odstrániť (resekciu), lekár môže zvážiť totálnu pankreatektómiu. Pri tejto operácii sa odstráni celá pankreas, žlčník, slezina a časť žalúdka a tenkého čreva.

Je možné žiť aj bez pankreasu. Môže to však mať vážne vedľajšie účinky. Váš pankreas produkuje hormóny ako inzulín, ktoré pomáhajú udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Keď stratíte pankreas, vyvinie sa u vás cukrovka a na prežitie musíte brať inzulínové injekcie. Musíte tiež užívať tabletky s pankreatickými enzýmami, ktoré vám pomôžu stráviť jedlo.

Chemoterapia

Chemoterapia je použitie liekov na ničenie rakovinových buniek. Tieto lieky sa podávajú buď vo forme tabliet, alebo ako intravenózna (IV) injekcia do žily v ruke.

Lekári tiež podávajú chemoterapiu ako jednorazovú liečbu – najmä ľuďom, u ktorých sa rakovina rozšírila. Môžu tiež odporučiť chemoterapiu pred operáciou, aby sa nádor zmenšil alebo aby sa po operácii zabili všetky zostávajúce rakovinové bunky.

Rádioterapia

Rádioterapia je použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov na ničenie rakovinových buniek. Táto metóda sa bežne používa pri rakovine pankreasu.

Lekári často kombinujú rádioterapiu s chemoterapiou (chemoradiáciou). Môže sa podať pred operáciou, po operácii alebo ako súčasť hlavnej liečby rakoviny. Rádioterapia môže tiež pomôcť zmierniť príznaky rakoviny pankreasu u ľudí, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu (keď sa rakovina rozšírila).

Cielená terapia

Táto liečba využíva lieky, ktoré „cielia“ na určité proteíny. Tieto proteíny riadia rast a šírenie rakovinových buniek. Lekári môžu kombinovať cielenú terapiu s inými liečbami, ako je rádioterapia.

Najbežnejšie cielené lieky používané pri rakovine pankreasu sú:

• Erlotinib
• Olaparib
• Larotrektinib
• Entrektinib

Manažment bolesti

Rakovina pankreasu môže byť veľmi bolestivá, pretože môže postihnúť blízke nervy. Váš lekár vám môže pomôcť zmierniť bolesť perorálnymi liekmi, anestéziou alebo steroidnými injekciami.

Ak máte rakovinu pankreasu a začnete pociťovať silnú, pretrvávajúcu bolesť, určite to povedzte svojmu lekárovi . Nájde liečbu, ktorá zmierni vaše príznaky.

Môžem predísť rakovine pankreasu?

Rakovine pankreasu sa nedá úplne zabrániť, ale existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko:

• Nefajčite.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu.
• Jedzte veľa čerstvého ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
• Znížte príjem červeného mäsa, sladených nápojov a spracovaných potravín.
• Obmedzte vystavenie škodlivým chemikáliám, ako je azbest, pesticídy a petrochemikálie.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.

Skríning rakoviny pankreasu

Lekári zvyčajne nevykonávajú rutinné skríningy na rakovinu pankreasu. Lekári však odporúčajú pravidelné sledovanie pomocou zobrazovacích vyšetrení a endoskopických ultrazvukov u ľudí, ktorí majú zvýšené riziko vzniku rakoviny pankreasu v dôsledku genetickej predispozície.

Ak mal rakovinu pankreasu príbuzný prvého stupňa vo vašej rodine (rodičia alebo súrodenci), mali by ste sa porozprávať s lekárom o vašom riziku vzniku rakoviny pankreasu a o vhodnom skríningu a genetickom testovaní.

Čo môžem očakávať, ak mám rakovinu pankreasu?

Zistenie, že máte rakovinu pankreasu, môže byť zdrvujúce. Každý je iný a situácia každého človeka je iná. Váš lekár zostaví tím špecialistov, aby určil najlepší liečebný plán pre vašu situáciu. Váš lekársky tím môže zahŕňať:

• Gastroenterológ
• Patológ
• Onkológovia (medicínski, chirurgickí a rádiológovia)
• Sociálny pracovník

Časová os šírenia rakoviny pankreasu

Zvyčajne trvá 10 až 20 rokov, kým sa z jednej rakovinovej bunky v pankrease vyvinie nádor. Cieľom súčasného výskumu je zistiť, ako odhaliť rakovinu pankreasu v ranom štádiu, keď je najliečiteľnejšia.

Miera prežitia pri rakovine pankreasu

V krajine ako Amerika je päťročná miera prežitia ľudí s rakovinou pankreasu 11 %. To znamená, že 11 zo 100 ľudí žije päť rokov po stanovení diagnózy.

Miera prežitia je len odhad. Nehovorí vám, ako dlho budete žiť alebo ako dobre budete reagovať na liečbu. Ak máte konkrétne otázky týkajúce sa tejto miery prežitia alebo toho, ako vás môže ovplyvniť, poraďte sa so svojím lekárom.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Včasná rakovina pankreasu nemá žiadne zjavné príznaky. Ak sa však u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára:

• Žltačka
• Bolesť žalúdka alebo chrbta
• Chudnutie bez dôvodu
• Náhly nástup cukrovky

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Vybudujte si so svojím lekárom otvorený a spolupracujúci vzťah. Ak vám alebo vášmu blízkemu diagnostikujú rakovinu pankreasu, môžete sa opýtať otázky, ako sú tieto:

• V akom štádiu je rakovina? Čo to pre mňa bude znamenať?
• Aké mám možnosti liečby? Čo odporúčate a prečo?
• Aké vedľajšie účinky môžem pociťovať z liečby?
• Je genetické testovanie pre mňa vhodné?
• Existujú klinické skúšky?
• Budem môcť pokračovať v práci a vykonávaní svojich každodenných činností?
• Môžete mi povedať, kde môžem nájsť finančnú pomoc?
• Môžete mi povedať o miestach, kde môžem získať psychickú úľavu?
• Čo by som mal/a robiť, aby som zostal/a čo najzdravší/á?

Aké sú príznaky rozšírenia rakoviny pankreasu?

S postupujúcou rakovinou pankreasu sa môžu objaviť nové príznaky. Medzi príznaky pokročilej rakoviny pankreasu patria:

• Bolesť brucha
• Extrémna únava
• Chudnutie bez dôvodu
• Žltačka
• Opuch brucha (ascites)

Zistenie, že máte rakovinu pankreasu, môže byť zničujúcim a život meniacim zážitkom. Váš lekár je tu, aby vám pomohol prekonať toto ťažké obdobie. Ak môžete, pridajte sa k miestnej alebo online podpornej skupine pre ľudí s rakovinou pankreasu. Trávenie času s inými, ktorí prechádzajú rovnakou vecou, ​​môže byť veľmi dobré pre vaše duševné zdravie. O svojich pocitoch sa môžete porozprávať aj s poradcom, terapeutom alebo sociálnym pracovníkom. Vedomosti sú moc. Existuje mnoho zdrojov, ktoré vám a vašej rodine môžu pomôcť.

Stručne povedané, veci, ktoré si musíme zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Rakovina pankreasu je zložité a zákerné ochorenie, ale je dôležité si ho uvedomovať. Keďže v počiatočných štádiách je len málo príznakov, najlepšie je poznať rizikové faktory a čo najskôr navštíviť lekára, ak spozorujete niečo nezvyčajné. Pamätajte, že neignorujte žltačku, pretrvávajúce bolesti brucha/chrbta, náhlu stratu hmotnosti alebo novovzniknutý diabetes. Ak máte genetické riziko, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom a nechajte sa vyšetriť. Existujú dostupné liečebné postupy a neustále sa vykonáva nový výskum. Najdôležitejšie je nebáť sa, vyhľadať lekársku pomoc, ak máte akékoľvek pochybnosti, a zostať pozitívny.

`Rakovina pankreasu, rakovina pankreasu, pankreas, príznaky rakoviny, liečba rakoviny, žltačka, cukrovka